पेट की महाधमनी में फैलाव

ओवरव्यू

पेट की महाधमनी धमनीविस्फार प्रमुख पोत के निचले हिस्से में एक बढ़े हुए क्षेत्र है जो शरीर (महाधमनी) को रक्त की आपूर्ति करता है। महाधमनी आपके सीने और पेट के केंद्र के माध्यम से आपके दिल से चलती है।

महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका है, इसलिए एक टूटा हुआ पेट महाधमनी धमनीविस्फार जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

एन्यूरिज्म के आकार पर निर्भर करता है और यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है, उपचार वॉचफुल वेटिंग से लेकर आपातकालीन सर्जरी तक भिन्न होता है।

लक्षण

पेट की महाधमनी धमनीविस्फार बिना किसी लक्षण के धीरे-धीरे बढ़ती है। उन्हें पता लगाना मुश्किल है। कुछ एन्यूरिज्म कभी भी फटते नहीं हैं। कई छोटे शुरू करते हैं और छोटे रहते हैं; दूसरों का समय के साथ विस्तार होता है, कुछ जल्दी।

यदि आपके पास एक उदर महाधमनी महाधमनी धमनीविस्फार है, तो आप नोटिस कर सकते हैं:

गहरी, अपने पेट में या बगल में लगातार दर्द। आपका पेट
पीठ में दर्द
आपके पेट के पास एक नाड़ी

डॉक्टर को कब देखना है

अगर आपको दर्द है , खासकर अगर दर्द अचानक और गंभीर है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

कारण

महाधमनी कहीं भी महाधमनी के साथ विकसित हो सकती है, लेकिन अधिकांश महाधमनी धमनीविस्फार आपके महाधमनी के हिस्से में होते हैं। आपका पेट। कई कारक महाधमनी धमनीविस्फार को विकसित करने में भूमिका निभा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

धमनियों का कठोर होना (एथेरोस्क्लेरोसिस)। एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब वसा और अन्य पदार्थ रक्त वाहिका के अस्तर पर बनते हैं।
उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप महाधमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है और कमजोर कर सकता है।
रक्त वाहिका रोग। ये ऐसी बीमारियाँ हैं जिनकी वजह से रक्त वाहिकाएं फुला जाती हैं।
महाधमनी में संक्रमण। शायद ही कभी, एक जीवाणु या फंगल संक्रमण पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का कारण हो सकता है।
आघात। उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना में होने से पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का कारण बन सकता है।

जोखिम कारक

उदर महाधमनी धमनीविस्फार जोखिम कारक शामिल हैं:

आयु। ये एन्यूरिज्म 65 और अधिक उम्र के लोगों में अक्सर होता है।
पुरुष होने के नाते। पुरुषों में पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का विकास महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है।
श्वेत होना। जो लोग गोरे होते हैं उन्हें पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का अधिक खतरा होता है।
पारिवारिक इतिहास। उदर महाधमनी धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास होने से स्थिति होने का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य धमनीविस्फार। एक अन्य बड़े रक्त वाहिका में धमनीविस्फार, जैसे कि घुटने के पीछे धमनी या छाती में महाधमनी, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के अपने जोखिम को बढ़ा सकता है।

<। p> महाधमनी (महाधमनी विच्छेदन) की दीवार की परतों में एक या एक से अधिक आँसू या एक टूटा हुआ धमनीविस्फार मुख्य जटिलताएं हैं। एक टूटना जीवन-धमकाने वाले आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। सामान्य तौर पर, बड़ी धमनीविस्फार और तेजी से बढ़ता है, टूटना का खतरा अधिक होता है।

संकेत और लक्षण जो आपके महाधमनी धमनीविस्फार टूट गया है में शामिल हो सकते हैं:

अचानक , तीव्र और लगातार पेट या पीठ दर्द, जिसे फाड़ सनसनी के रूप में वर्णित किया जा सकता है
निम्न रक्तचाप
तेज नाड़ी

महाधमनी धमनीविस्फार भी आपको क्षेत्र में रक्त के थक्कों के विकास का खतरा है। यदि एक रक्त का थक्का अनियिरिज्म की अंदर की दीवार से ढीला हो जाता है और आपके शरीर में कहीं और रक्त वाहिका को अवरुद्ध करता है, तो यह दर्द का कारण बन सकता है या रक्त प्रवाह को पैर, पैर की उंगलियों, गुर्दे या पेट के अंगों में अवरुद्ध कर सकता है।

<2> रोकथाम

महाधमनी धमनीविस्फार को रोकने या बिगड़ने से महाधमनी धमनीविस्फार रखने के लिए, निम्न कार्य करें:

तंबाकू उत्पादों का उपयोग न करें। धूम्रपान या चबाने वाले तंबाकू को छोड़ें और सेकेंड हैंड धुएं से बचें।
स्वस्थ आहार लें। विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां, साबुत अनाज, पोल्ट्री, मछली और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाने पर ध्यान दें। संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और सीमित नमक से बचें।
अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रण में रखें। यदि आपके डॉक्टर ने दवाएं निर्धारित की हैं, तो उन्हें निर्देश के अनुसार लें।
नियमित व्यायाम करें। सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम एरोबिक गतिविधि प्राप्त करने का प्रयास करें। यदि आप सक्रिय नहीं हैं, तो धीरे-धीरे शुरू करें और निर्माण करें। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए किस प्रकार की गतिविधियाँ सही हैं।

यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपायों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि आपके रक्त को कम करने के लिए दवाएं। दबाव और कमजोर धमनियों पर तनाव को दूर। कारण या नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान, जैसे हृदय या पेट का अल्ट्रासाउंड।

एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार का निदान करने के लिए, डॉक्टर आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास की समीक्षा करेंगे और एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक महाधमनी धमनीविस्फार है, तो विशेष परीक्षण, जैसे कि निम्नलिखित इसकी पुष्टि कर सकते हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आप एक टेबल पर लेट जाते हैं, जबकि एक तकनीशियन आपके पेट के चारों ओर एक छड़ी (ट्रांसड्यूसर) ले जाता है। चित्रों को कंप्यूटर स्क्रीन पर भेजने के लिए अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
CT स्कैन। यह दर्द रहित परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके महाधमनी की स्पष्ट छवियों के साथ प्रदान कर सकता है, और यह धमनीविस्फार के आकार और आकार का पता लगा सकता है।
एक सीटी स्कैन के दौरान, आप डोनट के आकार की मशीन के अंदर एक मेज पर झूठ बोलते हैं। सीटी स्कैनिंग आपके शरीर की क्रॉस-सेक्शनल छवियों का उत्पादन करने के लिए एक्स-रे उत्पन्न करती है। आपके रक्त वाहिकाओं में विपरीत डाई इंजेक्ट हो सकता है जो आपकी धमनियों को सीटी चित्रों (सीटी एंजियोग्राफी)
MRI पर अधिक दिखाई देता है। इस परीक्षण में, आप एक चल तालिका पर झूठ बोलते हैं जो एक मशीन में स्लाइड करता है। एमआरआई आपके शरीर के चित्र बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंग ऊर्जा के दालों का उपयोग करता है। आपके रक्त वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि उन्हें अधिक दृश्यमान (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी) किया जा सके।

पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के लिए स्क्रीनिंग

<> पुरुष और धूम्रपान करने से काफी वृद्धि होती है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार का खतरा। स्क्रीनिंग सिफारिशें अलग-अलग होती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर:

पुरुषों की उम्र 65 से 75 है जिन्होंने कभी सिगरेट पी है, पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक बार की स्क्रीनिंग होनी चाहिए।
पुरुषों के लिए 65 75 तक जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है, आपका डॉक्टर पेट के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता पर फैसला करेगा, आमतौर पर अन्य जोखिम कारकों के आधार पर, जैसे कि एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास।

पर्याप्त नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या महिलाएं 65 से 75 वर्ष की उम्र की हैं जो कभी सिगरेट पीती हैं या उदर महाधमनी धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास है, उदर महाधमनी धमनीविस्फार स्क्रीनिंग से लाभ होगा। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको अपने जोखिम कारकों के आधार पर अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की आवश्यकता है। जिन महिलाओं ने कभी धूम्रपान नहीं किया है, उन्हें आमतौर पर स्थिति की जांच करने की आवश्यकता नहीं होती है।

उपचार

उपचार का लक्ष्य - या तो चिकित्सा निगरानी या सर्जरी - आपके धमनीविस्फार को टूटने से रोकना है। । आपके पास कौन सा उपचार महाधमनी धमनीविस्फार के आकार पर निर्भर करता है और यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

चिकित्सा निगरानी

यदि आपका पेट महाधमनी धमनीविस्फार छोटा है और आप डॉन 'लक्षण नहीं हैं। यदि आपकी धमनीविस्फार बढ़ रहा है, और उच्च रक्तचाप, जैसे अन्य चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए उपचार करने के लिए आपके पास नियमित नियुक्तियां होंगी, तो यह आपके धमनीविस्फार को खराब कर सकती है।

संभावना है कि आपको नियमित इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होगी। अपने धमनीविस्फार के आकार पर जांच करने के लिए। आपके एन्यूरिज्म का निदान होने के बाद और नियमित अनुवर्ती परीक्षाओं में कम से कम छह महीने बाद पेट के अल्ट्रासाउंड की अपेक्षा करें।

सर्जरी

मरम्मत की सिफारिश आमतौर पर की जाती है यदि आपका एन्यूरिज्म 1.9 से 2.2 इंच है। (4.8 से 5.6 सेंटीमीटर) या बड़ा या यदि यह जल्दी से बढ़ रहा है। इसके अलावा, यदि आपके पेट में दर्द जैसे लक्षण हैं या आपके पास एक लीक, निविदा या दर्दनाक धमनीविस्फार है, तो आपके डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें धमनीविस्फार का स्थान और आकार, आपकी आयु, और आपके पास अन्य स्थितियां, मरम्मत के विकल्प शामिल हो सकते हैं:

पेट की सर्जरी खोलें। इसमें महाधमनी के क्षतिग्रस्त खंड को हटाने और इसे एक सिंथेटिक ट्यूब (ग्राफ्ट) के साथ बदलना शामिल है, जिसे जगह में सीवन किया जाता है। पूर्ण वसूली में एक महीने या उससे अधिक समय लगने की संभावना है।

एंडोवस्कुलर मरम्मत। इस कम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग अधिक बार किया जाता है। डॉक्टर एक पतली ट्यूब (कैथेटर) के अंत में एक सिंथेटिक ग्राफ्ट लगाते हैं जो आपके पैर में एक धमनी के माध्यम से डाला जाता है और आपके महाधमनी में पिरोया जाता है।

ग्राफ्ट - एक धातु जाल समर्थन द्वारा कवर की गई एक बुना ट्यूब - है। अनियिरिज्म की जगह पर रखा गया, विस्तारित और जगह में तेज हो गया। यह धमनीविस्फार के टूटने को रोकने के लिए महाधमनी के कमजोर वर्ग को मजबूत करता है।

एन्डोविस्कुलर सर्जरी अनियिरिज्म वाले लगभग 30 प्रतिशत लोगों के लिए एक विकल्प नहीं है। एंडोवस्कुलर सर्जरी के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि मरम्मत लीक नहीं हो रही है।

लंबी अवधि के जीवित रहने की दर एंडोवास्कुलर सर्जरी और ओपन सर्जरी दोनों के लिए समान हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवनशैली और घरेलू उपचार

उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए, आपका डॉक्टर आपको सुझाव देगा कि आप भारी उठाने और जोरदार शारीरिक व्यायाम से बचें ताकि रक्त में वृद्धि न हो अत्यधिक दबाव, जो आपके एन्यूरिज्म पर अधिक दबाव डाल सकता है।

तनाव आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है, इसलिए संघर्ष और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें। यदि आप अपने जीवन में विशेष रूप से भावनात्मक समय से गुजर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं क्योंकि आपके रक्तचाप को बहुत अधिक होने से रोकने के लिए आपकी दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी नियुक्ति की तैयारी
यदि आप पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के बारे में चिंतित हैं, तो अपने परिवार के डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।
आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

क्या आप कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या आपको कुछ भी अग्रिम में करना होगा, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड या इकोकार्डियोग्राम से पहले, आपको उपवास करने की आवश्यकता हो सकती है।

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पेट की महाधमनी धमनीविस्फार के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आपको क्या लगता है कि मेरे लिए सबसे अच्छा उपचार होगा?
क्या मुझे नियमित जांच की आवश्यकता है? , और यदि हां, तो कितनी बार?
मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन परिस्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।