ध्वनिक न्युरोमा

ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षण और लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं और विकसित होने में कई साल लग सकते हैं। वे आमतौर पर सुनवाई और संतुलन तंत्रिकाओं पर ट्यूमर के प्रभाव से उत्पन्न होते हैं। चेहरे की मांसपेशियों और सनसनी (चेहरे और ट्राइजेमिनल नसों), पास की रक्त वाहिकाओं, या मस्तिष्क संरचनाओं को नियंत्रित करने वाले आस-पास की नसों पर ट्यूमर से दबाव भी समस्या पैदा कर सकता है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह अधिक होने की संभावना हो सकती है। अधिक ध्यान देने योग्य या गंभीर संकेत और लक्षण।

ध्वनिक न्यूरोमा के सामान्य संकेत और लक्षण शामिल हैं:

• हानि, आमतौर पर क्रमिक - हालांकि कुछ मामलों में अचानक - और केवल होने वाली एक तरफ या अधिक एक तरफ उच्चारण
• प्रभावित कान में रिंगिंग (टिनिटस)
• अस्थिरता, संतुलन की हानि
• चक्कर (चक्कर)
• चेहरे की सुन्नता और बहुत कम, मांसपेशियों की गति में कमजोरी या हानि

दुर्लभ मामलों में, एक अकॉस्टिक न्यूरोमा ब्रेनस्टेम को संपीड़ित करने और जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

अपने चिकित्सक को देखें यदि आपको एक कान में सुनवाई हानि दिखाई देती है, तो अपने कान में या अपने संतुलन के साथ बज रहा है।

एक ध्वनिक न्यूरोमा का प्रारंभिक निदान मदद कर सकता है। गंभीर रूप से बढ़ने वाले ट्यूमर से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि कुल सुनवाई हानि या आपकी खोपड़ी के भीतर तरल पदार्थ का एक जीवन-धमकाने वाला बिल्डअप।

कारण

ध्वनिक न्यूरोसिस का कारण प्रतीत होता है। गुणसूत्र 22 पर एक खराबी जीन। आम तौर पर, यह जीन एक ट्यूमर शमन प्रोटीन का निर्माण करता है जो नसों को कवर करने वाले श्वान कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने में मदद करता है।

क्या बनाता है यह जीन खराबी स्पष्ट नहीं है, और ज्यादातर मामलों में। ध्वनिक न्यूरोमा, कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। यह दोषपूर्ण जीन भी न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 में विरासत में मिला है, एक दुर्लभ विकार जिसमें आमतौर पर आपके सिर (द्विपक्षीय वेस्टिबुलर स्कवानोमास) के दोनों ओर संतुलन तंत्रिकाओं में ट्यूमर का विकास होता है।

ध्वनिक न्यूरोमा के लिए एकमात्र पुष्टि जोखिम कारक माता-पिता के पास दुर्लभ आनुवंशिक विकार न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 है। लेकिन न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 में केवल 5 प्रतिशत ध्वनिक न्यूरोमा मामलों के लिए खाता है।

एक बानगी। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 की विशेषता आपके सिर के दोनों तरफ संतुलन तंत्रिकाओं और साथ ही अन्य तंत्रिकाओं पर नॉनकैंसरस ट्यूमर का विकास है।

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 (NF2) को एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार के रूप में जाना जाता है। अर्थ है कि उत्परिवर्तन सिर्फ एक माता-पिता (प्रमुख जीन) द्वारा पारित किया जा सकता है। प्रभावित माता-पिता के प्रत्येक बच्चे के पास इसे विरासत में लेने का 50-50 मौका होता है।

जटिलताओं

एक ध्वनिक न्यूरोमा विभिन्न जटिलताओं का कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

<ली> सुनवाई हानि
• चेहरे की सुन्नता और कमजोरी
• संतुलन के साथ कठिनाइयाँ
• कान में बजना

बड़ा ट्यूमर आपके मस्तिष्क पर और आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (सेरेब्रोस्पेन्ड तरल पदार्थ) के बीच द्रव के सामान्य प्रवाह को रोकने पर दबा सकते हैं। इस मामले में, तरल पदार्थ आपके सिर (हाइड्रोसिफ़लस) में निर्मित हो सकता है, जिससे आपकी खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ सकता है।

निदान

ध्वनिक न्यूरोमा का अक्सर शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि लक्षण और लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। सुनवाई के नुकसान जैसे सामान्य लक्षण कई अन्य मध्य और भीतरी कान की समस्याओं से भी जुड़े हैं।

आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछने के बाद, आपका डॉक्टर एक कान परीक्षा आयोजित करेगा। आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• श्रवण परीक्षण (ऑडीओमेट्री)। एक सुनवाई विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट) द्वारा आयोजित इस परीक्षण में, आप एक समय में एक कान से निर्देशित ध्वनियों को सुनते हैं। ऑडियोलॉजिस्ट विभिन्न स्वरों की ध्वनियों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करता है और आपको हर बार ध्वनि सुनने का संकेत देने के लिए कहता है। प्रत्येक स्वर को बेहोश स्तरों पर दोहराया जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि आप मुश्किल से कब सुन सकते हैं।

  आपकी सुनने की क्षमता निर्धारित करने के लिए ऑडियोलॉजिस्ट विभिन्न शब्दों को भी प्रस्तुत कर सकता है।

• इमेजिंग। मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) एकॉस्टिक न्यूरोमा की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए पसंदीदा इमेजिंग टेस्ट है और यह 1 से 2 मिलीमीटर व्यास के छोटे ट्यूमर का पता लगा सकता है। यदि MRI अनुपलब्ध है या आप MRI स्कैन को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसमें बहुत छोटे ट्यूमर छूट सकते हैं।

उपचार

आपका ध्वनिक न्यूरोमा उपचार अलग-अलग हो सकता है, जो कि ध्वनिक न्यूरोमा के आकार और वृद्धि, आपके समग्र स्वास्थ्य और यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। ध्वनिक न्यूरोमा का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर तीन संभावित उपचार विधियों में से एक या अधिक सुझाव दे सकता है: निगरानी, ​​सर्जरी या विकिरण चिकित्सा।

निगरानी

यदि आपके पास एक छोटा ध्वनिक न्यूरोमा है। टी बढ़ रहा है या धीरे-धीरे बढ़ रहा है और कुछ या कोई संकेत या लक्षण का कारण बनता है, तो आप और आपका डॉक्टर इसे मॉनिटर करने का फैसला कर सकते हैं, खासकर यदि आप एक बड़े वयस्क हैं या अधिक आक्रामक उपचार के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है।

आपका डॉक्टर यह सुझा सकता है कि आपके पास नियमित रूप से इमेजिंग और श्रवण परीक्षण हैं, आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर बढ़ रहा है और कितनी जल्दी है। यदि स्कैन दिखा रहा है कि ट्यूमर बढ़ रहा है या यदि ट्यूमर प्रगतिशील लक्षण या अन्य कठिनाइयों का कारण बनता है, तो आपको उपचार से गुजरना पड़ सकता है।

सर्जरी

आपको एक ध्वनिक न्यूरोमा को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। । आपका सर्जन आपके ट्यूमर के आकार, श्रवण और अन्य कारकों के आधार पर एक ध्वनिक न्यूरोमा को हटाने के लिए कई तकनीकों में से एक का उपयोग कर सकता है।

ट्यूमर को हटाने, चेहरे की तंत्रिका को संरक्षित करने के लिए सर्जरी का लक्ष्य है। चेहरे के पक्षाघात को रोकने और जब संभव हो तो सुनवाई को संरक्षित करें।

एक ध्वनिक न्यूरोमा के लिए सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें आंतरिक कान के माध्यम से या आपकी खोपड़ी में एक खिड़की के माध्यम से ट्यूमर को निकालना शामिल होता है।

संपूर्ण ट्यूमर कुछ मामलों में पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर मस्तिष्क या चेहरे की तंत्रिका के महत्वपूर्ण हिस्सों के बहुत करीब है।

कभी-कभी, शल्यचिकित्सा हटाने से लक्षण बिगड़ सकते हैं यदि ऑपरेशन के दौरान, संतुलन या चेहरे की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• घाव के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव
• चेहरे की कमजोरी
• चेहरे की सुन्नता
• संतुलन समस्याएं
• लगातार सिरदर्द
• मस्तिष्कशोथ द्रव (मेनिन्जाइटिस) का संक्रमण
• स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव

विकिरण चिकित्सा

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। आपका डॉक्टर एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है जिसे स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के रूप में जाना जाता है यदि आपके पास एक ध्वनिक न्यूरोमा है, खासकर यदि आपका ट्यूमर छोटा है (व्यास में 3 सेंटीमीटर से कम), तो आप एक बड़े वयस्क हैं या आप स्वास्थ्य कारणों से सर्जरी बर्दाश्त नहीं कर सकते। <। / p>

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी, जैसे गामा नाइफ रेडियोसर्जरी, आसपास के ऊतक को नुकसान पहुंचाए या चीरा लगाए बिना ट्यूमर को विकिरण की एक सटीक लक्षित खुराक देने के लिए कई छोटे गामा किरणों का उपयोग करता है। इमेजिंग स्कैन का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर ट्यूमर को इंगित करता है और फिर योजना बनाता है कि विकिरण किरणों को कहां निर्देशित किया जाए।

डॉक्टर आपके सिर के लिए एक हल्के सिर के फ्रेम को जोड़ता है, जिसे सुन्न कर दिया गया है, प्रक्रिया के दौरान अपना सिर अभी भी रखने के लिए।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का लक्ष्य एक ट्यूमर के विकास को रोकना है, चेहरे की तंत्रिका के कार्य को संरक्षित करना और संभवतः सुनवाई को संरक्षित करना है।

प्रभाव से पहले सप्ताह, महीने या साल लग सकते हैं। रेडियोसर्जरी स्पष्ट हो जाते हैं। आपका डॉक्टर अनुवर्ती इमेजिंग अध्ययन और सुनवाई परीक्षणों के साथ आपकी प्रगति की निगरानी करेगा।

रेडियोसर्जरी के जोखिमों में सुनवाई हानि, कान में बजना, चेहरे की कमजोरी, चेहरे की सुन्नता, संतुलन समस्याओं और उपचार विफलता (निरंतर विकास) शामिल हैं। )।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी। मस्तिष्क के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर के विकास पर अंकुश लगाने के प्रयास में कई सत्रों में ट्यूमर पर विकिरण के एक छोटे से परिक्षेपित स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी (एसआरटी) का वितरण होता है।

प्रोटॉन बीम थेरेपी। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा, धनात्मक आवेशित कणों के उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है, जिसे प्रोटॉन कहा जाता है, जो ट्यूमर के उपचार के लिए लक्षित खुराकों में प्रभावित क्षेत्र में पहुँच जाते हैं और आसपास के क्षेत्र में विकिरण जोखिम को कम करते हैं।

सहायक चिकित्सा

ट्यूमर के विकास को हटाने या रोकने के लिए उपचार के अलावा, आपका डॉक्टर एक ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षणों या जटिलताओं को संबोधित करने के लिए सहायक उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि चक्कर आना या संतुलन संबंधी समस्याएं।

नैदानिक ​​परीक्षण

नकल और समर्थन

सुनवाई हानि और चेहरे के पक्षाघात की संभावना से निपटना और यह तय करना कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा होगा, काफी तनावपूर्ण हो सकता है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपको मददगार लग सकते हैं:

• ध्वनिक न्यूरोमा के बारे में खुद को शिक्षित करें। जितना अधिक आप जानते हैं, बेहतर होगा कि आप उपचार के बारे में अच्छे विकल्प तैयार करेंगे। अपने डॉक्टर और अपने ऑडियोलॉजिस्ट से बात करने के अलावा, आप किसी काउंसलर या सामाजिक कार्यकर्ता से बात करना चाह सकते हैं। या आपको ऐसे अन्य लोगों से बात करने में मदद मिल सकती है जिनके पास एक ध्वनिक न्यूरोमा है और उनके अनुभवों के बारे में और उपचार के बाद और अधिक जानें।
• एक मजबूत समर्थन प्रणाली बनाए रखें। इस कठिन समय से गुजरते हुए परिवार और दोस्त आपकी मदद कर सकते हैं। कभी-कभी, हालांकि, आपको ध्वनिक न्यूरोमा के साथ अन्य लोगों की चिंता और समझ मिल सकती है विशेष रूप से आराम।

आपका डॉक्टर या एक सामाजिक कार्यकर्ता आपको एक सहायता समूह के संपर्क में रखने में सक्षम हो सकता है। या आप ध्वनिक न्यूरोमा एसोसिएशन के माध्यम से एक व्यक्ति या ऑनलाइन सहायता समूह पा सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने परिवार के डॉक्टर या एक जनरल को देखकर शुरू कर सकते हैं। व्यवसायी। आपका डॉक्टर तब आपको कान, नाक और गले की स्थिति में प्रशिक्षित डॉक्टर या मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र सर्जरी (न्यूरोसर्जन) में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेज सकता है।

क्योंकि आपकी नियुक्ति के दौरान अक्सर बहुत सी बातें होती हैं, अच्छी तरह से तैयार होना अच्छा है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, इसके बारे में कुछ जानकारी यहां दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें, किसी भी कारण से, जिसके कारण आप नियुक्ति के लिए असंबंधित लग सकते हैं।
• उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य से पूछें। या यदि संभव हो तो आप से जुड़ने के लिए मित्र। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको सबसे अधिक मदद मिलेगी। आपके डॉक्टर के साथ आपके समय का। ध्वनिक न्यूरोमा के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी सवालों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों की संभावना है?
• क्या मेरे लक्षणों के लिए कोई अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?
• आप मेरे लिए कौन सा सुझाव देते हैं?
• क्या है? प्रत्येक उपचार विकल्प से साइड इफेक्ट की संभावना?
• अगर मैं कुछ नहीं करता हूं तो क्या होता है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मैं अपने साथ घर ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

आप अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद कर सकते हैं

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के लिए आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके पास एक ध्वनिक न्यूरोमा के साथ कोई परिवार के सदस्य हैं?
• क्या आपके वर्तमान स्तर पर, आपको लगता है कि प्रभावित कान में सुनवाई किसी भी तरह से आपके लिए उपयोगी है? उदाहरण के लिए, क्या आप टेलीफोन पर उस कान का उपयोग कर सकते हैं, या क्या वह कान आपको यह बताने में मदद करता है कि ध्वनि कहां से आ रही है?
• क्या आपके पास वर्तमान में नियमित सिरदर्द हैं या क्या आपके पास अतीत में है?