तीव्र गुर्दे की विफलता

अवलोकन

तीव्र गुर्दे की विफलता तब होती है जब आपके गुर्दे अचानक आपके रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने में असमर्थ हो जाते हैं। जब आपकी गुर्दे अपनी फ़िल्टरिंग क्षमता खो देते हैं, तो अपशिष्टों का खतरनाक स्तर जमा हो सकता है, और आपके रक्त का रासायनिक मेकअप संतुलन से बाहर हो सकता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता - जिसे तीव्र गुर्दे की विफलता या तीव्र गुर्दे की चोट भी कहा जाता है - तेजी से विकसित होता है। आमतौर पर कम दिनों में। तीव्र गुर्दे की विफलता उन लोगों में सबसे आम है जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं, विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार लोगों में जिन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता घातक हो सकती है और गहन उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, तीव्र गुर्दे की विफलता प्रतिवर्ती हो सकती है। यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो आप सामान्य या लगभग सामान्य किडनी को ठीक कर सकते हैं।

लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र उत्पादन में कमी, यद्यपि कभी-कभी मूत्र उत्पादन सामान्य रहता है
• द्रव प्रतिधारण, जिससे आपके पैरों, टखनों या पैरों में सूजन होती है
• सांस की तकलीफ
• थकान
• भ्रम
• मतली
• कमजोरी
• अनियमित दिल की धड़कन
• सीने में दर्द या दबाव
<ली> गंभीर मामलों में बरामदगी या कोमा

कभी-कभी तीव्र गुर्दे की विफलता का कोई संकेत या लक्षण नहीं होता है और किसी अन्य कारण से किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जाता है।

जब एक को देखने के लिए। डॉक्टर

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें या आपातकालीन देखभाल लें यदि आपके पास तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण या लक्षण हैं।

कारण

तीव्र गुर्दे की विफलता तब हो सकती है:

• आपकी एक ऐसी स्थिति है जो आपके गुर्दे में रक्त प्रवाह को धीमा कर देती है
• आप अपनी किडनी को प्रत्यक्ष क्षति का अनुभव करते हैं
• आपके गुर्दे की मूत्र नलिकाएं (मूत्रवाहिनी) अवरुद्ध हो जाती हैं और अपशिष्ट आपके मूत्र के माध्यम से आपके शरीर को नहीं छोड़ सकते हैं

गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह

रोग और स्थितियाँ जो गुर्दे में रक्त प्रवाह को धीमा कर सकती हैं और गुर्दे की चोट को जन्म दे सकती हैं:

• रक्त या द्रव हानि
<। ली> रक्तचाप की दवाएँ
• दिल का दौरा
• हृदय रोग
• संक्रमण
• जिगर की विफलता
• एस्पिरिन का उपयोग , इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य) या संबंधित दवाओं
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
• गंभीर जल
• गंभीर निर्जलीकरण

गुर्दे को नुकसान

ये रोग, स्थिति और एजेंट गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गुर्दे की तीव्र विफलता का कारण बन सकते हैं:

li > किडनी में और उसके आसपास नसों और धमनियों में रक्त के थक्के
• कोलेस्ट्रॉल जमा होता है जो कि ब्लॉक बी गुर्दे में लाल प्रवाह
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लॉ-मेर-यू-लो-नू-एफआरवाई-टीआईएस), गुर्दे में छोटे फिल्टर की सूजन (ग्लोमेरुली
• हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम , लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले नष्ट होने के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति
• संक्रमण, जैसे कि वायरस जो कोरोनवायरस वायरस 2019 (COVID-19) का कारण बनता है
• ल्यूपस, एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार पैदा करता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• इमेजिंग परीक्षणों के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाओं, एंटीबायोटिक्स और रंजक जैसे दवाएं
• स्केलेरोडर्मा, त्वचा और संयोजी
• को प्रभावित करने वाली दुर्लभ बीमारियों का एक समूह। थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, एक दुर्लभ रक्त विकार
• शराब, भारी धातुओं और कोकीन
जैसे विषाक्त पदार्थों, मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने (rhabdomyhysis) कि मांसपेशी ऊतक विनाश से विषाक्त पदार्थों के कारण गुर्दे की क्षति की ओर जाता है।
• ट्यूमर कोशिकाओं (ट्यूमर lysis सिंड्रोम) का टूटना, जो विषाक्त पदार्थों की रिहाई की ओर जाता है जो कर सकते हैं गुर्दे की चोट का कारण

गुर्दे में मूत्र रुकावट

रोग और स्थितियाँ जो शरीर से मूत्र के मार्ग को अवरुद्ध करती हैं (मूत्र अवरोध) और तीव्र गुर्दे की चोट का कारण बन सकती हैं शामिल करें:

• मूत्राशय कैंसर
• मूत्र पथ में रक्त के थक्के
• ग्रीवा कैंसर
• पेट के कैंसर
• बढ़े हुए प्रोस्टेट
• गुर्दे की पथरी
• मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान से बचाएं
• प्रोस्टेट कैंसर

जोखिम कारक

तीव्र गुर्दे की विफलता लगभग हमेशा एक अन्य चिकित्सा स्थिति या घटना के संबंध में होती है। तीव्र गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• अस्पताल में भर्ती होना, विशेष रूप से एक गंभीर स्थिति के लिए जिसे गहन देखभाल की आवश्यकता होती है
• उन्नत आयु
• आपकी बाहों या पैरों (परिधीय धमनी रोग) में रक्त वाहिकाओं में रुकावट
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• हृदय विफलता
• गुर्दे बीमारियाँ
• जिगर की बीमारियाँ
• कुछ कैंसर और उनके उपचार

जटिलताएँ

तीव्र गुर्दे की विफलता की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• द्रव बिल्डअप। तीव्र गुर्दे की विफलता से आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है, जिससे सांस की तकलीफ हो सकती है।
• सीने में दर्द। यदि आपके दिल (पेरीकार्डियम) को ढकने वाली परत फूल जाती है, तो आपको सीने में दर्द हो सकता है।
• मांसपेशियों में कमजोरी। जब आपके शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स - आपके शरीर के रक्त रसायन - संतुलन से बाहर होते हैं, तो मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है।
• स्थायी गुर्दे की क्षति। कभी-कभी, तीव्र गुर्दे की विफलता गुर्दे के कार्य, या अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी के स्थायी नुकसान का कारण बनती है। अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को या तो स्थायी डायलिसिस की आवश्यकता होती है - शरीर से विषाक्त पदार्थों और कचरे को निकालने के लिए एक यांत्रिक निस्पंदन प्रक्रिया - या जीवित रहने के लिए एक गुर्दा प्रत्यारोपण।
• मौत। एक्यूट किडनी फेलियर से किडनी के कार्य में कमी हो सकती है और अंततः मृत्यु हो सकती है।

रोकथाम

तीव्र किडनी की विफलता का अनुमान लगाना या रोकना अक्सर मुश्किल होता है। लेकिन आप अपनी किडनी की देखभाल करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। कोशिश करें:

• ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द दवाओं को लेते समय लेबल पर ध्यान दें। ओटीसी दर्द दवाओं के लिए निर्देशों का पालन करें, जैसे एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य)। इन दवाओं के बहुत अधिक लेने से आपके गुर्दे की चोट का खतरा बढ़ सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके पास पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी, मधुमेह या उच्च रक्तचाप है।
• गुर्दे और अन्य पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें। यदि आपको गुर्दे की बीमारी या कोई अन्य स्थिति है जो आपके गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ाती है, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप, उपचार लक्ष्यों के साथ ट्रैक पर रहें और अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें।
• बनाओ। स्वस्थ जीवन शैली एक प्राथमिकता है। सक्रिय हों; एक समझदार, संतुलित आहार खाएं; और शराब को केवल संयम में पियें - यदि बिल्कुल भी।

निदान

यदि आपके संकेत हैं और लक्षण बताते हैं कि आपके पास गुर्दे की तीव्र विफलता है, आपका डॉक्टर आपके निदान को सत्यापित करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र उत्पादन माप। 24 घंटे में आप कितना पेशाब करते हैं, यह मापने से आपके डॉक्टर को आपकी किडनी की विफलता का कारण निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।
• मूत्र परीक्षण आपके मूत्र (मूत्रालय) के नमूने का विश्लेषण करने से गुर्दे की विफलता का सुझाव देने वाली असामान्यताएं प्रकट हो सकती हैं।
• रक्त परीक्षण। आपके रक्त का एक नमूना यूरिया और क्रिएटिनिन के तेजी से बढ़ते स्तर को प्रकट कर सकता है - गुर्दे की क्रिया को मापने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले दो पदार्थ।
• इमेजिंग परीक्षण। अल्ट्रासाउंड और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे को देखने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
• परीक्षण के लिए गुर्दे के ऊतक का एक नमूना निकालना। कुछ स्थितियों में, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए गुर्दे के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए गुर्दे की बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। आपका डॉक्टर नमूना निकालने के लिए आपकी त्वचा और आपके गुर्दे में सुई डालता है।

उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए उपचार के लिए आमतौर पर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। तीव्र गुर्दे की विफलता वाले अधिकांश लोग पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं। आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे, यह आपकी तीव्र किडनी की विफलता के कारण पर निर्भर करता है और आपकी किडनी कितनी जल्दी ठीक हो जाती है।

कुछ मामलों में, आप घर पर ही ठीक हो सकते हैं।

आपके गुर्दे की चोट के अंतर्निहित कारण का इलाज

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए उपचार में बीमारी या चोट की पहचान करना शामिल है जो मूल रूप से आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं। आपके उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपकी किडनी फेल होने का कारण क्या है।

तब तक जटिलताओं का इलाज करें जब तक कि आपकी किडनी ठीक न हो जाए

आपका डॉक्टर जटिलताओं को रोकने के लिए भी काम करेगा और आपके गुर्दे को ठीक करने का समय देगा। जटिलताओं को रोकने में मदद करने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• आपके रक्त में तरल पदार्थों की मात्रा को संतुलित करने के लिए उपचार। यदि आपके गुर्दे की तीव्र विफलता आपके रक्त में तरल पदार्थों की कमी के कारण होती है, तो आपका डॉक्टर अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थों की सिफारिश कर सकता है। अन्य मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता से आपको बहुत अधिक द्रव हो सकता है, जिससे आपके हाथ और पैर में सूजन हो सकती है। इन मामलों में, आपका डॉक्टर आपके शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थों को बाहर निकालने के लिए दवाओं (मूत्रवर्धक) की सिफारिश कर सकता है।
• रक्त पोटेशियम को नियंत्रित करने के लिए दवाएं। यदि आपके गुर्दे आपके रक्त से पोटेशियम को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त में पोटेशियम के उच्च स्तर के संचय को रोकने के लिए कैल्शियम, ग्लूकोज या सोडियम पॉलीस्टीरिन सल्फोनेट (Kionex) लिख सकता है। रक्त में बहुत अधिक पोटेशियम खतरनाक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकता है।
• रक्त कैल्शियम के स्तर को बहाल करने के लिए दवाएं। यदि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आपका डॉक्टर कैल्शियम के जलसेक की सिफारिश कर सकता है।
• आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए डायलिसिस। यदि आपके रक्त में विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है, तो आपको अस्थायी हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है - जिसे अक्सर डायलिसिस के रूप में संदर्भित किया जाता है - आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को हटाने में मदद करने के लिए जब आपके गुर्दे ठीक होते हैं। डायलिसिस आपके शरीर से अतिरिक्त पोटेशियम को हटाने में भी मदद कर सकता है। डायलिसिस के दौरान, एक मशीन आपके शरीर से एक कृत्रिम किडनी (डायलाइज़र) के माध्यम से रक्त को पंप करती है जो अपशिष्ट को फ़िल्टर करती है। रक्त आपके शरीर में वापस आ जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता से ठीक होने के दौरान, आपका डॉक्टर अपने गुर्दे का समर्थन करने और उन्हें जो काम करना चाहिए, उसे सीमित करने के लिए एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ का उल्लेख कर सकता है जो आपके वर्तमान आहार का विश्लेषण कर सकता है और आपके गुर्दे पर आपके आहार को आसान बनाने के तरीके सुझा सकता है।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपका आहार विशेषज्ञ आपको सलाह दे सकता है कि:

जैसे ही आपकी किडनी ठीक हो जाती है, आपको अब विशेष आहार खाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, हालांकि स्वस्थ भोजन शेष है महत्वपूर्ण।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

जब वे तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित करते हैं, तो ज्यादातर लोग पहले से ही अस्पताल में भर्ती होते हैं। यदि आप या कोई प्रियजन गुर्दे की विफलता के लक्षण और लक्षण विकसित करता है, तो अपने चिकित्सक या नर्स के साथ अपनी चिंताओं को सामने लाएं।

यदि आप अस्पताल में नहीं हैं, लेकिन गुर्दे की विफलता के लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने परिवार के डॉक्टर या एक सामान्य चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको किडनी की समस्या है, तो आपको ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो किडनी रोग (नेफ्रोलॉजिस्ट) में माहिर है।

डॉक्टर से मिलने से पहले, अपने प्रश्नों को लिख लें। विचार करने पर विचार करें:

• मेरे लक्षणों में सबसे अधिक कारण क्या है?
• क्या मेरी किडनी ने काम करना बंद कर दिया है? मेरी गुर्दे की विफलता का कारण क्या हो सकता है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं और जोखिम क्या हैं?
• क्या मैं कर सकता हूँ? अस्पताल जाने की आवश्यकता है?
• क्या मेरी किडनी ठीक हो जाएगी या मुझे डायलिसिस की आवश्यकता होगी?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे एक विशेष आहार खाने की आवश्यकता है, और यदि हां, तो क्या आप मुझे भोजन करने के लिए आहार विशेषज्ञ से मिल सकते हैं? > क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या आपके पास कोई मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?