तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

अवलोकन

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर का एक प्रकार है - हड्डियों के अंदर स्पंजी ऊतक जहां रक्त कोशिकाएं बनती हैं।

<> तीव्र शब्द। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में इस तथ्य से आता है कि रोग तेजी से बढ़ता है और परिपक्व लोगों के बजाय अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में लिम्फोसाइटिक शब्द लिम्फोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाओं को संदर्भित करता है, जो सभी को प्रभावित करता है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया को तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के रूप में भी जाना जाता है।

बच्चों में एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया सबसे आम प्रकार का कैंसर है, और उपचार से इलाज का अच्छा मौका मिलता है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वयस्कों में भी हो सकता है, हालांकि एक इलाज की संभावना बहुत कम हो जाती है।

लक्षण

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• मसूड़ों से रक्तस्राव
• हड्डी में दर्द
• बुखार
• बार-बार होने वाला संक्रमण
• बार-बार या गंभीर नकसीर
<ली> गर्दन और बगल, पेट या कमर में सूजन लिम्फ नोड्स की वजह से गांठ
• पीला त्वचा
• सांस की तकलीफ
• कमजोरी, थकान या ए ऊर्जा में सामान्य कमी

डॉक्टर को देखने के लिए कब

अगर आपको कोई चिंताजनक लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर या अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें। / p>

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के कई संकेत और लक्षण फ्लू की नकल करते हैं। हालांकि, फ्लू के संकेत और लक्षण अंततः सुधारते हैं। यदि संकेत और लक्षण अपेक्षित रूप से नहीं सुधरते हैं, तो अपने चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

जब एक अस्थि मज्जा सेल अपने आनुवंशिक में परिवर्तन (म्यूटेशन) विकसित करता है तो तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया होता है। सामग्री या डीएनए। एक सेल के डीएनए में निर्देश होते हैं जो एक सेल को बताता है कि क्या करना है। आम तौर पर, डीएनए कोशिका को एक निर्धारित दर से बढ़ने और एक निर्धारित समय पर मरने के लिए कहता है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में, म्यूटेशन अस्थि मज्जा सेल को बढ़ते और विभाजित करने के लिए जारी रखते हैं।

जब ऐसा होता है, तो रक्त कोशिका का उत्पादन नियंत्रण से बाहर हो जाता है। अस्थि मज्जा अपरिपक्व कोशिकाओं का निर्माण करती है जो ल्यूकेमोब्लोट्स नामक ल्यूकेमिक सफेद रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं ठीक से काम नहीं कर पाती हैं, और वे स्वस्थ कोशिकाओं का निर्माण और भीड़ कर सकती हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि डीएनए म्यूटेशन किस कारण से तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया पैदा कर सकता है।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हो सकते हैं:

• पिछला कैंसर उपचार। जिन बच्चों और वयस्कों में कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के अन्य प्रकार के कैंसर थे, उनमें तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• विकिरण का एक्सपोजर। परमाणु रिएक्टर दुर्घटना के बचे लोगों जैसे विकिरण के बहुत उच्च स्तर के संपर्क में आने से लोगों में तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आनुवंशिक विकार। कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

निदान

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रिया में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण बहुत अधिक या बहुत कम सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रकट कर सकता है, न पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं, और न ही पर्याप्त प्लेटलेट्स। रक्त परीक्षण में ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति भी दिखाई दे सकती है - अस्थि मज्जा में आमतौर पर पाए जाने वाले अपरिपक्व कोशिकाएं।

• अस्थि मज्जा परीक्षण। अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी के दौरान, हिपबोन या ब्रेस्टबोन से अस्थि मज्जा का एक नमूना निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। नमूना को ल्यूकेमिया कोशिकाओं की जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

  प्रयोगशाला में डॉक्टर रक्त कोशिकाओं को उनके आकार, आकार और अन्य आनुवंशिक या आणविक विशेषताओं के आधार पर विशिष्ट प्रकारों में वर्गीकृत करेंगे। वे कैंसर कोशिकाओं में कुछ परिवर्तनों की तलाश करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि ल्यूकेमिया कोशिकाएं बी लिम्फोसाइट्स या टी लिम्फोसाइटों से शुरू हुई थीं या नहीं। यह जानकारी आपके डॉक्टर को उपचार योजना विकसित करने में मदद करती है।

• परीक्षण करना। एक एक्स-रे, एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या एक अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।
• स्पाइनल द्रव परीक्षण। । एक काठ पंचर परीक्षण, जिसे रीढ़ की हड्डी का नल भी कहा जाता है, का उपयोग रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के नमूने को इकट्ठा करने के लिए किया जा सकता है - द्रव जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर होता है। नमूने का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में फैल गई हैं।

उपचार

सामान्य तौर पर, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का उपचार अलग-अलग चरणों में होता है:

• प्रेरण चिकित्सा। उपचार के पहले चरण का उद्देश्य रक्त और अस्थि मज्जा में अधिकांश ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना और रक्त कोशिका के उत्पादन को बहाल करना है।
• समेकन चिकित्सा। पोस्ट-रिमिशन थेरेपी भी कहा जाता है, उपचार के इस चरण का उद्देश्य शरीर में किसी भी शेष ल्यूकेमिया को नष्ट करना है।
• रखरखाव चिकित्सा। उपचार का तीसरा चरण ल्यूकेमिया कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। इस चरण में उपयोग किए जाने वाले उपचार आमतौर पर समय की एक लंबी अवधि में, अक्सर वर्षों में बहुत कम खुराक पर दिए जाते हैं।
• रीढ़ की हड्डी के लिए निवारक उपचार। चिकित्सा के प्रत्येक चरण के दौरान, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले लोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए अतिरिक्त उपचार प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह के उपचार में, कीमोथेरेपी दवाओं को अक्सर तरल पदार्थ में सीधे इंजेक्ट किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी को ढंकता है।

आपकी स्थिति के आधार पर, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए उपचार के चरण दो से तीन तक हो सकते हैं वर्ष।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी, जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है, आमतौर पर तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों और वयस्कों के लिए एक प्रेरण चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती है। रसायन चिकित्सा दवाओं का उपयोग समेकन और रखरखाव चरणों में भी किया जा सकता है।
• लक्षित चिकित्सा। लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट असामान्यताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन असामान्यताओं को अवरुद्ध करके, लक्षित दवा उपचार से कैंसर कोशिकाएं मर सकती हैं। आपकी ल्यूकेमिया कोशिकाओं को यह देखने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि लक्षित थेरेपी आपके लिए मददगार हो सकती है या नहीं। टारगेटेड थेरेपी का उपयोग अकेले या कीमोथेरेपी के साथ संयोजन चिकित्सा, समेकन चिकित्सा या रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जा सकता है।
• विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे या प्रोटॉन जैसे उच्च शक्ति वाले बीम का उपयोग करती है। यदि कैंसर कोशिकाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गई हैं, तो आपका डॉक्टर विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जिसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग समेकन चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है या यदि यह होता है तो रिलैप्स के उपचार के लिए। यह प्रक्रिया किसी को स्वस्थ व्यक्ति से ल्यूकेमिया मुक्त अस्थि मज्जा के साथ ल्यूकेमिक अस्थि मज्जा को बदलने के द्वारा ल्यूकेमिया के साथ स्वस्थ अस्थि मज्जा को फिर से स्थापित करने की अनुमति देती है।

किसी भी ल्यूकेमिया को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण की उच्च खुराक के साथ अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शुरू होता है। अस्थि मज्जा का निर्माण। तब अस्थि मज्जा को एक संगत दाता (एलोजेनिक ट्रांसप्लांट) से बदल दिया जाता है।

ल्यूकेमिया से लड़ने के लिए इंजीनियरिंग प्रतिरक्षा कोशिकाएं। काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) -टी सेल थेरेपी नामक एक विशेष उपचार आपके शरीर की कीटाणु से लड़ने वाली टी कोशिकाओं को ले जाता है, उन्हें कैंसर से लड़ने के लिए इंजीनियर बनाता है और उन्हें आपके शरीर में वापस भेज देता है।

CAR-T सेल थेरेपी हो सकती है। बच्चों और युवा वयस्कों के लिए एक विकल्प। इसका उपयोग समेकन चिकित्सा के लिए या रिलैप्स के उपचार के लिए किया जा सकता है।

• क्लिनिकल परीक्षण। नैदानिक ​​परीक्षण नए कैंसर उपचार और मौजूदा उपचारों के उपयोग के नए तरीकों का परीक्षण करने के लिए प्रयोग हैं। जबकि नैदानिक ​​परीक्षण आपको या आपके बच्चे को नवीनतम कैंसर उपचार की कोशिश करने का मौका देते हैं, उपचार के लाभ और जोखिम अनिश्चित हो सकते हैं। अपने चिकित्सक के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों के लाभों और जोखिमों के बारे में चर्चा करें।

पुराने वयस्कों के लिए उपचार

65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग, जैसे कि अधिक जटिलताओं का अनुभव करते हैं। उपचार। और पुराने वयस्कों में आमतौर पर बच्चों की तुलना में एक बदतर रोग का निदान होता है जिन्हें तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए इलाज किया जाता है।

अपने चिकित्सक के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें। आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके लक्ष्यों और प्राथमिकताओं के आधार पर, आप अपने ल्यूकेमिया के लिए उपचार से गुजरना तय कर सकते हैं।

कुछ लोग कैंसर के लिए उपचार का चयन कर सकते हैं, इसके बजाय उन उपचारों पर ध्यान केंद्रित करें जो उनके लक्षणों में सुधार करते हैं और उनकी मदद करते हैं। वे शेष समय का अधिकतम लाभ उठाएं।

क्लिनिकल परीक्षण

वैकल्पिक चिकित्सा

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया को ठीक करने के लिए कोई वैकल्पिक उपचार साबित नहीं हुआ है। लेकिन कुछ वैकल्पिक उपचार कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकते हैं और आपको या आपके बच्चे को अधिक आरामदायक बना सकते हैं। अपने विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें, क्योंकि कुछ वैकल्पिक उपचार कैंसर उपचारों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जैसे किमोथेरेपी।

वैकल्पिक उपचार जो लक्षणों को कम कर सकते हैं:

• एक्यूपंक्चर
• व्यायाम
• मालिश
• ध्यान
• योग और ताई ची सहित आराम की गतिविधियाँ

नकल और समर्थन

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए उपचार एक लंबी सड़क हो सकती है। उपचार अक्सर दो से तीन साल तक रहता है, हालांकि पहले महीने सबसे तीव्र होते हैं।

रखरखाव चरणों के दौरान, बच्चे आमतौर पर अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जी सकते हैं और स्कूल वापस जा सकते हैं। और वयस्क काम करना जारी रखने में सक्षम हो सकते हैं। सामना करने में आपकी मदद करने के लिए:

का प्रयास करें

उपचार निर्णय लेने में सहज महसूस करने के लिए ल्यूकेमिया के बारे में पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से पूछें कि अपनी विशिष्ट बीमारी के बारे में अधिक से अधिक जानकारी लिखें। फिर अपनी खोज को तदनुसार जानकारी दें।

उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप प्रत्येक नियुक्ति से पहले अपने चिकित्सक से पूछना चाहते हैं, और अपने स्थानीय पुस्तकालय और इंटरनेट पर जानकारी की तलाश करें। अच्छे स्रोतों में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, अमेरिकन कैंसर सोसायटी और ल्यूकेमिया & amp; लिम्फोमा सोसायटी।

• अपनी पूरी स्वास्थ्य देखभाल टीम पर झुकें। प्रमुख चिकित्सा केंद्रों और बाल कैंसर केंद्रों में, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम में मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोरंजन चिकित्सक, बाल-जीवन कार्यकर्ता, शिक्षक, आहार विशेषज्ञ, पादरी और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हो सकते हैं। ये पेशेवर बच्चों को प्रक्रियाओं की व्याख्या करने, वित्तीय सहायता खोजने और उपचार के दौरान आवास की व्यवस्था करने सहित मुद्दों की एक पूरी मेजबानी के साथ मदद कर सकते हैं। उनकी विशेषज्ञता पर भरोसा करने में संकोच न करें।
• कैंसर वाले बच्चों के लिए कार्यक्रमों का अन्वेषण करें। प्रमुख चिकित्सा केंद्र और गैर-लाभकारी समूह विशेष रूप से कैंसर और उनके परिवारों के बच्चों के लिए कई गतिविधियों और सेवाओं की पेशकश करते हैं। उदाहरणों में समर कैंप, भाई-बहनों के लिए सहायता समूह और इच्छा-अनुदान कार्यक्रम शामिल हैं। अपने क्षेत्र में कार्यक्रमों के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें।
• परिवार और दोस्तों को आपकी स्थिति को समझने में मदद करें। गैर-लाभकारी वेबसाइट CaringBridge पर एक निःशुल्क, वैयक्तिकृत वेबपेज सेट करें। यह आपको पूरे परिवार को नियुक्तियों, उपचार, असफलताओं और जश्न मनाने के कारणों के बारे में बताने की अनुमति देता है - हर बार हर किसी को बुलाने के तनाव के बिना रिपोर्ट करने के लिए कुछ नया है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करनाh2>

अगर आपको या आपके बच्चे को ऐसे लक्षण और लक्षण दिखते हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने परिवार के डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपके डॉक्टर को तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया पर संदेह है, तो आपको संभवतः एक डॉक्टर के पास भेजा जाएगा जो रोगों और रक्त और अस्थि मज्जा (हेमटोलॉजिस्ट) की स्थितियों का इलाज करने में माहिर है।

क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि वहाँ है। अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत सारी जानकारी, यह तैयार करने के लिए एक अच्छा विचार है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए और डॉक्टर से क्या उम्मीद की जाए, इसके बारे में कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जागरूक रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए तैयारी एक प्रश्नों की सूची आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद कर सकती है। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए, डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• इन लक्षणों के होने की संभावना क्या है?
• इन लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• किस प्रकार के परीक्षण आवश्यक हैं?
• क्या यह स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स क्या है?
• क्या हैं? प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प जो आप सुझा रहे हैं?
• अन्य मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों को सभी के साथ कैसे प्रबंधित किया जा सकता है?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका पालन करने की आवश्यकता है?
li>
• क्या किसी विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जो मैं कर सकता हूं? मेरे साथ लें? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• क्या मैं निर्धारित करूंगा कि क्या मुझे एक अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए?

आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के अलावा आपका डॉक्टर, अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप उन अन्य बिंदुओं को कवर करने का समय दे सकते हैं जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या ये लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• ये लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी है, तो इन लक्षणों को सुधारने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, इन लक्षणों को बिगड़ता प्रतीत होता है?

आप में क्या कर सकते हैं? इस बीच

ऐसी गतिविधि से बचें जो किसी भी लक्षण और लक्षणों को खराब करती प्रतीत होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप या आपका बच्चा थका हुआ महसूस कर रहे हैं, तो अधिक आराम करने की अनुमति दें। निर्धारित करें कि दिन की कौन सी गतिविधियाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं, और उन कार्यों को पूरा करने पर ध्यान दें।