आमवात कैंसर

ओवरव्यू

Ampullary (AM-poo-la-ree) कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है जो आपके पाचन तंत्र के एक क्षेत्र में बनता है जिसे वेटर का एम्पुला कहा जाता है। वेटर का एम्पुला वह स्थान है जहाँ आपका पित्त नलिका और अग्नाशय वाहिनी आपकी छोटी आंत में शामिल होता है और खाली होता है।

पाचन तंत्र के कई अन्य भागों के पास, यकृत, अग्न्याशय और छोटी आंत के रूप में एम्पुलरी कैंसर बनता है। जब एम्‍पुलरी कैंसर बढ़ता है, तो यह इन अन्‍य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

अम्‍पुलरी कैंसर के उपचार में अक्‍सर कैंसर को दूर करने के लिए व्‍यापक सर्जरी और स्वस्थ ऊतक का एक बड़ा मार्जिन शामिल होता है।

लक्षण
त्वचा और आंखों का पीला होना (पीलिया)
मिट्टी के रंग का मल
पेट दर्द
बुखार
मलाशय से रक्तस्राव
मतली
उल्टी
वजन कम होना
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जब डॉक्टर को देखना हो तो
अगर आपको कोई चिंताजनक संकेत या लक्षण दिखाई दे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
कारण
यह स्पष्ट नहीं है कि ampullary कैंसर का क्या कारण है।
सामान्य तौर पर, कैंसर तब शुरू होता है जब कोशिकाएं अपने डीएनए में परिवर्तन (म्यूटेशन) विकसित करती हैं। एक सेल के डीएनए में निर्देश होते हैं जो सेल को बताते हैं कि क्या करना है। परिवर्तन कोशिका को अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू करते हैं और सामान्य कोशिकाओं की मृत्यु होने पर जीवित रहना जारी रखते हैं। संचित कोशिकाएं एक ट्यूमर बनाती हैं जो सामान्य शरीर के ऊतकों पर आक्रमण और नष्ट कर सकती है।
जोखिम कारक
ऐसे कारक जिनमें ampullary कैंसर का खतरा बढ़ सकता है:
ली> आपकी उम्र। 70 से अधिक उम्र के वयस्कों में एम्पुलरी कैंसर अधिक आम है।
पुरुष होना। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एम्पीलरी कैंसर के विकास की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले सिंडिकेट्स। आपके परिवार की पीढ़ियों से गुज़रे हुए कुछ जीन म्यूटेशन से आपके ऐम्प्लरी कैंसर का खतरा काफी बढ़ सकता है। केवल ampullary कैंसर का एक छोटा प्रतिशत विरासत में मिले जीन से जुड़ा हुआ है। सबसे आम विरासत में मिलने वाले सिंड्रोमेस जो कि ampullary कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, वे हैं फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस और लिंच सिंड्रोम, जिसे वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर के रूप में भी जाना जाता है।
सामग्री:
डायग्नोसिस
एम्पीलेरी कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:
आपके गले (एंडोस्कोपी) के नीचे एक पतली, लचीली गुंजाइश पारित करना। एंडोस्कोपी एक छोटे कैमरे से लैस लंबी, पतली ट्यूब (एंडोस्कोप) के साथ आपके पाचन तंत्र की जांच करने की एक प्रक्रिया है। एंडोस्कोप को आपके गले के नीचे, आपके पेट के माध्यम से और आपकी छोटी आंत में वीथिका के ampulla को देखने के लिए पारित किया जाता है।
विशेष सर्जिकल उपकरण एंडोस्कोप के माध्यम से संदिग्ध ऊतक का एक नमूना एकत्र करने के लिए पारित किया जा सकता है।
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एंडोस्कोपी का इस्तेमाल इमेज बनाने के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एम्‍प्लरी कैंसर की छवियों को पकड़ने में मदद कर सकता है।
एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैंगोग्राफी नामक प्रक्रिया में एंडोस्कोपी का उपयोग करके डॉक्टर आपके पित्त नली में डाई इंजेक्ट भी कर सकते हैं। डाई एक्स-रे पर दिखाई देती है और आपके पित्त नली या अग्नाशयी वाहिनी में रुकावट दिखा सकती है।
इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके कैंसर के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या यह वेटर के ampulla से परे फैल गया है। इमेजिंग परीक्षणों में एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी शामिल हो सकते हैं।
प्रयोगशाला में कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण। एंडोस्कोपी या सर्जरी के दौरान निकाले गए कैंसर कोशिकाओं के एक नमूने का विश्लेषण प्रयोगशाला में उन विशेषताओं की तलाश के लिए किया जा सकता है जो उपचार और रोग का निदान कर सकती हैं।
उपचार
अम्बुल्ला कैंसर उपचार के विकल्प शामिल हो सकते हैं:
अग्न्याशय और छोटी आंत को हटाने के लिए सर्जरी। व्हिपल प्रक्रिया (अग्नाशयोडोडोडेनेक्टोमी) में आपके अग्न्याशय के सिर को हटाने के साथ-साथ आपकी छोटी आंत (ग्रहणी), आपके पित्ताशय की थैली और आपके पित्त नली का हिस्सा शामिल होता है।
व्हिपल प्रक्रिया का उपयोग करके किया जा सकता है। आपके पेट में बड़ा चीरा, या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में, जो कई छोटे चीरों का उपयोग करता है।
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी। बहुत छोटे एम्पीलेरी कैंसर और पूर्ववर्ती ट्यूमर के लिए, एंडोस्कोप (एंडोस्कोपिक सर्जरी) के माध्यम से पारित उपकरणों के साथ कैंसर को दूर करना संभव हो सकता है। यह कुछ स्थितियों में एक विकल्प हो सकता है।
संयुक्त कीमोथेरेपी और विकिरण। कीमोथेरेपी कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है, जैसे एक्स-रे और प्रोटॉन। एक साथ उपयोग किए जाने पर, ये उपचार एम्पीलेरी कैंसर के लिए अधिक प्रभावी हो सकते हैं।
सर्जरी से पहले संयुक्त कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग किया जा सकता है, जिससे यह अधिक संभावना है कि एक ऑपरेशन के दौरान कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। संयुक्त उपचार का उपयोग सर्जरी के बाद भी किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है जो
कीमोथेरेपी अकेले हो सकते हैं। कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उन्नत एम्पीलेरी कैंसर वाले लोगों में, कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर के विकास को धीमा करने के लिए अकेले किया जा सकता है।
दर्द और परेशानी को कम करने के लिए उपचार। यदि अन्य उपचार संभव नहीं हैं या मदद नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर उन उपचारों की सिफारिश कर सकता है जो आपको अधिक आरामदायक महसूस कराने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसमें आपके पित्त नलिकाओं में एक छोटे से तार जाल ट्यूब (स्टेंट) को डालने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है जो आपकी त्वचा और आंखों को पीले करने का कारण बनता है।
नैदानिक परीक्षण
<2> नकल और समर्थन

एक कैंसर निदान स्थायी रूप से आपके जीवन को बदल सकता है। प्रत्येक व्यक्ति कैंसर के भावनात्मक और शारीरिक बदलावों का सामना करने का अपना तरीका ढूंढता है। लेकिन जब आपको पहली बार कैंसर का पता चलता है, तो कभी-कभी यह जानना मुश्किल होता है कि आगे क्या करना है।

आपको सामना करने में मदद करने के लिए कुछ विचार हैं:

कैंसर के बारे में पर्याप्त जानें अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए। अपने कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें, जिसमें आपके उपचार के विकल्प भी शामिल हैं और, यदि आपको पसंद है, तो आपके रोग का निदान। जैसा कि आप कैंसर के बारे में अधिक जानते हैं, आप उपचार के निर्णय लेने में अधिक आश्वस्त हो सकते हैं।
मित्रों और परिवार को पास रखें। अपने करीबी रिश्तों को मजबूत रखने से आपको अपने कैंसर से निपटने में मदद मिलेगी। दोस्तों और परिवार को आपकी ज़रूरत का व्यावहारिक समर्थन प्रदान कर सकता है, जैसे कि यदि आप अस्पताल में हैं तो अपने घर की देखभाल करने में मदद करें। और वे भावनात्मक सहायता प्रदान कर सकते हैं जब आप कैंसर से अभिभूत महसूस करते हैं।

किसी के साथ बात करने के लिए खोजें। एक अच्छा श्रोता खोजें जो आपकी आशाओं और आशंकाओं के बारे में बात करने के लिए सुनने को तैयार हो। यह एक दोस्त या परिवार का सदस्य हो सकता है। एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या कैंसर सहायता समूह की चिंता और समझ भी सहायक हो सकती है।

अपने चिकित्सक से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। जानकारी के अन्य स्रोतों में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और अमेरिकन कैंसर सोसायटी शामिल हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अपने परिवार के डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करके शुरू करें यदि आपके पास कोई है संकेत या लक्षण जो आपको चिंतित करते हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास ampullary कैंसर हो सकता है, तो आपको ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट) के रोगों और स्थितियों का इलाज करने में माहिर हों या जो डॉक्टर कैंसर (ऑन्कोलॉजिस्ट) का इलाज करने में माहिर हों।

क्योंकि नियुक्तियों को संक्षिप्त किया जा सकता है, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारी जानकारी होती है, इसलिए यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी लेना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए तैयारी एक प्रश्नों की सूची आपके अधिकांश समय को एक साथ बनाने में मदद करेगी। सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण प्रश्नों की सूची बनाएं, जब समय समाप्त हो जाता है। Ampullary कैंसर के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

क्या आप बता सकते हैं कि मेरे परीक्षा परिणामों का क्या मतलब है?
क्या आप किसी अन्य परीक्षण या प्रक्रिया की सलाह देते हैं?
मेरे ऐम्प्लरी कैंसर का चरण क्या है?
मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
प्रत्येक उपचार से क्या दुष्प्रभाव होने की संभावना है?
उपचार मेरे दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा?
आपको कौन से उपचार के विकल्प मेरे लिए सबसे अच्छे हैं?
यह कैसे संभव है कि मैं आपके द्वारा सुझाए गए उपचारों के साथ छूट प्राप्त करूं?
मुझे अपने उपचार पर कितनी जल्दी निर्णय लेना चाहिए?
क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से दूसरी राय लेनी चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, आपसे होने वाले अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के बाद आप उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए समय दे सकते हैं जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है: