रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन

ओवरव्यू

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है, जो समय के साथ, आपकी रीढ़ (कशेरुक) में कुछ छोटी हड्डियों को फ्यूज कर सकती है। इस फ़्यूज़निंग से रीढ़ कम लचीली हो जाती है और परिणामस्वरूप हंच-फॉरवर्ड आसन हो सकता है। यदि पसलियां प्रभावित होती हैं, तो गहरी सांस लेना मुश्किल हो सकता है।

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। लक्षण और लक्षण आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में शुरू होते हैं। सूजन आपके शरीर के अन्य भागों में भी हो सकती है - सबसे अधिक, आपकी आँखें।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं और संभवतः रोग की धीमी गति से प्रगति कर सकते हैं।

लक्षण

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के शुरुआती लक्षण और लक्षण आपकी पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों में दर्द और अकड़न को शामिल कर सकते हैं, विशेष रूप से सुबह और निष्क्रियता के बाद। गर्दन में दर्द और थकान भी आम है। समय के साथ, लक्षण अनियमित अंतराल पर बिगड़ सकते हैं, सुधर सकते हैं या रुक सकते हैं।

सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र हैं:

• आपकी रीढ़ और आपके श्रोणि के आधार के बीच का जोड़
• आपकी पीठ के निचले हिस्से में कशेरुका
• वे स्थान जहां आपके टेंडन और लिगामेंट्स हड्डियों से जुड़ते हैं, मुख्यतः आपकी रीढ़ में, लेकिन कभी-कभी आपकी एड़ी के पीछे
[li>] आपके स्तन और पसलियों के बीच की उपास्थि
• आपके कूल्हे और कंधे के जोड़

जब डॉक्टर को देखना हो तो

चिकित्सा ध्यान रखें यदि आपके पास कम पीठ है या नितंब का दर्द जो धीरे-धीरे आता है, सुबह खराब होता है या रात के दूसरे पहर में आपकी नींद से आपको जगाता है - खासकर अगर यह दर्द व्यायाम के साथ बेहतर होता है और आराम के साथ बिगड़ जाता है। यदि आप एक दर्दनाक लाल आँख, गंभीर प्रकाश संवेदनशीलता या धुंधली दृष्टि विकसित करते हैं, तो तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखें।

कारण

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का कोई ज्ञात विशिष्ट कारण नहीं है, हालांकि आनुवांशिक कारक इसमें शामिल प्रतीत होते हैं। । विशेष रूप से, जिन लोगों में एचएलए-बी 27 नामक एक जीन होता है, उन्हें एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस होने का बहुत अधिक खतरा होता है। हालांकि, केवल जीन वाले कुछ लोग ही स्थिति का विकास करते हैं।

जोखिम कारक

• आपका सेक्स। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• आपकी उम्र। शुरुआत आम तौर पर देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में होती है।
• आपकी आनुवंशिकता। ज्यादातर लोग जिन्हें एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस होता है उनमें एचएलए-बी 27 जीन होता है। लेकिन कई लोग जिनके पास यह जीन होता है, वे कभी भी एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस विकसित नहीं करते हैं।

जटिलताओं

गंभीर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में, शरीर की चंगा करने की कोशिश के तहत हड्डी के नए रूप बनते हैं। यह नई हड्डी धीरे-धीरे कशेरुक के बीच की खाई को पाटती है और अंततः कशेरुक के वर्गों को फ्यूज करती है। आपकी रीढ़ के वे हिस्से कठोर और अनम्य हो जाते हैं। फ्यूजन आपके रिब पिंजरे को भी कड़ा कर सकता है, आपके फेफड़ों की क्षमता और कार्य को प्रतिबंधित कर सकता है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• नेत्र सूजन (यूवाइटिस)। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक, यूवाइटिस से आंखों की तेज दर्द, रोशनी की संवेदनशीलता और धुंधली दृष्टि हो सकती है। यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें।
• संपीड़न फ्रैक्चर। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के शुरुआती चरणों के दौरान कुछ लोगों की हड्डियां पतली होती हैं। कमजोर कशेरुकाएं उखड़ सकती हैं, जिससे आपकी रुकी हुई मुद्रा की गंभीरता बढ़ सकती है। वर्टेब्रल फ्रैक्चर दबाव डाल सकते हैं और संभवतः रीढ़ की हड्डी और रीढ़ से गुजरने वाली नसों को घायल कर सकते हैं।
• हृदय की समस्याएं। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस आपके महाधमनी, आपके शरीर में सबसे बड़ी धमनी के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। फुलाया हुआ महाधमनी उस बिंदु तक बढ़ सकता है जो हृदय में महाधमनी वाल्व के आकार को विकृत करता है, जो इसके कार्य को बाधित करता है।

सामग्री:

निदान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपको रीढ़ में गति की सीमा का परीक्षण करने के लिए विभिन्न दिशाओं में झुकने के लिए कह सकता है। वह या वह आपके श्रोणि के विशिष्ट भागों पर दबाव डालकर या अपने पैरों को एक विशेष स्थिति में ले जाकर आपके दर्द को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास कर सकता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको यह बताने के लिए गहरी साँस लेने के लिए कह सकता है कि क्या आपको अपनी छाती का विस्तार करने में कठिनाई हो रही है।

इमेजिंग परीक्षण

एक्स-रे आपके चिकित्सक को आपके परिवर्तनों की जाँच करने की अनुमति देते हैं। जोड़ों और हड्डियों, हालांकि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के दृश्यमान लक्षण रोग के प्रारंभिक रूप से स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

एक एमआरआई रेडियो तरंगों और हड्डियों और नरम ऊतकों की अधिक विस्तृत छवियों को प्रदान करने के लिए एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। एमआरआई स्कैन रोग प्रक्रिया में पहले एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साक्ष्य को प्रकट कर सकता है, लेकिन बहुत अधिक महंगा है।

लैब परीक्षण

एंकिलॉज़ स्पॉन्डिलाइटिस की पहचान करने के लिए कोई विशिष्ट लैब परीक्षण नहीं हैं। कुछ रक्त परीक्षण सूजन के मार्करों की जांच कर सकते हैं, लेकिन सूजन कई अलग-अलग स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकती है।

HLA-B27 जीन के लिए आपके रक्त का परीक्षण किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर लोग जिनके पास जीन है, उनमें एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस नहीं है और आपको बिना जीन के बीमारी हो सकती है।

उपचार

उपचार का लक्ष्य आपके दर्द और कठोरता को दूर करना और जटिलताओं और रीढ़ की विकृति को रोकना या देरी करना है। रोग के कारण आपके जोड़ों में अपरिवर्तनीय क्षति होने से पहले एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस उपचार सबसे सफल होता है।

दवाएँ

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) - जैसे नेपरोक्सन (नैप्रोसिन) और इंडोमेथेसिन (इंडोकिन) , टिवोरबेक्स) - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले दवाएं हैं। वे आपकी सूजन, दर्द और जकड़न से राहत दिला सकते हैं। हालांकि, ये दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण हो सकती हैं।

यदि NSAIDs सहायक नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर एक जैविक रूप से दवा शुरू करने का सुझाव दे सकता है, जैसे कि ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF) अवरोधक या एक इंटरल्यूकिन -17 (IL-) 17) अवरोध करनेवाला। TNF ब्लॉकर्स एक सेल प्रोटीन को लक्षित करते हैं जो शरीर में सूजन का कारण बनता है। IL-17 संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा में भूमिका निभाता है और सूजन में भी भूमिका निभाता है।

TNF ब्लॉकर्स दर्द, कठोरता और निविदा या सूजन जोड़ों को कम करने में मदद करते हैं। उन्हें त्वचा के नीचे या एक अंतःशिरा रेखा के माध्यम से दवा को इंजेक्ट करके प्रशासित किया जाता है।

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित पांच टीकेएफ ब्लॉकर्स एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करने के लिए

हैं।
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Golabab (Simponi)
• Infliximab () रेमीकेड)

एंकाइलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित IL-17 अवरोधकों में secukinumab (Cosentyx) और ixekizumab (Taltz) शामिल हैं।

TNF ब्लॉकर्स और IL-17 अवरोधक। अनुपचारित तपेदिक को पुन: सक्रिय कर सकता है और आपको संक्रमण का खतरा हो सकता है।

यदि आप अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण TNF ब्लॉकर्स या IL-17 अवरोधक लेने में असमर्थ हैं, तो आपका डॉक्टर जानूस किन किर्स इन्हिबिटर टॉफैसिटिनिब (Xeljanz) की सिफारिश कर सकता है )। इस दवा को सोरियाटिक गठिया और संधिशोथ के लिए अनुमोदित किया गया है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए इसके प्रभाव पर अनुसंधान किया जा रहा है।

थेरेपी

शारीरिक उपचार उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और दर्द से राहत में सुधार करने के लिए कई लाभ प्रदान कर सकता है। और लचीलापन। एक भौतिक चिकित्सक आपकी आवश्यकताओं के लिए विशिष्ट अभ्यास डिजाइन कर सकता है।

रेंज-ऑफ-मोशन और स्ट्रेचिंग व्यायाम आपके जोड़ों में लचीलापन बनाए रखने और अच्छे आसन को संरक्षित करने में मदद कर सकता है। उचित नींद और चलने की स्थिति और पेट और पीठ के व्यायाम आपके ईमानदार मुद्रा बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

सर्जरी

एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि आपको गंभीर दर्द या जोड़ों की क्षति है, या यदि आपके कूल्हे के जोड़ इतने क्षतिग्रस्त हैं कि इसे बदलने की आवश्यकता है।

जीवन शैली और घरेलू उपचार

इसके अलावा अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना और अपनी दवाएं निर्धारित के अनुसार लेना, यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप अपनी स्थिति में मदद कर सकते हैं।

• सक्रिय रहें। व्यायाम दर्द को कम करने, लचीलेपन को बनाए रखने और आपके आसन को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
• गर्मी और सर्दी को लागू करें। कठोर जोड़ों और तंग मांसपेशियों पर लागू गर्मी दर्द और कठोरता को कम कर सकती है। हीटिंग पैड और गर्म स्नान और वर्षा की कोशिश करें। सूजन वाले क्षेत्रों पर बर्फ सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।
• धूम्रपान न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। धूम्रपान आम तौर पर आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा है, लेकिन यह एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के लिए अतिरिक्त समस्याएं पैदा करता है, जिसमें आगे की साँस लेना भी शामिल है।
• अच्छी मुद्रा का अभ्यास करें। दर्पण के सामने सीधे खड़े होने का अभ्यास करने से आपको एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़ी कुछ समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है।

कॉपी और समर्थन

आपकी स्थिति का पाठ्यक्रम बदल सकता है। समय, और आपके पूरे जीवन में दर्दनाक एपिसोड और कम दर्द की अवधि हो सकती है। लेकिन ज्यादातर लोग एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के निदान के बावजूद उत्पादक जीवन जीने में सक्षम हैं।

आप इस स्थिति वाले लोगों के ऑनलाइन या इन-पर्सन सपोर्ट ग्रुप में शामिल होना चाह सकते हैं, ताकि अनुभव और समर्थन साझा किया जा सके।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने लक्षणों को अपने परिवार के डॉक्टर के ध्यान में ला सकते हैं। वह आपको एक डॉक्टर के पास भेज सकता है, जो भड़काऊ विकारों (रुमेटोलॉजिस्ट) में माहिर है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

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की सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, किसी भी कारण से, जो आपके द्वारा नियुक्ति किए जाने के कारण से असंबंधित लग सकता है, और जब वे शुरू हुए
• कुंजी व्यक्तिगत प्रमुख तनाव, हाल के जीवन में परिवर्तन और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• सहित सभी दवाएँ, विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स और उनकी खुराकें
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
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यदि आपको दी गई जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए, परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• संभवतः मेरे लक्षण क्या हैं?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, अन्य संभावित कारण क्या हैं? मेरे लक्षणों के लिए?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे प्रश्न पूछने की संभावना रखता है, जैसे:

• आपका दर्द कहां है?
• आपका दर्द कितना गंभीर है?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, बिगड़ने लगता है? या आपके लक्षणों में सुधार?
• क्या आपने दर्द को दूर करने के लिए दवाएं ली हैं? किसने सबसे ज्यादा मदद की?