पूर्वकाल भ्रंश (सिस्टोसेले)

अवलोकन

पूर्वकाल योनि आगे को बढ़ जाना, जिसे सिस्टोसेले (SIS-toe-seel) या प्रोलैप्सड मूत्राशय के रूप में भी जाना जाता है, जब मूत्राशय श्रोणि में अपनी सामान्य स्थिति में आ जाता है और दीवार की दीवार पर धकेलता है योनि।

श्रोणि के अंग - मूत्राशय, गर्भाशय और आंतों सहित - आम तौर पर श्रोणि मंजिल के मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों द्वारा जगह में आयोजित किए जाते हैं। पूर्वकाल प्रोलैप्स तब होता है जब श्रोणि मंजिल कमजोर हो जाता है या यदि श्रोणि मंजिल पर बहुत अधिक दबाव डाला जाता है। यह समय के साथ हो सकता है, योनि प्रसव के दौरान या पुरानी कब्ज के साथ, हिंसक खाँसी या भारी उठाव।

पूर्वकाल आगे को बढ़ाव इलाज योग्य है। एक हल्के या मध्यम प्रोलैप्स के लिए, निरोग उपचार अक्सर प्रभावी होता है। अधिक गंभीर मामलों में, योनि और अन्य पैल्विक अंगों को उनके उचित स्थान पर रखने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

लक्षण

पूर्वकाल के हल्के मामलों में, आपको कोई संकेत नहीं दिखाई दे सकता है। या लक्षण। जब लक्षण और लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• आपकी श्रोणि और योनि में परिपूर्णता या दबाव की भावना
• कुछ मामलों में, आपकी योनि में ऊतक का एक उभार आप देख सकते हैं या महसूस कर सकते हैं
• जब आप तनाव, खाँसी, भालू या लिफ्ट उठाते हैं तो पैल्विक दबाव बढ़ जाता है
• पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब की धारा शुरू होने सहित कठिनाई, आप पूरी तरह से महसूस नहीं किया है पेशाब करने के बाद अपने मूत्राशय को खाली करना, पेशाब करने या मूत्र को रोकने की लगातार जरूरत महसूस करना (मूत्र असंयम)

लक्षण और लक्षण अक्सर लंबे समय तक खड़े रहने के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं और जब आप दूर जा सकते हैं लेट जाओ।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

एक लम्बी मूत्राशय असहज हो सकता है, लेकिन यह शायद ही कभी दर्दनाक है। यह आपके मूत्राशय को खाली करना मुश्किल बना सकता है, जिससे मूत्राशय में संक्रमण हो सकता है। यदि आपके कोई लक्षण या लक्षण हैं जो आपको परेशान करते हैं या आपकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

आपकी श्रोणि मंजिल में मांसपेशियों, स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक होते हैं जो समर्थन करते हैं आपका मूत्राशय और अन्य पैल्विक अंग। आपके पैल्विक अंगों और स्नायुबंधन के बीच संबंध समय के साथ कमजोर हो सकते हैं, या बच्चे के जन्म या पुराने तनाव से आघात के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो आपका मूत्राशय सामान्य से कम फिसल सकता है और आपकी योनि (पूर्वकाल प्रोलैप्स) में गिर सकता है।

श्रोणि तल पर तनाव के कारण शामिल हैं:

• गर्भावस्था और योनि प्रसव
• अधिक वजन या मोटापा होने के कारण
• बार-बार भारी उठाव
• मल त्याग के साथ तनाव
• पुरानी खांसी या ब्रोंकाइटिस

जोखिम कारक

ये कारक आपके पूर्वकाल के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ा सकते हैं:

• गर्भावस्था और प्रसव। जिन महिलाओं की योनि या उपकरण की सहायता से डिलीवरी हुई है, कई गर्भधारण, या जिनके शिशुओं का जन्म का वजन अधिक था, उनमें पूर्वकाल के आगे बढ़ने का खतरा अधिक होता है।
• बुढ़ापा। जैसे-जैसे आप उम्र बढ़ाते हैं आपके पूर्वकाल आगे को बढ़ने का खतरा बढ़ता है। यह रजोनिवृत्ति के बाद विशेष रूप से सच है, जब आपके शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन - जो श्रोणि मंजिल को मजबूत रखने में मदद करता है, घट जाती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी। आपके गर्भाशय को हटा देने से आपके पेल्विक फ्लोर में कमजोरी आ सकती है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।
• जेनेटिक्स। कुछ महिलाएं कमजोर संयोजी ऊतकों के साथ पैदा होती हैं, जिससे उन्हें पूर्वकाल के आगे बढ़ने की संभावना होती है।
• मोटापा। जो महिलाएं अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें अग्रगामी प्रोलैप्स का अधिक खतरा होता है।

सामग्री:

निदान

निदान पूर्वकाल प्रोलैप्स में शामिल हो सकते हैं:

• एक श्रोणि परीक्षा। आपको लेटते समय जांच की जा सकती है और संभवतः खड़े होने के दौरान। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी योनि में एक ऊतक उभार की तलाश करता है जो श्रोणि अंग के आगे बढ़ने का संकेत देता है। आपको संभवतः नीचे झुकने के लिए कहा जाएगा जैसे कि आंत्र आंदोलन के दौरान यह देखने के लिए कि प्रोलैप्स की डिग्री को कितना प्रभावित करता है। अपनी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की ताकत की जांच करने के लिए, आपको उनसे अनुबंध करने के लिए कहा जाएगा, जैसे कि आप मूत्र की धारा को रोकने की कोशिश कर रहे हैं।
• एक प्रश्नावली भरना। आप एक फॉर्म भर सकते हैं जो आपके डॉक्टर को आपके मेडिकल इतिहास, आपके आगे बढ़ने की डिग्री और आपके जीवन की गुणवत्ता को कितना प्रभावित करता है, इसका आकलन करने में मदद करता है। यह जानकारी उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने में भी मदद करती है।
• मूत्राशय और मूत्र परीक्षण। यदि आपके पास महत्वपूर्ण प्रोलैप्स हैं, तो आपको यह देखने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि आपके मूत्राशय के खाली और पूरी तरह से कैसे। मूत्राशय के संक्रमण के संकेतों की तलाश के लिए आपका डॉक्टर मूत्र के नमूने पर एक परीक्षण भी चला सकता है, अगर ऐसा लगता है कि आप पेशाब करने के बाद सामान्य से अधिक अपने मूत्राशय में अधिक मूत्र रख रहे हैं।

उपचार

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आपके पास लक्षण हैं, आपका पूर्वकाल प्रोलैप्स कितना गंभीर है और क्या आपके पास कोई संबंधित स्थिति है, जैसे मूत्र असंयम या एक से अधिक प्रकार के श्रोणि अंग प्रोलैप्स।

हल्के मामले - कुछ या स्पष्ट लक्षणों वाले लोग - आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर आपके प्रोलैप्स पर नज़र रखने के लिए सामयिक यात्राओं के साथ एक प्रतीक्षा-और-देखने के दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है।

यदि आपको पूर्वकाल प्रोलैप्स के लक्षण हैं, तो पहली पंक्ति के उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

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पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के व्यायाम। ये अभ्यास - जिन्हें अक्सर केगेल व्यायाम या केगल्स कहा जाता है - आपकी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं, इसलिए वे आपके मूत्राशय और अन्य श्रोणि अंगों का बेहतर समर्थन कर सकते हैं। आपका डॉक्टर या एक भौतिक चिकित्सक आपको इन अभ्यासों को करने के लिए निर्देश दे सकता है और यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है कि क्या आप उन्हें सही तरीके से कर रहे हैं।

केगेल व्यायाम लक्षणों से राहत देने में सबसे अधिक सफल हो सकते हैं। अभ्यास एक भौतिक चिकित्सक द्वारा सिखाया जाता है और बायोफीडबैक के साथ प्रबलित होता है। बायोफीडबैक में निगरानी उपकरणों का उपयोग करना शामिल है जो यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि आप उचित मांसपेशियों को इष्टतम तीव्रता और समय की लंबाई के साथ कस रहे हैं। ये अभ्यास आपके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, लेकिन आगे बढ़ने के आकार को कम नहीं कर सकते।

• एक सहायक उपकरण (पेसरी)। एक योनि पेसरी मूत्राशय का समर्थन करने के लिए आपकी योनि में डाली जाने वाली एक प्लास्टिक या रबर की अंगूठी है। एक पेसरी वास्तविक प्रोलैप्स को ठीक या ठीक नहीं करता है, लेकिन डिवाइस जो अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है वह लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर या अन्य देखभाल प्रदाता आपको डिवाइस के लिए फिट बैठता है और आपको दिखाता है कि इसे अपने दम पर कैसे साफ और पुन: स्थापित करना है। कई महिलाएं सर्जरी के लिए एक अस्थायी विकल्प के रूप में पेसरी का उपयोग करती हैं, और कुछ सर्जरी के जोखिमपूर्ण होने पर उनका उपयोग करती हैं।

जब सर्जरी आवश्यक है

यदि आप अभी भी ध्यान देने योग्य हैं, तो असहज उपरोक्त उपचार विकल्पों के बावजूद लक्षण, आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश कर सकता है।

• यह कैसे किया जाता है। अक्सर, सर्जरी योनि रूप से की जाती है और इसमें टांके का उपयोग करके प्रोलैप्सड मूत्राशय को वापस उठाने और किसी भी अतिरिक्त योनि ऊतक को हटाने में शामिल होता है। यदि आपके योनि के ऊतक बहुत पतले लगते हैं, तो आपका डॉक्टर योनि के ऊतकों को मजबूत करने और सपोर्ट बढ़ाने के लिए एक विशेष प्रकार के टिशू ग्राफ्ट का उपयोग कर सकता है।
• यदि आपके पास गर्भाशय है। एक लम्बी गर्भाशय के साथ जुड़े पूर्वकाल आगे को बढ़ाव के लिए, आपका डॉक्टर क्षतिग्रस्त पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और अन्य ऊतकों की मरम्मत के अलावा गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की सिफारिश कर सकता है।
• यदि आपके पास असंयम है। यदि आपके पूर्वकाल का झुकाव तनाव असंयम के साथ है - ज़ोरदार गतिविधि के दौरान मूत्र को लीक करना - आपका डॉक्टर मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग निलंबन) का समर्थन करने और अपने असंयम के लक्षणों को कम करने के लिए कई प्रक्रियाओं में से एक की सिफारिश कर सकता है।

<। p> यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बच्चे पैदा करने के बाद सर्जरी में देरी करने की सलाह दे सकता है। पेल्विक फ्लोर व्यायाम या एक पेसरी इस बीच आपके लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। सर्जरी के लाभ कई वर्षों तक रह सकते हैं, लेकिन पुनरावृत्ति का कुछ जोखिम होता है - जिसका मतलब हो सकता है कि किसी बिंदु पर दूसरी सर्जरी हो।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

केगेल व्यायाम ऐसे व्यायाम हैं जो आप घर पर अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए कर सकते हैं। एक मजबूत पैल्विक फ्लोर आपके पैल्विक अंगों के लिए बेहतर समर्थन प्रदान करता है और पूर्वकाल प्रोलेप्स से जुड़े लक्षणों से राहत देता है।

केगेल व्यायाम करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

• त्सेन (अनुबंध) आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां - वे मांसपेशियां जिनका उपयोग आप पेशाब को रोकने के लिए करते हैं।
• पांच सेकंड के लिए संकुचन को पकड़ें और फिर पाँच सेकंड के लिए आराम करें। (यदि यह बहुत कठिन है, तो दो सेकंड के लिए पकड़कर और तीन सेकंड के लिए आराम करके शुरू करें।)
• एक बार में 10 सेकंड के लिए संकुचन को पकड़ने के लिए काम करें।
• तीन सेट करें। प्रत्येक दिन अभ्यास के 10 दोहराव।

अपने चिकित्सक से केगेल को ठीक से कैसे करें, और क्या आप सही मांसपेशियों का उपयोग कर रहे हैं, इस पर प्रतिक्रिया के लिए पूछें। एक बार जब आप उचित विधि सीख लेते हैं, तो आप केगेल व्यायाम को किसी भी समय बस के बारे में कर सकते हैं, चाहे आप अपने डेस्क पर बैठे हों या सोफे पर आराम कर रहे हों।

आगे बढ़ने से पूर्वकाल के झुकाव को बनाए रखने में मदद करने के लिए, आप। इन जीवन शैली संशोधनों को भी आज़मा सकते हैं:

• कब्ज का इलाज और रोकथाम करें। उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ मदद कर सकते हैं।
• भारी उठाने से बचें, और सही ढंग से उठाएं। उठाते समय, अपनी कमर या पीठ के बजाय अपने पैरों का उपयोग करें।
• खांसी को नियंत्रित करें। पुरानी खांसी या ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार लें, और धूम्रपान न करें।
• अपना वजन प्रबंधित करें। अपने आदर्श वजन को निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें और यदि आपको उनकी आवश्यकता हो तो वजन घटाने की रणनीतियों पर सलाह लें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अपनी नियुक्ति करें परिवार के चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ यदि आपके पास पूर्वकाल के लक्षण या लक्षण हैं जो आपको परेशान करते हैं या आपकी सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, यह जानने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• कोई भी लक्षण लिखें। के पास था, और कब तक।
• प्रमुख चिकित्सा जानकारी का नोट करें, जिसमें अन्य शर्तें शामिल हैं, जिनके लिए आपका उपचार किया जा रहा है और आपके द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली दवाओं, विटामिन या पूरक के नाम।
• अगर संभव हो तो किसी दोस्त या रिश्तेदार को साथ लाएं। किसी और के होने से आपको महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने में मदद मिल सकती है या नियुक्ति के दौरान आपके द्वारा याद की गई किसी चीज़ पर विवरण प्रदान करने में मदद मिल सकती है।
• अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न लिखें, सबसे महत्वपूर्ण मामलों को पहले सूचीबद्ध करना। / li>

पूर्वकाल के लिए, आपके चिकित्सक से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या कोई अन्य संभावित कारण हैं?
• क्या मुझे निदान की पुष्टि करने के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है?
• आप किस उपचार दृष्टिकोण की सलाह देते हैं?
• यदि प्राथमिक उपचार नहीं होता है? 't काम, आप आगे क्या सुझाएंगे?
• क्या मुझे इस स्थिति से जटिलताओं का खतरा है?
• क्या संभावना है कि पूर्वकाल प्रोलैप्स उपचार के बाद पुनरावृत्ति करेगा?
• क्या मुझे किसी गतिविधि प्रतिबंध का पालन करना चाहिए?
• मैं अपनी गतिविधि को कम करने के लिए घर पर क्या कर सकता हूं?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?

प्रश्नों के अलावा आप प्रीपे अग्रिम में, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें यदि आपको स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

नियुक्ति के दौरान, आपका डॉक्टर एक नंबर पूछ सकता है जैसे:

• आपने पहली बार अपने लक्षणों को कब नोटिस किया?
• क्या आपको मूत्र रिसाव होता है?
• क्या आपको बार-बार मूत्राशय में संक्रमण है?
• क्या आपको संभोग के दौरान दर्द या रिसाव मूत्र है?
• क्या आपको पुरानी या गंभीर खांसी है?
• क्या आपको मल त्याग के दौरान कब्ज और तनाव का अनुभव होता है? ?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को बिगड़ने लगता है?
• क्या आपकी माँ या बहन है? पेल्विक फ्लोर की कोई समस्या है?
• क्या आपने बच्चे को योनि से प्रसव कराया है? कितनी बार?
• क्या आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं?
• आपको और क्या चिंता है?