धमनीविस्फार नालव्रण

अवलोकन

एक धमनी (एवी) नालव्रण एक धमनी और एक नस के बीच एक असामान्य संबंध है। आम तौर पर, रक्त आपकी धमनियों से आपकी केशिकाओं तक बहता है, और फिर आपकी नसों पर। आपके रक्त में पोषक तत्व और ऑक्सीजन आपके केशिकाओं से आपके शरीर में ऊतकों तक जाता है।

एक धमनी फिस्टुला के साथ, रक्त एक धमनी से सीधे एक नस में बहता है, कुछ केशिकाओं को दरकिनार करता है। जब ऐसा होता है, तो बाईपास किए गए केशिकाओं के नीचे के ऊतकों को कम रक्त प्राप्त होता है।

धमनीदार फिस्टुलस आमतौर पर पैरों में होते हैं, लेकिन शरीर में कहीं भी विकसित हो सकते हैं। गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में डायलिसिस में उपयोग के लिए धमनीविस्फार नाल अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा बनाए जाते हैं।

एक बड़ी अनुपचारित धमनीविवर्धित नालव्रण गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। आपका डॉक्टर आपके धमनी फिस्टुला की निगरानी करता है यदि आपके पास डायलिसिस के लिए एक है।

लक्षण

आपके पैर, हाथ, फेफड़े, गुर्दे या मस्तिष्क में छोटे धमनीविस्फार अक्सर कोई संकेत नहीं होंगे या नहीं। लक्षण और आमतौर पर आपके चिकित्सक द्वारा निगरानी के अलावा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बड़े धमनीविस्फार नालव्रण संकेत और लक्षण का कारण हो सकता है।

धमनीविस्फार नालव्रण संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• शिरापरक उभड़ा हुआ नसों, जो आप वैरिकाज़ नसों के समान अपनी त्वचा के माध्यम से देख सकते हैं।
• बाहों या पैरों में सूजन
• रक्तचाप में कमी
• थकान
• हृदय की विफलता

आपके फेफड़ों (फुफ्फुसीय धमनी फिस्टुला) में एक महत्वपूर्ण धमनी फिस्टुला एक गंभीर स्थिति है और इसका कारण हो सकता है:

• त्वचा के लिए एक नीलापन
• उंगलियों की क्लबिंग (उंगलियों) फैल गया और सामान्य से अधिक गोल हो गया)
• रक्त खाँसी

आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक धमनी फिस्टुला आपके पाचन तंत्र में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण और लक्षण हैं और सोचते हैं कि आपके पास एक धमनी फिस्टुला हो सकता है, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति करें। एक धमनी फिस्टुला का प्रारंभिक पता लगाने से आपकी स्थिति का इलाज आसान हो सकता है। यह रक्त के थक्कों या हृदय की विफलता सहित जटिलताओं के विकास के आपके जोखिम को भी कम कर सकता है।

कारण

धमनीविस्फार के कारणों में शामिल हैं:

<<>

चोटें त्वचा को छेदना। अगर आपके शरीर के किसी हिस्से पर कोई नस और धमनी में चोट लगी हो, जहां एक नस और धमनी अगल-बगल हो, तो धमनीविस्फारित फिस्टुला हो सकता है।

एक धमनी फिस्टुला (जन्म) के साथ पैदा होना। जन्मजात)। स्पष्ट कारण क्यों स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ शिशुओं में, धमनियों और नसों के गर्भ में ठीक से विकास नहीं होता है।

आनुवंशिक स्थितियां। फेफड़े में धमनीविस्फार (फुफ्फुसीय धमनी फिस्टुलस) एक आनुवांशिक बीमारी (ऑस्लर-वेबर-रेंदू रोग, जिसे वंशानुगत रक्तस्रावी टेलिकास्टेसिया भी कहा जाता है) के कारण हो सकता है जो आपके पूरे शरीर में असामान्य रूप से रक्त वाहिकाओं को विकसित करता है, लेकिन विशेष रूप से फेफड़ों में। / ली> <ली> डायलिसिस से संबंधित सर्जरी। जिन लोगों को देर से गुर्दे की विफलता होती है, वे डायलिसिस करने के लिए आसान बनाने के लिए शल्यक्रिया के माध्यम से धमनियों में एक धमनी फिस्टुला बना सकते हैं।

जोखिम कारक

<> कुछ के अतिरिक्त आनुवांशिक या जन्मजात स्थितियां, निम्नलिखित जोखिम कारक आपको धमनीविस्फार नालव्रण विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं:

• महिला होने के नाते
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन, खासकर अगर प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं शामिल हैं आपके कण्ठ
• रक्तस्राव (एंटीकोआगुलेंट) और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं (एंटी-फाइब्रिनोलिटिक्स)
• उच्च रक्तचाप
• सहित कुछ दवाओं सहित सूचकांक (बीएमआई)
• वृद्धावस्था

जटिलताएं

अनुपचारित छोड़ दिया, एक धमनी फिस्टुला जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• दिल की विफलता। यह बड़े धमनीविस्फार की सबसे गंभीर जटिलता है। रक्त सामान्य रक्त वाहिकाओं के माध्यम से धमनी फिस्टुला के माध्यम से अधिक तेज़ी से बहता है। नतीजतन, आपका हृदय रक्त प्रवाह में वृद्धि के लिए कठिन पंप करता है। समय के साथ, आपके दिल पर बढ़ा हुआ कार्यभार ह्रदय के काम करने में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे हृदय गति रुक ​​सकती है।
• रक्त के थक्के। आपके पैरों में एक धमनी फिस्टुला के कारण रक्त के थक्के बन सकते हैं, संभावित रूप से गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए अग्रणी, एक दर्दनाक और संभावित जीवन-धमकी की स्थिति यदि थक्का आपके फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) की यात्रा करता है। आपके फिस्टुला कहां है, इसके आधार पर, यह स्ट्रोक हो सकता है।
• पैर का दर्द। आपके पैर में एक धमनी फिस्टुला से आपके पैर में दर्द (अकड़न) हो सकता है, या आप पहले से ही बिगड़ सकते हैं।
• रक्तस्राव। धमनीविस्फार के कारण आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में रक्तस्राव हो सकता है।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर आपके हाथ और पैरों में रक्त प्रवाह को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा। धमनी फिस्टुला के माध्यम से रक्त का प्रवाह गुनगुनाहट के समान ध्वनि करता है।

यदि आपका डॉक्टर एक फिस्टुला पर संदेह करता है, तो आपके निदान की पुष्टि करने के लिए आपके पास अन्य परीक्षण होंगे। एक धमनी फिस्टुला के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• द्वैध अल्ट्रासाउंड। डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी और सामान्य तरीका है जो आपके पैरों या बाहों में धमनियों के फिस्टुला के लिए जाँच करता है। डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड में, ध्वनि तरंगों का उपयोग रक्त प्रवाह की गति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राम। यदि रक्त प्रवाह केशिकाओं को दरकिनार कर रहा है तो सीटी एंजियोग्राम दिखा सकता है। परीक्षण शुरू होने से पहले, आपको एक डाई (कंट्रास्ट) का एक इंजेक्शन मिलेगा जो आपके रक्त वाहिकाओं को सीटी छवियों पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाता है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)। आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग कर सकता है यदि वह सोचता है कि आपकी त्वचा के नीचे गहरी धमनी फिस्टुला है। एमआरआई की तरह, एक एमआरए शरीर के नरम ऊतकों की तस्वीरें बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। हालाँकि, आपको एक विशेष डाई भी दी जाती है जो आपकी रक्त वाहिकाओं की छवियों को बनाने में मदद करती है।

उपचार

यदि आपकी धमनी फिस्टुला छोटी है और कोई कारण नहीं है अन्य स्वास्थ्य समस्याएं, आपको डॉक्टर द्वारा केवल करीबी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ छोटे धमनीविस्फार नालव्रण उपचार के बिना अपने आप से बंद हो जाते हैं।

यदि आपके धमनीविस्फार नालव्रण को उपचार की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• अल्ट्रासाउंड-गाइड संपीड़न। यह आपके लिए एक विकल्प हो सकता है यदि आपके पैरों में एक धमनी फिस्टुला है जो आसानी से अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। इस उपचार में, एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग फिस्टुला को संपीड़ित करने और क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं। लेकिन यह केवल 3 लोगों में से लगभग 1 के लिए काम करता है।
• कैथेटर एम्बोलिज़ेशन। इस प्रक्रिया में, धमनीविस्फार नालव्रण के पास एक धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है। डॉक्टर आपके फिस्टुला को कैथेटर का मार्गदर्शन करने के लिए एक्स-रे और अन्य छवियों का उपयोग करते हैं। फिर, आपके रक्त के प्रवाह को फिर से भरने के लिए आपके नालव्रण के स्थल पर एक छोटा कुंडल या स्टेंट रखा जाता है। कई लोग जिनके पास कैथेटर एम्बोलाइजेशन है, वे एक दिन से भी कम समय तक अस्पताल में रहते हैं और एक सप्ताह के भीतर दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
• सर्जरी। कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है कि बड़े धमनी fistulas सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपको जिस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होगी, वह आपके धमनी फिस्टुला के आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपको लगता है कि आपके पास एक धनुषाकार फिस्टुला हो सकता है। , अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें। आपको रक्त वाहिका (संवहनी) विशेषज्ञ या हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) के लिए भेजा जा सकता है।

क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारी जमीन होती है, इसलिए इसे तैयार करना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए कुछ जानकारी यहां दी गई है, और जानें कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें । जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें। चूंकि धमनियों के फिस्टुला के लिए परीक्षणों में आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, इसलिए संभव है कि आपको अपनी नियुक्ति से पहले कई घंटों तक उपवास करना होगा।
• जो भी लक्षण आप अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। धमनीविस्फार नालव्रण।
• पिछली व्यक्तिगत भेदी चोटों या धमनीविस्फार नालव्रण या अन्य रक्त वाहिका रोगों के एक परिवार के इतिहास सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं। यदि आप ले रहे हैं।
• यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी किसी नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी सूचनाओं को याद करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए तैयारी एक प्रश्नों की सूची आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद करेगी। धमनी फिस्टुला के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या मेरे लक्षणों के लिए कोई अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और क्या आप अनुशंसा करते हैं?
• शारीरिक गतिविधि का एक उपयुक्त स्तर क्या है?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं एक साथ इन स्थितियों का सबसे अच्छा प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?
• क्या मेरे बच्चों या अन्य जैविक रिश्तेदारों की इस स्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं घर ले जा सकता हूं? मुझे? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के लिए आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार कब लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया?
• क्या आपके लक्षण निरंतर हैं, या वे आते हैं और जाते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बिगड़ता प्रतीत होता है?