धमनी - शिरा की गलत बनावट

ओवरव्यू

धमनीविषयक विकृति (AVM) धमनियों और नसों को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं की एक असामान्य उलझन है, जो सामान्य रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन परिसंचरण को बाधित करती है।

धमनियां लेने के लिए जिम्मेदार हैं। दिल से मस्तिष्क तक ऑक्सीजन युक्त रक्त। शिराएं ऑक्सीजन-क्षीण रक्त को वापस फेफड़ों और हृदय तक ले जाती हैं।

जब कोई एवीएम इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को बाधित करता है, तो आस-पास के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है, और प्रभावित धमनियां और नसें कमजोर हो सकती हैं और टूट सकती हैं। यदि एवीएम मस्तिष्क में है और फट गया है, तो यह मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव), स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

आपके शरीर में कहीं भी एक धमनीविस्फारित विकृति विकसित हो सकती है लेकिन मस्तिष्क में या अक्सर होती है। रीढ़।

एवीएम का कारण स्पष्ट नहीं है। वे परिवारों के बीच शायद ही कभी गुजरते हैं।

एक बार निदान होने पर, जटिलताओं के जोखिम को रोकने या कम करने के लिए एक मस्तिष्क AVM का अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

लक्षण

एवीएम के लक्षण इसके स्थित के आधार पर भिन्न होते हैं। अक्सर रक्तस्राव होने के बाद पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

रक्तस्राव
न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का प्रगतिशील नुकसान
सिरदर्द
मतली और उल्टी
दौरे पड़ना
चेतना का नुकसान

अन्य संभावित संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

शरीर के एक हिस्से में लकवा
समन्वय की हानि (गतिभंग) जो कि गैट के साथ समस्या पैदा कर सकती है
समस्या कार्य करने की आवश्यकता वाले कार्य करना (चेष्टा-अक्षमता)
निचले छोरों में कमजोरी
पीठ में दर्द
चक्कर आना
दृष्टि समस्याएं, आपके दृष्टि क्षेत्र का हिस्सा खोने सहित , आंखों के आंदोलनों के नियंत्रण का नुकसान, या ऑप्टिक तंत्रिका के हिस्से की सूजन
बोलने या समझने की भाषा (वाचाघात)
असामान्य उत्तेजना जिसमें सुन्नता, झुनझुनी या अचानक दर्द शामिल है। li>
स्मृति हानि या मनोभ्रंश
मतिभ्रम आयतन
भ्रम

बच्चों और किशोरों को सीखने या व्यवहार करने में परेशानी हो सकती है।

एक प्रकार का एवीएम जिसे गैलेन दोष का शिरा कहा जाता है, लक्षणों का कारण बनता है। जो जन्म के कुछ ही समय बाद दिखाई देते हैं। गैलेन दोष की एक नस मस्तिष्क के अंदर गहरी स्थित है। संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

मस्तिष्क (हाइड्रोसिफ़लस) में तरल पदार्थ का एक निर्माण जो सिर के विस्तार का कारण बनता है
खोपड़ी पर सूजन नसों
विफलता थ्राइव करने के लिए
हृदय की विफलता

जब डॉक्टर को देखना हो तो

एवीएम के किसी भी लक्षण और लक्षण के बारे में जानकारी लें। , जैसे कि सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि समस्याएं और अनुभूति या न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन में परिवर्तन। कई एवीएम वर्तमान में दुर्घटना द्वारा खोजे जाते हैं, अक्सर एक सीटी स्कैन या एमआरआई प्राप्त होने के बाद एवीएम से सीधे संबंधित कारणों के लिए नहीं।

कारण

एवीएम असामान्य प्रत्यक्ष के विकास के कारण होते हैं। धमनियों और नसों के बीच संबंध, लेकिन विशेषज्ञों को समझ में नहीं आता कि ऐसा क्यों होता है। कुछ आनुवंशिक परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन अधिकांश प्रकार आमतौर पर विरासत में नहीं मिलते हैं।

जोखिम कारक

शायद ही कभी, AVM का पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। लेकिन अधिकांश प्रकार के एवीएम विरासत में नहीं मिलते हैं।

कुछ वंशानुगत स्थितियां एवीएम के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंजिक्टेशिया (HHT) शामिल हैं, जिसे ओस्लर-वेबर-रेंडु सिंड्रोम भी कहा जाता है।

जटिलताओं

एक AVM की सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है। यदि किसी का ध्यान नहीं जाता है, तो रक्तस्राव महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है। रक्तस्राव घातक हो सकता है।

सामग्री:

निदान

किसी एवीएम का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की समीक्षा करेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा।

वह या वह एक ध्वनि के लिए सुन सकता है जिसे भृत कहा जाता है। एवीएम की धमनियों और नसों के माध्यम से बर्थ एक व्होसिंग ध्वनि है जो बहुत तेज़ी से रक्त प्रवाह करती है। ऐसा लगता है कि पानी एक संकीर्ण पाइप के माध्यम से भाग रहा है। बीआरटी सुनने या नींद में बाधा उत्पन्न कर सकता है या भावनात्मक संकट का कारण बन सकता है।

एवीएम का निदान करने में सहायता के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

सेरेब्रल एंजियोग्राफी। इसे आर्टरीोग्राफी भी कहा जाता है, यह परीक्षण एक विशेष डाई का उपयोग करता है जिसे कंट्रास्ट एजेंट कहा जाता है जिसे धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। डाई एक्स-रे पर बेहतर दिखाने के लिए रक्त वाहिकाओं की संरचना पर प्रकाश डालती है।
कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। सीटी स्कैन सिर, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है और रक्तस्राव दिखाने में मदद कर सकता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई ऊतकों की विस्तृत छवियों को दिखाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एक एमआरआई इन ऊतकों में छोटे बदलाव उठा सकता है।
चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)। एक MRA संवहनी असामान्यताओं के माध्यम से पैटर्न और रक्त के प्रवाह की गति और दूरी को पकड़ता है।
ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड बड़े और मध्यम एवीएम का निदान करने में मदद करने के लिए रक्त प्रवाह की एक छवि बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं, साथ ही रक्तस्राव भी करते हैं।

उपचार

एवीएम के लिए उपचार, इस बात पर निर्भर करता है कि असामान्यता कहां पाई जाती है, जो लक्षण आपके और आपके समग्र स्वास्थ्य पर हैं। कभी-कभी परिवर्तनों या समस्याओं को देखने के लिए एक AVM को नियमित इमेजिंग परीक्षणों के साथ मॉनिटर किया जा सकता है। अन्य AVM को उपचार की आवश्यकता होती है। किसी AVM को उपचार की आवश्यकता है या नहीं यह निर्धारित करने में कारक शामिल हैं:

यदि AVM ने ब्लीडिंग की है तो
यदि AVM उपचार के लिए छोटा है
अगर एवीएम का स्थान मस्तिष्क के एक हिस्से में है, जिसे

दवाओं

तक पहुंचाया जा सकता है, तो दवाएं बरामदगी, सिरदर्द और पीठ दर्द जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

सर्जरी

AVM का मुख्य उपचार सर्जरी है। यदि आपको रक्तस्राव का अधिक खतरा हो तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। सर्जरी पूरी तरह से एवीएम को हटा सकती है। यह उपचार आमतौर पर तब उपयोग किया जाता है जब एवीएम छोटा होता है और एक ऐसे क्षेत्र में स्थित होता है जहां सर्जन मस्तिष्क के ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने के जोखिम के साथ एवीएम को हटा सकते हैं।

एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़्म एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें सर्जन धमनियों के माध्यम से एवीएम को कैथेटर भेजता है। तब एवीएम के बीच में रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से कम करने के लिए एक कृत्रिम रक्त का थक्का बनाने के लिए एक इंजेक्शन लगाया जाता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए यह एक अन्य प्रकार की सर्जरी से पहले भी किया जा सकता है।

कभी-कभी स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर छोटे एवीएम पर की जाती है जो टूट नहीं गए हैं। यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने और एवीएम को रक्त की आपूर्ति को रोकने के लिए विकिरण के अत्यधिक, अत्यधिक केंद्रित बीम का उपयोग करता है।

एवीएम का इलाज करना या न करना एक निर्णय है जो आप और आपके डॉक्टर एक साथ सावधानी से चर्चा करेंगे। , जोखिमों के खिलाफ संभावित लाभों को तौलना।

अनुवर्ती

किसी एवीएम के लिए उपचार के बाद, आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती की आवश्यकता हो सकती है। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि एवीएम पूरी तरह से हल हो गया है और यह कि खराबी वापस नहीं हुई है। यदि आपके AVM की निगरानी की जा रही है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित इमेजिंग परीक्षण और अनुवर्ती यात्राओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

कॉपी और समर्थन

अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए AVM के बारे में पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से अपने एवीएम के आकार और स्थान के बारे में पूछें, और आपके उपचार विकल्पों के लिए इसका क्या अर्थ है। अपने AVM के बारे में अधिक सीखना आपको उपचार निर्णय लेने में अधिक आत्मविश्वास बढ़ाने में मदद कर सकता है।
अपनी भावनाओं को स्वीकार करें। एवीएम की जटिलताओं, जैसे रक्तस्राव और स्ट्रोक, भावनात्मक समस्याओं के साथ-साथ शारीरिक समस्याओं का कारण बन सकता है। पहचानें कि भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है, और कुछ भावनात्मक और मनोदशा में परिवर्तन चोट के कारण और साथ ही निदान के साथ आने से हो सकता है।
मित्रों और परिवार को पास रखें। अपने करीबी रिश्तों को मजबूत बनाए रखने से आपको ठीक होने में मदद मिलेगी। दोस्तों और परिवार को आपको आवश्यक व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि डॉक्टरों की नियुक्तियों में आपका साथ, और भावनात्मक समर्थन के रूप में सेवा।
किसी के साथ बात करने के लिए खोजें। ऐसे व्यक्ति की तलाश करें जो आपकी आशाओं और आशंकाओं के बारे में बात करने के लिए आपकी बात सुनने को तैयार हो। यह एक दोस्त या परिवार का सदस्य हो सकता है। एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या सहायता समूह की चिंता और समझ भी सहायक हो सकती है।

अपने चिकित्सक से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। या अपने फोन बुक, लाइब्रेरी या एक राष्ट्रीय संगठन, जैसे अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन या एन्यूरिज्म और एवीएम फाउंडेशन की जांच करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

एक एवीएम का निदान एक में किया जा सकता है। आपातकालीन स्थिति, रक्तस्राव (रक्तस्राव) के तुरंत बाद। अन्य लक्षणों के तुरंत बाद स्कैन किए जाने पर भी इसका पता लगाया जा सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में, एक AVM एक असंबंधित चिकित्सा स्थिति के निदान या उपचार के दौरान पाया जाता है। फिर आपको मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट, इंटरवेंशनल न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन) में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।

क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ है, इसलिए आपकी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार होना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में और आपकी डॉक्टर से क्या अपेक्षा है, इसकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

आप क्या कर सकते हैं

किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें । जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है।
आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें आप जिस कारण से असंबंधित लग सकते हैं। नियुक्ति को निर्धारित किया।
उन सभी दवाओं, विटामिन और सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं, जो आप ले रहे हैं।
यदि संभव हो तो अपने परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ आने के लिए कहें। कभी-कभी नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए या चूक गए।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें। अपनी नियुक्ति के दौरान आने वाले प्रश्नों को पूछने से डरो मत।

अपने डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी। साथ में। AVM के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित क्या हैं?
निदान की पुष्टि करने के लिए कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है?
मेरे उपचार के विकल्प और प्रत्येक के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं?
मैं क्या परिणाम की उम्मीद कर सकता हूं?
मुझे किस तरह के अनुवर्ती की उम्मीद करनी चाहिए?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके न्यूरोलॉजिस्ट से आपके लक्षणों के बारे में पूछने की संभावना है, यदि कोई हो, निदान की पुष्टि करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और अनुसूची परीक्षण करें।

परीक्षण आपके उपचार विकल्पों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए एवीएम के आकार और स्थान के बारे में जानकारी इकट्ठा करते हैं। वह पूछ सकता है: