गठिया

अवलोकन

गठिया आपके जोड़ों में से एक या अधिक की सूजन और कोमलता है। गठिया के मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द और जकड़न हैं, जो आमतौर पर उम्र के साथ बिगड़ते हैं। गठिया का सबसे आम प्रकार ओस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस उपास्थि का कारण बनता है - कठोर, फिसलन ऊतक जो हड्डियों के सिरों को कवर करता है जहां वे एक जोड़ बनाते हैं - टूटने के लिए। रुमेटीइड गठिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है, जो जोड़ों के अस्तर से शुरू होती है।

यूरिक एसिड क्रिस्टल, जो तब बनता है जब आपके रक्त में बहुत अधिक यूरिक एसिड होता है, गाउट का कारण बन सकता है। संक्रमण या अंतर्निहित बीमारी, जैसे कि सोरायसिस या एक प्रकार का वृक्ष, गठिया के अन्य प्रकार का कारण बन सकता है।

उपचार गठिया के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। गठिया के उपचार के मुख्य लक्ष्य लक्षणों को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

प्रकार

1. एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस
गाउट जुवेनाइल इडियोपैथ्राइटिस ओस्टियोआर्थराइटिस Psoriatic अर्थराइटिस रिएक्टिव गठिया रुमेटी गठिया सेप्टिक गठिया थम्ब आर्थराइटिस

लक्षण

गठिया के सबसे आम लक्षण और लक्षण जोड़ों में शामिल होते हैं। गठिया के प्रकार के आधार पर, आपके संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द
• कठोरता
• सूजन
• लाली
• गति की कमी की सीमा

कारण

गठिया के दो मुख्य प्रकार - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और संधिशोथ - विभिन्न प्रकार से जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है। <। / p>

ऑस्टियोआर्थराइटिस

गठिया का सबसे आम प्रकार, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में आपके संयुक्त उपास्थि को पहनने और आंसू क्षति शामिल होती है - हड्डियों के सिरों पर कठोर, स्लीक कोटिंग जो वे एक संयुक्त बनाते हैं। उपास्थि हड्डियों के छोरों को कुशन करता है और लगभग घर्षण रहित गति को अनुमति देता है, लेकिन पर्याप्त क्षति सीधे हड्डी पर पीसने के परिणामस्वरूप हो सकती है, जो दर्द और प्रतिबंधित आंदोलन का कारण बनती है। यह पहनने और आंसू कई वर्षों में हो सकता है, या यह एक संयुक्त चोट या संक्रमण से तेज हो सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस भी पूरे संयुक्त को प्रभावित करता है। यह हड्डियों में परिवर्तन और संयोजी ऊतकों के बिगड़ने का कारण बनता है जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं और एक साथ जोड़ते हैं। यह संयुक्त अस्तर की सूजन का भी कारण बनता है।

संधिशोथ

संधिशोथ में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त कैप्सूल के अस्तर पर हमला करती है, एक कठिन झिल्ली सभी संयुक्त भागों को घेर लेती है। । यह अस्तर (श्लेष झिल्ली) सूजन और सूजन हो जाता है। रोग प्रक्रिया अंततः संयुक्त के भीतर उपास्थि और हड्डी को नष्ट कर सकती है।

जोखिम कारक

गठिया के जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• पारिवारिक इतिहास। कुछ प्रकार के गठिया परिवारों में चलते हैं, इसलिए यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन में विकार है, तो आपको गठिया विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। आपके जीन आपको पर्यावरणीय कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं जो गठिया को ट्रिगर कर सकते हैं।
• आयु। कई प्रकार के गठिया का खतरा - ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और गाउट सहित - उम्र के साथ बढ़ता है।
• आपका सेक्स। महिलाओं को संधिशोथ के विकास की तुलना में पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना है, जबकि ज्यादातर लोग, जो गठिया के एक अन्य प्रकार के गठिया हैं, वे पुरुष हैं।
• पिछला संयुक्त चोट। जो लोग एक संयुक्त घायल कर चुके हैं, शायद एक खेल खेलते समय, अंततः उस संयुक्त में गठिया विकसित होने की अधिक संभावना है।
• मोटापा। अतिरिक्त पाउंड ले जाने से जोड़ों पर जोर पड़ता है, खासकर आपके घुटनों, कूल्हों और रीढ़ पर। मोटापे से पीड़ित लोगों में गठिया होने का खतरा अधिक होता है।

जटिलताओं

गंभीर गठिया, खासकर अगर यह आपके हाथों या बाहों को प्रभावित करता है, तो आपके लिए यह करना मुश्किल हो सकता है। दैनिक कार्य। वजन बढ़ाने वाले जोड़ों का गठिया आपको आराम से चलने या सीधे बैठने से रोक सकता है। कुछ मामलों में, जोड़ मुड़ और विकृत हो सकते हैं।

निदान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर सूजन, लालिमा और गर्मी के लिए अपने जोड़ों की जाँच करें। वह या वह यह भी देखना चाहेगी कि आप अपने जोड़ों को कितनी अच्छी तरह हिला सकते हैं।

गठिया के प्रकार के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ परीक्षणों का सुझाव दे सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

शरीर के विभिन्न प्रकार के तरल पदार्थों के विश्लेषण से आपको होने वाले गठिया के प्रकार को इंगित करने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर विश्लेषण किए गए तरल पदार्थों में रक्त, मूत्र और संयुक्त तरल पदार्थ शामिल हैं। आपके संयुक्त तरल पदार्थ का एक नमूना प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर कुछ तरल पदार्थ निकालने के लिए आपके संयुक्त स्थान में सुई डालने से पहले क्षेत्र को साफ और सुन्न कर देगा।

इमेजिंग

इस प्रकार के परीक्षण आपके जोड़ के भीतर समस्याओं का पता लगा सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है। उदाहरणों में शामिल हैं:

• एक्स-रे। हड्डी की कल्पना करने के लिए विकिरण के निम्न स्तर का उपयोग करते हुए, एक्स-रे उपास्थि के नुकसान, हड्डी की क्षति और हड्डी के स्पर्स दिखा सकते हैं। एक्स-रे प्रारंभिक गठिया क्षति को प्रकट नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे अक्सर रोग की प्रगति को ट्रैक करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। सीटी स्कैनर कई अलग-अलग कोणों से एक्स-रे लेते हैं और आंतरिक संरचनाओं के क्रॉस-अनुभागीय विचारों को बनाने के लिए जानकारी को जोड़ते हैं। सीटी हड्डी और आसपास के नरम ऊतकों दोनों की कल्पना कर सकते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के साथ रेडियो तरंगों के संयोजन से, MRI नरम ऊतकों जैसे उपास्थि, कण्डरा और स्नायुबंधन की अधिक विस्तृत-अनुभागीय छवियों का उत्पादन कर सकता है।
• अल्ट्रासाउंड। यह तकनीक जोड़ों (बर्सा) के पास नरम ऊतकों, उपास्थि और द्रव युक्त संरचनाओं की छवि के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग संयुक्त आकांक्षाओं और इंजेक्शनों के लिए सुई लगाने के लिए किया जाता है।

उपचार

गठिया उपचार लक्षणों को दूर करने और संयुक्त कार्य में सुधार पर केंद्रित है। इससे पहले कि आप आपके लिए सबसे अच्छा काम करते हैं, यह निर्धारित करने से पहले आपको कई अलग-अलग उपचारों या उपचारों के संयोजन की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।

दवाएं

गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं भिन्न प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं। गठिया। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली गठिया दवाओं में शामिल हैं:

• दर्द निवारक। ये दवाएं दर्द को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन सूजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एक ओवर-द-काउंटर विकल्प में एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) शामिल हैं।

  अधिक-गंभीर दर्द के लिए, ओपिओइड निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि ट्रामाडोल (अल्ट्राम, कॉनज़िप), ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्टोन, रॉक्सीकोडोन, अन्य)। या हाइड्रोकोडोन (Hysingla, Zohydro ER)। ओपियोइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दर्द को दूर करने के लिए कार्य करते हैं। जब ओपिओइड का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो वे आदत बन सकते हैं, जिससे मानसिक या शारीरिक निर्भरता हो सकती है।

गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। NSAIDs दर्द और सूजन दोनों को कम करते हैं। ओवर-द-काउंटर NSAIDs में इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन (एलेव) शामिल हैं। कुछ प्रकार के एनएसएआईडी केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।

ओरल NSAIDs से पेट में जलन हो सकती है और आपके दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। कुछ NSAIDs क्रीम या जैल के रूप में भी उपलब्ध हैं, जिन्हें जोड़ों पर रगड़ा जा सकता है।

• काउंटरिरिटेंट। क्रीम और मलहम की कुछ किस्मों में मेन्थॉल या कैपसाइसिन होता है, जो घटक गर्म मिर्च मसालेदार बनाते हैं। अपने दर्द वाले जोड़ों पर त्वचा पर इन तैयारियों को रगड़ने से जोड़ों के दर्द के संकेतों के संचरण में बाधा आ सकती है।
• रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना। अक्सर संधिशोथ का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, DMARDs आपके जोड़ों पर हमला करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को धीमा या बंद कर देता है। उदाहरण में मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्सॉल, रासुवो, अन्य) और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) शामिल हैं।

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक। आमतौर पर DMARDs के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, बायोलॉजिकल प्रतिक्रिया संशोधक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर ड्रग्स हैं जो विभिन्न प्रोटीन अणुओं को लक्षित करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

कई प्रकार के बायोलॉजिकल प्रतिक्रिया संशोधक हैं। ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक आमतौर पर निर्धारित होते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं एटैनरसेप्ट (एनब्रेल, इरेलज़ी, एटिकोवो) और इनफिक्सिमैब (रेमीकेड, इन्फलेरा, अन्य)।

अन्य दवाएं अन्य पदार्थों को लक्षित करती हैं जो सूजन में भूमिका निभाते हैं, जैसे कि इंटरल्यूकिन -1 (IL-1), इंटरल्यूकिन -6 (IL-6), जानूस काइनेज एंजाइम और कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं जिन्हें बी कोशिका और टी कोशिका के रूप में जाना जाता है।

• Corticosteroids। दवाओं का यह वर्ग, जिसमें प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस) और कोर्टिसोन (कोर्टेफ) शामिल हैं, सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है। Corticosteroids को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या सीधे दर्दनाक जोड़ में इंजेक्ट किया जा सकता है।

थेरेपी

कुछ प्रकार के गठिया के लिए भौतिक चिकित्सा सहायक हो सकती है। व्यायाम गति की सीमा में सुधार कर सकता है और जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है। कुछ मामलों में, स्प्लिन्ट्स या ब्रेसेस को वारंट किया जा सकता है।

सर्जरी

यदि रूढ़िवादी उपाय मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है, जैसे:

• संयुक्त मरम्मत। कुछ उदाहरणों में, दर्द को कम करने और कार्य को बेहतर बनाने के लिए संयुक्त सतहों को चिकना या पुन: पेश किया जा सकता है। इस प्रकार की प्रक्रियाओं को अक्सर आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है - संयुक्त पर छोटे चीरों के माध्यम से।
• संयुक्त प्रतिस्थापन। यह प्रक्रिया आपके क्षतिग्रस्त जोड़ को हटा देती है और इसे एक कृत्रिम के साथ बदल देती है। जोड़ों को आमतौर पर कूल्हों और घुटनों से जोड़ा जाता है।
• संयुक्त संलयन। इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर छोटे जोड़ों के लिए किया जाता है, जैसे कि कलाई, टखने और उंगलियों में। यह संयुक्त में दो हड्डियों के सिरों को निकालता है और फिर उन छोरों को एक साथ तब तक लॉक करता है जब तक कि वे एक कठोर इकाई में ठीक नहीं हो जाते।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

कई मामलों में, निम्न लक्षणों के साथ गठिया के लक्षणों को कम किया जा सकता है:

• वजन कम करना। यदि आप मोटे हैं, तो वजन कम करने से आपके वजन-असर वाले जोड़ों पर तनाव कम हो जाएगा। यह आपकी गतिशीलता को बढ़ा सकता है और भविष्य में संयुक्त चोट को सीमित कर सकता है।
• व्यायाम करें। नियमित व्यायाम आपके जोड़ों को लचीला रखने में मदद कर सकता है। तैराकी और पानी एरोबिक्स अच्छे विकल्प हो सकते हैं क्योंकि पानी की उछाल से वजन बढ़ने वाले जोड़ों पर तनाव कम होता है।
• गर्मी और ठंड। हीटिंग पैड या आइस पैक गठिया के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।
• सहायक उपकरण। कैन, जूता आवेषण, वॉकर, उठाए गए टॉयलेट सीट और अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग करने से आपके जोड़ों की रक्षा करने और दैनिक कार्यों को करने की आपकी क्षमता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

वैकल्पिक चिकित्सा

कई लोग गठिया के लिए वैकल्पिक उपचार का उपयोग करते हैं, लेकिन इनमें से कई उत्पादों के उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम विश्वसनीय सबूत हैं। गठिया के सबसे आशाजनक वैकल्पिक उपायों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर। यह थेरेपी कई तरह के दर्द को कम करने के लिए त्वचा पर विशिष्ट बिंदुओं पर डाली गई बारीक सुइयों का उपयोग करती है, जिसमें कुछ प्रकार के गठिया के कारण भी शामिल हैं।
• ग्लूकोसामाइन। हालांकि अध्ययन के परिणामों को मिलाया गया है, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि ग्लूकोसामाइन प्लेसिबो से बेहतर काम नहीं करता है। हालांकि, ग्लूकोसामाइन और प्लेसीबो दोनों ने गठिया दर्द से कुछ भी नहीं लेने से बेहतर राहत दी, खासकर उन लोगों में, जिनके घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से लेकर गंभीर दर्द तक होते हैं।
• चोंड्रोइटिन। चोंड्रोइटिन ऑस्टियोआर्थराइटिस से मामूली दर्द से राहत प्रदान कर सकता है, हालांकि अध्ययन के परिणाम मिश्रित हैं।
• योग और ताई ची। योग और ताई ची के साथ जुड़े धीमे, स्ट्रेचिंग आंदोलनों को कुछ प्रकार के गठिया वाले लोगों में संयुक्त लचीलेपन और गति की सीमा में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
• मालिश। हल्के स्ट्रोकिंग और मांसपेशियों को घुमाने से रक्त प्रवाह और गर्म प्रभावित जोड़ों में अस्थायी रूप से दर्द से राहत मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आपका मालिश चिकित्सक यह जानता है कि गठिया से कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

जब आप पहली बार अपने परिवार के डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा कर सकते हैं, तो वह या वह आगे के मूल्यांकन के लिए संयुक्त समस्याओं (रुमेटोलॉजिस्ट) के उपचार में माहिर एक डॉक्टर का उल्लेख कर सकते हैं।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, एक सूची बनाएं जिसमें शामिल हैं:

• आपके लक्षणों का विस्तृत विवरण
• आपके द्वारा पूर्व में की गई चिकित्सा समस्याओं की जानकारी
• आपके माता-पिता या भाई-बहनों की चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएँ और आहार अनुपूरक
• आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• आपके लक्षण कब आए?
• क्या गतिविधि दर्द को बेहतर या बदतर बनाती है?
क्या जोड़ों में दर्द होता है?
• क्या आप? जोड़ों के दर्द का पारिवारिक इतिहास है?