गतिभंग

अवलोकन

गतिहीनता मांसपेशियों के नियंत्रण या स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय की कमी का वर्णन करती है, जैसे कि चलना या वस्तुओं को उठाना। एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत, गतिभंग विभिन्न आंदोलनों को प्रभावित कर सकता है और भाषण, आंखों की गति और निगलने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

लगातार गतिभंग आमतौर पर आपके मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान पहुंचाता है जो मांसपेशियों के समन्वय (सेबेलम) को नियंत्रित करता है। अल्कोहल के दुरुपयोग, कुछ दवाओं, स्ट्रोक, ट्यूमर, सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क विकृति और मल्टीपल स्केलेरोसिस सहित कई स्थितियों में गतिरोध हो सकता है। अंतर्निहित दोषपूर्ण जीन भी स्थिति का कारण बन सकता है।

गतिभंग के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। अनुकूली उपकरण, जैसे वॉकर या कैन, आपकी स्वतंत्रता को बनाए रखने में आपकी सहायता कर सकते हैं। भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा और नियमित एरोबिक व्यायाम भी मदद कर सकता है।

लक्षण

समय के साथ गतिभंग विकसित हो सकता है या अचानक आ सकता है। न्यूरोलॉजिकल विकारों की एक संख्या का संकेत, गतिभंग पैदा कर सकता है:

• खराब समन्वय
• अस्थिर चलना और ठोकर खाने की प्रवृत्ति
• ठीक मोटर के साथ कठिनाई खाने, लिखने या किसी शर्ट को बटन लगाने जैसे कार्य
• वाणी में परिवर्तन
• अनैच्छिक पीठ और आगे की आँख की गति (निस्टागमस)
• निगलने में कठिनाई
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जब डॉक्टर को देखना हो तो

अगर आपको ऐसी स्थिति होने की जानकारी नहीं है, जो कई स्केलेरोसिस जैसे गतिभंग का कारण बनती है, तो अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द देखें:

• संतुलन खोना
• हाथ, हाथ या पैर में मांसपेशियों का समन्वय खोना
• चलने में कठिनाई होना
• अपने भाषण को धीमा करना
• निगलने में कठिनाई

कारण

आपके मस्तिष्क के हिस्से में तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति, पतन या हानि जो मांसपेशियों के समन्वय (सेरिबैलम) को नियंत्रित करती है, गतिभंग में परिणाम। आपके सेरिबैलम में आपके मस्तिष्क के पास आपके मस्तिष्क के आधार पर स्थित तह ऊतक के दो भाग शामिल हैं। मस्तिष्क का यह क्षेत्र संतुलन के साथ-साथ आंखों की गति, निगलने और बोलने में मदद करता है।

रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को नुकसान पहुंचाने वाले रोग जो आपके सेरिबैलम को आपकी मांसपेशियों से जोड़ते हैं, वे भी गतिभंग का कारण बन सकते हैं। गतिभंग के कारणों में शामिल हैं:

• सिर का आघात। आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को आपके सिर पर एक झटका से नुकसान, जैसे कि कार दुर्घटना में हो सकता है, तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग पैदा कर सकता है, जो अचानक आता है।
• स्ट्रोक। या तो मस्तिष्क में एक रुकावट या रक्तस्राव गतिभंग का कारण बन सकता है। जब आपके मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित या गंभीर रूप से कम हो जाती है, तो मस्तिष्क के ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित होने से मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।
• सेरेब्रल पाल्सी। यह प्रारंभिक विकास के दौरान बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान के कारण विकारों के एक समूह के लिए एक सामान्य शब्द है - जन्म से पहले या उसके तुरंत बाद - जो शरीर की गतिविधियों को समन्वित करने की बच्चे की क्षमता को प्रभावित करता है।
• ऑटोइम्यून रोग। मल्टीपल स्केलेरोसिस, सारकॉइडोसिस, सीलिएक रोग और अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण गतिभंग हो सकता है।
• संक्रमण। एटैक्सिया चिकनपॉक्स और अन्य वायरल संक्रमणों जैसे एचआईवी और लाइम रोग की एक असामान्य जटिलता हो सकती है। यह संक्रमण के उपचार के चरणों में प्रकट हो सकता है और दिनों या हफ्तों तक रह सकता है। आम तौर पर, गतिभंग समय के साथ हल होता है।
• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम। ये दुर्लभ, अपक्षयी विकार हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के ट्यूमर (नियोप्लाज्म) की प्रतिक्रिया से उत्पन्न होते हैं, जो आमतौर पर फेफड़े, डिम्बग्रंथि, स्तन या लसीका कैंसर से होते हैं। कैंसर का निदान होने से पहले या महीनों में एटैक्सिया दिखाई दे सकता है।
• मस्तिष्क में असामान्यताएं। मस्तिष्क में एक संक्रमित क्षेत्र (फोड़ा) गतिभंग का कारण हो सकता है। मस्तिष्क, कैंसर (घातक) या गैर-कैंसर (सौम्य) पर एक वृद्धि, सेरिबैलम को नुकसान पहुंचा सकती है।

• विषाक्त प्रतिक्रिया। एटेक्सिया कुछ दवाओं का एक संभावित दुष्प्रभाव है, विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स, जैसे कि फेनोबार्बिटल; बेंज़ोडायज़ेपींस जैसे शामक; एंटीपीलेप्टिक दवाएं, जैसे कि फेनिटॉइन; और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी। विटामिन बी -6 विषाक्तता भी गतिभंग का कारण हो सकता है। इन कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रभाव अक्सर प्रतिवर्ती होते हैं।

  इसके अलावा, आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाएं आपकी उम्र के अनुसार समस्याएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए आपको अपनी खुराक कम करने या दवा को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

  शराब और नशा; भारी धातु की विषाक्तता, जैसे सीसा या पारा; और सॉल्वेंट पॉइजनिंग, जैसे पेंट थिनर से भी गतिभंग हो सकता है।

• विटामिन ई, विटामिन बी -12 या थायमिन की कमी। इन पोषक तत्वों का पर्याप्त न मिलना, पर्याप्त मात्रा में अल्कोहल के दुरुपयोग या अन्य कारणों से असमर्थता के कारण, गतिभंग पैदा कर सकता है।
• थायराइड की समस्या। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपोपाराथायरायडिज्म के कारण गतिभंग हो सकता है।
• COVID-19 संक्रमण। यह संक्रमण गतिभंग का कारण हो सकता है, आमतौर पर बहुत गंभीर मामलों में।

कुछ वयस्कों के लिए जो छिटपुट गतिभंग विकसित करते हैं, कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया जा सकता है। छिटपुट गतिभंग कई रूपों को ले सकता है, जिसमें कई प्रणाली शोष शामिल हैं, एक प्रगतिशील, अपक्षयी कारक।

वंशानुगत गतिभंग

कुछ प्रकार के गतिभंग और कुछ स्थितियां जो गतिभंग का कारण बनती हैं। यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, तो आप एक निश्चित जीन में दोष के साथ पैदा हुए थे जो असामान्य प्रोटीन बनाता है।

असामान्य प्रोटीन तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य में बाधा डालते हैं, मुख्य रूप से आपके सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी में, और कारण। उन्हें पतित करना है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, समन्वय की समस्याएं बिगड़ती हैं।

आप एक माता-पिता (ऑटोसोमल डोमिनेंट डिसऑर्डर) से एक प्रमुख जीन या प्रत्येक माता-पिता से एक रिससिव जीन (ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर) से एक आनुवंशिक गतिभंग का वारिस कर सकते हैं। बाद के मामले में, यह संभव है कि न तो माता-पिता में विकार (मौन उत्परिवर्तन) हो, इसलिए कोई स्पष्ट पारिवारिक इतिहास नहीं हो सकता है।

विभिन्न जीन दोष विभिन्न प्रकार के गतिभंग का कारण बनते हैं, जिनमें से अधिकांश प्रगतिशील हैं। प्रत्येक प्रकार खराब समन्वय का कारण बनता है, लेकिन प्रत्येक में विशिष्ट संकेत और लक्षण होते हैं।

ऑटोसोमल प्रमुख गतिभंग

इनमें शामिल हैं:

• स्पिनोसेरेब्रिक गतिभंग। शोधकर्ताओं ने 40 से अधिक ऑटोसोमल प्रमुख एटैक्सिया जीन की पहचान की है, और संख्या बढ़ती रहती है। अनुमस्तिष्क गतिभंग और अनुमस्तिष्क अध: पतन सभी प्रकारों के लिए आम हैं, लेकिन अन्य लक्षण और लक्षण, साथ ही शुरुआत की उम्र, विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन के आधार पर भिन्न होती है।

• एपिसेमिक गतिभंग (ईए)। आठ पहचाने जाने वाले प्रकार के गतिभंग हैं जो प्रगतिशील के बजाय एपिसोडिक हैं - EA7 ईए 7 के माध्यम से, साथ ही देर से शुरू होने वाले एपिसोडिक गतिभंग। EA1 और EA2 सबसे आम हैं। EA1 में संक्षिप्त अटैक्सिक एपिसोड शामिल हैं जो कुछ सेकंड या मिनट तक हो सकते हैं। एपिसोड तनाव से शुरू होते हैं, चौंक जाते हैं या अचानक आंदोलन करते हैं, और अक्सर मांसपेशियों को चिकोटी से जोड़ा जाता है।

  EA2 में लंबे समय तक एपिसोड शामिल होते हैं, आमतौर पर 30 मिनट से छह घंटे तक होते हैं, जो तनाव से भी ट्रिगर होते हैं। आपके एपिसोड के दौरान आपको चक्कर (चक्कर), थकान और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। कुछ मामलों में, लक्षण बाद के जीवन में हल करते हैं।

  एपिसोडिक गतिविभ्रम जीवन काल को छोटा नहीं करता है, और लक्षण दवा का जवाब दे सकते हैं।

ऑटोसोमिक पुनरावर्ती। एटेक्सियास

इनमें शामिल हैं:

फ्रीडरिच का गतिभंग। इस सामान्य वंशानुगत गतिभंग में आपके सेरिबैलम, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को नुकसान होता है। परिधीय तंत्रिकाएं आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आपकी मांसपेशियों तक संकेत ले जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण और लक्षण 25 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं।

रोग की प्रगति की दर भिन्न होती है। पहला संकेत आम तौर पर चलने में कठिनाई होती है (गेट एटैक्सिया)। हालत आमतौर पर हथियारों और ट्रंक के लिए आगे बढ़ती है। समय के साथ मांसपेशियां कमजोर और बेकार हो जाती हैं, जिससे विकृति पैदा होती है, विशेष रूप से आपके पैरों, निचले पैरों और हाथों में।

रोग के बढ़ने के साथ-साथ अन्य लक्षण और लक्षण जो धीमी गति से विकसित होते हैं, उनमें स्लेड स्पीच (डिसरथ्रिया); थकान; तेजी से, अनैच्छिक आंख आंदोलनों (निस्टागमस); स्पाइनल वक्रता (स्कोलियोसिस); बहरापन; और हृदय रोग, हृदय वृद्धि (कार्डियोमायोपैथी) और दिल की विफलता सहित। दिल की समस्याओं के शुरुआती उपचार से जीवन की गुणवत्ता और अस्तित्व में सुधार हो सकता है।

एटेक्सिया-टेलेंजेक्टेसिया। यह दुर्लभ, प्रगतिशील बचपन की बीमारी मस्तिष्क और अन्य शरीर प्रणालियों में विकृति का कारण बनती है। रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के टूटने (इम्यूनोडिफ़िशिएन्सी रोग) का भी कारण बनता है, जो संक्रमण और ट्यूमर सहित अन्य बीमारियों के लिए संवेदनशीलता बढ़ाता है। यह विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है।

Telangiectasia छोटे लाल मकड़ी नसों का निर्माण होता है जो आपके बच्चे की आंखों के कोनों या कानों और गालों में दिखाई दे सकता है। विलंबित मोटर कौशल विकास, खराब संतुलन और पतला भाषण आम तौर पर बीमारी का पहला संकेत है। आवर्तक साइनस और श्वसन संक्रमण आम हैं।

एटेक्सिया-टेलंगीक्टेसिया वाले बच्चों में कैंसर, विशेषकर ल्यूकेमिया या लिम्फोमा विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोगों को अपनी किशोरावस्था में व्हीलचेयर की जरूरत होती है और 30 वर्ष की आयु से पहले, आमतौर पर कैंसर या फेफड़े (फुफ्फुसीय) रोग से मर जाते हैं।

• जन्मजात अनुमस्तिष्क गतिभंग। इस तरह के गतिभंग से जन्म के समय मौजूद सेरिबैलम को नुकसान होता है।
• विल्सन की बीमारी। इस स्थिति वाले लोग अपने दिमाग, लिवर और अन्य अंगों में तांबा जमा करते हैं, जिससे अतालता सहित तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इस विकार की शुरुआती पहचान से उपचार हो सकता है जो प्रगति को धीमा कर देगा।

सामग्री:

निदान

यदि आपके पास गतिभंग है, तो आपका डॉक्टर एक उपचार योग्य कारण की तलाश करेगा। अपनी स्मृति और एकाग्रता, दृष्टि, श्रवण, संतुलन, समन्वय और सजगता की जांच सहित एक शारीरिक परीक्षा और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने के अलावा, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• अध्ययनों का इमेजिंग। आपके मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई संभावित कारणों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। एक एमआरआई कभी-कभी गतिभंग वाले लोगों में सेरिबैलम और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के संकोचन को दिखा सकता है। यह अन्य उपचार योग्य निष्कर्ष भी दिखा सकता है, जैसे कि रक्त का थक्का या सौम्य ट्यूमर, जो आपके सेरिबैलम पर दबाव डाल सकता है।
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना निकालने के लिए दो काठ की हड्डियों (कशेरुक) के बीच आपकी पीठ के निचले हिस्से (काठ का क्षेत्र) में एक सुई डाली जाती है। तरल पदार्थ, जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है और सुरक्षा करता है, परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• आनुवंशिक परीक्षण। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है कि क्या आपके या आपके बच्चे में जीन उत्परिवर्तन है जो वंशानुगत अटैक्सिक स्थितियों में से एक का कारण बनता है। जीन परीक्षण कई के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन सभी वंशानुगत गतिभंग के नहीं।

उपचार

विशेष रूप से गतिभंग के लिए कोई उपचार नहीं है। कुछ मामलों में, अंतर्निहित कारण का इलाज गतिभंग को हल करता है, जैसे कि दवाओं को रोकना जो इसका कारण बनते हैं। अन्य मामलों में, जैसे कि एटैक्सिया जो चिकनपॉक्स या अन्य वायरल संक्रमणों के परिणामस्वरूप होता है, यह अपने आप हल होने की संभावना है। आपका डॉक्टर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए उपचार की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि अवसाद, कठोरता, कंपकंपी, थकान या चक्कर आना, या अपने गतिभंग के साथ मदद करने के लिए अनुकूली उपकरण या उपचार सुझाना।

अनुकूली उपकरण

Ataxia। कई स्केलेरोसिस या सेरेब्रल पाल्सी जैसी स्थितियों के कारण उपचार योग्य नहीं हो सकता है। उस स्थिति में, आपका डॉक्टर अनुकूली उपकरणों की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है। उनमें शामिल हैं:

• चलने के लिए लाठी या पैदल चलना
• खाने के लिए संशोधित बर्तन
• बोलने के लिए संचार एड्स

उपचार

आप कुछ उपचारों से लाभान्वित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अपने समन्वय को बढ़ाने और अपनी गतिशीलता को बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा में मदद करने के लिए आप दैनिक जीवन के कार्यों के साथ, जैसे कि अपने आप को खिलाना
• वाणी को बेहतर बनाने के लिए वाक् थेरेपी और निगलने में सहायता

शोध से पता चला है कि ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना गैट और पोस्टुरल नियंत्रण को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। गतिभंग वाले लोगों में, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है। कुछ अध्ययनों ने संकेत दिया है कि एरोबिक व्यायाम कुछ लोगों के लिए भी फायदेमंद हो सकता है जो अज्ञातहेतुक गतिहीन सिंड्रोम से ग्रस्त हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

उन चुनौतियों का सामना करते हैं जब आप सामना करते हैं। गतिभंग के साथ रहने या स्थिति के साथ एक बच्चा होने से आप अकेले महसूस कर सकते हैं या अवसाद और चिंता का कारण बन सकते हैं। काउंसलर या चिकित्सक से बात करने से मदद मिल सकती है। या आप एक सहायता समूह में प्रोत्साहन और समझ पा सकते हैं, या तो गतिभंग के लिए या आपकी अंतर्निहित स्थिति के लिए, जैसे कि कैंसर या स्केलेरोसिस।

हालांकि सहायता समूह सभी के लिए नहीं हैं, वे इसके अच्छे स्रोत हो सकते हैं। जानकारी। समूह के सदस्य अक्सर नवीनतम उपचारों के बारे में जानते हैं और अपने स्वयं के अनुभव साझा करते हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके क्षेत्र में एक समूह की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने परिवार के डॉक्टर या ए को देखकर शुरू कर सकते हैं सामान्य चिकित्सक। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए संदर्भित कर सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी है।

आप क्या कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ है जो आपको पहले से करने की आवश्यकता है, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण करने से पहले उपवास करना। की एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, जिसमें कोई भी ऐसा कारण हो सकता है, जिसके कारण आप नियुक्ति को निर्धारित करते हैं, और जब वे शुरू हुए
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, सहित अन्य शर्तें जो आपके पास हैं और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक सहित सभी दवाएँ, विटामिन या सप्लीमेंट्स
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

लें परिवार का कोई सदस्य या दोस्त, यदि संभव हो, तो आपको प्राप्त जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए।

गतिभंग के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• क्या संभावना है मेरे लक्षणों के कारण?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी है या? क्रोनिक?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स क्या है?
• क्या ऐसे उपकरण हैं जो मुझे समन्वय के साथ मदद कर सकते हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मैं अपने साथ ले जा सकता हूं आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• क्या आप गतिविज्ञानी अध्ययनों के बारे में जानते हैं, जिसमें मैं भाग ले सकता हूं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके चिकित्सक से आपके प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• आपके लक्षणों को सुधारने के लिए क्या लगता है?
• आपका क्या बिगड़ रहा है? लक्षण?
• क्या आपके पास परिवार के सदस्य हैं जिनके पास इस प्रकार के लक्षण हैं?
• क्या आप शराब या ड्रग्स का उपयोग करते हैं?
• क्या आप विषाक्त पदार्थों के संपर्क में हैं?
• क्या आपके पास हाल ही में वायरस था?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं

शराब न पीएं या मनोरंजक ड्रग्स न लें, जो आपके गतिभंग को बदतर बना सकता है।