श्वासरोध

अवलोकन

Atelectasis (at-uh-LEK-tuh-sis) फेफड़े के पूरे फेफड़े या क्षेत्र (लोब) का एक पूर्ण या आंशिक पतन है। यह तब होता है जब फेफड़े के भीतर की छोटी वायु की थैली (एल्वियोली) अपवित्र हो जाती है या संभवतः वायुकोशीय द्रव से भर जाती है।

एटेलेक्टिस सर्जरी के बाद सबसे आम श्वास (श्वसन) जटिलताओं में से एक है। यह अन्य श्वसन समस्याओं की एक संभावित जटिलता भी है, जिसमें सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़े के ट्यूमर, छाती में चोट, फेफड़ों में तरल पदार्थ और श्वसन की कमजोरी शामिल है। यदि आप एक विदेशी वस्तु में सांस लेते हैं, तो आप एलेक्टेसिस विकसित कर सकते हैं।

एक्टेलासिस सांस लेने में मुश्किल कर सकता है, खासकर अगर आपको पहले से ही फेफड़े की बीमारी है। उपचार पतन के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

लक्षण

हो सकता है कि कोई स्पष्ट संकेत या एटियलजि के लक्षण न हों। यदि आपके पास संकेत और लक्षण हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• तीव्र, उथली साँस लेना
• घरघराहट
• खांसी

जब डॉक्टर को देखना हो तो

सांस लेने में दिक्कत होने पर हमेशा चिकित्सकीय ध्यान रखें। एटेलेक्टेसिस के अलावा अन्य स्थितियों में सांस लेने में कठिनाई हो सकती है और एक सटीक निदान और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपकी साँस लेना मुश्किल हो जाता है, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

कारण

अवरुद्ध वायुमार्ग (ऑब्सट्रक्टिव) या फेफड़े के बाहर से दबाव (गैर-अवरोधक)

से एक्टेलासिस होता है।

सामान्य संज्ञाहरण एटियलजि का एक सामान्य कारण है। यह सांस लेने के आपके नियमित पैटर्न को बदल देता है और फेफड़ों की गैसों के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है, जिससे वायु की थैली (वायुकोशिका) ख़राब हो सकती है। लगभग हर कोई जिसके पास प्रमुख सर्जरी है, वह कुछ मात्रा में एलेक्टेसिस विकसित करता है। यह अक्सर दिल की बायपास सर्जरी के बाद होता है।

ऑब्सट्रक्टिव एटलेक्टासिस कई चीजों के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• म्यूकस प्लग। बलगम प्लग आपके वायुमार्ग में बलगम का एक निर्माण है। यह आमतौर पर सर्जरी के दौरान और बाद में होता है क्योंकि आप खांसी नहीं कर सकते। सर्जरी के दौरान दी जाने वाली दवाइयां आपको कम गहरी सांस देती हैं, इसलिए सामान्य स्राव वायुमार्ग में एकत्र होते हैं। सर्जरी के दौरान फेफड़ों को चूना उन्हें साफ करने में मदद करता है, लेकिन कभी-कभी वे अभी भी निर्माण करते हैं। बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस और गंभीर अस्थमा के हमलों के दौरान बलगम प्लग भी आम हैं।
• विदेशी शरीर। एक्टेलेसिस उन बच्चों में आम है, जिन्होंने किसी वस्तु को, जैसे कि मूंगफली या छोटे खिलौने वाले हिस्से को, अपने फेफड़ों में डाला है।
• वायुमार्ग के अंदर ट्यूमर। एक असामान्य वृद्धि वायुमार्ग को संकीर्ण कर सकती है।

गैर-अवरोधक एटलेटिसिस के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• चोट। उदाहरण के लिए, एक गिर या कार दुर्घटना से छाती का आघात - आप गहरी साँस लेने से बचने के लिए पैदा कर सकते हैं (दर्द के कारण), जिसके परिणामस्वरूप आपके फेफड़ों का संपीड़न हो सकता है।
• फुफ्फुस बहाव। इस स्थिति में ऊतकों (फुस्फुस का आवरण) के बीच तरल पदार्थ का निर्माण होता है जो फेफड़ों और छाती की दीवार के अंदर होता है।
• निमोनिया। विभिन्न प्रकार के निमोनिया, फेफड़े में संक्रमण, एटलेक्टेसिस का कारण बन सकता है।
• न्यूमोथोरैक्स। आपके फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की जगह में हवा का रिसाव होता है, जिससे अप्रत्यक्ष रूप से कुछ या सभी फेफड़े नष्ट हो जाते हैं।
• फेफड़े के ऊतकों का टेढ़ापन। चोट, फेफड़ों की बीमारी या सर्जरी के कारण स्कारिंग हो सकती है।
• ट्यूमर। एक बड़ा ट्यूमर हवा के मार्ग को अवरुद्ध करने का विरोध करते हुए, फेफड़े के खिलाफ दबाव और बचाव कर सकता है।

जोखिम कारक

कारक जो आपको एटियलजि विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं:

• वृद्धावस्था
• किसी भी स्थिति को निगलने में कठिनाई होती है जो
• स्थिति के असीम परिवर्तन के साथ बिस्तर पर कैद करना
• फेफड़े बीमारी, जैसे अस्थमा, सीओपीडी, ब्रोन्किइक्टेसिस या सिस्टिक फाइब्रोसिस
• हाल ही में पेट या छाती की सर्जरी
• हाल ही में सामान्य संज्ञाहरण
• सांस लेने में तकलीफ (सांस) - पेशी डिस्ट्रोफी, रीढ़ की हड्डी की चोट या एक अन्य न्यूरोमस्कुलर स्थिति
• दवाएं जो उथले श्वास का कारण हो सकती हैं
• दर्द या चोट जो इसे खाँसी या दर्दनाक उथले श्वास का कारण बना सकती है, जिसमें पेट या रिब फ्रैक्चर शामिल हैं।
• धूम्रपान

जटिलताएं

अतिप्रवाह का एक छोटा क्षेत्र, विशेष रूप से एक वयस्क में, आमतौर पर उपचार योग्य होता है। निम्नलिखित जटिलताओं का परिणाम एटियलजिस से हो सकता है:

• निम्न रक्त ऑक्सीजन (हाइपोक्सिमिया)। एयरोटेसिस आपके फेफड़ों को वायु थैली (एल्वियोली) में ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए अधिक कठिन बनाता है।
• निमोनिया। निमोनिया के लिए आपका जोखिम तब तक जारी रहता है जब तक कि एटलेटिस दूर नहीं हो जाता। एक ढह फेफड़ों में बलगम संक्रमण हो सकता है।
• श्वसन विफलता। एक पालि या पूरे फेफड़े का नुकसान, विशेष रूप से एक शिशु में या फेफड़ों के रोग वाले किसी व्यक्ति में, जानलेवा हो सकता है।

रोकथाम

बच्चों में एक्टेलासिस अक्सर होता है। वायुमार्ग में रुकावट के कारण। एटलेटिसिस के जोखिम को कम करने के लिए, छोटी वस्तुओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

वयस्कों में, बड़ी सर्जरी के बाद प्रायः एलेक्टेसिस होता है। यदि आप सर्जरी के लिए निर्धारित हैं, तो अपने जोखिम को कम करने के लिए रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ शोध बताते हैं कि कुछ साँस लेने के व्यायाम और मांसपेशियों के प्रशिक्षण से कुछ सर्जरी के बाद एटेलेक्टेसिस का खतरा कम हो सकता है।

सामग्री:

निदान

एक डॉक्टर की परीक्षा और सादे छाती का एक्स-रे सब कुछ हो सकता है जो एटियलजिस के निदान के लिए आवश्यक है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने या एटलेक्टासिस के प्रकार या गंभीरता का निर्धारण करने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं। वे शामिल हैं:

• सीटी स्कैन। चूंकि एक एक्स-रे की तुलना में सीटी एक अधिक संवेदनशील तकनीक है, इसलिए यह कभी-कभी एनेटेलासिस के कारण और प्रकार का पता लगाने में बेहतर मदद कर सकता है।
• ऑक्सिमेट्री। यह सरल परीक्षण आपके रक्त-ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए आपकी उंगलियों में से एक पर रखा गया एक छोटा उपकरण का उपयोग करता है। यह एटेलेक्टासिस की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है।
• वक्ष का अल्ट्रासाउंड। यह noninvasive परीक्षण हवा के थैली (फेफड़ों के समेकन), और फुफ्फुस बहाव में तरल पदार्थ के कारण फेफड़े के एटलेक्टेसिस, सख्त और सूजन के बीच का अंतर बताने में मदद कर सकता है।
• ब्रोंकोस्कोपी। आपके गले के नीचे डाली गई एक लचीली, हल्की ट्यूब आपके डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देती है कि बलगम प्लग, ट्यूमर या विदेशी शरीर जैसी रुकावट क्या हो सकती है। इस प्रक्रिया का उपयोग रुकावटों को दूर करने के लिए भी किया जा सकता है।

उपचार

नास्तिकता का उपचार कारण पर निर्भर करता है। हल्के atelectasis उपचार के बिना दूर जा सकते हैं। कभी-कभी, दवाओं का उपयोग ढीला और पतले बलगम के लिए किया जाता है। यदि स्थिति एक रुकावट के कारण होती है, तो सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

छाती फिजियोथेरेपी

तकनीक जो सर्जरी के बाद आपको गहरी सांस लेने में मदद करती है ढह गए फेफड़े के ऊतकों को फिर से विस्तारित करने के लिए जरूरी। इन तकनीकों को सर्जरी से पहले सबसे अच्छा सीखा जाता है। वे शामिल हैं:

• गहरी साँस लेने वाले व्यायाम (प्रोत्साहन स्पिरोमेट्री) करना और गहरी खाँसी के साथ सहायता करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करने से स्राव को हटाने और फेफड़ों की मात्रा बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
• अपने शरीर को रखें। ताकि आपका सिर आपकी छाती (पोस्ट्रल ड्रेनेज) से कम हो। इससे बलगम आपके फेफड़ों के नीचे से बेहतर निकल सकता है।
• बलगम को ढीला करने के लिए ढह क्षेत्र पर अपनी छाती पर टैप करना। इस तकनीक को पर्क्यूशन कहा जाता है। आप यांत्रिक बलगम-निकासी उपकरणों का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि एयर-पल्स वाइब्रेटर वेस्ट या हैंड-हेल्ड सर्वर।

सर्जरी

वायुमार्ग अवरोधों को हटाना बलगम को सक्शन करके या ब्रोंकोस्कोपी द्वारा किया जाता है। ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर आपके वायुमार्ग को साफ करने के लिए आपके गले के नीचे एक लचीली नली का मार्गदर्शन करता है।

यदि एक ट्यूमर एटलेक्टेसिस का कारण बन रहा है, तो उपचार में कैंसर के बिना या उसके साथ सर्जरी के साथ ट्यूमर को हटाने या संकोचन शामिल हो सकता है। थेरेपी (कीमोथेरेपी या विकिरण)।

श्वास उपचार

कुछ मामलों में, श्वास नली की आवश्यकता हो सकती है।

निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) हो सकता है। कुछ लोगों में मददगार होते हैं जो खांसी के लिए बहुत कमजोर होते हैं और सर्जरी के बाद कम ऑक्सीजन का स्तर (हाइपोक्सिमिया) होता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

जब तक आपको आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता न हो, तब तक आपको इसकी संभावना है अपने पारिवारिक चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक को देखकर शुरू करें। हालाँकि, कुछ मामलों में जब आप अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको तुरंत फेफड़े के विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट) के पास भेजा जा सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी मदद करने के लिए यहाँ कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• आप जो भी लक्षण महसूस कर रहे हैं, उनमें से किसी भी लक्षण को लिख लें, जिस कारण से आप नियुक्ति के लिए असंबंधित लग सकते हैं।
• नोट जब। लक्षण शुरू हो गए और आप उस समय क्या कर रहे थे।
• उन सभी दवाओं, विटामिन और सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
• अपने साथ एक परिवार के सदस्य या मित्र को ले जाएं। आपकी नियुक्ति, यदि संभव हो, तो आपको बताई गई सभी चीज़ों को याद रखने में मदद करने के लिए।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• संभवतः मेरे लक्षणों या स्थिति के कारण क्या हो रहा है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास हैं अन्य स्वास्थ्य की स्थिति। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई आहार या गतिविधि प्रतिबंध हैं?
• क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकता हूं?
• आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें यदि आप कुछ नहीं समझते हैं या अधिक जानकारी की आवश्यकता है।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपको कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• आपको कब लक्षण होने शुरू हुए?
• क्या आपके पास हमेशा लक्षण हैं या वे आते हैं? और जाओ?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपको बुखार है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपको बेहतर महसूस कराता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बदतर बनाता है?