एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा)

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अवलोकन

एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा) एक ऐसी स्थिति है जो आपकी त्वचा को लाल और खुजली करती है। यह बच्चों में आम है लेकिन किसी भी उम्र में हो सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन लंबे समय तक चलने वाली (पुरानी) है और समय-समय पर भड़क जाती है। यह अस्थमा या हे फीवर के साथ हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का कोई इलाज नहीं पाया गया है। लेकिन उपचार और स्व-देखभाल के उपाय खुजली से राहत दे सकते हैं और नए प्रकोप को रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह कठोर साबुन से बचने में मदद करता है, आपकी त्वचा को नियमित रूप से मॉइस्चराइज करता है, और औषधीय क्रीम या मलहम लागू करता है।

लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा): लक्षण और लक्षण व्यक्ति से व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। व्यक्ति और शामिल हैं:

  • सूखी त्वचा
  • खुजली, जो गंभीर हो सकती है, विशेष रूप से रात में
  • लाल से भूरा-भूरा पैच, विशेष रूप से हाथ, पैर, टखने, कलाई, गर्दन, ऊपरी छाती, पलकें, कोहनी और घुटनों के मोड़ के अंदर, और शिशुओं में, चेहरा और खोपड़ी
  • छोटे, उभरे हुए उभार, जो तरल पदार्थ और पपड़ी का रिसाव कर सकते हैं अधिक खुरचने पर
  • घनी, फटी, पपड़ीदार त्वचा
  • कच्ची, खरोंचने से संवेदनशील, सूजी हुई त्वचा

प्रायः 5 वर्ष की उम्र से पहले एटोपिक जिल्द की सूजन और किशोरावस्था और वयस्कता में बनी रह सकती है। कुछ लोगों के लिए, यह समय-समय पर भड़कता है और फिर कई वर्षों तक, एक समय के लिए भी साफ हो जाता है।

डॉक्टर को कब देखना है

अगर आपको या आपके बच्चे को डॉक्टर देखें:

  • स्थिति इतनी असहज है कि नींद और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर रही है
  • त्वचा में संक्रमण है - लाल लकीरें, मवाद, पीले रंग की पपड़ी दिखना
  • जारी है घरेलू उपचार की कोशिश करने के बावजूद लक्षणों का अनुभव करें

अपने बच्चे के लिए तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि दाने संक्रमित दिखता है और उसे बुखार है या नहीं।

कारण

स्वस्थ त्वचा नमी बनाए रखने में मदद करती है और आपको बैक्टीरिया, जलन और एलर्जी से बचाती है। एक्जिमा एक जीन भिन्नता से संबंधित है जो इस सुरक्षा प्रदान करने के लिए त्वचा की क्षमता को प्रभावित करता है। यह आपकी त्वचा को पर्यावरणीय कारकों, परेशानियों और एलर्जी से प्रभावित करने की अनुमति देता है।

कुछ बच्चों में, खाद्य एलर्जी एक्जिमा पैदा करने में भूमिका निभा सकती है।

जोखिम कारक

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए प्राथमिक जोखिम कारक एक्जिमा, एलर्जी, बुखार या अस्थमा का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है।

जटिलताओं

एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा) की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं। :

  • अस्थमा और हे फीवर। एक्जिमा कभी-कभी इन स्थितियों से पहले होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले आधे से अधिक युवा बच्चों में 13 वर्ष की आयु तक अस्थमा और हे फीवर विकसित होता है।
  • पुरानी खुजली, पपड़ीदार त्वचा। न्यूरोडर्माेटाइटिस (लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस) नामक त्वचा की स्थिति खुजली वाली त्वचा के पैच से शुरू होती है। आप उस क्षेत्र को खुरचते हैं, जो इसे खुजली भी बनाता है। आखिरकार, आप बस आदत से बाहर खरोंच कर सकते हैं। यह स्थिति प्रभावित त्वचा को मलिनकिरण, मोटी और चमड़ी के कारण हो सकती है।
  • त्वचा में संक्रमण। त्वचा को तोड़ने वाले बार-बार खरोंचने से खुले घाव और दरारें हो सकती हैं। ये हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस सहित बैक्टीरिया और वायरस से संक्रमण के खतरे को बढ़ाते हैं।
  • इर्रिटेंट हाथ की त्वचाशोथ। यह विशेष रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके काम की आवश्यकता होती है कि उनके हाथ अक्सर गीले होते हैं और कठोर साबुन, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के संपर्क में आते हैं।
  • एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोगों में यह स्थिति आम है।
  • नींद की समस्या। खुजली-खरोंच चक्र खराब नींद की गुणवत्ता का कारण बन सकता है।

रोकथाम

निम्नलिखित टिप्स त्वचाशोथ (flares) के मुकाबलों को रोकने और स्नान के सुखाने के प्रभावों को कम करने में मदद कर सकते हैं:

  • दिन में कम से कम दो बार अपनी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें। क्रीम, मलहम और लोशन नमी में सील कर देते हैं। ऐसा उत्पाद या उत्पाद चुनें जो आपके लिए अच्छी तरह से काम करे। आपके बच्चे की त्वचा पर पेट्रोलियम जेली का उपयोग करने से एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने में मदद मिल सकती है।
  • ट्रिगर को पहचानने और बचने की कोशिश करें जो स्थिति को खराब करते हैं। त्वचा की प्रतिक्रिया को खराब करने वाली चीजों में पसीना, तनाव, मोटापा, साबुन, डिटर्जेंट, धूल और पराग शामिल हो सकते हैं। अपने ट्रिगर्स के लिए अपने जोखिम को कम करें।

    शिशुओं और बच्चों को कुछ खाद्य पदार्थ खाने से भड़कने का अनुभव हो सकता है, जिसमें अंडे, दूध, सोया और गेहूं शामिल हैं। संभावित खाद्य एलर्जी की पहचान के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

  • छोटे स्नान या शॉवर लें। अपने स्नान और शॉवर को 10 से 15 मिनट तक सीमित करें। और गर्म, पानी के बजाय गर्म का उपयोग करें।
  • ब्लीच स्नान करें। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी फ्लेयर्स को रोकने में मदद करने के लिए ब्लीच बाथ पर विचार करने की सलाह देती है। पतला-ब्लीच स्नान त्वचा पर बैक्टीरिया और संबंधित संक्रमण को कम करता है। गर्म पानी से भरे 40 गैलन (151-लीटर) बाथटब में 1/2 कप (118 मिली लीटर) घरेलू ब्लीच न डालें। उपाय यू.एस.-मानक-आकार के टब के लिए अतिप्रवाह जल निकासी छेद से भरे हुए हैं।

    लगभग 10 मिनट के लिए गर्दन के नीचे या सिर्फ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से भिगोएँ। सिर को न डूबाएं। सप्ताह में दो बार से अधिक ब्लीच स्नान न करें।

  • केवल कोमल साबुन का उपयोग करें। हल्के साबुन चुनें। दुर्गन्ध भरे साबुन और जीवाणुरोधी साबुन अधिक प्राकृतिक तेलों को हटा सकते हैं और आपकी त्वचा को शुष्क कर सकते हैं।
  • अपने आप को ध्यान से सुखाएं। स्नान करने के बाद धीरे से अपनी त्वचा को एक नरम तौलिये से थपथपाएँ और मॉइस्चराइज़र लगाएँ, जबकि आपकी त्वचा अभी भी नम है।

सामग्री:

निदान

एटोपिक डर्माटाइटिस (एक्जिमा) की पहचान करने के लिए किसी लैब टेस्ट की जरूरत नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करके और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करके संभवतः निदान करेगा। वह या वह पैच परीक्षण या अन्य परीक्षणों का उपयोग करके अन्य त्वचा रोगों का पता लगा सकता है या आपके एक्जिमा के साथ होने वाली स्थितियों की पहचान कर सकता है।

यदि आपको कुछ खाने पर संदेह है, तो आपके बच्चे के दाने हो सकते हैं, डॉक्टर को बताएं और पहचान के बारे में पूछें संभावित खाद्य एलर्जी।

उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन लगातार हो सकती है। इसे नियंत्रित करने के लिए आपको महीनों या वर्षों में विभिन्न उपचारों की कोशिश करनी पड़ सकती है। और भले ही उपचार सफल हो, संकेत और लक्षण वापस आ सकते हैं (भड़कना)।

स्थिति को जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है ताकि आप उपचार शुरू कर सकें। यदि नियमित मॉइस्चराइजिंग और अन्य स्व-देखभाल कदम मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक उपचार सुझा सकता है:

दवाएं

    क्रीम जो खुजली को नियंत्रित करती हैं और मदद करती हैं त्वचा की मरम्मत। आपका डॉक्टर एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मलहम लिख सकता है। मॉइस्चराइज करने के बाद इसे निर्देशित के रूप में लागू करें। इस दवा के अति प्रयोग से त्वचा पर प्रभाव पड़ सकता है, जिसमें त्वचा का पतला होना भी शामिल है।

    कैल्सिनुरिन इनहिबिटर नामक ड्रग्स युक्त अन्य क्रीम - जैसे टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक) और पिमेक्रोलिमस (एलिडेल) - आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। वे त्वचा की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए 2 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है। मॉइस्चराइज करने के बाद इसे निर्देशित के रूप में लागू करें। इन उत्पादों का उपयोग करते समय तेज धूप से बचें।

    इन दवाओं से कैंसर के संभावित खतरे के बारे में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है। लेकिन अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा और amp; इम्यूनोलॉजी ने निष्कर्ष निकाला है कि सामयिक पिमक्रोलिमस और टैक्रोलिमस के जोखिम-से-लाभ अनुपात लगातार एक्जिमा के अधिकांश अन्य पारंपरिक उपचारों के समान हैं और डेटा ब्लैक बॉक्स चेतावनी के उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं।

  • संक्रमण से लड़ने के लिए दवा। आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक क्रीम लिख सकता है यदि आपकी त्वचा में एक जीवाणु संक्रमण है, एक खुली खराश या दरारें हैं। वह संक्रमण का इलाज करने के लिए थोड़े समय के लिए मौखिक एंटीबायोटिक लेने की सिफारिश कर सकता है।
  • मौखिक दवाएं जो सूजन को नियंत्रित करती हैं। अधिक-गंभीर मामलों के लिए, आपका डॉक्टर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है - जैसे कि प्रेडनिसोन। ये दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण दीर्घकालिक उपयोग नहीं किया जा सकता है।
  • गंभीर एक्जिमा के लिए नया विकल्प। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने हाल ही में एक नए, इंजेक्टेबल बायोलॉजिक (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) को डुपीलुमब (डुपिक्सेंट) कहा है। इसका उपयोग गंभीर बीमारी वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य उपचार विकल्पों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। यह एक नई दवा है, इसलिए लोगों के लिए यह एक अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड नहीं है कि यह कितनी अच्छी तरह से मदद करता है। अध्ययनों ने इसे सुरक्षित दिखाया है यदि निर्देशन के रूप में उपयोग किया जाता है। यह बहुत महंगा है।

चिकित्सा

  • गीले कपड़े। गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक प्रभावी, गहन उपचार में प्रभावित क्षेत्र को सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और गीली पट्टियों के साथ लपेटना शामिल है। कभी-कभी यह एक अस्पताल में व्यापक घाव वाले लोगों के लिए किया जाता है क्योंकि यह श्रम गहन है और नर्सिंग विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। या, अपने चिकित्सक से घर पर इस तकनीक को करने का तरीका सीखने के बारे में पूछें।
  • लाइट थेरेपी। इस उपचार का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जो या तो सामयिक उपचार के साथ बेहतर नहीं होते हैं या जो उपचार के बाद फिर से तेजी से भड़कते हैं। प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी) के सबसे सरल रूप में प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश की नियंत्रित मात्रा में त्वचा को उजागर करना शामिल है। अन्य रूपों में कृत्रिम पराबैंगनी ए (यूवीए) और संकीर्ण बैंड पराबैंगनी बी (यूवीबी) का उपयोग या तो अकेले या दवाओं के साथ किया जाता है।

    हालांकि प्रभावी, दीर्घकालिक प्रकाश चिकित्सा के हानिकारक प्रभाव होते हैं, जिनमें समय से पहले त्वचा की उम्र बढ़ना और एक बढ़ा जोखिम भी शामिल है। त्वचा का कैंसर। इन कारणों से, छोटे बच्चों में फोटोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर कम किया जाता है और शिशुओं को नहीं दिया जाता है। प्रकाश चिकित्सा के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

  • परामर्श। एक चिकित्सक या अन्य परामर्शदाता के साथ बात करने से उन लोगों को मदद मिल सकती है जो अपनी त्वचा की स्थिति से शर्मिंदा या निराश हैं।
  • आराम, व्यवहार संशोधन और बायोफीडबैक। ये दृष्टिकोण उन लोगों की मदद कर सकते हैं जो आदतन खरोंच करते हैं।

शिशु एक्जिमा

शिशुओं में एक्जिमा के लिए उपचार (शिशु एक्जिमा) में शामिल हैं:

  • त्वचा की अड़चनों की पहचान करना और उनसे बचना
  • अत्यधिक तापमान से बचना
  • अपने बच्चे की त्वचा को स्नान के तेल, क्रीम या मलहम से चिकनाई देना
  • अपने बच्चे के डॉक्टर को देखें अगर ये उपाय दाने में सुधार नहीं करते हैं या यदि दाने संक्रमित दिखते हैं। आपके बच्चे को दाने को नियंत्रित करने या संक्रमण का इलाज करने के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की दवा की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर खुजली को कम करने और उनींदापन का कारण बनने के लिए एक मौखिक एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश कर सकता है, जो रात में खुजली और परेशानी के लिए मददगार हो सकता है।

    नैदानिक ​​परीक्षण

    खुजली को कम करने और सूजन वाली त्वचा को शांत करने के लिए, इन स्व-देखभाल के उपायों को आजमाएं:

    • दिन में कम से कम दो बार अपनी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें। एक उत्पाद या उत्पादों का संयोजन खोजें जो आपके लिए काम करता है। आप नहाने के तेल, क्रीम, मलहम या स्प्रे की कोशिश कर सकते हैं। एक बच्चे के लिए, दो बार एक दिन का आहार सोने से पहले एक मरहम और स्कूल से पहले एक क्रीम हो सकता है। मलहम चिकना होता है और जब लगाया जाता है तो स्टिंग कम होता है।
    • प्रभावित क्षेत्र पर एक एंटी-खुजली क्रीम लागू करें। एक nonprescription हाइड्रोकॉर्टिसोन क्रीम, जिसमें कम से कम 1 प्रतिशत हाइड्रोकार्टिसोन होता है, अस्थायी रूप से खुजली से राहत दे सकती है। मॉइस्चराइजिंग के बाद इसे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार से अधिक न लगायें। मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने से पहले औषधीय क्रीम त्वचा में बेहतर तरीके से प्रवेश करती है। एक बार जब आपकी प्रतिक्रिया में सुधार हो जाता है, तो आप इस प्रकार की क्रीम का उपयोग कम बार भड़कना रोकने के लिए कर सकते हैं।
    • मौखिक एलर्जी या खुजली विरोधी दवा लें। विकल्पों में नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन एलर्जी की दवाएं (एंटीहिस्टामाइन) शामिल हैं - जैसे कि सेटीरिज़िन (ज़िरटेक) या फ़ेक्सोफेनाडाइन (एलेग्रा)। इसके अलावा, अगर खुजली गंभीर हो तो डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील, अन्य) मददगार हो सकते हैं। लेकिन यह उनींदापन का कारण बनता है, इसलिए यह सोने के लिए बेहतर है।
    • खरोंच न करें। जब आप खुजली करते हैं, तो खरोंच करने के बजाय, त्वचा पर दबाने की कोशिश करें। यदि आप इसे खरोंच से नहीं रख सकते हैं तो खुजली वाले क्षेत्र को कवर करें। बच्चों के लिए, उनके नाखूनों को ट्रिम करने और रात में उन्हें दस्ताने पहनने में मदद मिल सकती है।
    • पट्टियाँ लगाएँ। प्रभावित क्षेत्र को पट्टियों से ढंकने से त्वचा की रक्षा करने और खरोंच को रोकने में मदद मिलती है।
    • गर्म स्नान करें। बेकिंग सोडा, बिना पका हुआ दलिया या कोलाइडल दलिया के साथ स्नान के पानी को छिड़कें - एक बारीक जमीन दलिया जो बाथटब (एवेनो, अन्य) के लिए बनाया गया है। 10 से 15 मिनट के लिए भिगोएँ, फिर पैट सूखी। मॉइस्चराइज़र लागू करें जबकि त्वचा अभी भी नम है।
    • डाई या इत्र के बिना हल्के साबुन चुनें। ऐसे साबुन का प्रयोग करें जो सुपरफैट और नॉनकैलीन हो। साबुन पूरी तरह से कुल्ला करना सुनिश्चित करें।
    • एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें। गर्म, शुष्क इनडोर हवा संवेदनशील त्वचा को छील सकती है और खुजली और परत को खराब कर सकती है। एक पोर्टेबल होम ह्यूमिडिफायर या आपकी भट्टी से जुड़ा एक आपके घर के अंदर की हवा में नमी जोड़ता है।
    • शांत, चिकनी बनावट वाले कपड़े पहनें। मोटे, तंग या खुरदुरे कपड़ों से बचकर जलन कम करें। इसके अलावा, अत्यधिक पसीना रोकने के लिए गर्म मौसम में या व्यायाम के दौरान उचित कपड़े पहनें।
    • तनाव और चिंता का इलाज करें। तनाव और अन्य भावनात्मक विकार एटोपिक जिल्द की सूजन को खराब कर सकते हैं। उन लोगों को स्वीकार करते हुए और अपने भावनात्मक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

    नकल और समर्थन

    किशोरों और युवा वयस्कों के लिए एटोपिक जिल्द की सूजन विशेष रूप से तनावपूर्ण, निराशा या शर्मनाक हो सकती है। यह उनकी नींद को बाधित कर सकता है और यहां तक ​​कि अवसाद भी पैदा कर सकता है। और इस स्थिति वाले लोगों के करीबी परिवार के सदस्यों को वित्तीय, सामाजिक और भावनात्मक समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।

    परामर्शदाताओं, सहायता समूहों, दोस्तों या परिवार से मनोवैज्ञानिक सहायता लें।

    अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करना <। / h2>

    आपको अपने परिवार या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर शुरू करने की संभावना है। लेकिन कुछ मामलों में जब आप अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको त्वचा रोग (डर्मेटोलॉजिस्ट) के एक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

    आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है। h3> आप क्या कर सकते हैं

    • अपने संकेतों और लक्षणों को सूचीबद्ध करें, जब वे हुए थे, और वे कितने समय तक चले। इसके अलावा, यह उन कारकों को सूचीबद्ध करने में मदद कर सकता है जो आपके लक्षणों को ट्रिगर या खराब कर देते हैं - जैसे साबुन या डिटर्जेंट, तंबाकू का धुआं, पसीना, या लंबे, गर्म बौछार।
    • सभी दवाओं, विटामिन, पूरक की सूची बनाएं। और जड़ी बूटी जो आप ले रहे हैं। इससे भी बेहतर, मूल बोतलें और खुराक और निर्देशों की एक लिखित सूची ले लें।
    • अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की सूची बनाएं। जब आप कुछ स्पष्ट करना चाहते हैं तो प्रश्न पूछें।

    एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, कुछ बुनियादी प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

    • मेरे संकेत क्या हो सकते हैं और लक्षण?
    • निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता है?
    • क्या उपचार है, यदि कोई हो तो?
    • क्या यह स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
    • क्या मैं यह देखने के लिए प्रतीक्षा कर सकता हूं कि क्या स्थिति अपने आप चली जाती है?
    • आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
    • त्वचा की देखभाल दिनचर्या क्या करती है आप मेरे लक्षणों को सुधारने की सलाह देते हैं?

    अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

    आपके डॉक्टर से आपको कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

    • लक्षण कब शुरू हुए?
    • आपके पास ये लक्षण कितनी बार हैं?
    • >
    • क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
    • क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
    • क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
    • क्या आपको या परिवार के किसी सदस्य को अस्थमा या एलर्जी है?
    • आपके शौक क्या हैं?
    • क्या आप पालतू जानवरों या जानवरों के सीधे संपर्क में आते हैं? आप अपनी त्वचा पर किन उत्पादों का उपयोग करते हैं?
    • क्या आपकी स्थिति आपकी नींद या आपकी दैनिक गतिविधियों पर जाने की आपकी क्षमता को प्रभावित करती है?



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