आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी)

अवलोकन

एक आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) आपके दिल (अटरिया) के दो ऊपरी कक्षों के बीच की दीवार (सेप्टम) में एक छेद है। स्थिति जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद है।

छोटे दोष संयोग से मिल सकते हैं और कभी कोई समस्या पैदा नहीं करते। कुछ छोटे अलिंद सेप्टल दोष बचपन या प्रारंभिक बचपन के दौरान बंद हो जाते हैं।

छिद्र फेफड़ों से बहने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ाता है। एक बड़े, लंबे समय तक चलने वाले आलिंद सेप्टल दोष आपके दिल और फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए आलिंद सेप्टल दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी या डिवाइस बंद करना आवश्यक हो सकता है।

लक्षण

अलिंद सेप्टल दोष के साथ पैदा होने वाले कई शिशुओं में कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण या लक्षण वयस्कता में शुरू हो सकते हैं।

आलिंद सेप्टल दोष के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ, खासकर जब व्यायाम
<>> थकान
• पैर, पैर या पेट की सूजन
• हृदय की धड़कन या छीनी हुई धड़कन
• स्ट्रोक
• हृदय की एक भयावह ध्वनि, जिसे सुना जा सकता है स्टेथोस्कोप के माध्यम से

डॉक्टर को देखने के लिए

अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपके या आपके बच्चे में है:

• सांस की तकलीफ
• आसान थकावट, विशेष रूप से गतिविधि के बाद

कारण

हृदय सामान्य रूप से कैसे काम करता है

हृदय को चार कक्षों में विभाजित किया गया है , दो दाईं ओर और दो बाईं ओर। पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए, हृदय विभिन्न कार्यों के लिए अपने बाएँ और दाएँ पक्ष का उपयोग करता है।

हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों में रक्त को स्थानांतरित करता है। फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन उठाता है और फिर इसे हृदय की बाईं ओर लौटाता है। दिल का बायाँ हिस्सा तब महाधमनी के माध्यम से और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है।

हृदय दोष क्यों विकसित होते हैं?

डॉक्टरों को पता है कि जन्म के समय हृदय दोष मौजूद हैं? (जन्मजात) दिल के विकास में शुरुआती त्रुटियों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन अक्सर कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक एक भूमिका निभा सकते हैं।

हृदय एक आलिंद सेप्टल दोष के साथ कैसे काम करता है

एक बड़ा अलिंदीय सेप्टल दोष फेफड़ों को ओवरफिल करने के लिए अतिरिक्त रक्त का कारण बन सकता है और दाईं ओर ओवरवर्क कर सकता है दिल का। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो हृदय का दाहिना भाग अंततः बढ़ जाता है और कमजोर हो जाता है। आपके फेफड़ों में रक्तचाप भी बढ़ सकता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो सकता है।

कई प्रकार के अलिंद सेप्टल दोष हैं, जिनमें शामिल हैं:

• Secundum। यह एएसडी का सबसे आम प्रकार है और अटरिया (अलिंद सेप्टम) के बीच की दीवार के बीच में होता है।
• Primum। यह दोष आलिंद पट के निचले हिस्से में होता है और अन्य जन्मजात हृदय की समस्याओं के साथ हो सकता है।
• साइनस वेनोसस। यह दुर्लभ दोष आमतौर पर आलिंद पट के ऊपरी हिस्से में होता है और अक्सर अन्य जन्मजात हृदय की समस्याओं से जुड़ा होता है।
• कोरोनरी साइनस। इस दुर्लभ दोष में, कोरोनरी साइनस के बीच की दीवार का हिस्सा - जो हृदय की शिरा प्रणाली का हिस्सा है - और बाएं आलिंद गायब है।

जोखिम कारक

यह ज्ञात नहीं है कि आलिंद सेप्टल दोष क्यों होते हैं, लेकिन कुछ जन्मजात हृदय दोष परिवारों में चलते हैं और कभी-कभी अन्य आनुवंशिक समस्याओं जैसे डाउन सिंड्रोम के साथ होते हैं। यदि आपको हृदय दोष है, या आपके पास हृदय दोष के साथ एक बच्चा है, तो एक आनुवांशिक परामर्शदाता उन बाधाओं का अनुमान लगा सकता है कि भविष्य के बच्चों में एक होगा।

गर्भावस्था के दौरान आपके पास कुछ स्थितियां आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। हृदय दोष के साथ बच्चा होना, इसमें शामिल हैं:

• रुबेला संक्रमण। आपकी गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों के दौरान रूबेला (जर्मन खसरा) से संक्रमित होने से भ्रूण के हृदय दोष का खतरा बढ़ सकता है।
• दवा, तंबाकू या शराब का उपयोग, या कुछ पदार्थों के संपर्क में आना। गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं, तंबाकू, शराब या ड्रग्स, जैसे कोकीन का उपयोग, विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• मधुमेह या एक प्रकार का वृक्ष। डायबिटीज या ल्यूपस होने से आपका हृदय दोष होने का खतरा बढ़ सकता है।

जटिलताओं

एक छोटा अलिंद सेप्टल दोष कभी भी कोई समस्या पैदा नहीं कर सकता है। छोटे आलिंद सेप्टल दोष अक्सर शैशवावस्था के दौरान बंद हो जाते हैं।

बड़े दोष गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सही तरफा दिल की विफलता
• हृदय की लय असामान्यताएं (अतालता)
• आघात का खतरा बढ़ जाना
• छोटा जीवन काल

कम गंभीर जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। यदि एक बड़ा आलिंद सेप्टल दोष अनुपचारित हो जाता है, तो आपके फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ने से फेफड़े की धमनियों में रक्त का दबाव बढ़ जाता है (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)।
• आइसेन्जेनर सिंड्रोम। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से फेफड़े को स्थायी नुकसान हो सकता है। यह जटिलता, जिसे ईसेनमेन्जर सिंड्रोम कहा जाता है, आमतौर पर कई वर्षों में विकसित होती है और बड़े अलिंद सेटल दोष वाले लोगों में असामान्य रूप से होती है।

उपचार इन जटिलताओं में से कई को रोकने या प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

आलिंद सेप्टल दोष और गर्भावस्था

एक आलिंद सेप्टल दोष वाली ज्यादातर महिलाएं गर्भावस्था से संबंधित समस्याओं के बिना गुजर सकती हैं। हालांकि, एक बड़ा दोष होने या दिल की विफलता, अतालता या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताओं के होने से गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

डॉक्टरों ने महिलाओं को दृढ़ता से सलाह दी कि वे एसेन्जेनर सिंड्रोम गर्भवती न हों। जीवन।

जन्मजात हृदय रोग वाले माता-पिता के बच्चों के लिए जन्मजात हृदय रोग का खतरा अधिक होता है। जन्मजात हृदय दोष, मरम्मत या नहीं के साथ कोई भी, जो परिवार शुरू करने पर विचार कर रहा है, उसे डॉक्टर से बात करनी चाहिए। डॉक्टर गर्भावस्था से पहले मरम्मत की सिफारिश कर सकते हैं।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, अलिंद सेप्टल दोष को रोका नहीं जा सकता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ एक यात्रा का कार्यक्रम तय करें। इस यात्रा में शामिल होना चाहिए:

• रूबेला के लिए प्रतिरक्षा के लिए परीक्षण किया जाना। यदि आप प्रतिरक्षा नहीं कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से टीकाकरण करवाने के बारे में पूछें।
• अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थितियों और दवाओं पर जाएं। आपको गर्भावस्था के दौरान कुछ स्वास्थ्य समस्याओं की निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर गर्भवती होने से पहले कुछ दवाओं को समायोजित करने या रोकने की सलाह भी दे सकता है।
• अपने परिवार के मेडिकल इतिहास की समीक्षा करें। यदि आपके पास हृदय दोष या अन्य आनुवंशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास है, तो यह निर्धारित करने के लिए एक आनुवांशिक परामर्शदाता के साथ बात करें कि जोखिम क्या हो सकता है।

सामग्री:

निदान

श्रवण एक दिल की धड़कन एक चेकअप के दौरान आपके या आपके बच्चे के डॉक्टर को एक आलिंद सेप्टल दोष या अन्य हृदय दोष पर संदेह कर सकती है। एक संदिग्ध हृदय दोष के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक अनुरोध कर सकता है:

• इकोकार्डियोग्राम। यह एक आलिंद सेप्टल दोष का निदान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। ध्वनि तरंगों का उपयोग हृदय की वीडियो छवि बनाने के लिए किया जाता है। यह आपके डॉक्टर को आपके दिल के कक्षों को देखने और उनकी पंपिंग ताकत को मापने की अनुमति देता है।

  यह परीक्षण हृदय के वाल्वों की भी जाँच करता है और दिल के दोषों के संकेतों की तलाश करता है। डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने और आपकी उपचार योजना निर्धारित करने के लिए भी कर सकते हैं।

• छाती का एक्स-रे। यह आपके डॉक्टर को आपके दिल और फेफड़ों की स्थिति को देखने में मदद करता है। एक एक्स-रे एक हृदय दोष के अलावा अन्य स्थितियों की पहचान कर सकता है जो आपके संकेतों या लक्षणों को समझा सकते हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और दिल की ताल समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन। एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को आपके कमर या बांह में एक रक्त वाहिका में डाला जाता है और आपके दिल को निर्देशित किया जाता है। कैथीटेराइजेशन के माध्यम से, डॉक्टर जन्मजात हृदय दोषों का निदान कर सकते हैं, परीक्षण कर सकते हैं कि आपका दिल कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहा है, हृदय के वाल्व की जाँच करें और अपने फेफड़ों में रक्तचाप को मापें।

हालाँकि, इस परीक्षण का आमतौर पर निदान करने की आवश्यकता नहीं होती है। आट्रीयल सेप्टल दोष। हृदय दोष को ठीक करने के लिए डॉक्टर कैथीटेराइजेशन तकनीक का भी उपयोग कर सकते हैं।

• MRI यह आपके दिल और अन्य अंगों और शारीरिक ऊतकों की 3 डी छवियां बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यदि आपका इकोकार्डियोग्राफी निश्चित रूप से आलिंद सेप्टल डिफेक्ट या संबंधित स्थितियों का निदान नहीं कर सकता है तो आपका डॉक्टर एक एमआरआई का अनुरोध कर सकता है।
• सीटी स्कैन। यह आपके दिल की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। यह एक आलिंद सेप्टल दोष और संबंधित जन्मजात हृदय दोष का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है अगर इकोकार्डियोग्राफी निश्चित रूप से एक अलिंद सेप्टल दोष का निदान नहीं किया गया है।

उपचार / h2>

कई आलिंद सेप्टल दोष। बचपन में अपने दम पर बंद हुआ। उन लोगों के लिए, जो बंद नहीं करते हैं, कुछ छोटे आलिंद सेप्टल दोषों को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन कई लगातार आलिंद सेप्टल दोषों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मेडिकल मॉनिटरिंग

यदि आपके या आपके बच्चे में एट्रियल सेप्टल दोष है, तो आपका हृदय रोग विशेषज्ञ यह देखने के लिए समय की निगरानी की सिफारिश कर सकता है कि क्या यह देखने के लिए है अपने आप बंद हो जाता है। आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपको या आपके बच्चे को कब उपचार की आवश्यकता है, यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है और क्या आपके या आपके बच्चे में अन्य जन्मजात हृदय दोष हैं।

दवाएँ

दवाएं छेद की मरम्मत नहीं करेंगी , लेकिन उनका उपयोग कुछ संकेतों और लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है जो एक आलिंद सेप्टल दोष के साथ हो सकते हैं। सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग भी किया जा सकता है। दवाओं में दिल की धड़कन को नियमित रखने वाले (बीटा ब्लॉकर्स) या रक्त के थक्कों (एंटीक्युलैंट्स) के जोखिम को कम करने वाले लोग शामिल हो सकते हैं।

सर्जरी

कई डॉक्टर मध्यम से बड़े अलिंद सेप्टल की मरम्मत की सलाह देते हैं। भविष्य की जटिलताओं को रोकने के लिए बचपन या वयस्कता के दौरान निदान दोष। हालांकि, यदि आपको गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, तो सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है।

वयस्कों और बच्चों के लिए, सर्जरी में सिलाई बंद करना या अटरिया के बीच असामान्य उद्घाटन को पैच करना शामिल है। डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेंगे और निर्धारित करेंगे कि कौन सी दो प्रक्रियाओं का उपयोग करना है:

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन। डॉक्टर कमर में रक्त वाहिका में एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं और इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हुए इसे हृदय तक पहुंचाते हैं। कैथेटर के माध्यम से, डॉक्टर छेद को बंद करने के लिए एक मेष पैच या प्लग लगाते हैं। हृदय का ऊतक जाल के चारों ओर बढ़ता है, छेद को स्थायी रूप से सील कर देता है।

इस प्रकार की प्रक्रिया का उपयोग केवल आलिंद सेप्टल दोष के secundum प्रकार को ठीक करने के लिए किया जाता है। हालांकि, कुछ बड़े सीकुंड अलिंद सेप्टल दोष, ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ओपन-हार्ट सर्जरी। इस तरह की सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसके लिए हृदय-फेफड़े की मशीन के उपयोग की आवश्यकता होती है। छाती में एक चीरा के माध्यम से, सर्जन छेद को बंद करने के लिए पैच का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया प्रायोगिक, साइनस वेनोसस और कोरोनरी साइनस एट्रियल दोषों को ठीक करने का एकमात्र तरीका है।

यह प्रक्रिया छोटे चीरों (न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी) और रोबोट के साथ कुछ प्रकार के अलिंद सेप्टल दोषों का उपयोग करके किया जा सकता है।

अनुवर्ती देखभाल

अनुवर्ती देखभाल दोष के प्रकार पर निर्भर करती है, उपचार का सुझाव दिया गया है और क्या अन्य दोष मौजूद हैं। बार-बार इकोकार्डियोग्राम अस्पताल के निर्वहन के बाद किया जाता है, एक साल बाद और फिर आपके या आपके बच्चे के डॉक्टर द्वारा अनुरोध के अनुसार। बचपन के दौरान बंद होने वाले सरल अलिंदीय सेप्टल दोषों के लिए, कभी-कभी केवल अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।

जिन वयस्कों में अलिंद सेप्टल दोष की मरम्मत होती है, उन्हें जटिलताओं के लिए जीवन भर निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। , अतालता, हृदय की विफलता या वाल्व की समस्याएं। अनुवर्ती परीक्षाएं आमतौर पर वार्षिक रूप से की जाती हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

यदि आपके पास जन्मजात हृदय दोष है या आपने सर्जरी की है एक सही, आप गतिविधियों और अन्य मुद्दों पर सीमाओं के बारे में आश्चर्य कर सकते हैं।

व्यायाम। आलिंद सेप्टल दोष होने से आप आमतौर पर गतिविधियों या व्यायाम से प्रतिबंधित नहीं होते हैं। यदि आपको अतालता, दिल की विफलता या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताएं हैं, तो आपको कुछ गतिविधियों या अभ्यास से बचने के लिए परामर्श दिया जा सकता है। आपका कार्डियोलॉजिस्ट आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि क्या सुरक्षित है।

यदि आपके पास एक अप्रतिबंधित दोष है, तो आपका डॉक्टर आपको स्कूबा डाइविंग और अधिक ऊंचाई पर चढ़ने से बचने की सलाह देगा।

संक्रमण को रोकना। कुछ हृदय दोष और दोषों की मरम्मत से हृदय की सतह में परिवर्तन होते हैं जो इसे संक्रमण (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ) के लिए अधिक प्रवण बनाते हैं। आलिंद सेप्टल दोष आम तौर पर संक्रामक एंडोकार्टिटिस के साथ जुड़ा नहीं होता है, हालांकि जब भी आपके पास दंत चिकित्सा कार्य किया जाता है, तो आपके डॉक्टर लगभग छह महीने तक निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश करेंगे।

लेकिन अगर आपके पास एक अलिंद के अलावा अन्य हृदय दोष हैं सेप्टल दोष, या यदि आपने पिछले छह महीनों के भीतर एट्रियल सेप्टल दोष की मरम्मत की है, तो आपको कुछ निश्चित दंत या शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी / h2। >

यदि आपके डॉक्टर को आलिंद सेप्टल दोष का संदेह है, तो आपको या आपके बच्चे को हृदय विकारों (हृदय रोग विशेषज्ञ) से प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जाएगा। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

की सूची बनाएं:

• आपके या आपके बच्चे के लक्षण , और जब आपने उन्हें देखा
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिसमें प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन, और हृदय दोष के पारिवारिक इतिहास
• सभी दवाएं, विटामिन या अन्य पूरक जो आपको या आपके बच्चे को लेते हैं सहित, खुराक
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

अलिंदी सेप्टल दोष के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• क्या है इन लक्षणों का सबसे संभावित कारण?
• क्या अन्य संभावित कारण हैं?
• ऐसे परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या यह स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
• उपचार के विकल्प क्या हैं?
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन या सर्जरी के जोखिम क्या हैं?
• क्या आपके लिए गतिविधि प्रतिबंध हैं?
• क्या हैं? ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक संभावना है आपसे प्रश्न पूछने के लिए, इसमें शामिल हैं:

• क्या लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• क्या व्यायाम के साथ लक्षण बदतर होते हैं?
• क्या कुछ और लगता है? लक्षणों को बदतर बनाने के लिए?
• क्या ऐसा कुछ है जो लक्षणों में सुधार करता है?
• क्या जन्म दोष का पारिवारिक इतिहास है?