ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

अवलोकन

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है जो तब होती है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं के खिलाफ हो जाती है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन आनुवांशिक और पर्यावरण संबंधी कारक रोग को ट्रिगर करने में समय के साथ बातचीत करते दिखाई देते हैं।

अनुपचारित ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस जिगर (सिरोसिस) और अंततः यकृत की विफलता का कारण बन सकता है। जब निदान किया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है, हालांकि, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस को अक्सर उन दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं।

यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है जब ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस दवा उपचार या मामलों में प्रतिक्रिया नहीं करता है। उन्नत यकृत रोग।

लक्षण

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और अचानक आ सकते हैं। कुछ लोगों में बीमारी के प्रारंभिक चरण में कुछ, यदि कोई हो, किसी भी मान्यता प्राप्त समस्या है, जबकि अन्य में संकेत और लक्षण शामिल हैं:

• थकान
• पेट की परेशानी
• त्वचा का पीला होना और आँखों का सफेद होना (पीलिया)
• बढ़े हुए यकृत
• त्वचा पर असामान्य रक्त वाहिकाएँ (मकड़ी एंजियोमास)
• त्वचा पर चकत्ते
• संयुक्त दर्द
• मासिक धर्म की हानि

डॉक्टर को कब देखें

के साथ एक नियुक्ति करें आपका डॉक्टर यदि आपके कोई लक्षण या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं।

कारण

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जब वायरस, बैक्टीरिया और अन्य कैंसरजनकों पर हमला करती है, तो इसके बजाय स्वैच्छिक हेपेटाइटिस होता है, बजाय इसके जिगर। आपके जिगर पर इस हमले से पुरानी सूजन और यकृत कोशिकाओं को गंभीर नुकसान हो सकता है। बस शरीर खुद के खिलाफ क्यों मुड़ता है यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं को लगता है कि ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को नियंत्रित करने वाले जीनों की अंतःक्रिया और विशेष वायरस या दवाओं के संपर्क में आने के कारण हो सकता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

के प्रकार।

डॉक्टरों ने ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के दो मुख्य रूपों की पहचान की है।

• टाइप 1 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। यह बीमारी का सबसे आम प्रकार है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है। टाइप 1 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले लगभग आधे लोगों में अन्य ऑटोइम्यून विकार होते हैं, जैसे कि सीलिएक रोग, संधिशोथ या अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• टाइप 2 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। हालांकि वयस्क टाइप 2 ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस विकसित कर सकते हैं, यह बच्चों और युवा लोगों में सबसे आम है। इस तरह के ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के साथ अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां हो सकती हैं।

जोखिम कारक

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हो सकते हैं:

• मादा होना। यद्यपि पुरुषों और महिलाओं दोनों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है, यह बीमारी महिलाओं में अधिक आम है।
• कुछ संक्रमणों का इतिहास। खसरा, दाद सिंप्लेक्स या एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होने के बाद ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। यह बीमारी हेपेटाइटिस ए, बी या सी संक्रमण से भी जुड़ी है।
• आनुवंशिकता। साक्ष्य बताते हैं कि परिवारों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस होने की संभावना बढ़ सकती है।
• ऑटोइम्यून बीमारी होना। जिन लोगों को पहले से ही एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जैसे कि सीलिएक रोग, संधिशोथ या हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स रोग या हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस), ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।

जटिलताओं

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस जो अनुपचारित हो जाता है, यकृत ऊतक (सिरोसिस) के स्थायी निशान पैदा कर सकता है। सिरोसिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• आपके घेघा (esophageal varices) में बढ़े हुए नसों। जब पोर्टल शिरा के माध्यम से संचलन अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त अन्य रक्त वाहिकाओं में वापस आ सकता है - मुख्य रूप से आपके पेट और घुटकी में। रक्त वाहिकाएं पतली दीवार वाली होती हैं, और क्योंकि वे ले जाने के लिए अधिक रक्त से भरे होते हैं, वे खून बहने की संभावना रखते हैं। इन रक्त वाहिकाओं से अन्नप्रणाली या पेट में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• आपके पेट (जलोदर) में द्रव। जिगर की बीमारी आपके पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा कर सकती है। जलोदर असहज हो सकता है और सांस लेने में बाधा हो सकती है और आमतौर पर उन्नत सिरोसिस का संकेत है।
• जिगर की विफलता। यह तब होता है जब यकृत कोशिकाओं को व्यापक क्षति आपके यकृत के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करना असंभव बना देती है। इस बिंदु पर, एक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।
• यकृत कैंसर। सिरोसिस वाले लोगों में यकृत कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

सामग्री:

निदान

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। एंटीबॉडीज के लिए आपके रक्त के एक नमूने का परीक्षण स्व-प्रतिरक्षित हेपेटाइटिस को वायरल हेपेटाइटिस और इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों से अलग कर सकता है। एंटीबॉडी परीक्षण आपके द्वारा किए गए ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के प्रकार को भी इंगित करने में मदद करते हैं।
• लिवर बायोप्सी। डॉक्टर निदान की पुष्टि करने और जिगर की क्षति की डिग्री और प्रकार निर्धारित करने के लिए एक यकृत बायोप्सी करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, यकृत ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है, एक पतली सुई का उपयोग करके जो आपकी त्वचा में एक छोटे से चीरा के माध्यम से आपके जिगर में पारित हो जाती है। फिर नमूना को विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

उपचार

आप किस प्रकार के ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के बावजूद, उपचार का लक्ष्य धीमा या बंद करना है प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जिगर पर हमला करती है। यह रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए, आपको उन दवाओं की आवश्यकता होगी जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं। प्रारंभिक उपचार आमतौर पर प्रेडनिसोन होता है। प्रेडनिसोन के अलावा एक दूसरी दवा, एज़ैथियोप्रिन (अज़ासन, इमरान) की सिफारिश की जा सकती है।

प्रेडनिसोन, खासकर जब दीर्घकालिक रूप से लिया जाता है, तो मधुमेह, पतले हड्डियों सहित गंभीर दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है ( ऑस्टियोपोरोसिस), टूटी हुई हड्डियां (ओस्टियोनेक्रोसिस), उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और वजन बढ़ना।

डॉक्टर आमतौर पर उपचार के पहले महीने के लिए उच्च खुराक पर प्रेडनिसोन निर्धारित करते हैं। फिर, साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए, वे धीरे-धीरे अगले कई महीनों में खुराक को कम करते हैं जब तक कि बीमारी को नियंत्रित करने वाली सबसे कम संभव खुराक तक नहीं पहुंच जाते। अजैथियोप्रिन को जोड़ने से आपको प्रेडनिसोन साइड इफेक्ट्स से बचने में भी मदद मिलती है।

यद्यपि आपको उपचार शुरू करने के कुछ साल बाद भी छूट का अनुभव हो सकता है, अगर दवा बंद कर दी जाती है तो बीमारी अक्सर वापस आ जाती है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपको आजीवन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

लिवर प्रत्यारोपण

जब दवाएं रोग की प्रगति को रोकती नहीं हैं या आप अपरिवर्तनीय स्कारिंग (सिरोसिस) या जिगर की विफलता का विकास करते हैं, शेष विकल्प एक यकृत प्रत्यारोपण है।

यकृत प्रत्यारोपण के दौरान, आपके रोगग्रस्त यकृत को हटा दिया जाता है और एक दाता से एक स्वस्थ यकृत को बदल दिया जाता है। लिवर ट्रांसप्लांट करने वाले ज्यादातर मृतक अंग दाताओं से लीवर का इस्तेमाल करते हैं। कुछ मामलों में, एक जीवित-दाता यकृत प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। लिविंग-डोनर लिवर ट्रांसप्लांट के दौरान, आप लिविंग डोनर से स्वस्थ लिवर का एक हिस्सा ही प्राप्त करते हैं। दोनों लीवर नई कोशिकाओं को लगभग तुरंत पुनर्जीवित करना शुरू कर देते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपको कोई संकेत या लक्षण है जो आपको चिंता करते हैं, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करके शुरू करें। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस हो सकता है, तो आपको यकृत रोगों (हेपेटोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं और अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, यह एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जो आपको तैयार होने में मदद करती हैं और यह जानती हैं कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
• चर्चा की गई हर चीज़ को याद रखने में मदद के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

स्व-प्रतिरक्षित हेपेटाइटिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या कोई अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे कौन से परीक्षणों की पुष्टि करने की आवश्यकता है कि मुझे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस है?
• मेरे जिगर को कितना गंभीर नुकसान है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी है? y या क्रोनिक?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
• क्या उपचार मेरे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस को ठीक कर सकता है?
• प्रत्येक उपचार विकल्प के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए उपचार मेरी अन्य चिकित्सा स्थितियों के प्रबंधन को कैसे प्रभावित कर सकता है?
• क्या मेरी कोई दवा या आदतें मेरे जिगर की समस्याओं का कारण बन सकती हैं या मेरे जिगर की समस्याओं को बदतर बना सकती हैं?
• क्या कोई आहार प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या आप मेरे द्वारा बताई गई दवा का एक सामान्य विकल्प है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• मुझे कितनी बार फॉलो-अप विज़िट की आवश्यकता होगी?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के लिए आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर, या कभी-कभार होते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं? लक्षण?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार या बिगड़ने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या आप अपने लक्षणों के लिए कोई दवा या उपचार ले रहे हैं?
• क्या आपके पास कोई पारिवारिक इतिहास है? जिगर की बीमारी?