एवास्क्यूलर नेक्रोसिस

अवलोकन

रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हड्डी के ऊतकों की मृत्यु अवशिष्ट नेक्रोसिस है। ऑस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है, यह हड्डी में छोटे टूटने और हड्डी के अंतिम पतन का कारण बन सकता है।

टूटी हुई हड्डी या अव्यवस्थित संयुक्त रक्त प्रवाह को हड्डी के एक हिस्से में बाधित कर सकता है। अविकसित परिगलन उच्च खुराक स्टेरॉयड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग और शराब के अत्यधिक सेवन से भी जुड़ा हुआ है।

कोई भी प्रभावित हो सकता है, लेकिन 30 और 50 की उम्र के बीच के लोगों में यह स्थिति सबसे आम है।

लक्षण

कई लोगों में एवास्कुलर नेक्रोसिस के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जैसे-जैसे हालत बिगड़ती है, आपका प्रभावित जोड़ तभी चोट पहुंचा सकता है जब आप उस पर वजन डालते हैं। आखिरकार, आप लेटने पर भी दर्द महसूस कर सकते हैं।

दर्द हल्का या गंभीर हो सकता है और आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। कूल्हे, जांघ या नितंब पर कूल्हे के अवशिष्ट परिगलन के साथ दर्द हो सकता है। कूल्हे के अलावा, प्रभावित होने की संभावना वाले क्षेत्र कंधे, घुटने, हाथ और पैर हैं।

कुछ लोग दोनों पक्षों (उभयलिंगी) पर एवेस्कुलर नेक्रोसिस विकसित करते हैं - जैसे दोनों कूल्हों में या दोनों घुटनों में। <। / p>

डॉक्टर को कब देखना है

किसी भी जोड़ में लगातार दर्द होने पर अपने डॉक्टर को देखें। तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि आपको लगता है कि आपके पास एक टूटी हुई हड्डी या एक अव्यवस्थित संयुक्त है।

कारण

जब हड्डी में रक्त का प्रवाह बाधित या कम हो जाता है, तो संवहनी परिगलन होता है। कम रक्त की आपूर्ति के कारण हो सकता है:

• संयुक्त या हड्डी का आघात। एक चोट, जैसे कि एक अव्यवस्थित संयुक्त, पास के रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। विकिरण से जुड़े कैंसर के उपचार से हड्डी भी कमजोर हो सकती है और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• रक्त वाहिकाओं में वसा जमा। वसा (लिपिड) छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे हड्डियों को खिलाने वाले रक्त प्रवाह को कम किया जा सकता है।
• कुछ बीमारियां। चिकित्सीय स्थिति, जैसे सिकल सेल एनीमिया और गौचर की बीमारी, भी हड्डी में रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है।

लगभग 25 प्रतिशत लोगों में एवस्कुलर नेक्रोसिस के साथ, रक्त प्रवाह में रुकावट का कारण अज्ञात है।

जोखिम कारक

संवहनी परिगलन के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आघात। चोट, जैसे कि कूल्हे की अव्यवस्था या फ्रैक्चर, पास की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और हड्डियों में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं।
• स्टेरॉयड का उपयोग करें। प्रेडनिसोन जैसे उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, एवेस्कुलर नेक्रोसिस का एक सामान्य कारण है। कारण अज्ञात है, लेकिन एक परिकल्पना यह है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड आपके रक्त में लिपिड स्तर को बढ़ा सकते हैं, रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं।
• अत्यधिक शराब का उपयोग। कई वर्षों तक एक दिन में कई मादक पेय का सेवन करने से आपके रक्त वाहिकाओं में फैटी जमा हो सकता है।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट का उपयोग। हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए दवाओं के लंबे समय तक उपयोग जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस को विकसित करने में योगदान कर सकते हैं। कैंसर के लिए इन दवाओं की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए कुछ लोगों में यह दुर्लभ जटिलता उत्पन्न हुई है, जैसे कि कई मायलोमा और मेटास्टेटिक स्तन कैंसर।
• कुछ चिकित्सा उपचार। कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा हड्डी को कमजोर कर सकती है। अंग प्रत्यारोपण, विशेष रूप से गुर्दा प्रत्यारोपण, एवस्कुलर नेक्रोसिस के साथ भी जुड़ा हुआ है।

एवस्कुलर नेक्रोसिस से जुड़ी चिकित्सा स्थितियों में शामिल हैं:

• अग्नाशय
• > मधुमेह
• गौचर की बीमारी
एचआईवी / एड्स
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष /thematosus
• सिकल सेल एनीमिया / ली>

जटिलताओं

अनुपचारित, समय के साथ संवहनी परिगलन बिगड़ता है। आखिरकार, हड्डी टूट सकती है। अवशिष्ट नेक्रोसिस के कारण हड्डी को अपना सहज आकार खोना पड़ता है, जो संभावित रूप से गंभीर गठिया का कारण बनता है।

रोकथाम

एवस्कुलर नेक्रोसिस के अपने जोखिम को कम करने और अपने सामान्य स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए

निदान

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान आपका डॉक्टर संभावना के आसपास दबाएगा। अपने जोड़ों, कोमलता के लिए जाँच। आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के पदों के माध्यम से जोड़ों को स्थानांतरित कर सकता है यह देखने के लिए कि क्या आपकी गति की सीमा कम हो गई है।

इमेजिंग परीक्षण

कई विकार जोड़ों के दर्द का कारण बन सकते हैं। इमेजिंग परीक्षण दर्द के स्रोत को इंगित करने में मदद कर सकते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

• एक्स-रे। वे हड्डियों के परिवर्तनों को प्रकट कर सकते हैं जो बाद के अवशिष्ट परिगलन में होते हैं। स्थिति के शुरुआती चरणों में, एक्स-रे आमतौर पर सामान्य दिखाई देते हैं।
• एमआरआई और सीटी स्कैन। ये परीक्षण विस्तृत छवियां उत्पन्न करते हैं जो हड्डी में शुरुआती परिवर्तन दिखा सकते हैं जो एवस्कुलर नेक्रोसिस का संकेत हो सकता है।
• अस्थि स्कैन। रेडियोएक्टिव पदार्थ की एक छोटी मात्रा को आपकी नस में इंजेक्ट किया जाता है। यह ट्रैसर आपकी हड्डियों के उन हिस्सों की यात्रा करता है जो घायल या हीलिंग हैं और इमेजिंग प्लेट पर चमकीले धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं।

उपचार

लक्ष्य को और अधिक रोकना है हड्डी की हानि।

दवाएं और चिकित्सा

एवस्कुलर नेक्रोसिस के शुरुआती चरणों में, दवा और चिकित्सा के साथ लक्षणों को कम किया जा सकता है। आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स। दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) एवास्कुलर नेक्रोसिस से जुड़े दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग्स। दवाएँ, जैसे कि एलेंड्रोनेट (फॉसमैक्स, बिनोस्टो), एवस्कुलर नेक्रोसिस की प्रगति को धीमा कर सकती है, लेकिन सबूत मिश्रित है।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं। आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल और वसा की मात्रा को कम करने से वाहिनी की रुकावटों को रोकने में मदद मिल सकती है जो कि एवास्कुलर नेक्रोसिस का कारण बन सकती हैं।
• रक्त पतले। यदि आपको क्लॉटिंग डिसऑर्डर है, तो ब्लड थिनर, जैसे कि वार्फ़रिन (कौमेडिन, जेंटोवन), आपकी हड्डियों को खिलाने वाले जहाजों में थक्के को रोकने के लिए अनुशंसित हो सकता है।
• आराम करें। अपने प्रभावित हड्डी पर वजन और तनाव को कम करना नुकसान को धीमा कर सकता है। आपको कई महीनों तक अपने संयुक्त वजन को कम रखने के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित करने या बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• व्यायाम। एक भौतिक चिकित्सक आपको अपने जोड़ में गति की सीमा को बनाए रखने या सुधारने में मदद करने के लिए व्यायाम सिखा सकता है।
• विद्युत उत्तेजना। विद्युत धाराएं क्षतिग्रस्त हड्डी को बदलने के लिए आपके शरीर को नई हड्डी विकसित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकती हैं। विद्युत उत्तेजना का उपयोग सर्जरी के दौरान किया जा सकता है और सीधे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लागू किया जा सकता है। या यह आपकी त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा और अन्य प्रक्रियाएं

क्योंकि अधिकांश लोग तब तक लक्षण विकसित नहीं करते हैं जब तक कि अविकसित परिगलन काफी उन्नत नहीं होता है, आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

• कोर अपघटन। सर्जन आपकी हड्डी की आंतरिक परत के हिस्से को हटा देता है। आपके दर्द को कम करने के अलावा, आपकी हड्डी के भीतर का अतिरिक्त स्थान स्वस्थ हड्डी के ऊतकों और नई रक्त वाहिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
• अस्थि प्रत्यारोपण (ग्राफ्ट)। यह प्रक्रिया एवास्कुलर नेक्रोसिस से प्रभावित हड्डी के क्षेत्र को मजबूत करने में मदद कर सकती है। ग्राफ्ट आपके शरीर के दूसरे भाग से ली गई स्वस्थ हड्डी का एक भाग है।
• अस्थि पुनर्वसन (ऑस्टियोमॉमी)। क्षतिग्रस्त हड्डी से अपने वजन को शिफ्ट करने में मदद करने के लिए, वजन उठाने वाले जोड़ के ऊपर या नीचे हड्डी की एक कील को हटा दिया जाता है। अस्थि पुनर्जीवन आपको संयुक्त प्रतिस्थापन को स्थगित करने में सक्षम कर सकता है।
• संयुक्त प्रतिस्थापन। यदि आपकी रोगग्रस्त हड्डी गिर गई है या अन्य उपचार मदद नहीं कर रहे हैं, तो आपको अपने जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को धातु या धातु के हिस्सों से बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• पुनर्योजी चिकित्सा उपचार। अस्थि मज्जा महाप्राण और एकाग्रता एक नई प्रक्रिया है जो कूल्हे के प्रारंभिक चरण एवस्कुलर नेक्रोसिस के लिए उपयुक्त हो सकती है। स्टेम सेल आपकी अस्थि मज्जा से काटा जाता है। सर्जरी के दौरान, मृत हिपबोन की एक कोर को हटा दिया जाता है और स्टेम कोशिकाओं को इसके स्थान पर डाला जाता है, संभवतः नई हड्डी के विकास की अनुमति देता है। अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

क्लिनिकल परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपका परिवार चिकित्सक आपको एक डॉक्टर को संदर्भित कर सकता है जो विकारों के विकारों में माहिर है जोड़ों (रुमेटोलॉजिस्ट) या एक आर्थोपेडिक सर्जन के लिए।

आप क्या कर सकते हैं

की एक सूची बनाओ:

• किसी भी सहित अपने लक्षण, इस कारण से असंबंधित हो सकता है कि आपने नियुक्ति क्यों निर्धारित की, और जब वे शुरू हुए
• प्रमुख चिकित्सा जानकारी, जिसमें आपके पास मौजूद अन्य स्थितियों और दर्दनाक संयुक्त की चोट का इतिहास
• सभी दवाएं शामिल हैं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट जो आप लेते हैं, जिसमें खुराक शामिल है
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

किसी रिश्तेदार या मित्र से पूछें, यदि संभव हो, तो आपको जानकारी याद रखने में मदद करने के लिए। आप प्राप्त करते हैं।

एवस्कुलर नेक्रोसिस के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या परीक्षण करते हैं? मुझे जरूरत है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• आपका दर्द कहाँ है?
• क्या किसी विशेष संयुक्त स्थिति से दर्द बेहतर या बुरा होता है?
• क्या आपने कभी प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड लिया है?
• आप कितना पीते हैं?