संतुलन की समस्या

कारण

संतुलन की समस्या कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकती है। संतुलन की समस्याओं का कारण आमतौर पर विशिष्ट संकेत या लक्षण से संबंधित होता है।

गति की गति या कताई (चक्कर)

वर्टिगो को कई स्थितियों से जोड़ा जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)। BPPV तब होता है जब आपके आंतरिक कान में कैल्शियम क्रिस्टल होते हैं - जो आपके संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं - अपने सामान्य पदों से अलग हो जाते हैं और आंतरिक कान में कहीं और चले जाते हैं। BPPV वयस्कों में सिर का चक्कर का सबसे आम कारण है। बिस्तर पर मुड़ने या सिर को पीछे की ओर झुकाने के लिए आपको कताई की अनुभूति हो सकती है।
• वेस्टिब्युलर न्यूरिटिस। यह भड़काऊ विकार, संभवतः वायरस के कारण होता है, जो आपके आंतरिक कान के संतुलन हिस्से में नसों को प्रभावित कर सकता है। लक्षण अक्सर गंभीर और लगातार होते हैं, और मतली और चलने में कठिनाई शामिल होती है। लक्षण कई दिनों तक रह सकते हैं और उपचार के बिना धीरे-धीरे सुधार हो सकते हैं। यह वयस्कों में BPPV के लिए दूसरा आम विकार है।
• लगातार पश्च-संबंधी-अवधारणात्मक चक्कर आना। यह विकार अन्य प्रकार के चक्कर के साथ अक्सर होता है। लक्षणों में अस्थिरता या आपके सिर में गति की सनसनी शामिल है। जब आप ऑब्जेक्ट्स को देखते हैं, जब आप पढ़ते हैं या जब आप किसी शॉपिंग मॉल जैसे नेत्रहीन जटिल वातावरण में होते हैं, तो लक्षण अक्सर खराब हो जाते हैं। यह वयस्कों में तीसरा सबसे आम विकार है।
• Meniere रोग। अचानक और गंभीर चक्कर के अलावा, मेनियार्स की बीमारी में सुनवाई हानि और गूंज, रिंगिंग या आपके कान में परिपूर्णता की भावना पैदा हो सकती है। Meniere रोग का कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। Meniere की बीमारी दुर्लभ है और आम तौर पर उन लोगों में विकसित होती है जो 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच होते हैं।
• माइग्रेन। माइग्रेन के कारण चक्कर आना और गति के प्रति संवेदनशीलता (वेस्टिबुलर माइग्रेन) हो सकती है। माइग्रेन चक्कर आने का एक आम कारण है।
• ध्वनिक न्यूरोमा। यह noncancerous (सौम्य), धीमा-बढ़ता ट्यूमर एक तंत्रिका पर विकसित होता है जो आपकी सुनवाई और संतुलन को प्रभावित करता है। आप चक्कर आना या संतुलन खोने का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन सबसे आम लक्षण आपके कान में हानि और बजने की आवाज सुन रहे हैं। ध्वनिक न्यूरोमा एक दुर्लभ स्थिति है।
• रामसे हंट सिंड्रोम। हर्पीज ज़ोस्टर इओटस के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति तब होती है जब एक दाद जैसा संक्रमण आपके एक कान के पास चेहरे, श्रवण और वेस्टिबुलर नसों को प्रभावित करता है। आप सिर का चक्कर, कान दर्द, चेहरे की कमजोरी और सुनने की हानि का अनुभव कर सकते हैं।
• सिर में चोट। कंसीलर या अन्य सिर की चोट के कारण आपको चक्कर का अनुभव हो सकता है।
• मोशन सिकनेस। आप नावों, कारों और हवाई जहाज में, या मनोरंजन पार्क की सवारी पर चक्कर का अनुभव कर सकते हैं। माइग्रेन से पीड़ित लोगों में मोशन सिकनेस आम है।

बेहोशी या आलस्य की भावना

प्रकाशस्तंभता के साथ जुड़ा हो सकता है:

• हेमोडायनामिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन)। बहुत जल्दी खड़े होने या बैठने से कुछ लोगों को रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट का अनुभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रकाशस्तंभ या बेहोशी महसूस हो सकती है।
• हृदय रोग। असामान्य हृदय लय (दिल की अतालता), संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं, एक गाढ़ा हृदय की मांसपेशी (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी), या रक्त की मात्रा में कमी रक्त के प्रवाह को कम कर सकती है और प्रकाशस्तंभ या बेहोशी की भावना पैदा कर सकती है।

चलते समय अपना संतुलन खोना, या असंतुलित महसूस करना, इसके परिणामस्वरूप हो सकता है:

• वेस्टिबुलर समस्याएं। आपके आंतरिक कान में असामान्यताएं एक अस्थायी या भारी सिर की सनसनी और अंधेरे में अस्थिरता का कारण बन सकती हैं।
• आपके पैरों को नुकसान (परिधीय न्यूरोपैथी)। क्षति से चलने में कठिनाई हो सकती है।
• संयुक्त, मांसपेशियों या दृष्टि समस्याओं। मांसपेशियों की कमजोरी और अस्थिर जोड़ों के संतुलन के नुकसान में योगदान कर सकते हैं। आंखों की रोशनी के साथ कठिनाइयां भी अस्थिरता का कारण बन सकती हैं।
• दवाएं। संतुलन खोना या अस्थिरता दवाओं का एक दुष्प्रभाव हो सकता है।
• कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियां। इनमें गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोसिस और पार्किंसंस रोग शामिल हैं।

चक्कर आना

चक्कर आना या चक्कर आना की भावना से परिणाम हो सकता है:

• भीतरी कान की समस्याएं । वेस्टिबुलर प्रणाली की असामान्यताएं तैरने या गति की अन्य झूठी सनसनी पैदा कर सकती हैं।
• मनोरोग संबंधी विकार। अवसाद (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार), चिंता और अन्य मनोरोग विकार चक्कर आने का कारण बन सकते हैं।
• असामान्य रूप से तेजी से श्वास (हाइपरवेंटिलेशन)। यह स्थिति अक्सर चिंता विकारों के साथ होती है और यह आठवीं शिथिलता का कारण बन सकती है।
• दवाएं। आठवीं दवाइयों का दुष्प्रभाव हो सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर समीक्षा करके शुरू करेगा। आपका मेडिकल इतिहास और एक शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लक्षण आपके आंतरिक कान में संतुलन समारोह में समस्याओं के कारण हैं, आपके डॉक्टर को परीक्षणों की सिफारिश करने की संभावना है। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• परीक्षण सुनना। सुनवाई में कठिनाई अक्सर संतुलन की समस्याओं से जुड़ी होती है।
• पोस्टुरोग्राफी टेस्ट। एक सुरक्षा दोहन पहने हुए, आप एक चलते हुए मंच पर खड़े रहने की कोशिश करते हैं। एक प्रसवोत्तर परीक्षण इंगित करता है कि आपके संतुलन प्रणाली के कौन से हिस्से आप पर सबसे ज्यादा भरोसा करते हैं।
• इलेक्ट्रॉनस्टैगमोग्राफी और विडिओस्टैगोग्राफी। दोनों परीक्षण आपके नेत्र आंदोलनों को रिकॉर्ड करते हैं, जो वेस्टिबुलर फ़ंक्शन और संतुलन में भूमिका निभाते हैं। इलेक्ट्रॉनस्टैगमोग्राफी नेत्र आंदोलनों को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है। विडियोस्टैग्मोग्राफी नेत्र आंदोलनों को रिकॉर्ड करने के लिए छोटे कैमरों का उपयोग करता है।
• रोटरी कुर्सी परीक्षण। जब आप किसी कंप्यूटर-नियंत्रित कुर्सी पर बैठते हैं, तो आपकी आंखों की गतिविधियों का विश्लेषण किया जाता है, जो एक सर्कल में धीरे-धीरे चलती है।
• Dix-Hallpike पैंतरेबाज़ी। आपका डॉक्टर ध्यान से आपकी गति को देखते हुए विभिन्न पदों में अपना सिर घुमाता है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास गति या स्पिनिंग की झूठी भावना है।
• वेस्टिबुलर ने मायोजेनिक क्षमता परीक्षण को रोक दिया। आपकी गर्दन और माथे और आपकी आँखों के नीचे लगे सेंसर पैड ध्वनियों की प्रतिक्रिया में मांसपेशियों के संकुचन में छोटे बदलावों को मापते हैं।
• परीक्षण करना। एमआरआई और सीटी स्कैन यह निर्धारित कर सकते हैं कि अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां आपकी संतुलन समस्याओं का कारण हो सकती हैं।
• रक्तचाप और हृदय गति परीक्षण। आपके रक्तचाप की जाँच की जा सकती है जब आप बैठते हैं और उसके बाद दो से तीन मिनट तक यह निर्धारित करने के लिए कि आपके रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट है या नहीं। हृदय की स्थिति आपके लक्षणों का कारण बन रही है, यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए खड़े होने पर आपकी हृदय गति की जांच की जा सकती है।

उपचार

उपचार आपकी संतुलन समस्याओं के कारण पर निर्भर करता है। आपके उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• संतुलन साधना अभ्यास (वेस्टिबुलर पुनर्वास)। संतुलन की समस्याओं में प्रशिक्षित चिकित्सक संतुलन बनाए रखने और अभ्यास का एक अनुकूलित कार्यक्रम तैयार करते हैं। थेरेपी आपको असंतुलन की भरपाई करने, कम संतुलन के अनुकूल होने और शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने में मदद कर सकती है। फॉल्स को रोकने के लिए, आपका चिकित्सक एक संतुलन सहायता की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि एक बेंत, और आपके घर में गिरने के जोखिम को कम करने के तरीके।
• पोजिशनिंग प्रक्रिया। यदि आपके पास बीपीपीवी है, तो एक चिकित्सक एक प्रक्रिया (कैनालिथ रिपोजिंग) कर सकता है जो आपके आंतरिक कान से कणों को निकालता है और उन्हें आपके कान के एक अलग क्षेत्र में जमा करता है। प्रक्रिया में आपके सिर की स्थिति को पैंतरेबाज़ी करना शामिल है।
• आहार और जीवन शैली में परिवर्तन। यदि आपके पास मेनियार्स की बीमारी या माइग्रेन है, तो आहार परिवर्तन अक्सर सुझाए जाते हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं। आपको नमक के सेवन को सीमित करने और अन्य आहार ट्रिगर से बचने की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि कैफीन, शराब और कुछ सामग्री। यदि आप पोस्टुरल हाइपोटेंशन का अनुभव करते हैं, तो आपको अधिक तरल पदार्थ पीने या संपीड़न स्टॉकिंग पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
• दवाएं। यदि आपके पास गंभीर चक्कर है जो घंटों या दिनों तक रहता है, तो आपको निर्धारित दवाएं दी जा सकती हैं जो चक्कर आना और उल्टी को नियंत्रित कर सकती हैं।
• सर्जरी। यदि आपको मेनियार्स की बीमारी या ध्वनिक न्यूरोमा है, तो आपकी उपचार टीम सर्जरी की सिफारिश कर सकती है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी कुछ लोगों के लिए ध्वनिक न्यूरोमा का विकल्प हो सकता है। यह प्रक्रिया आपके ट्यूमर को सटीक रूप से विकिरण पहुंचाती है और इसके लिए चीरे की आवश्यकता नहीं होती है।

नैदानिक ​​परीक्षण