बेडोर्स (दबाव अल्सर)

ओवरव्यू

बेडोर्स - जिसे प्रेशर अल्सर और डीकुबिटस अल्सर भी कहा जाता है - त्वचा पर चोट लगने और त्वचा पर लंबे समय तक दबाव के परिणामस्वरूप अंतर्निहित ऊतक होते हैं। बेडसोर सबसे अधिक बार त्वचा पर विकसित होते हैं जो शरीर के बोनी क्षेत्रों को कवर करते हैं, जैसे कि एड़ी, टखने, कूल्हे और टेलबोन।

सबसे अधिक बेडसोर के जोखिम वाले लोगों में चिकित्सा स्थितियां होती हैं जो पदों या कारणों को बदलने की उनकी क्षमता को सीमित करती हैं। उनका अधिकांश समय एक बिस्तर या कुर्सी पर बिताने के लिए है।

बिस्तरों का विकास घंटों या दिनों में हो सकता है। अधिकांश घाव उपचार से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। आप बिस्तरों को रोकने और उन्हें ठीक करने में मदद करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

लक्षण

बिस्तरों या दबाव अल्सर के चेतावनी के संकेत हैं:

• असामान्य परिवर्तन त्वचा का रंग या बनावट
• सूजन
• मवाद जैसी जलन
• त्वचा का एक क्षेत्र जो अन्य क्षेत्रों की तुलना में स्पर्श के लिए कूलर या गर्म महसूस करता है
<ली> निविदा क्षेत्र

बेडसोर उनकी गहराई, गंभीरता और अन्य विशेषताओं के आधार पर कई चरणों में से एक में आते हैं। त्वचा और ऊतक क्षति की डिग्री लाल, अखंड त्वचा से लेकर मांसपेशियों और हड्डी से जुड़ी गहरी चोट तक होती है।

दबाव अल्सर के सामान्य स्थल

व्हीलचेयर का उपयोग करने वाले लोगों के लिए, बेडसोर हो जाते हैं। निम्नलिखित साइटों पर त्वचा पर:

• टेलबोन या नितंब
• कंधे ब्लेड और रीढ़
• हथियारों और पैरों की पीठ जहां वे कुर्सी के खिलाफ आराम करते हैं

जिन लोगों को बिस्तर में रहने की आवश्यकता होती है, उनके लिए बेडसोर हो सकते हैं:

• सिर के पीछे या किनारे
• कंधे ब्लेड
• कूल्हे, पीठ के निचले हिस्से या टेलबोन
• एड़ी, टखने और त्वचा घुटनों के पीछे

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप एक बेडसोर के चेतावनी संकेतों को नोटिस करते हैं, तो क्षेत्र पर दबाव को राहत देने के लिए अपनी स्थिति बदलें। यदि आप 24 से 48 घंटों में सुधार नहीं देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें यदि आप संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं, जैसे बुखार, गले में खराश, गले में खराश , या एक गले में लालिमा, गर्मी या सूजन बढ़ जाती है।

कारण

बेडोरेस त्वचा के खिलाफ दबाव के कारण होते हैं जो त्वचा में रक्त के प्रवाह को सीमित करते हैं। सीमित आंदोलन त्वचा को नुकसान और बेडोरस के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

बेडोरेस के लिए तीन प्राथमिक योगदान कारक हैं:

• दबाव। आपके शरीर के किसी भी हिस्से पर लगातार दबाव से ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। ऊतकों तक ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों को पहुंचाने के लिए रक्त प्रवाह आवश्यक है। इन आवश्यक पोषक तत्वों के बिना, त्वचा और आस-पास के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और अंततः मर सकते हैं।

  सीमित गतिशीलता वाले लोगों के लिए, इस तरह का दबाव उन क्षेत्रों में होता है जो मांसपेशियों या वसा के साथ अच्छी तरह से गद्देदार नहीं होते हैं और रीढ़ की हड्डी, टेलबोन, कंधे के ब्लेड, कूल्हों, एड़ी और कोहनी जैसे हड्डी के ऊपर लेटें।

• घर्षण। घर्षण तब होता है जब त्वचा कपड़ों या बिस्तर के खिलाफ रगड़ती है। यह नाजुक त्वचा को चोट के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है, खासकर अगर त्वचा भी नम हो।
• कतरनी। कतरनी तब होती है जब दो सतहें विपरीत दिशा में चलती हैं। उदाहरण के लिए, जब सिर पर एक बिस्तर ऊंचा हो जाता है, तो आप बिस्तर में नीचे स्लाइड कर सकते हैं। जैसा कि टेलबोन नीचे जाता है, हड्डी के ऊपर की त्वचा जगह में रह सकती है - अनिवार्य रूप से विपरीत दिशा में खींच रही है।

जोखिम कारक

बेडसोर्स विकसित करने का आपका जोखिम अधिक है। यदि आपको हिलने में कठिनाई होती है और बैठने या बिस्तर में आसानी से स्थिति नहीं बदल सकती है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• गतिहीनता। यह खराब स्वास्थ्य, रीढ़ की हड्डी की चोट और अन्य कारणों के कारण हो सकता है।
• असंयम। मूत्र और मल के लिए विस्तारित जोखिम के साथ त्वचा अधिक कमजोर हो जाती है।
• संवेदी धारणा का अभाव। रीढ़ की हड्डी में चोट, तंत्रिका संबंधी विकार और अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप संवेदना की हानि हो सकती है। दर्द या असुविधा महसूस करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप चेतावनी के संकेत और स्थिति बदलने की आवश्यकता के बारे में पता नहीं चल सकता है।
• खराब पोषण और जलयोजन। लोगों को स्वस्थ त्वचा बनाए रखने और ऊतकों के टूटने को रोकने के लिए अपने दैनिक आहार में पर्याप्त तरल पदार्थ, कैलोरी, प्रोटीन, विटामिन और खनिज की आवश्यकता होती है।
• रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाली चिकित्सा स्थितियाँ। स्वास्थ्य समस्याएं जो रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि मधुमेह और संवहनी रोग, बेडसाइड जैसे ऊतक क्षति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जटिलताओं

दबाव अल्सर की शिकायत, कुछ जीवन के लिए खतरा, इसमें शामिल हैं:

• सेल्युलाइटिस। सेल्युलाइटिस त्वचा और जुड़े कोमल ऊतकों का एक संक्रमण है। यह प्रभावित क्षेत्र की गर्मी, लालिमा और सूजन पैदा कर सकता है। तंत्रिका क्षति वाले लोग अक्सर सेल्युलाइटिस से प्रभावित क्षेत्र में दर्द महसूस नहीं करते हैं।
• हड्डी और संयुक्त संक्रमण। एक दबाव पीड़ादायक संक्रमण से जोड़ों और हड्डियों में दर्द हो सकता है। संयुक्त संक्रमण (सेप्टिक गठिया) उपास्थि और ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है। अस्थि संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) जोड़ों और अंगों के कार्य को कम कर सकता है।
• कैंसर। लंबे समय तक, नॉनविंग घाव (मार्जोलिन के अल्सर) एक प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकसित हो सकते हैं।
• सेप्सिस। शायद ही कभी, एक त्वचा अल्सर सेप्सिस की ओर जाता है।

रोकथाम

त्वचा पर तनाव से बचने के लिए आप बार-बार खुद को बदरंग करने से बेडसोर को रोकने में मदद कर सकते हैं। अन्य रणनीतियों में आपकी त्वचा की अच्छी देखभाल करना, अच्छे पोषण और तरल पदार्थों का सेवन बनाए रखना, धूम्रपान छोड़ना, तनाव का प्रबंधन करना और दैनिक व्यायाम करना शामिल हैं।

बचाव के लिए टिप्स

से संबंधित निम्नलिखित सिफारिशों पर विचार करें एक बिस्तर या कुर्सी पर repositioning:

• अपना वजन बार-बार शिफ्ट करें। एक घंटे के बारे में एक बार repositioning के साथ मदद के लिए पूछें।
• यदि संभव हो तो अपने आप को लिफ्ट करें। यदि आपके पास पर्याप्त ऊपरी शरीर की ताकत है, तो व्हीलचेयर पुशअप करें - कुर्सी की बाहों पर धक्का देकर अपने शरीर को सीट से ऊपर उठाएं।
• एक विशेष व्हीलचेयर में देखें। कुछ व्हीलचेयर आपको उन्हें झुकाने की अनुमति देते हैं, जो दबाव को दूर कर सकते हैं।
• कुशन या एक गद्दे का चयन करें जो दबाव से छुटकारा दिलाता है। दबाव को दूर करने के लिए कुशन या एक विशेष गद्दे का उपयोग करें और सुनिश्चित करें कि आपका शरीर अच्छी तरह से तैनात है। डोनट कुशन का उपयोग न करें, क्योंकि वे आसपास के ऊतक पर दबाव केंद्रित कर सकते हैं।
• अपने बिस्तर की ऊंचाई को समायोजित करें। यदि आपका बिस्तर सिर पर ऊंचा हो सकता है, तो इसे 30 डिग्री से अधिक न उठाएं। यह बालो को रोकने में मदद करता है।

त्वचा की देखभाल के लिए टिप्स

त्वचा की देखभाल के लिए निम्नलिखित सुझावों पर विचार करें:

• त्वचा को साफ और सूखा रखें । त्वचा को सौम्य क्लींजर और पैट ड्राई से धोएं। त्वचा की नमी, मूत्र और मल के संपर्क को सीमित करने के लिए इस सफाई को नियमित रूप से करें।
• त्वचा की रक्षा करें। त्वचा को मूत्र और मल से बचाने के लिए नमी अवरोधक क्रीम का उपयोग करें। जरूरत पड़ने पर बार-बार बिस्तर और कपड़े बदलें। बिस्तर पर कपड़ों और झुर्रियों के लिए देखो जो त्वचा को परेशान करते हैं।
• दैनिक त्वचा का निरीक्षण करें। दबाव दाब के चेतावनी संकेतों के लिए दैनिक रूप से अपनी त्वचा को देखें।

निदान

आपका डॉक्टर निश्चित रूप से आपकी त्वचा को बारीकी से देखेंगे कि क्या आपके पास दबाव अल्सर है और यदि हां, तो घाव को एक चरण आवंटित करने के लिए। स्टेजिंग यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है। आपको अपने सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सक से प्रश्न

आपका चिकित्सक इस तरह के प्रश्न पूछ सकता है:

• कब किया प्रेशर सोर सबसे पहले दिखाई देता है?
• दर्द की डिग्री क्या है?
• क्या आपके पास पहले से दबाव अल्सर था?
• उनका प्रबंधन कैसे किया गया था, और क्या? उपचार का परिणाम?
• आपको किस प्रकार की देखभाल सहायता उपलब्ध है?
• स्थिति बदलने के लिए आपकी दिनचर्या क्या है?
• आप किस चिकित्सा स्थिति में हैं? निदान किया गया है, और आपका वर्तमान उपचार क्या है?
• आपका सामान्य दैनिक आहार और तरल पदार्थ क्या है?

उपचार

उपचार में अल्सर का उपचार शामिल है प्रभावित त्वचा पर दबाव कम करना, घावों की देखभाल करना, दर्द को नियंत्रित करना, संक्रमण को रोकना और अच्छा पोषण बनाए रखना।

उपचार टीम

आपकी देखभाल टीम के सदस्यों में शामिल हो सकते हैं:

• एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक जो उपचार योजना की देखरेख करता है
<ली> एक चिकित्सक या नर्स जो घाव की देखभाल में विशेषज्ञता
• नर्स या चिकित्सा सहायक जो घावों के प्रबंधन के लिए देखभाल और शिक्षा दोनों प्रदान करते हैं
• एक सामाजिक कार्यकर्ता जो आपकी या आपके परिवार के संसाधनों की सहायता करता है और जो दीर्घकालिक वसूली से संबंधित भावनात्मक चिंताओं को संबोधित करता है
• एक भौतिक चिकित्सक जो गतिशीलता में सुधार के साथ मदद करता है
• एक व्यावसायिक चिकित्सक जो बैठने की उचित सतहों को सुनिश्चित करने में मदद करता है
• एक आहार विशेषज्ञ जो आपकी पोषण संबंधी जरूरतों पर नज़र रखता है और एक अच्छे आहार की सिफारिश करता है
• एक डॉक्टर जो त्वचा (त्वचा विशेषज्ञ)
• एक न्यूरोसर्जन, संवहनी सर्जन, आर्थोपेडिक सर्जन या प्लास्टिक सर्जन

दबाव कम करना

एक बेडसोर के इलाज में पहला कदम दबाव और घर्षण को कम कर रहा है जो इसका कारण बना। रणनीतियाँ में शामिल हैं:

• निरसन। यदि आपके पास एक बेडसोर है, तो अपनी स्थिति को अक्सर बदल दें और बदल दें। आप कितनी बार पुनरावृत्ति करते हैं यह आपकी स्थिति और सतह की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।
• समर्थन सतहों का उपयोग करना। एक गद्दा, बिस्तर और विशेष कुशन का उपयोग करें जो आपको बैठने या झूठ बोलने में मदद करता है जो कि कमजोर त्वचा को बचाता है।

घावों की सफाई और ड्रेसिंग

दबाव अल्सर की देखभाल पर निर्भर करता है घाव कितना गहरा है। आमतौर पर, घाव की सफाई और ड्रेसिंग में निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• सफाई। यदि प्रभावित त्वचा नहीं टूटी है, तो इसे सौम्य क्लीन्ज़र और पैट ड्राई से धो लें। हर बार ड्रेसिंग बदलने पर पानी या एक खारे पानी (खारा) घोल के साथ खुले घावों को साफ करें।
• एक पट्टी पर रखना। घाव को नम रखकर एक पट्टी तेजी से उपचार करती है। यह संक्रमण के खिलाफ एक अवरोध भी बनाता है और इसके आसपास की त्वचा को सूखा रखता है। बैंडेज विकल्पों में फिल्म, धुंध, जैल, फोम और उपचारित कवरिंग शामिल हैं। आपको ड्रेसिंग के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना

ठीक से चंगा करने के लिए, घावों को क्षतिग्रस्त, मृत या संक्रमित ऊतक से मुक्त होने की आवश्यकता है। डॉक्टर या नर्स क्षतिग्रस्त पानी के साथ घाव को भरने या क्षतिग्रस्त ऊतक को काटने के द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतक (मलबे) को हटा सकते हैं।

अन्य हस्तक्षेप

अन्य हस्तक्षेप में शामिल हैं: