दोध्रुवी विकार
अवलोकन
द्विध्रुवी विकार, जिसे पहले उन्मत्त अवसाद कहा जाता है, एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो अत्यधिक मनोदशा का कारण बनता है जिसमें भावनात्मक उच्चता (उन्माद या हाइपोमेनिया) और चढ़ाव (अवसाद)
जब आप उदास हो जाते हैं, तो आप दुखी या निराश महसूस कर सकते हैं और अधिकांश गतिविधियों में रुचि या खुशी खो सकते हैं। जब आपका मूड उन्माद या हाइपोमेनिया (उन्माद से कम चरम) पर शिफ्ट होता है, तो आप उत्साह से भरा, ऊर्जा से भरा या असामान्य रूप से चिड़चिड़ा महसूस कर सकते हैं। ये मिजाज नींद, ऊर्जा, गतिविधि, निर्णय, व्यवहार और स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
मिजाज के एपिसोड साल में शायद ही कभी या कई बार हो सकते हैं। जबकि अधिकांश लोग एपिसोड के बीच कुछ भावनात्मक लक्षणों का अनुभव करेंगे, कुछ को कोई अनुभव नहीं हो सकता है।
यद्यपि द्विध्रुवी विकार एक आजीवन स्थिति है, आप एक उपचार योजना का पालन करके अपने मूड के झूलों और अन्य लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, द्विध्रुवी विकार का इलाज दवाओं और मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोचिकित्सा) के साथ किया जाता है।
लक्षण
द्विध्रुवी और संबंधित विकार कई प्रकार के होते हैं। उनमें उन्माद या हाइपोमेनिया और अवसाद शामिल हो सकते हैं। लक्षण मूड और व्यवहार में अप्रत्याशित परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवन में महत्वपूर्ण संकट और कठिनाई होती है।
- द्विध्रुवी I विकार। आपके पास कम से कम एक उन्मत्त एपिसोड है जो पूर्ववर्ती या प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड के बाद हो सकता है। कुछ मामलों में, उन्माद वास्तविकता (साइकोसिस) से एक ब्रेक को ट्रिगर कर सकता है।
- द्विध्रुवी II विकार। आपके पास कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण और कम से कम एक हाइपोमोनिक एपिसोड है, लेकिन आपने कभी भी मैनिक एपिसोड नहीं लिया है।
- साइक्लोथाइमिक विकार। आपको कम से कम दो साल - या एक वर्ष के बच्चों और किशोरों में - कई अवधि के हाइपोमेनिया लक्षणों और अवसादग्रस्त लक्षणों की अवधि (हालांकि प्रमुख अवसाद से कम गंभीर)
- अन्य प्रकार। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी और संबंधित विकार जो कुछ दवाओं या अल्कोहल से प्रेरित हैं या एक चिकित्सा स्थिति के कारण, जैसे कुशिंग रोग, एकाधिक स्केलेरोसिस या स्ट्रोक।
द्विध्रुवी II विकार नहीं है। द्विध्रुवी I विकार के मिल्डर रूप, लेकिन एक अलग निदान। जबकि द्विध्रुवी I विकार के उन्मत्त एपिसोड गंभीर और खतरनाक हो सकते हैं, द्विध्रुवी II विकार वाले व्यक्ति अधिक समय तक उदास रह सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण हानि हो सकती है।
हालाँकि द्विध्रुवी विकार किसी भी उम्र में हो सकता है, आमतौर पर यह होता है। किशोरावस्था में या 20 के दशक की शुरुआत में निदान किया गया। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, और लक्षण समय के साथ भिन्न हो सकते हैं।
उन्माद और हाइपोमेनिया
उन्माद और हाइपोमेनिया दो अलग-अलग प्रकार के एपिसोड हैं, लेकिन उनके लक्षण समान हैं। उन्माद हाइपोमेनिया से अधिक गंभीर है और काम, स्कूल और सामाजिक गतिविधियों के साथ-साथ संबंधों की कठिनाइयों पर अधिक ध्यान देने योग्य समस्याओं का कारण बनता है। उन्माद भी वास्तविकता (मनोविकृति) से एक ब्रेक को ट्रिगर कर सकता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
एक उन्मत्त और एक हाइपोमेनिक एपिसोड में इनमें से तीन या अधिक लक्षण शामिल हैं:
- असामान्य रूप से धड़कन उछल-कूद या वायर्ड
- बढ़ी हुई गतिविधि, ऊर्जा या आंदोलन
- कल्याण और आत्मविश्वास (अति उत्साह) की अतिरंजित भावना
- नींद की आवश्यकता में कमी
- असामान्य बातूनीपन
- रेसिंग विचार
- विचलितता
- खराब निर्णय लेना - उदाहरण के लिए, स्प्रिंग्स खरीदना, यौन जोखिम लेना या मूर्खतापूर्ण निवेश करना
प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण
एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों, जैसे काम, स्कूल, सामाजिक में ध्यान देने योग्य कठिनाई पैदा करने के लिए गंभीर हैं गतिविधियों या संबंधों। एक एपिसोड में इनमें से पांच या अधिक लक्षण शामिल हैं:
- उदास मन, जैसे उदास, खाली, निराशाजनक या अशांत (बच्चों और किशोर में उदास मनोदशा चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट हो सकता है) <ली> ब्याज में कमी या सभी में खुशी महसूस करना - या लगभग सभी गतिविधियों को चिह्नित करना।
- आहार न लेने, वजन बढ़ने, या भूख में कमी या वृद्धि (बच्चों में, वजन बढ़ाने में विफलता) का महत्वपूर्ण वजन कम होना जैसा कि अपेक्षित है कि अवसाद का संकेत हो सकता है)
- या तो अनिद्रा या बहुत अधिक नींद लेना
- या तो बेचैनी या धीमा व्यवहार
- थकान या ऊर्जा का नुकसान
- व्यर्थता या अत्यधिक या अनुचित अपराध की भावनाएं
- सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, या अनिर्णय
- आत्महत्या के बारे में सोचना, योजना बनाना या प्रयास करना
द्विध्रुवी I और द्विध्रुवी II विकारों के लक्षण और अन्य लक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे कि चिंतित संकट, मेलान पवित्र, मनोविकार या अन्य। लक्षणों के समय में नैदानिक लेबल शामिल हो सकते हैं जैसे कि मिश्रित या तेजी से साइकिल चलाना। इसके अलावा, द्विध्रुवी लक्षण गर्भावस्था के दौरान या ऋतुओं के साथ बदल सकते हैं।
बच्चों और किशोर में लक्षण
द्विध्रुवी विकार के लक्षण बच्चों और किशोर में पहचानना मुश्किल हो सकता है। अक्सर यह बताना कठिन होता है कि ये सामान्य उतार-चढ़ाव हैं, तनाव या आघात के परिणाम हैं, या द्विध्रुवी विकार के अलावा मानसिक स्वास्थ्य समस्या के संकेत हैं।
बच्चों और किशोरों में अलग-अलग प्रमुख अवसादग्रस्तता या उन्मत्त या हो सकते हैं। हाइपोमेनिक एपिसोड, लेकिन पैटर्न द्विध्रुवी विकार वाले वयस्कों से भिन्न हो सकते हैं। और एपिसोड के दौरान मूड तेजी से बदल सकता है। कुछ बच्चों में एपिसोड के बीच मूड के लक्षणों के बिना अवधि हो सकती है।
बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार के सबसे प्रमुख संकेतों में गंभीर मिजाज शामिल हो सकते हैं जो उनके सामान्य मिजाज से अलग होते हैं।
मनोदशा चरम सीमा के बावजूद, द्विध्रुवी विकार वाले लोग अक्सर यह नहीं पहचानते हैं कि उनकी भावनात्मक अस्थिरता उनके जीवन और उनके प्रियजनों के जीवन को बाधित करती है और उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं है
और यदि आप द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोगों को पसंद करते हैं, तो आप अधिक उत्पादक होने के अहंकार और चक्र की भावनाओं का आनंद ले सकते हैं। हालांकि, यह उत्साह हमेशा एक भावनात्मक दुर्घटना के बाद होता है जो आपको उदास, खराब कर सकता है - और शायद वित्तीय, कानूनी या संबंध परेशानी में छोड़ सकता है।
यदि आपके पास अवसाद या उन्माद के कोई लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर। द्विध्रुवी विकार अपने आप बेहतर नहीं होता है। द्विध्रुवी विकार में अनुभव के साथ एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से उपचार प्राप्त करने से आपको अपने लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद मिल सकती है।
आपातकालीन सहायता प्राप्त करने के लिए
द्विध्रुवी वाले लोगों में आत्महत्या के विचार और व्यवहार आम हैं। विकार। यदि आपके पास खुद को चोट पहुंचाने के विचार हैं, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें, एक आपातकालीन कमरे में जाएं, या किसी विश्वसनीय रिश्तेदार या दोस्त में विश्वास करें। या संयुक्त राज्य अमेरिका में एक आत्मघाती हॉटलाइन नंबर पर कॉल करें, 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन पर कॉल करें।
यदि आपके पास कोई प्रिय व्यक्ति है। आत्महत्या के खतरे में है या आत्महत्या का प्रयास किया है, सुनिश्चित करें कि कोई व्यक्ति उस व्यक्ति के साथ रहता है। तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। या, यदि आपको लगता है कि आप सुरक्षित रूप से ऐसा कर सकते हैं, तो व्यक्ति को नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।
कारण
द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कई कारक हो सकते हैं शामिल, जैसे:
- जैविक अंतर। द्विध्रुवी विकार वाले लोग अपने दिमाग में शारीरिक परिवर्तन करते हैं। इन परिवर्तनों का महत्व अभी भी अनिश्चित है, लेकिन अंततः pinpoint कारणों में मदद कर सकता है।
- आनुवंशिकी। द्विध्रुवी विकार उन लोगों में अधिक आम है जिनके पास पहली डिग्री के रिश्तेदार हैं, जैसे कि सिबलिंग या माता-पिता, स्थिति के साथ। शोधकर्ता ऐसे जीन खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो द्विध्रुवी विकार पैदा करने में शामिल हो सकते हैं।
जोखिम कारक
द्विध्रुवी विकार के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं या ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं पहले एपिसोड में शामिल हैं:
- द्वि-भाव विकार के साथ, माता-पिता या सहोदर जैसे प्रथम-डिग्री रिश्तेदार,
- उच्च तनाव की अवधि, जैसे कि मृत्यु किसी प्रियजन या अन्य दर्दनाक घटना
- नशीली दवाओं या शराब का दुरुपयोग
जटिलताओं
अनुपचारित, द्विध्रुवी विकार के परिणामस्वरूप गंभीर समस्याएं हो सकती हैं जो हर को प्रभावित करती हैं। आपके जीवन का क्षेत्र, जैसे:
- ड्रग और अल्कोहल के उपयोग से संबंधित समस्याएं
- आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास
- कानूनी या वित्तीय समस्याएं
- क्षतिग्रस्त रिश्ते
- खराब काम या स्कूल प्रदर्शन
सह-होने की स्थिति
यदि आपको द्विध्रुवी विकार है, तो आपके पास भी हो सकता है एक अन्य स्वास्थ्य स्थिति जिसका इलाज द्विध्रुवी विकार के साथ किया जाना चाहिए आर कुछ स्थितियां द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को खराब कर सकती हैं या उपचार को कम सफल बना सकती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
- चिंता विकार
- खाने के विकार
- ध्यान-विकार / अति सक्रियता विकार (ADHD)
- शराब या मादक पदार्थ समस्याएं
- शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे हृदय रोग, थायराइड की समस्याएं, सिरदर्द या मोटापा
रोकथाम
द्विध्रुवी विकार को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है । हालांकि, मानसिक स्वास्थ्य विकार के शुरुआती संकेत पर उपचार प्राप्त करने से द्विध्रुवी विकार या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है।
यदि आपको द्विध्रुवी विकार का निदान किया गया है, तो कुछ रणनीतियाँ मामूली लक्षणों को उन्माद या अवसाद के पूर्ण विकसित होने से रोकने में मदद कर सकती हैं:
- चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें। लक्षणों को जल्दी से संबोधित करना एपिसोड को खराब होने से रोक सकता है। आपने अपने द्विध्रुवी एपिसोड के लिए एक पैटर्न की पहचान की हो सकती है और उन्हें ट्रिगर करता है। यदि आपको लगता है कि आप अवसाद या उन्माद की स्थिति में हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। चेतावनी के संकेत देखने के लिए परिवार के सदस्यों या दोस्तों को शामिल करें।
- दवाओं और शराब से बचें। शराब या मनोरंजक दवाओं का उपयोग आपके लक्षणों को खराब कर सकता है और उन्हें वापस आने की अधिक संभावना बना देता है।
- निर्देशित के अनुसार अपनी दवाएं लें। आपको उपचार रोकने के लिए लुभाया जा सकता है - लेकिन नहीं। अपनी दवा को रोकना या अपनी खुराक को अपने आप कम करने से वापसी प्रभाव हो सकता है या आपके लक्षण खराब हो सकते हैं या वापस आ सकते हैं।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको द्विध्रुवी विकार है, आपके मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:
- शारीरिक परीक्षा। आपका चिकित्सक किसी भी चिकित्सा समस्याओं की पहचान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण कर सकता है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है।
- मनोचिकित्सक मूल्यांकन। आपका डॉक्टर आपको एक मनोचिकित्सक के पास भेज सकता है, जो आपसे आपके विचारों, भावनाओं और व्यवहार के पैटर्न के बारे में बात करेगा। आप एक मनोवैज्ञानिक स्व-मूल्यांकन या प्रश्नावली भी भर सकते हैं। आपकी अनुमति से, परिवार के सदस्यों या करीबी दोस्तों को आपके लक्षणों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए कहा जा सकता है।
- मूड चार्टिंग। आपको अपने मूड, नींद पैटर्न या अन्य कारकों का दैनिक रिकॉर्ड रखने के लिए कहा जा सकता है जो निदान और सही उपचार खोजने में मदद कर सकते हैं।
- द्विध्रुवी विकार के लिए मानदंड। आपका मनोचिकित्सक अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल में द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के मानदंड के साथ अपने लक्षणों की तुलना कर सकता है।
हालांकि द्विध्रुवी विकार वाले बच्चों और किशोरों के निदान में समान मापदंड शामिल हैं जो वयस्कों के लिए उपयोग किए जाते हैं, बच्चों और किशोर में लक्षण अक्सर अलग-अलग पैटर्न होते हैं और नैदानिक श्रेणियों में बड़े करीने से फिट नहीं हो सकते हैं।
इसके अलावा, जिन बच्चों में द्विध्रुवी विकार होता है, उन्हें अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (ADHD) या व्यवहार की समस्याओं का भी निदान किया जाता है, जिससे निदान अधिक जटिल हो सकता है। द्विध्रुवी विकार में अनुभव वाले बाल मनोचिकित्सक को रेफरल की सिफारिश की जाती है।
उपचार
उपचार एक चिकित्सा चिकित्सक द्वारा निर्देशित होता है जो मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (मनोचिकित्सक) का निदान और उपचार करने में माहिर होता है द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के इलाज में कुशल। आपके पास एक उपचार टीम हो सकती है जिसमें एक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता और मनोरोगी नर्स भी शामिल हैं।
द्विध्रुवी विकार एक आजीवन स्थिति है। लक्षणों के प्रबंधन के लिए उपचार का निर्देशन किया जाता है। आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- दवाएं। अक्सर, आपको अपने मूड को तुरंत संतुलित करने के लिए दवाएँ लेना शुरू करना होगा।
- निरंतर उपचार। द्विध्रुवी विकार को दवाओं के साथ आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है, यहां तक कि जब आप बेहतर महसूस करते हैं, तब भी। जो लोग रखरखाव के उपचार को छोड़ देते हैं, उनमें लक्षणों की कमी या मामूली मनोदशा के पूर्ण जोखिम वाले उन्माद या अवसाद में होने का खतरा अधिक होता है।
- दिन उपचार कार्यक्रम। आपका डॉक्टर एक दिन के उपचार कार्यक्रम की सिफारिश कर सकता है। ये कार्यक्रम आपको सहायता प्रदान करते हैं और आपको नियंत्रण के दौरान लक्षणों की सलाह देते हैं।
- मादक द्रव्यों के सेवन का उपचार। यदि आपको अल्कोहल या ड्रग्स की समस्या है, तो आपको मादक द्रव्यों के सेवन के उपचार की भी आवश्यकता होगी। अन्यथा, द्विध्रुवी विकार का प्रबंधन करना बहुत मुश्किल हो सकता है।
- अस्पताल में भर्ती। आपका डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकता है यदि आप खतरनाक व्यवहार कर रहे हैं, तो आप आत्महत्या महसूस करते हैं या आप वास्तविकता (मानसिक) से अलग हो जाते हैं। एक अस्पताल में मनोरोग उपचार प्राप्त करने से आप शांत और सुरक्षित रह सकते हैं और अपने मनोदशा को स्थिर कर सकते हैं, चाहे आप एक उन्मत्त या प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण हो।
द्विध्रुवी विकार के प्राथमिक उपचार में दवाएं शामिल हैं और मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोचिकित्सा) लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए, और इसमें शिक्षा और सहायता समूह भी शामिल हो सकते हैं।
दवाएं
द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। निर्धारित दवाओं के प्रकार और खुराक आपके विशेष लक्षणों पर आधारित होते हैं।
दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- मूड स्टेबलाइजर्स। आपको आमतौर पर उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड को नियंत्रित करने के लिए मूड-स्टैबिलाइजिंग दवा की आवश्यकता होगी। मूड स्टेबलाइजर्स के उदाहरणों में लिथियम (Lithobid), वैल्प्रोइक एसिड (Depakene), divalproex सोडियम (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro, अन्य) और lamrrigine (Lamictal)
- Antipsychotics शामिल हैं। यदि अवसाद या उन्माद के लक्षण अन्य दवाओं के साथ उपचार के बावजूद बने रहते हैं, तो एक एंटीसाइकोटिक दवा जैसे कि ओल्ज़ानपाइन (ज़िप्रेक्सा), रिसपेरीडोन (रिस्पेराल्ड), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), एरीप्रिपोल (एबिलीज़), ज़िप्रासिडोन (जियोडोन), ल्यूर। या asenapine (Saphris) मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर अकेले या मूड स्टेबलाइज़र के साथ इनमें से कुछ दवाएँ लिख सकता है।
- एंटीडिप्रेसेंट। आपका डॉक्टर अवसाद का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट जोड़ सकता है। क्योंकि एक एंटीडिप्रेसेंट कभी-कभी एक उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है, यह आमतौर पर एक मूड स्टेबलाइजर या एंटीसाइकोटिक के साथ निर्धारित होता है।
- एंटीडिप्रेसेंट-एंटीसाइकोटिक। दवा Symbyax एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन और एंटीसाइकोटिक ओलानज़ेपाइन को जोड़ती है। यह एक अवसाद उपचार और एक मूड स्टेबलाइजर के रूप में काम करता है।
- विरोधी चिंता दवाएं। बेंज़ोडायज़ेपींस चिंता में मदद कर सकता है और नींद में सुधार कर सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका उपयोग अल्पकालिक आधार पर किया जाता है।
सही दवा खोजना
आपके लिए सही दवा या दवाइयाँ ढूँढना। संभावना कुछ परीक्षण और त्रुटि ले जाएगा। यदि कोई आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो कोशिश करने के लिए कई अन्य हैं।
इस प्रक्रिया के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ दवाओं को पूर्ण प्रभाव लेने के लिए सप्ताह से महीनों तक की आवश्यकता होती है। आम तौर पर केवल एक दवा को एक समय में बदल दिया जाता है ताकि आपका डॉक्टर यह पहचान सके कि कौन सी दवाएं आपके लक्षणों को कम से कम परेशान करने वाले दुष्प्रभावों से राहत देने का काम करती हैं। आपके लक्षणों में परिवर्तन के रूप में दवाओं को भी समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
साइड इफेक्ट्स
हल्के दुष्प्रभाव अक्सर सुधार के रूप में आप सही दवाओं पाते हैं और खुराक है कि आप के लिए काम करते हैं, और आपके शरीर को समायोजित करता है दवाओं के लिए। अपने चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें यदि आपको परेशान करने वाले साइड इफेक्ट्स हैं।
अपनी दवाएँ लेना न बदलें। यदि आप अपनी दवा को रोकते हैं, तो आप वापसी प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं या आपके लक्षण खराब हो सकते हैं या वापस आ सकते हैं। आप बहुत उदास हो सकते हैं, आत्महत्या महसूस कर सकते हैं, या एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड में जा सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपको बदलाव करने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
दवाएं और गर्भावस्था
द्विध्रुवी विकार के लिए कई दवाएं जन्म दोष के साथ जुड़ी हो सकती हैं और स्तन के दूध से गुजर सकती हैं अपने बच्चे को। गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं, जैसे कि वैल्प्रोइक एसिड और डाइवलप्रोक्स सोडियम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जन्म नियंत्रण दवाएं कुछ द्विध्रुवी विकार दवाओं के साथ लेने पर प्रभावशीलता खो सकती हैं।
गर्भवती होने से पहले अपने चिकित्सक से उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें, यदि संभव हो तो। यदि आप अपने द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए दवा ले रहे हैं और सोचते हैं कि आप गर्भवती हो सकते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।
मनोचिकित्सा
द्विध्रुवी विकार उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मनोचिकित्सा है व्यक्तिगत, पारिवारिक या समूह सेटिंग में प्रदान किया जा सकता है। कई प्रकार की चिकित्सा सहायक हो सकती है। इनमें शामिल हैं:
- पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा (IPSRT)। IPSRT दैनिक लय के स्थिरीकरण पर ध्यान केंद्रित करता है, जैसे कि नींद आना, जागना और भोजन करना। एक सुसंगत दिनचर्या बेहतर मूड प्रबंधन के लिए अनुमति देता है। द्विध्रुवी विकार वाले लोग नींद, आहार और व्यायाम के लिए एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करने से लाभ उठा सकते हैं।
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। ध्यान अस्वस्थ, नकारात्मक मान्यताओं और व्यवहारों की पहचान कर रहा है और उन्हें स्वस्थ, सकारात्मक लोगों के साथ बदल रहा है। सीबीटी यह पहचानने में मदद कर सकता है कि आपके द्विध्रुवी एपिसोड को क्या चलाता है। आप तनाव को प्रबंधित करने और परेशान स्थितियों से निपटने के लिए प्रभावी रणनीति भी सीखते हैं।
- मनोविश्लेषण। द्विध्रुवी विकार (मनोविश्लेषण) के बारे में सीखना आपको और आपके प्रियजनों को स्थिति को समझने में मदद कर सकता है। यह जानना कि क्या चल रहा है, आपको सबसे अच्छा समर्थन प्राप्त करने में मदद कर सकता है, मुद्दों की पहचान कर सकता है, रिलैप्स को रोकने और व्यापार के साथ रहने की योजना बना सकता है।
- परिवार-केंद्रित चिकित्सा। परिवार का समर्थन और संचार आपको अपनी उपचार योजना के साथ रहने में मदद कर सकता है और आपको और आपके प्रियजनों को मिजाज के चेतावनी संकेतों को पहचानने और प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
अन्य उपचार विकल्प
निर्भर करता है आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, अन्य उपचारों को आपकी अवसाद चिकित्सा में जोड़ा जा सकता है।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के दौरान, विद्युत धाराओं को मस्तिष्क के माध्यम से पारित किया जाता है, जानबूझकर एक संक्षिप्त दौरे को ट्रिगर किया जाता है। ईसीटी मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन का कारण बनता है जो कुछ मानसिक बीमारियों के लक्षणों को उलट सकता है। ईसीटी द्विध्रुवी उपचार के लिए एक विकल्प हो सकता है यदि आप दवाओं के साथ बेहतर नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था जैसे स्वास्थ्य कारणों के लिए एंटीडिप्रेसेंट नहीं ले सकते हैं या आत्महत्या के उच्च जोखिम में हैं।
ट्रांसक्रैनील चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) की जांच उन लोगों के लिए एक विकल्प के रूप में की जा रही है, जिन्होंने एंटीडिप्रेसेंट का जवाब नहीं दिया है।
बच्चों और किशोरों में उपचार
बच्चों और किशोरों के लिए उपचार हैं आम तौर पर लक्षणों, दवाइयों के दुष्प्रभावों और अन्य कारकों के आधार पर केस-बाय-केस के आधार पर निर्णय लिया जाता है। आमतौर पर, उपचार में शामिल हैं:
- दवाएं। द्विध्रुवी विकार वाले बच्चे और किशोर अक्सर वयस्कों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समान होते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में द्विध्रुवी दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर कम शोध है, इसलिए उपचार के निर्णय अक्सर वयस्क अनुसंधान पर आधारित होते हैं।
- मनोचिकित्सा। प्रारंभिक और दीर्घकालिक चिकित्सा लक्षणों को लौटने से रोकने में मदद कर सकती है। मनोचिकित्सा बच्चों और किशोरों को अपनी दिनचर्या का प्रबंधन करने, मैथुन कौशल विकसित करने, सीखने की कठिनाइयों को हल करने, सामाजिक समस्याओं को हल करने और परिवार के बंधन और संचार को मजबूत करने में मदद कर सकता है। और, यदि आवश्यक हो, तो यह द्विध्रुवी विकार वाले बड़े बच्चों और किशोरों में मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं का इलाज करने में मदद कर सकता है।
- मनोविश्लेषण। मनोविश्लेषण में द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को सीखना शामिल हो सकता है और वे आपके बच्चे के विकास की उम्र, स्थिति और उपयुक्त सांस्कृतिक व्यवहार से संबंधित व्यवहार से कैसे भिन्न होते हैं। द्विध्रुवी विकार के बारे में समझने से आपको अपने बच्चे का समर्थन करने में भी मदद मिल सकती है।
- समर्थन शिक्षकों और स्कूल परामर्शदाताओं के साथ काम करना और परिवार और दोस्तों से समर्थन को प्रोत्साहित करना सेवाओं की पहचान करने और सफलता को प्रोत्साहित करने में मदद कर सकता है।
नैदानिक परीक्षण
जीवन शैली और घरेलू उपचार
आपको संभवतः व्यवहार के चक्र को रोकने के लिए जीवन शैली में बदलाव करने की आवश्यकता होगी जो आपके द्विध्रुवी विकार को खराब करता है। यहाँ कुछ कदम उठाए जा रहे हैं:
- मनोरंजक दवाओं का सेवन या उपयोग करना छोड़ दें। द्विध्रुवी विकार के साथ सबसे बड़ी चिंताओं में से एक जोखिम लेने वाले व्यवहार और नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग के नकारात्मक परिणाम हैं। यदि आपको अपने दम पर छोड़ने में परेशानी होती है तो मदद लें।
- स्वस्थ संबंधों का निर्माण करें। सकारात्मक प्रभाव वाले लोगों के साथ खुद को घेरें। मित्र और परिवार के सदस्य मूड के बदलाव के चेतावनी संकेतों के लिए समर्थन और सहायता प्रदान कर सकते हैं।
- एक स्वस्थ दिनचर्या बनाएँ। सोने, खाने और शारीरिक गतिविधि के लिए नियमित दिनचर्या रखने से आपके मूड को संतुलित करने में मदद मिल सकती है। कोई भी व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। स्वस्थ आहार खाएं। यदि आप लिथियम लेते हैं, तो उचित तरल पदार्थ और नमक के सेवन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको सोने में परेशानी होती है, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें कि आप क्या कर सकते हैं।
- अन्य दवाएँ लेने से पहले जाँच लें। किसी अन्य चिकित्सक या किसी भी ओवर-द-काउंटर पूरक या दवाइयों द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने से पहले डॉक्टर को द्विध्रुवी विकार के लिए इलाज करने वाले डॉक्टर को बुलाएं। कभी-कभी अन्य दवाएं अवसाद या उन्माद के एपिसोड को ट्रिगर करती हैं या उन दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं जो आप द्विध्रुवी विकार के लिए ले रहे हैं।
- एक मूड चार्ट रखने पर विचार करें। आपके दैनिक मूड, उपचार, नींद, गतिविधियों और भावनाओं का रिकॉर्ड रखने से ट्रिगर, प्रभावी उपचार विकल्पों की पहचान करने और उपचार को समायोजित करने में मदद मिल सकती है।
वैकल्पिक चिकित्सा
वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा पर अधिक शोध नहीं है - जिसे कभी-कभी एकीकृत चिकित्सा कहा जाता है - और द्विध्रुवी विकार। अधिकांश अध्ययन प्रमुख अवसाद पर हैं, इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि ये द्विध्रुवी विकार द्विध्रुवी विकार के लिए कैसे काम करते हैं।
यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित उपचार के अलावा वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा का उपयोग करना चुनते हैं, तो कुछ सावधानियां पहले:
- अपनी निर्धारित दवाएं लेना बंद न करें या चिकित्सा सत्रों को छोड़ दें। जब द्विध्रुवी विकार का इलाज करने की बात आती है तो वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा नियमित चिकित्सा देखभाल का विकल्प नहीं है।
- अपने डॉक्टरों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ ईमानदार रहें। उन्हें वास्तव में बताएं कि आप किस वैकल्पिक या पूरक उपचार का उपयोग करते हैं या आज़माना चाहते हैं।
- संभावित खतरों से अवगत रहें। वैकल्पिक और पूरक उत्पादों को पर्चे दवाओं के तरीके को विनियमित नहीं किया जाता है। सिर्फ इसलिए कि यह स्वाभाविक है इसका मतलब यह सुरक्षित नहीं है। वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से जोखिमों के बारे में बात करें, जिसमें दवाओं के साथ संभावित गंभीर बातचीत भी शामिल है।
नकल और समर्थन
द्विध्रुवी विकार के साथ मुकाबला करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यहाँ कुछ रणनीतियाँ हैं जो मदद कर सकती हैं:
- द्विध्रुवी विकार के बारे में जानें। आपकी स्थिति के बारे में शिक्षा आपको सशक्त बना सकती है और आपको अपनी उपचार योजना से चिपके रहने और मनोदशा परिवर्तनों को पहचानने के लिए प्रेरित कर सकती है। अपने परिवार और दोस्तों को इस बारे में शिक्षित करने में मदद करें कि आप क्या कर रहे हैं।
- अपने लक्ष्यों पर केंद्रित रहें। द्विध्रुवी विकार का प्रबंधन करना सीखने में समय लग सकता है। अपने लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए और अपने आप को याद दिलाते हुए प्रेरित रहें कि आप अपने मिजाज के कारण क्षतिग्रस्त रिश्तों और अन्य समस्याओं को ठीक करने के लिए काम कर सकते हैं।
- एक सहायता समूह में शामिल हों। द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए सहायता समूह आपको इसी तरह की चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों से जुड़ने और अनुभवों को साझा करने में मदद कर सकते हैं।
- स्वस्थ आहार खोजें। अपनी ऊर्जा, जैसे कि शौक, व्यायाम और मनोरंजक गतिविधियों को चैनल करने के लिए स्वस्थ तरीकों का अन्वेषण करें।
- तनाव को शांत करने और प्रबंधित करने के तरीके जानें। योग, ताई ची, मालिश, ध्यान या अन्य विश्राम तकनीक सहायक हो सकती हैं।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सक को देखकर शुरू कर सकते हैं । आप अपनी नियुक्ति के लिए, यदि संभव हो तो, समर्थन के लिए और जानकारी याद रखने में सहायता के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाना चाह सकते हैं।
अपनी नियुक्ति से पहले आप क्या कर सकते हैं
की सूची:
- आपके पास कोई भी लक्षण, जिसमें कोई भी शामिल है, जो नियुक्ति के कारण से असंबंधित लग सकता है
- किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी परिवर्तन
- आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाएँ, विटामिन, जड़ी-बूटियाँ या अन्य सप्लीमेंट्स, और खुराक
- आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
कुछ प्रश्न आपके डॉक्टर से पूछना शामिल हो सकता है:
- क्या मुझे द्विध्रुवी विकार है?
- क्या मेरे लक्षणों के लिए कोई अन्य संभावित कारण हैं?
- किस प्रकार के हैं? परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
- क्या उपचार उपलब्ध हैं? आप मेरे लिए क्या सलाह देते हैं?
- उस उपचार से क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?
- आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
- मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं एक साथ इन स्थितियों का सबसे अच्छा प्रबंधन कैसे कर सकता हूं?
- क्या मुझे एक मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखना चाहिए?
- क्या आप जो दवा लिख रहे हैं उसका कोई सामान्य विकल्प है?
- क्या मेरे पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है?
- आप क्या सलाह देते हैं?
के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें? आपकी नियुक्ति।
आपके डॉक्टर से क्या उम्मीद है
आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछेगा। जिस भी बिंदु पर आप ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं, उस पर जाने के लिए समय आरक्षित करने के लिए उन्हें जवाब देने के लिए तैयार रहें। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
- आपने या आपके प्रियजनों ने सबसे पहले कब आपके लक्षणों को देखना शुरू किया?
- आपके मूड कितनी बार बदलते हैं?
- क्या करें? जब भी आप नीचे महसूस कर रहे हों, तब आपके पास आत्मघाती विचार हैं?
- क्या आपके लक्षण आपके दैनिक जीवन या संबंधों के साथ हस्तक्षेप करते हैं?
- क्या आपके पास द्विध्रुवी विकार या अवसाद के साथ कोई रक्त संबंध है?
- आपके पास क्या अन्य मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियां हैं?
- क्या आप शराब पीते हैं, सिगरेट पीते हैं या मनोरंजक दवाओं का उपयोग करते हैं?
- आप रात में कितना सोते हैं? ? क्या यह समय के साथ बदलता है?
- क्या आप पीरियड्स से गुजरते हैं जब आप जोखिम लेते हैं जो आप सामान्य रूप से नहीं लेते हैं, जैसे असुरक्षित यौन संबंध या अनचाहे, सहज वित्तीय निर्णय?
- क्या, यदि कुछ भी है, तो अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
- क्या, अगर कुछ भी, अपने कारकों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
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