ब्लैडर कैंसर

अवलोकन
मूत्राशय कैंसर एक सामान्य प्रकार का कैंसर है जो मूत्राशय की कोशिकाओं में शुरू होता है। मूत्राशय आपके निचले पेट में एक खोखले पेशी अंग है जो मूत्र को संग्रहीत करता है।
मूत्राशय का कैंसर सबसे अधिक बार उन कोशिकाओं (यूरोटेलियल कोशिकाओं) में शुरू होता है जो आपके मूत्राशय के अंदर की रेखा बनाती हैं। यूरोटेलियल कोशिकाएं आपके गुर्दे और नलिकाएं (मूत्रवाहिनी) में भी पाई जाती हैं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं। यूरोटेलियल कैंसर किडनी और मूत्रवाहिनी में भी हो सकता है, लेकिन यह मूत्राशय में बहुत अधिक सामान्य है।
अधिकांश मूत्राशय के कैंसर का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, जब कैंसर अत्यधिक उपचार योग्य होता है। लेकिन शुरुआती चरण के मूत्राशय के कैंसर भी सफल उपचार के बाद वापस आ सकते हैं। इस कारण से, मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों को आमतौर पर मूत्राशय के कैंसर की खोज के लिए उपचार के बाद वर्षों तक अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
लक्षण
मूत्राशय के कैंसर के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं: <। / p>
- मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया), जिसके कारण पेशाब चमकीला लाल या कोला रंग का दिखाई दे सकता है, हालाँकि कभी-कभी मूत्र सामान्य दिखाई देता है और रक्त का पता लैब टेस्ट में लगता है
- बार-बार पेशाब
- दर्दनाक पेशाब
- पीठ दर्द
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आप नोटिस करते हैं कि आपने मूत्र को खराब कर दिया है और चिंतित हैं कि इसमें रक्त हो सकता है, इसे जांचने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें यदि आपके पास अन्य लक्षण या लक्षण हैं जो आपको चिंता करते हैं।
कारण
मूत्राशय में कैंसर तब शुरू होता है जब मूत्राशय में कोशिकाएं अपने डीएनए में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) विकसित करती हैं। सेल के डीएनए में निर्देश होते हैं जो सेल को बताते हैं कि क्या करना है। परिवर्तन कोशिका को तेजी से गुणा करने और स्वस्थ कोशिकाओं की मृत्यु होने पर जीवित रहने के लिए कहते हैं। असामान्य कोशिकाएं एक ट्यूमर बनाती हैं जो शरीर के सामान्य ऊतकों पर आक्रमण और नष्ट कर सकती हैं। समय में, असामान्य कोशिकाएं शरीर के माध्यम से दूर हो सकती हैं और फैल सकती हैं (मेटास्टेसाइज)
मूत्राशय कैंसर के प्रकार
आपके मूत्राशय में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं। मूत्राशय कोशिका का प्रकार जहां कैंसर शुरू होता है वह मूत्राशय के कैंसर के प्रकार को निर्धारित करता है। डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि कौन से उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।
मूत्राशय के कैंसर के प्रकारों में शामिल हैं:
- यूरोटेलियल कार्सिनोमा। यूरोटेलियल कार्सिनोमा, जिसे पहले संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा कहा जाता है, उन कोशिकाओं में होता है जो मूत्राशय के अंदर की रेखा होती हैं। आपके मूत्राशय के भरे होने पर और आपके मूत्राशय के खाली होने पर, मूत्रल कोशिकाएँ विस्तारित हो जाती हैं। ये समान कोशिकाएं मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के अंदर की रेखा बनाती हैं, और कैंसर उन जगहों पर भी बन सकता है। यूरोटेलियल कार्सिनोमा संयुक्त राज्य में मूत्राशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मूत्राशय की पुरानी जलन के साथ जुड़ा हुआ है - उदाहरण के लिए, एक संक्रमण से या एक मूत्र कैथेटर के दीर्घकालिक उपयोग से। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्क्वैमस सेल ब्लैडर कैंसर दुर्लभ है। यह दुनिया के कुछ हिस्सों में अधिक आम है जहां एक निश्चित परजीवी संक्रमण (शिस्टोसोमासिस) मूत्राशय के संक्रमण का एक सामान्य कारण है।
- एडेनोकार्सिनोमा। एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं में शुरू होता है जो मूत्राशय में बलगम-स्रावी ग्रंथियों को बनाते हैं। मूत्राशय का एडेनोकार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है।
कुछ मूत्राशय के कैंसर में एक से अधिक प्रकार के सेल शामिल होते हैं।
जोखिम कारक
।मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान। सिगरेट, सिगार या पाइप धूम्रपान करने से मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है जिससे मूत्र में हानिकारक रसायन जमा हो सकते हैं। जब आप धूम्रपान करते हैं, तो आपका शरीर धुएं में रसायनों को संसाधित करता है और उनमें से कुछ को आपके मूत्र में उत्सर्जित करता है। ये हानिकारक रसायन आपके मूत्राशय की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे आपके कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
- बढ़ती उम्र। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, ब्लैडर कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है। हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, मूत्राशय के कैंसर का निदान करने वाले अधिकांश लोग 55 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।
- पुरुष हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मूत्राशय के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
- कुछ रसायनों के संपर्क में। आपके गुर्दे आपके रक्तप्रवाह से हानिकारक रसायनों को फ़िल्टर करने और उन्हें आपके मूत्राशय में स्थानांतरित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस वजह से, यह सोचा जाता है कि कुछ रसायनों के आसपास होने से मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। मूत्राशय के कैंसर के जोखिम से जुड़े रसायन में आर्सेनिक और रसायन शामिल होते हैं जो डाई, रबर, चमड़ा, कपड़ा और पेंट उत्पादों के निर्माण में उपयोग किए जाते हैं।
- पिछला कैंसर उपचार। कैंसर रोधी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड से उपचार करने से मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जो लोग पिछले कैंसर के लिए श्रोणि के उद्देश्य से विकिरण उपचार प्राप्त करते हैं, उनमें मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा अधिक होता है।
- क्रोनिक मूत्राशय की सूजन। क्रोनिक या दोहराया मूत्र संक्रमण या सूजन (सिस्टिटिस), जैसे कि मूत्र कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग के साथ हो सकता है, एक स्क्वैमस सेल मूत्राशय कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। दुनिया के कुछ क्षेत्रों में, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्रोनिक मूत्राशय की सूजन से जुड़ा होता है जो कि शिस्टोसोमियासिस के रूप में जाना जाता है परजीवी संक्रमण से होता है।
- कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास। यदि आपको मूत्राशय का कैंसर है, तो आपको इसके दोबारा होने की अधिक संभावना है। यदि आपके रक्त संबंधियों में से एक - एक माता-पिता, भाई या बच्चे - का मूत्राशय के कैंसर का इतिहास है, तो आपको बीमारी का खतरा बढ़ सकता है, हालांकि परिवारों में मूत्राशय के कैंसर के लिए यह दुर्लभ है। लिंच सिंड्रोम का एक पारिवारिक इतिहास, जिसे वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (HNPCC) के रूप में भी जाना जाता है, मूत्र प्रणाली, साथ ही साथ कोलोन, गर्भाशय, अंडाशय और अन्य अंगों में कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
रोकथाम
हालांकि मूत्राशय के कैंसर को रोकने के लिए कोई गारंटी तरीका नहीं है, आप अपने जोखिम को कम करने में मदद के लिए कदम उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- धूम्रपान न करें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप रुकने में मदद कर सकें। सहायता समूह, दवाएं और अन्य तरीके आपको छोड़ने में मदद कर सकते हैं।
- रसायनों के आसपास सावधानी बरतें। यदि आप रसायनों के साथ काम करते हैं, तो जोखिम से बचने के लिए सभी सुरक्षा निर्देशों का पालन करें।
- विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां चुनें। विभिन्न प्रकार के रंगीन फलों और सब्जियों से भरपूर आहार चुनें। फलों और सब्जियों में मौजूद एंटीऑक्सिडेंट आपके कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकते हैं।
निदान
मूत्राशय के कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:
- अपने मूत्राशय (सिस्टोस्कोपी) के अंदर की जांच करने के लिए एक गुंजाइश का उपयोग करना। सिस्टोस्कोपी करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से एक छोटी, संकीर्ण ट्यूब (सिस्टोस्कोप) सम्मिलित करता है। सिस्टोस्कोप में एक लेंस होता है जो आपके डॉक्टर को आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखने की अनुमति देता है, ताकि रोग के संकेतों के लिए इन संरचनाओं की जांच की जा सके। सिस्टोस्कोपी एक डॉक्टर के कार्यालय में या अस्पताल में किया जा सकता है।
- परीक्षण (बायोप्सी) के लिए ऊतक का एक नमूना निकालना। सिस्टोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए एक सेल नमूना (बायोप्सी) इकट्ठा करने के लिए एक विशेष उपकरण को दायरे में और आपके मूत्राशय में पारित कर सकता है। इस प्रक्रिया को कभी-कभी मूत्राशय के ट्यूमर (टीयूआरबीटी) के ट्रांसरेथ्रल रिसेक्शन कहा जाता है। TURBT का उपयोग मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
- एक मूत्र नमूना (मूत्र कोशिका विज्ञान) की जांच। यूरिन साइटोलॉजी नामक एक प्रक्रिया में कैंसर कोशिकाओं की जाँच के लिए आपके मूत्र के नमूने का माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाता है।
इमेजिंग परीक्षण। कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) यूरोग्राम या रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम जैसे इमेजिंग परीक्षण, आपके डॉक्टर को आपके मूत्र पथ की संरचनाओं की जांच करने की अनुमति देते हैं।
सीटी मूत्रग्राम के दौरान, एक विपरीत रंग आपके हाथ की नस में अंतःक्षिप्त होता है। आपके गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में बहता है। परीक्षण के दौरान ली गई एक्स-रे छवियां आपके मूत्र पथ का एक विस्तृत दृश्य प्रदान करती हैं और आपके डॉक्टर को किसी भी क्षेत्र की पहचान करने में मदद करती हैं जो कि कैंसर हो सकता है।
रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम एक एक्स-रे परीक्षा है जिसका उपयोग विस्तृत विवरण प्राप्त करने के लिए किया जाता है। ऊपरी मूत्र पथ। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतली ट्यूब (कैथेटर) और आपके मूत्राशय में कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करता है। डाई तब आपके गुर्दे में बहती है जब एक्स-रे चित्र कैप्चर किए जाते हैं।
कैंसर की सीमा निर्धारित करना
यह पुष्टि करने के बाद कि आपको मूत्राशय का कैंसर है, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है कि आपका कैंसर आपके लिम्फ नोड्स या आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- CT स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET)
- अस्थि स्कैन
- > चेस्ट एक्स-रे
आपका डॉक्टर आपके कैंसर को एक चरण प्रदान करने के लिए इन प्रक्रियाओं की जानकारी का उपयोग करता है। मूत्राशय के कैंसर के चरणों को 0 से IV तक के रोमन अंकों द्वारा दर्शाया जाता है। सबसे कम चरण एक कैंसर को दर्शाता है जो मूत्राशय की आंतरिक परतों तक सीमित है और जो मांसपेशियों की मूत्राशय की दीवार को प्रभावित नहीं करता है। उच्चतम चरण - चरण IV - कैंसर को इंगित करता है जो शरीर के दूर के क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स या अंगों में फैल गया है
मूत्राशय कैंसर ग्रेड
मूत्राशय के कैंसर को आगे वर्गीकृत किया जाता है कि कैंसर कैसे होता है माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखे जाने पर कोशिकाएं दिखाई देती हैं। यह ग्रेड के रूप में जाना जाता है, और आपका डॉक्टर मूत्राशय के कैंसर का वर्णन निम्न ग्रेड या उच्च ग्रेड के रूप में कर सकता है:
- निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर। इस प्रकार के कैंसर में कोशिकाएं होती हैं जो दिखने में करीब होती हैं और सामान्य कोशिकाओं (अच्छी तरह से विभेदित) के लिए संगठन होती हैं। एक निम्न-श्रेणी का ट्यूमर आमतौर पर अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है और मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार पर आक्रमण करने की संभावना कम होती है, जो उच्च-श्रेणी का ट्यूमर है।
- उच्च-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर। इस प्रकार के कैंसर में ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जो असामान्य दिखने वाली होती हैं और जिनमें सामान्य-दिखने वाले ऊतकों (खराब रूप से अलग-अलग) से समानता नहीं होती है। एक उच्च-श्रेणी का ट्यूमर एक कम-ग्रेड ट्यूमर की तुलना में अधिक आक्रामक रूप से बढ़ता है और मूत्राशय और अन्य ऊतकों और अंगों की मांसपेशियों की दीवार में फैलने की अधिक संभावना हो सकती है।
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मूत्राशय के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें कैंसर का प्रकार, कैंसर का ग्रेड और कैंसर का चरण शामिल हैं, जिन्हें आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और आपके उपचार की प्राथमिकताओं के साथ-साथ ध्यान में रखा जाता है।
मूत्राशय के कैंसर के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी
- मूत्राशय (कीमोथेरेपी) में कीमोथेरेपी, कैंसर के उपचार के लिए जो सीमित हैं। मूत्राशय के अस्तर लेकिन एक उच्च चरण के लिए पुनरावृत्ति या प्रगति का एक उच्च जोखिम है
- पूरे शरीर के लिए कीमोथेरेपी (प्रणालीगत कीमोथेरेपी), सर्जरी को दूर करने वाले व्यक्ति में इलाज के लिए मौका बढ़ाने के लिए मूत्राशय या एक प्राथमिक उपचार के रूप में जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है <ली> विकिरण चिकित्सा, नासूर को नष्ट करने के लिए आर कोशिकाएं, अक्सर एक प्राथमिक उपचार के रूप में जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है या वांछित नहीं है
- इम्यूनोथेरेपी, कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करने के लिए, या तो मूत्राशय में या पूरे शरीर में
- उन्नत कैंसर का इलाज करने के लिए लक्षित चिकित्सा, जब अन्य उपचारों ने मदद नहीं की है
उपचार दृष्टिकोण का एक संयोजन आपके डॉक्टर और आपकी देखभाल टीम के सदस्यों द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है।
मूत्राशय कैंसर सर्जरी
मूत्राशय कैंसर सर्जरी के दृष्टिकोण में शामिल हो सकते हैं:
- नियोब्लाडर पुनर्निर्माण। एक कट्टरपंथी सिस्टेक्टॉमी के बाद, आपके सर्जन को आपके शरीर (मूत्र-डायवर्सन) को छोड़ने के लिए मूत्र का एक नया तरीका बनाना होगा। यूरिनरी डायवर्सन का एक विकल्प नियोब्लाडर पुनर्निर्माण है। आपका सर्जन आपकी आंत के एक टुकड़े से एक गोलाकार जलाशय बनाता है। यह जलाशय, जिसे अक्सर एक नियोब्लैडर कहा जाता है, आपके शरीर के अंदर बैठता है और आपके मूत्रमार्ग से जुड़ा होता है। नियोब्लाडर अधिकांश लोगों को सामान्य रूप से पेशाब करने की अनुमति देता है। लोगों की एक छोटी संख्या को नियोब्लैडर को खाली करने में कठिनाई होती है और समय-समय पर नियोब्लैडर से सभी मूत्र को बाहर निकालने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
- नाली नाली। इस प्रकार के मूत्र-विक्षेपण के लिए, आपका सर्जन आपकी आंत के एक टुकड़े का उपयोग करके एक ट्यूब (ileal नाली) बनाता है। ट्यूब आपके मूत्रवाहिनी से चलती है, जो आपके गुर्दे को निकालती है, आपके शरीर के बाहर, जहां मूत्र आपके पेट पर पहनने वाले थैली (मूत्रत्याग बैग) में खाली हो जाता है।
- निरंतर मूत्र भंडार। इस प्रकार के मूत्र-विक्षेपण प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन आपके शरीर के अंदर स्थित मूत्र को पकड़ने के लिए एक छोटी थैली (जलाशय) बनाने के लिए आंत के एक भाग का उपयोग करता है। आप प्रति दिन कुछ बार कैथेटर का उपयोग करके अपने पेट में एक खोलने के माध्यम से जलाशय से मूत्र निकालते हैं।
मूत्राशय ट्यूमर (TURBT) का पारगमन संबंधी संक्रमण। TURBT मूत्राशय के कैंसर का निदान करने और मूत्राशय की आंतरिक परतों तक सीमित कैंसर को दूर करने की एक प्रक्रिया है - वे जो अभी तक मांसपेशियों-आक्रामक कैंसर नहीं हैं। प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन एक बिजली के तार लूप को सिस्टोस्कोप के माध्यम से और मूत्राशय में गुजरता है। तार में विद्युत प्रवाह का उपयोग कैंसर को दूर करने या जलाने के लिए किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, एक उच्च-ऊर्जा लेजर का उपयोग किया जा सकता है।
क्योंकि डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रक्रिया करते हैं, आपके पेट में कोई कटौती (चीरा) नहीं होगी।
भाग के रूप में TURBT प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और कैंसर को वापस आने से रोकने के लिए आपके मूत्राशय में कैंसर-हत्या की दवा (कीमोथेरेपी) के एक बार के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। दवा आपके मूत्राशय में कुछ समय तक रहती है और फिर बाहर निकल जाती है।
सिस्टेक्टॉमी। मूत्राशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सिस्टेक्टॉमी सर्जरी की जाती है। एक आंशिक सिस्टेक्टॉमी के दौरान, आपका सर्जन मूत्राशय के केवल उस हिस्से को हटा देता है जिसमें एक एकल कैंसर ट्यूमर होता है।
एक मूलाधार पुटी एक ऑपरेशन है जो पूरे मूत्राशय और आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए होता है। पुरुषों में, कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी में आमतौर पर प्रोस्टेट और सेमिनल पुटिकाओं को निकालना शामिल होता है। महिलाओं में, कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी में गर्भाशय, अंडाशय और योनि का हिस्सा निकालना शामिल हो सकता है।
रेडिकल सिस्टेक्टॉमी को पेट के निचले हिस्से पर चीरा के माध्यम से या रोबोटिक सर्जरी का उपयोग करके कई छोटे चीरों के साथ किया जा सकता है। रोबोटिक सर्जरी के दौरान, सर्जन पास के कंसोल पर बैठता है और रोबोट सर्जिकल उपकरणों को ठीक से स्थानांतरित करने के लिए हैंड कंट्रोल का उपयोग करता है।कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। मूत्राशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार में आमतौर पर संयोजन में उपयोग की जाने वाली दो या अधिक कीमोथेरेपी दवाएं शामिल होती हैं।
कीमोथेरेपी दवाएं दी जा सकती हैं:
- एक नस के माध्यम से (अंतःशिरा)। कैंसर के इलाज की संभावना को बढ़ाने के लिए मूत्राशय को हटाने वाली सर्जरी से पहले अंतःशिरा कीमोथेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए भी किया जा सकता है जो सर्जरी के बाद रह सकते हैं। कुछ स्थितियों में, कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।
- सीधे मूत्राशय (अंतःशिरा चिकित्सा) में। अंतर्गर्भाशयी कीमोथेरेपी के दौरान, एक ट्यूब आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से सीधे आपके मूत्राशय तक जाती है। कीमोथेरेपी को मूत्राशय में एक निर्धारित अवधि के लिए सूखा रखने से पहले रखा जाता है। यह सतही मूत्राशय के कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जहां कैंसर कोशिकाएं केवल मूत्राशय के अस्तर को प्रभावित करती हैं न कि मांसपेशियों की गहरी ऊतक
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली ऊर्जा के बीम, जैसे एक्स-रे और प्रोटॉन का उपयोग करती है। मूत्राशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा आमतौर पर आपके शरीर के चारों ओर घूमने वाली मशीन से होती है, जो ऊर्जा किरणों को सटीक बिंदुओं तक निर्देशित करती है।विकिरण चिकित्सा को कभी-कभी कुछ स्थितियों में मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि जब। सर्जरी एक विकल्प नहीं है या वांछित नहीं है।
इम्यूनोथेरेपी
इम्यूनोथेरेपी एक दवा उपचार है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करता है।
Immunotherapy कर सकते हैं। दिया जाना:
- सीधे मूत्राशय (अंतःस्रावी चिकित्सा) में। छोटे मूत्राशय के कैंसर के लिए TURBT के बाद अंतःशिरा इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है जो मूत्राशय की गहरी मांसपेशियों की परतों में नहीं बढ़ी है। इस उपचार में बेसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) का उपयोग किया जाता है, जिसे टीके के रूप में विकसित किया गया था जो तपेदिक से बचाने के लिए उपयोग किया जाता था। बीसीजी एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो कि मूत्राशय में रोगाणु-लड़ने वाली कोशिकाओं को निर्देशित करता है।
- एक नस के माध्यम से (अंतःशिरा)। इम्यूनोथेरेपी को मूत्राशय के कैंसर के लिए अंतःशिरा दिया जा सकता है जो उन्नत है या जो प्रारंभिक उपचार के बाद वापस आता है। कई इम्यूनोथेरेपी दवाएं उपलब्ध हैं। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उनसे लड़ने में मदद करती हैं।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित चिकित्सा दवाएं कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट कमजोरियों पर ध्यान केंद्रित करती हैं। इन कमजोरियों को लक्षित करके, लक्षित दवा उपचार से कैंसर कोशिकाएं मर सकती हैं। आपकी कैंसर कोशिकाओं को यह देखने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि क्या लक्षित चिकित्सा प्रभावी होने की संभावना है।
लक्षित उपचार उन्नत मूत्राशय कैंसर के इलाज के लिए एक विकल्प हो सकता है जब अन्य उपचारों में मदद नहीं मिली है।
मूत्राशय का संरक्षण
कुछ स्थितियों में, मांसपेशियों-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर वाले लोग जो मूत्राशय को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना नहीं चाहते हैं, वे इसके बजाय उपचार के संयोजन की कोशिश करने पर विचार कर सकते हैं। त्रिमोडिटी थेरेपी के रूप में जाना जाता है, यह दृष्टिकोण टीयूआरबीटी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को जोड़ती है।
सबसे पहले, आपका सर्जन मूत्राशय के कार्य को संरक्षित करते हुए आपके मूत्राशय से जितना संभव हो उतना कैंसर को हटाने के लिए एक टरबेट प्रक्रिया करता है। TURBT के बाद, आप विकिरण चिकित्सा के साथ-साथ कीमोथेरेपी के एक दौर से गुजरते हैं।
अगर, ट्रिमोडिटी थेरेपी की कोशिश करने के बाद, सभी कैंसर नहीं चला गया है या आपको मांसपेशियों-आक्रामक कैंसर की पुनरावृत्ति है, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है। मूलांक कैंसर के उपचार के बाद
सफल उपचार के बाद भी मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है। इस वजह से, मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों को सफल उपचार के बाद वर्षों तक अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता होती है। आपके पास कितने परीक्षण होंगे और यह आपके मूत्राशय के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है और इसका इलाज अन्य कारकों के बीच कैसे किया जाता है।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर की जांच करने के लिए एक परीक्षण की सलाह देते हैं ( मूत्राशय के कैंसर के उपचार के बाद पहले कुछ वर्षों तक हर तीन से छह महीने में सिस्टोस्कोपी)। कैंसर पुनरावृत्ति का पता लगाए बिना कुछ वर्षों की निगरानी के बाद, आपको वर्ष में केवल एक बार सिस्टोस्कोपी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर भी अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।
आक्रामक कैंसर वाले लोग अधिक-अक्सर परीक्षण से गुजर सकते हैं। कम आक्रामक कैंसर वाले लोग कम बार परीक्षण कर सकते हैं।
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क्लिनिकल परीक्षण
कॉपी और समर्थन
चिंता के साथ जी रहे हैं। आपके मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है, जिससे आप महसूस कर सकते हैं कि आपका भविष्य पर थोड़ा नियंत्रण है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है कि आपके मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति नहीं होगी, आप तनाव को प्रबंधित करने के लिए कदम उठा सकते हैं।
समय के साथ आप पाएंगे कि आपके लिए क्या काम करता है, लेकिन तब तक, आप:
- अनुवर्ती परीक्षणों की एक अनुसूची प्राप्त करें और प्रत्येक नियुक्ति पर जाएं। जब आप मूत्राशय के कैंसर के उपचार को पूरा करते हैं, तो अपने डॉक्टर से अनुवर्ती परीक्षणों का एक व्यक्तिगत शेड्यूल बनाने के लिए कहें। प्रत्येक अनुवर्ती सिस्टोस्कोपी परीक्षा से पहले, कुछ चिंता होने की उम्मीद करें। आपको डर हो सकता है कि कैंसर वापस आ गया है या असहज परीक्षा की चिंता है। लेकिन इसे अपनी नियुक्ति पर जाने से न रोकें। इसके बजाय, अपनी चिंताओं से निपटने के तरीके की योजना बनाएँ। अपने विचारों को एक पत्रिका में लिखें, एक दोस्त के साथ बात करें या विश्राम तकनीकों का उपयोग करें, जैसे कि ध्यान।
- अपना ख्याल रखें ताकि आप कैंसर से लड़ने के लिए तैयार हों यदि यह वापस आता है। फलों, सब्जियों और साबुत अनाज को शामिल करने के लिए अपने आहार को समायोजित करके अपना ध्यान रखें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट तक व्यायाम करें। पर्याप्त नींद लें ताकि आप आराम महसूस करें।
- अन्य मूत्राशय कैंसर से बचे। मूत्राशय के कैंसर के बचे लोगों के साथ कनेक्ट करें जो वही भय अनुभव कर रहे हैं जो आप महसूस कर रहे हैं। अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछने के लिए अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अपने स्थानीय अध्याय से संपर्क करें।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
अपने परिवार के डॉक्टर को देखकर शुरू करें यदि आपके पास कोई है संकेत या लक्षण जो आपको चिंतित करते हैं, जैसे आपके मूत्र में रक्त। आपका डॉक्टर आपके संकेतों और लक्षणों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं सुझा सकता है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको मूत्राशय का कैंसर हो सकता है, तो आपको ऐसे डॉक्टर को संदर्भित किया जा सकता है जो मूत्र पथ के रोगों और स्थितियों का इलाज करने में माहिर हैं। (मूत्र रोग विशेषज्ञ)। कुछ मामलों में, आपको अन्य विशेषज्ञों को संदर्भित किया जा सकता है, जैसे कि डॉक्टर जो कैंसर (ऑन्कोलॉजिस्ट) का इलाज करते हैं।
क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत सारी जानकारी होती है, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।
आप क्या कर सकते हैं
- किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें।
- आप जो भी लक्षण महसूस कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें आप जिस कारण से असंबंधित हैं। नियुक्ति को निर्धारित किया।
- किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
- उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं, जिन्हें आप साथ ले जा रहे हैं। dosages।
- परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल होता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
- अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
प्रश्नों की सूची तैयार करने से आपको सबसे अधिक मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर के साथ आपके समय का। मूत्राशय के कैंसर के लिए, पूछे जाने वाले कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:
- क्या मुझे मूत्राशय का कैंसर है या क्या मेरे लक्षण किसी अन्य स्थिति के कारण हो सकते हैं?
- मेरे कैंसर का चरण क्या है?
- क्या मुझे किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी?
- मेरे उपचार के क्या स्रोत हैं?
- क्या कोई उपचार मेरे मूत्राशय के कैंसर का इलाज कर सकता है?
- प्रत्येक उपचार के संभावित जोखिम क्या हैं?
- क्या ऐसा कोई उपचार है जो आपको लगता है कि उसके लिए सबसे अच्छा है?
- क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
- क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
- क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जो मैं कर सकता हूं? मेरे साथ लें? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
- क्या मैं निर्धारित करूंगा कि क्या मुझे एक अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए?
आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के अलावा आपका डॉक्टर, आपसे होने वाले अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें
आपके डॉक्टर से आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के बाद आप उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए समय दे सकते हैं जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
- आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
- क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
- आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
- क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
- क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
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