अस्थि मेटास्टेसिस

ओवरव्यू

अस्थि मेटास्टेसिस तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं अपनी मूल साइट से एक हड्डी तक फैल जाती हैं।

लगभग सभी प्रकार के कैंसर हड्डियों में फैल सकते हैं (मेटास्टेसाइज़)। लेकिन कुछ प्रकार के कैंसर विशेष रूप से हड्डी में फैलने की संभावना है, जिसमें स्तन कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं।

अस्थि मेटास्टेसिस किसी भी हड्डी में हो सकता है लेकिन अधिक सामान्यतः रीढ़, श्रोणि और जांघ में होता है। अस्थि मेटास्टेसिस पहला संकेत हो सकता है कि आपको कैंसर है, या हड्डी मेटास्टेसिस कैंसर के उपचार के वर्षों बाद हो सकता है।

अस्थि मेटास्टेसिस दर्द और टूटी हुई हड्डियों का कारण बन सकता है। दुर्लभ अपवादों के साथ, हड्डियों में फैला कैंसर ठीक नहीं हो सकता। उपचार दर्द और हड्डी के मेटास्टेस के अन्य लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

कभी-कभी, हड्डी मेटास्टेसिस का कोई संकेत और लक्षण नहीं होता है।

जब यह होता है, तो संकेत। और अस्थि मेटास्टेसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्थि दर्द
• टूटी हड्डियाँ
• मूत्र असंयम
• आंत्र असंयम / / li>
• पैरों या बाहों में कमजोरी
• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर (हाइपरलकसीमिया), जो मतली, उल्टी, कब्ज और भ्रम पैदा कर सकता है

जब एक चिकित्सक देखें

यदि आपको लगातार संकेत और लक्षण अनुभव होते हैं जो आपको चिंता करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

यदि आपको अतीत में कैंसर का इलाज किया गया है, तो अपने डॉक्टर को बताएं आपके मेडिकल इतिहास के बारे में और आप अपने संकेतों और लक्षणों के बारे में चिंतित हैं।

कारण

हड्डी मेटास्टेसिस तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं मूल ट्यूमर से दूर हो जाती हैं और हड्डियों में फैल जाती हैं, जहां वे गुणा करना शुरू करते हैं।

डॉक्टर्स सु नहीं हैं पुन: क्या कुछ कैंसर फैलने का कारण बनता है। और यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ कैंसर मेटास्टेसिस के लिए अन्य आम साइटों की बजाय हड्डियों में क्यों यात्रा करते हैं, जैसे कि यकृत।

जोखिम कारक

वस्तुतः किसी भी प्रकार का कैंसर फैल सकता है। हड्डियों, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि हड्डियों के मेटास्टेसिस के कैंसर में शामिल हैं:

• स्तन कैंसर
• गुर्दे का कैंसर
• फेफड़ों का कैंसर
• लिम्फोमा
• मल्टीपल मायलोमा
• प्रोस्टेट कैंसर
• थायराइड कैंसर

निदान

संकेतों और लक्षणों की जांच के लिए इमेजिंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है जो हड्डी मेटास्टेसिस का संकेत दे सकते हैं। आप किस परीक्षण से गुजरते हैं, यह आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे
• अस्थि स्कैन (अस्थि स्कन्दिग्राफी)
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT)
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET)
• बायोप्सी

उपचार

हड्डी मेटास्टेसिस के लिए सामान्य उपचार में दवाएं, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी शामिल हैं। आपके लिए कौन से उपचार सर्वोत्तम हैं, यह आपकी स्थिति की बारीकियों पर निर्भर करेगा।

दवाएँ

हड्डी मेटास्टेसिस वाले लोगों में उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• पी> अस्थि-निर्माण दवाएं। आमतौर पर पतली हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अस्थि मेटास्टेसिस वाले लोगों की मदद कर सकती हैं। ये दवाएं हड्डियों को मजबूत कर सकती हैं और हड्डियों के मेटास्टेसिस के कारण होने वाले दर्द को कम कर सकती हैं, मजबूत दर्द दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकती हैं। अस्थि-निर्माण दवाएं नई हड्डी मेटास्टेसिस विकसित करने के आपके जोखिम को भी कम कर सकती हैं।

  इन दवाओं को आपकी बांह में एक नस के माध्यम से या एक इंजेक्शन के माध्यम से हर कुछ हफ्तों में प्रशासित किया जा सकता है। इन दवाओं के मौखिक रूप उपलब्ध हैं, लेकिन वे आम तौर पर IV या इंजेक्शन के रूप में प्रभावी नहीं होते हैं, और पाचन तंत्र के दुष्प्रभाव का कारण हो सकते हैं।

  अस्थि-निर्माण दवाएं अस्थायी हड्डी में दर्द और गुर्दे की समस्याओं का कारण बन सकती हैं। । वे आपके जबड़े की हड्डी (ऑस्टियोनेक्रोसिस) के दुर्लभ लेकिन गंभीर बिगड़ने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

अंतःशिरा विकिरण। कई अस्थि मेटास्टेस वाले लोगों के लिए, विकिरण का एक रूप जिसे रेडियोफार्मास्यूटिकल्स कहा जाता है, एक नस के माध्यम से दिया जा सकता है। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स रेडियोधर्मी सामग्री के निम्न स्तर का उपयोग करते हैं जिसमें हड्डियों के लिए एक मजबूत आकर्षण होता है। एक बार आपके शरीर में, कण अस्थि मेटास्टेसिस के क्षेत्रों की यात्रा करते हैं और अपने विकिरण को जारी करते हैं।

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स हड्डी के मेटास्टेसिस के कारण होने वाले दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में अस्थि मज्जा को नुकसान शामिल हो सकता है, जिससे निम्न रक्त कोशिका की गिनती हो सकती है।

• कीमोथेरेपी। यदि कैंसर कई हड्डियों में फैल गया है, तो आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है। कीमोथेरेपी आपके शरीर में कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए यात्रा करती है। कीमोथेरेपी एक गोली के रूप में ली जा सकती है, एक नस या दोनों के माध्यम से प्रशासित। साइड इफेक्ट्स आपके द्वारा दी गई विशिष्ट कीमोथेरेपी दवाओं पर निर्भर करते हैं। केमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी हड्डी के मेटास्टेस से दर्द को कम करने का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।

हार्मोन थेरेपी। कैंसर जो शरीर में हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं, उन हार्मोन को दबाने के लिए उपचार एक विकल्प हो सकता है। स्तन कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर अक्सर हार्मोन-अवरुद्ध उपचार के प्रति संवेदनशील होते हैं।

हार्मोन थेरेपी में प्राकृतिक हार्मोन के स्तर को कम करने वाली दवाएं या हार्मोन और कैंसर कोशिकाओं के बीच बातचीत को अवरुद्ध करने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं। हार्मोन-उत्पादक अंगों - अंडाशय और वृषणों को हटाने के लिए एक अन्य विकल्प सर्जरी है।

दर्द की दवाएं। दर्द की दवाएं हड्डी के मेटास्टेसिस के कारण होने वाले दर्द को नियंत्रित कर सकती हैं। दर्द दवाओं में ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक या मजबूत पर्चे दर्द निवारक शामिल हो सकते हैं।

यह निर्धारित करने में समय लग सकता है कि दर्द दवाओं का संयोजन आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है। यदि आप दवाएं ले रहे हैं, लेकिन फिर भी दर्द महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। एक दर्द विशेषज्ञ अतिरिक्त दर्द निवारक विकल्प प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।

स्टेरॉयड स्टेरॉयड के रूप में जानी जाने वाली दवाएं अक्सर कैंसर के स्थानों के आसपास सूजन और सूजन को कम करके हड्डी के मेटास्टेस से जुड़े दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं। ये स्टेरॉयड स्टेरॉयड के प्रकारों से भिन्न होते हैं जिनका उपयोग बॉडीबिल्डर या एथलीट मांसपेशियों के निर्माण के लिए करते हैं।

स्टेरॉयड दर्द को रोकने और कुछ कैंसर जटिलताओं को रोकने में काफी तेज़ी से काम कर सकते हैं, लेकिन इनका उपयोग बहुत सावधानी से भी किया जाना चाहिए क्योंकि उनके पास है साइड इफेक्ट्स, खासकर जब लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा। लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट असामान्यताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन असामान्यताओं को अवरुद्ध करके, लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं।

कुछ कैंसर इन उपचारों का बहुत अच्छी तरह से जवाब दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर कोशिकाएं जो एचईआर 2 पॉजिटिव हैं, कुछ दवाओं का जवाब दे सकती हैं।

बाहरी विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा उच्च शक्ति वाले ऊर्जा बीम का उपयोग करती है, जैसे- X- किरणें और प्रोटॉन, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए। यदि आपके अस्थि मेटास्टेसिस में दर्द हो रहा हो, जो कि दर्द की दवाइयों से नियंत्रित नहीं होता है या यदि दर्द कम संख्या में क्षेत्रों तक ही सीमित है, तो विकिरण चिकित्सा एक विकल्प हो सकता है।

आपकी स्थिति के आधार पर, हड्डी को विकिरण। कई दिनों में एक बड़ी खुराक या कई छोटी खुराक में प्रशासित किया जा सकता है। विकिरण के साइड इफेक्ट्स का इलाज की जा रही साइट और उसके आकार पर निर्भर करता है।

सर्जरी

सर्जिकल प्रक्रिया एक हड्डी को स्थिर करने में मदद कर सकती है जो टूटी हुई हड्डी को तोड़ने या मरम्मत करने के जोखिम में है।

• हड्डी को स्थिर करने के लिए सर्जरी। यदि हड्डी मेटास्टेसिस के कारण हड्डी के टूटने का खतरा है, तो सर्जन धातु की प्लेटों, शिकंजा और नाखूनों (आर्थोपेडिक निर्धारण) का उपयोग करके हड्डी को स्थिर कर सकते हैं। आर्थोपेडिक निर्धारण दर्द को दूर कर सकता है और कार्य में सुधार कर सकता है। अक्सर, विकिरण चिकित्सा तब दी जाती है जब आप सर्जरी के बाद ठीक हो जाते हैं।
• सीमेंट के साथ एक हड्डी को इंजेक्ट करने के लिए सर्जरी। हड्डियों को आसानी से धातु की प्लेटों या शिकंजा के साथ प्रबलित नहीं किया जा सकता है, जैसे कि पेल्विक हड्डियों और रीढ़ की हड्डियों में हड्डी सीमेंट के साथ लाभ हो सकता है। डॉक्टरों ने हड्डी सीमेंट को एक हड्डी में इंजेक्ट किया है जो हड्डी मेटास्टेसिस से टूट या क्षतिग्रस्त है। यह प्रक्रिया दर्द को कम कर सकती है।

टूटी हुई हड्डी को ठीक करने के लिए सर्जरी। यदि हड्डी मेटास्टेसिस के कारण हड्डी टूट गई है, तो सर्जन हड्डी को ठीक करने का काम कर सकते हैं। इसमें हड्डी को स्थिर करने के लिए धातु की प्लेटों, शिकंजा और नाखूनों का उपयोग करना शामिल है।

संयुक्त प्रतिस्थापन, जैसे कि हिप प्रतिस्थापन, एक और विकल्प हो सकता है। सामान्य तौर पर, हड्डी की मेटास्टेसिस के कारण टूटी हुई हड्डियों को टूटी हुई हड्डी पर डाली जाने से मदद नहीं मिलती है।

कैंसर कोशिकाओं को गर्म करना और जमना

कैंसर कोशिकाओं को मारने की प्रक्रिया गर्मी या ठंड के साथ दर्द को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। ये प्रक्रिया एक विकल्प हो सकता है यदि आपके पास हड्डी मेटास्टेसिस के एक या दो क्षेत्र हैं और अन्य उपचारों से मदद नहीं मिलती है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नामक एक प्रक्रिया के दौरान, एक सुई जिसमें इलेक्ट्रिक जांच होती है, हड्डी में डाली जाती है फोडा। बिजली जांच से गुजरती है और आसपास के ऊतक को गर्म करती है। ऊतक को ठंडा करने की अनुमति है, और प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

क्रायोएबेलिएशन नामक एक समान प्रक्रिया ट्यूमर को जमा देती है और फिर इसे पिघलना करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में आस-पास की संरचनाओं को नुकसान शामिल हो सकता है, जैसे कि नसों, और हड्डियों को नुकसान जो टूटी हुई हड्डी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण।

क्लिनिकल परीक्षण नए उपचारों और मौजूदा उपचारों के उपयोग के नए तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं। क्लिनिकल ट्रायल में दाखिला लेने से आपको नवीनतम उपचारों को आज़माने का मौका मिलता है। लेकिन एक इलाज की गारंटी नहीं है, और नए उपचार के दुष्प्रभावों को नहीं जाना जा सकता है। अपने चिकित्सक के साथ उपलब्ध नैदानिक ​​परीक्षणों पर चर्चा करें।

भौतिक चिकित्सा

एक भौतिक चिकित्सक आपके साथ एक योजना तैयार करने में मदद कर सकता है जो आपकी ताकत बढ़ाने और आपकी गतिशीलता में सुधार करने में मदद करेगा। एक भौतिक चिकित्सक आपको सहायता करने के लिए सहायक उपकरणों का सुझाव दे सकता है। उदाहरणों में चलने के दौरान एक प्रभावित हड्डी से वजन उठाने के लिए बैसाखी या एक वॉकर शामिल हो सकता है, संतुलन में सुधार करने के लिए एक बेंत, या रीढ़ को स्थिर करने के लिए एक ब्रेस

एक भौतिक चिकित्सक आपको रखने में मदद करने के लिए विशिष्ट अभ्यास भी सुझा सकता है। आपकी ताकत बढ़ जाती है और आपका दर्द कम हो जाता है।

नकल और समर्थन

हड्डी मेटास्टेसिस के साथ मुकाबला करने से हड्डियों के दर्द को खत्म करने की आवश्यकता होती है। इसमें उन खबरों को भी शामिल किया गया है जो आपके कैंसर को उसकी मूल साइट से आगे फैला चुकी हैं।

कैंसर जो मेटास्टेसाइज़ किया गया है, उसका इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है, हालांकि लोग हड्डी मेटास्टेसिस के साथ कई वर्षों तक रह सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके दर्द को कम करने और आपके कार्य को बनाए रखने के लिए काम करेगा ताकि आप अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकें।

प्रत्येक व्यक्ति कैंसर के निदान के साथ सामना करने का अपना तरीका खुद ढूंढता है। जब तक आपको लगता है कि आपके लिए सबसे अच्छा काम क्या है, तब तक कोशिश करें:

• अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए अस्थि मेटास्टेसिस के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करें। अपने डॉक्टर से अपने कैंसर और आपके उपचार विकल्पों के विवरण के बारे में पूछें। आगे की जानकारी के विश्वसनीय स्रोतों के बारे में पूछें। यदि आप अपने दम पर शोध करते हैं, तो शुरू करने के लिए अच्छे स्थानों में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और अमेरिकन कैंसर सोसायटी शामिल हैं।
• किसी के साथ बात करने के लिए खोजें। यद्यपि दोस्त और परिवार आपके सबसे अच्छे सहयोगी हो सकते हैं, कुछ मामलों में उन्हें आपके निदान के झटके का सामना करने में कठिनाई हो सकती है। इन मामलों में, एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता या एक देहाती या धार्मिक परामर्शदाता के साथ बात करना मददगार हो सकता है। अपने डॉक्टर से एक रेफरल के लिए पूछें।
• अन्य कैंसर से बचे। अन्य कैंसर से बचे लोगों से बात करने में आपको आराम मिल सकता है। कैंसर से बचे लोग आपकी स्थिति में अद्वितीय अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं। अपने क्षेत्र में कैंसर सहायता समूहों को खोजने के लिए अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अपने स्थानीय अध्याय से संपर्क करें।

अपनी बीमारी के बारे में जानकारी लें। इस तथ्य के साथ आना कि आपका कैंसर अब संभव नहीं है, मुश्किल हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, एक मजबूत विश्वास या खुद से बड़ा कुछ होने की भावना इस प्रक्रिया को आसान बना देती है।

अन्य किसी ऐसे व्यक्ति से परामर्श लेना चाहते हैं, जो जीवन-धमकाने वाली बीमारियों को समझता है, जैसे कि चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक या पादरी । बहुत से लोग यह सुनिश्चित करने के लिए भी कदम उठाते हैं कि उनकी जीवन की इच्छाओं को जाना जाता है और उनकी इच्छाओं को लिखकर और उनके प्रियजनों के साथ चर्चा करके उनका सम्मान किया जाता है।

अपनी नियुक्ति की तैयारी

अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करने से शुरू करें यदि आपके पास कोई संकेत या लक्षण हैं जो आपकी चिंता करते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास अतीत में कैंसर का इलाज किया गया है, भले ही आपको कई साल पहले कैंसर का इलाज मिला हो। यदि आपको अस्थि मेटास्टेसिस का निदान किया जाता है, तो आपको एक कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाएगा।

क्योंकि नियुक्तियों को संक्षिप्त किया जा सकता है, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी दी गई है जो आपको तैयार होने में मदद करती हैं और यह जानती हैं कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है। ध्यान दें कि आप कब से अपने लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं और क्या लक्षण बदतर या बेहतर बना रहे हैं।
• किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• बनाओ। उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची जो आप ले रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

प्रश्नों की सूची तैयार करने से आपको सबसे अधिक मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर के साथ आपके समय का। अस्थि मेटास्टेसिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• कौन से उपचार उपलब्ध हैं, और आप किसकी सलाह देते हैं?
• मेरा रोग क्या है?
• क्या हैं? मेरे लिए कोई प्रायोगिक उपचार या नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध है?
• मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। वे मेरे उपचार को कैसे प्रभावित करेंगे?
• क्या आप मेरे द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जो मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• क्या मैं निर्धारित करूंगा कि क्या मुझे एक अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए?

आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के अलावा आपके डॉक्टर, आपकी नियुक्ति के दौरान आपसे कोई अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच नहीं करते।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के बाद आप उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए समय दे सकते हैं जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार कब लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया?
• क्या आपके लक्षण निरंतर हैं, या वे आते हैं और जाते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या कुछ भी आपके लक्षणों को बदतर बनाता है?