ब्रेन एवीएम (धमनीविषयक विकृति)

ओवरव्यू

एक मस्तिष्क धमनीविस्फार विरूपता (AVM) मस्तिष्क में धमनियों और नसों को जोड़ने वाली असामान्य रक्त वाहिकाओं की एक उलझन है।

ऑक्सीजन युक्त रक्त लेने के लिए धमनियां जिम्मेदार होती हैं। दिल से दिमाग तक। नसें ऑक्सीजन से भरे रक्त को फेफड़ों और हृदय तक वापस ले जाती हैं। एक मस्तिष्क एवीएम इस महत्वपूर्ण प्रक्रिया को बाधित करता है।

एक धमनीविस्फारित विकृति आपके शरीर में कहीं भी विकसित हो सकती है लेकिन मस्तिष्क या रीढ़ में सबसे अधिक बार होती है। फिर भी, मस्तिष्क AVM दुर्लभ हैं और 1 प्रतिशत से कम आबादी को प्रभावित करते हैं।

AVM का कारण स्पष्ट नहीं है। अधिकांश लोग उनके साथ पैदा होते हैं, लेकिन वे कभी-कभी जीवन में बाद में बन सकते हैं। वे शायद ही कभी आनुवंशिक रूप से परिवारों के बीच से गुजरते हैं।

मस्तिष्क एवीएम वाले कुछ लोगों को लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे सिरदर्द या दौरे। AVM आमतौर पर किसी अन्य स्वास्थ्य मुद्दे के लिए मस्तिष्क स्कैन के बाद या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के टूटने और रक्तस्राव का कारण बनता है (रक्तस्राव) के बाद पाया जाता है।

एक बार निदान किया जाता है, एक मस्तिष्क AVM का अक्सर जटिलताओं को रोकने के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। जैसे मस्तिष्क क्षति या स्ट्रोक।

लक्षण

एवीएम फटने तक मस्तिष्क धमनीविस्फारित विकृति कोई संकेत या लक्षण पैदा नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है। सभी मस्तिष्क एवीएम के लगभग आधे हिस्से में, रक्तस्राव पहला संकेत है।

लेकिन मस्तिष्क एवीएम वाले कुछ लोग एवीएम से संबंधित रक्तस्राव के अलावा संकेत और लक्षण अनुभव कर सकते हैं।

लोगों में कुछ भी नहीं है। रक्तस्राव, संकेत और मस्तिष्क एवीएम के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दौरे पड़ना
• सिर के एक क्षेत्र में सिरदर्द या दर्द
• मांसपेशियों में कमजोरी या सुन्नता शरीर के एक हिस्से में

कुछ लोगों को AVM के स्थान के आधार पर अधिक-गंभीर न्यूरोलॉजिकल संकेत और लक्षण अनुभव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गंभीर सिरदर्द
• कमजोरी, सुन्नता या पक्षाघात
• दृष्टि हानि
• बोलने में कठिनाई
• दूसरों को समझने में भ्रम या असमर्थता
• > गंभीर अस्थिरता

लक्षण किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर 10 से 40 वर्ष की उम्र के बीच उभरते हैं। मस्तिष्क AVM समय के साथ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। प्रभाव धीरे-धीरे बनता है और अक्सर शुरुआती वयस्कता में लक्षण पैदा करता है।

एक बार जब आप मध्य आयु में पहुंच जाते हैं, हालांकि, मस्तिष्क एवीएम स्थिर रहते हैं और लक्षण होने की संभावना कम होती है।

कुछ गर्भवती महिलाओं में रक्त की मात्रा और रक्तचाप में बदलाव के कारण लक्षण खराब हो सकते हैं।

एक गंभीर प्रकार का मस्तिष्क एवीएम, जिसे गैलेन दोष की शिरा कहा जाता है, संकेत और लक्षण पैदा करता है जो जन्म के तुरंत बाद या तुरंत बाद उभरता है। इस तरह के मस्तिष्क एवीएम में शामिल प्रमुख रक्त वाहिका मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकती है और सिर में सूजन हो सकती है। लक्षण और लक्षणों में सूजन वाली नसें शामिल होती हैं जो खोपड़ी पर दिखाई देती हैं, दौरे पड़ते हैं, दिल को फुलाते हैं और दिल की विफलता होती है।

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपको कोई ध्यान दें तो तत्काल ध्यान दें। मस्तिष्क एवीएम के लक्षण या लक्षण, जैसे दौरे, सिरदर्द या अन्य लक्षण। एक रक्तस्राव मस्तिष्क एवीएम जीवन-धमकी है और आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारण

मस्तिष्क एवीएम का कारण अज्ञात है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि भ्रूण के विकास के दौरान अधिकांश मस्तिष्क एवीएम निकलते हैं।

आम तौर पर, आपका दिल धमनियों के माध्यम से आपके मस्तिष्क में ऑक्सीजन युक्त रक्त भेजता है। धमनियों में रक्त वाहिकाओं के उत्तरोत्तर छोटे नेटवर्क की एक श्रृंखला के माध्यम से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) के साथ समाप्त होता है। केशिकाएं धीरे-धीरे अपने पतले, छिद्रपूर्ण दीवारों के माध्यम से मस्तिष्क के आस-पास के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाती हैं।

ऑक्सीजन-क्षीण रक्त तब छोटी रक्त वाहिकाओं में गुजरता है और फिर बड़ी नसों में होता है जो आपके मस्तिष्क से रक्त को निकालता है, इसे वापस लौटाता है। आपके दिल और फेफड़ों को अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए।

एवीएम में धमनियों और नसों में छोटे रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं के इस सहायक नेटवर्क का अभाव है। इसके बजाय, असामान्य संबंध रक्त को आपकी धमनियों से आपकी नसों तक तेज़ी से और सीधे प्रवाहित करता है, आस-पास के ऊतकों को दरकिनार कर देता है।

जोखिम कारक

मस्तिष्क AVM के साथ कोई भी पैदा हो सकता है, लेकिन ये कारक एक जोखिम हो सकते हैं:

• पुरुष होना। AVM पुरुषों में अधिक आम हैं।
• पारिवारिक इतिहास रहा है। परिवारों में एवीएम के मामलों की सूचना दी गई है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि एक निश्चित आनुवंशिक कारक है या यदि मामले केवल संयोग हैं। ऐसी अन्य चिकित्सीय स्थितियों का भी वारिस होना संभव है जो आपको एवीएम जैसे संवहनी विकृति होने का शिकार करती हैं।

जटिलताएं

मस्तिष्क के एवीएम की जटिलताओं में शामिल हैं:

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मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव)। एक एवीएम प्रभावित धमनियों और नसों की दीवारों पर अत्यधिक दबाव डालता है, जिससे वे पतले या कमजोर हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप एवीएम टूटना और मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव) हो सकता है।

मस्तिष्क एवीएम रक्तस्राव का जोखिम प्रत्येक वर्ष लगभग 2 प्रतिशत होता है। हेमोरेज का खतरा कुछ प्रकार के एवीएम के लिए अधिक हो सकता है, या यदि आपने पिछले एवीएम टूटना अनुभव किया है।

एवीएम से जुड़े कुछ रक्तस्राव अनियंत्रित हो जाते हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क की कोई बड़ी क्षति या लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन संभावित रूप से जानलेवा रक्तस्राव के एपिसोड हो सकते हैं।

मस्तिष्क हर साल लगभग सभी रक्तस्रावी स्ट्रोक का 2 प्रतिशत हिस्सा खाते हैं। और अक्सर बच्चों और युवा वयस्कों में रक्तस्राव का कारण होता है जो मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव करते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी। एवीएम के साथ, रक्त केशिकाओं के नेटवर्क को बायपास करता है और धमनियों से नसों तक सीधे प्रवाहित होता है। रक्त परिवर्तित मार्ग से शीघ्रता से निकलता है क्योंकि यह छोटी रक्त वाहिकाओं के वाहिकाओं द्वारा धीमा नहीं होता है।

मस्तिष्क के ऊतकों को तेजी से बहने वाले रक्त से ऑक्सीजन आसानी से अवशोषित नहीं कर सकता है। पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना, मस्तिष्क के ऊतक कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से मर सकते हैं। इससे स्ट्रोक जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि बोलने में कठिनाई, कमजोरी, सुन्नता, दृष्टि हानि या गंभीर अस्थिरता।

पतली या कमजोर रक्त वाहिकाएं। एवीएम रक्त वाहिकाओं की पतली और कमजोर दीवारों पर अत्यधिक दबाव डालता है। रक्त वाहिका की दीवार (एन्यूरिज्म) में एक उभार विकसित हो सकता है और टूटने के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है।

मस्तिष्क क्षति। जैसे-जैसे आप बढ़ते हैं, आपका शरीर तेजी से बहने वाले एवीएम में रक्त की आपूर्ति के लिए अधिक धमनियों की भर्ती कर सकता है। नतीजतन, कुछ एवीएम बड़े और विस्थापित हो सकते हैं या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को संकुचित कर सकते हैं। यह सुरक्षात्मक तरल पदार्थ को मस्तिष्क के गोलार्धों के आसपास स्वतंत्र रूप से बहने से रोक सकता है।

यदि द्रव का निर्माण होता है, तो यह मस्तिष्क के ऊतकों को खोपड़ी (हाइड्रोसेफालस) के खिलाफ धकेल सकता है।

सामग्री:

निदान

मस्तिष्क AVM का निदान करने के लिए, आपका न्यूरोलॉजिस्ट आपके लक्षणों की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा।

<> आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का निदान करने के लिए एक या अधिक परीक्षण का आदेश दे सकता है। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र इमेजिंग (न्यूरोराडियोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित रेडियोलॉजिस्ट आमतौर पर इमेजिंग परीक्षण करते हैं।

मस्तिष्क AVMs के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

सेरेब्रल धमनियों का। सेरेब्रल एंजियोग्राफी, जिसे सेरेब्रल एंजियोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, एवीएम का निदान करने के लिए सबसे विस्तृत परीक्षण है। परीक्षण खिला धमनियों और जल निकासी नसों के स्थान और विशेषताओं को प्रकट करता है, जो उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर कमर में एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को एक धमनी में सम्मिलित करता है। और एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके इसे आपके मस्तिष्क में फेंक देता है। आपका डॉक्टर एक्स-रे इमेजिंग के तहत उन्हें दृश्यमान बनाने के लिए आपके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में डाई इंजेक्ट करता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क की एक विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवि बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है।

कभी-कभी एक डॉक्टर एक नसों में इंट्रावीनस ट्यूब के माध्यम से डाई इंजेक्ट करता है ताकि धमनियां एवीएम और एएमडी को खिला सकें। एवीएम से निकलने वाली नसों को अधिक विस्तार (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राम) में देखा जा सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एमआरआई आपके मस्तिष्क की विस्तृत छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

एमआरआई सीटी की तुलना में अधिक संवेदनशील है और मस्तिष्क एवीएम से जुड़े मस्तिष्क के ऊतकों में अधिक सूक्ष्म परिवर्तन दिखा सकता है।

एमआरआई भी विकृति के सटीक स्थान और मस्तिष्क में किसी भी संबंधित रक्तस्राव के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जो उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

आपके डॉक्टर आपके मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को देखने के लिए डाई इंजेक्ट कर सकते हैं (चुंबकीय) अनुनाद एंजियोग्राम)।

उपचार

मस्तिष्क AVM के लिए कई संभावित उपचार विकल्प हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव को रोकना है, लेकिन दौरे या अन्य न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को नियंत्रित करने के लिए उपचार पर भी विचार किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपकी उम्र, स्वास्थ्य के आधार पर आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा। और असामान्य रक्त वाहिकाओं का आकार और स्थान।

AVM के कारण होने वाले लक्षणों, जैसे कि सिरदर्द या दौरे, जैसे लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी सबसे आम उपचार है। मस्तिष्क के लिए ए.वी.एम. एवीएम के इलाज के लिए तीन अलग-अलग सर्जिकल विकल्प हैं:

सर्जिकल हटाने (लस)। यदि मस्तिष्क एवीएम का खून बह रहा है या एक ऐसे क्षेत्र में है जो आसानी से पहुंचा जा सकता है, तो पारंपरिक मस्तिष्क सर्जरी के माध्यम से एवीएम के सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, आपका न्यूरोसर्जन एवीएम तक पहुंच प्राप्त करने के लिए अस्थायी रूप से आपकी खोपड़ी के हिस्से को हटा देता है।

एक उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप की मदद से, सर्जन विशेष क्लिप के साथ एवीएम को बंद कर देता है और ध्यान से इसे हटा देता है। आसपास के मस्तिष्क के ऊतक। सर्जन तब खोपड़ी की हड्डी को गर्म करता है और आपकी खोपड़ी में चीरा बंद कर देता है।

आमतौर पर जब एवीएम रक्तस्राव या बरामदगी के कम जोखिम के साथ हटाया जा सकता है, तो स्नेह किया जाता है। एवीएम जो मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों में हैं, जटिलताओं का अधिक जोखिम उठाते हैं। इन मामलों में, आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को एक पैर की धमनी में डालता है और इसे एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करके आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से थ्रेड करता है।

कैथेटर को एवीएम को खिलाने वाली धमनियों में से एक में तैनात किया जाता है, और धमनी को अवरुद्ध करने और एवीएम में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए एक एम्बोलिंग एजेंट जैसे छोटे कण, एक गोंद जैसा पदार्थ, माइक्रोकोइल या अन्य सामग्री इंजेक्ट करता है।

एंडोवस्कुलर एम्बोलिज़ेशन पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है। यह अकेले ही किया जा सकता है, लेकिन अक्सर एवीएम के आकार को कम करने या रक्तस्राव की संभावना को कम करने के लिए प्रक्रिया को सुरक्षित बनाने के लिए अन्य शल्य चिकित्सा उपचार से पहले उपयोग किया जाता है।

कुछ बड़े मस्तिष्क एवीएम में, एंडोवैस्कुलर एम्बैसिफिकेशन हो सकता है। सामान्य मस्तिष्क ऊतक में रक्त को पुनः निर्देशित करके स्ट्रोक जैसे लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस)। यह उपचार AVM को नष्ट करने के लिए सटीक रूप से केंद्रित विकिरण का उपयोग करता है। यह शाब्दिक अर्थों में सर्जरी नहीं है क्योंकि कोई चीरा नहीं है।

इसके बजाय, एसआरएस एवीएम में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने और निशान पैदा करने के लिए कई उच्च लक्षित विकिरण किरणों को निर्देशित करता है। उपचार के बाद एवीएम रक्त वाहिकाएं धीरे-धीरे एक से तीन साल में बंद हो जाती हैं।

यह उपचार छोटे एवीएम के लिए सबसे उपयुक्त है जो पारंपरिक सर्जरी के साथ निकालना मुश्किल है और उन लोगों के लिए जो जीवन का कारण नहीं बने हैं -हथिंग रक्तस्राव।

यदि आपके पास कुछ या कोई लक्षण नहीं है या यदि आपका एवीएम आपके मस्तिष्क के किसी ऐसे क्षेत्र में है जिसका इलाज करना मुश्किल है, तो आपका डॉक्टर नियमित जांच के साथ आपकी स्थिति की निगरानी करना पसंद कर सकता है।

संभावित भविष्य के उपचार

वर्तमान में शोधकर्ता बेहतर मार्गदर्शन उपचार निर्णयों के लिए मस्तिष्क एवीएम वाले लोगों में रक्तस्राव के जोखिम की बेहतर भविष्यवाणी करने के तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, एवीएम के भीतर उच्च रक्तचाप और न्यूरोलॉजिकल मुद्दों से जुड़े वंशानुगत सिंड्रोम एक भूमिका निभा सकते हैं।

3-डी इमेजिंग, कार्यात्मक इमेजिंग और मस्तिष्क पथ मानचित्रण जैसे इमेजिंग प्रौद्योगिकी में नवाचारों का भी मूल्यांकन किया जा रहा है। और मस्तिष्क AVMs को हटाने और आसपास के जहाजों को संरक्षित करने में सर्जिकल परिशुद्धता और सुरक्षा में सुधार करने की क्षमता है।

इसके अलावा, एम्बोलाइजेशन, रेडियोसर्जरी और माइक्रोसर्जरी तकनीक में चल रही प्रगति पहले से निष्क्रिय हो चुके एमवीएम को सर्जिकल के लिए अधिक सुलभ और सुरक्षित बना रही है। निष्कासन।

क्लिनिकल परीक्षण

नकल और समर्थन

सीखना कि आपके पास एक मस्तिष्क है AVM भयावह हो सकता है। यह आपको ऐसा महसूस करा सकता है कि आपके स्वास्थ्य पर आपका थोड़ा नियंत्रण है। लेकिन आप उन भावनाओं से निपटने के लिए कदम उठा सकते हैं जो आपके निदान और पुनर्प्राप्ति के साथ होती हैं। कोशिश करने पर विचार करें:

• अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए मस्तिष्क AVM के बारे में पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से अपने मस्तिष्क एवीएम के आकार और स्थान के बारे में पूछें और यह आपके उपचार विकल्पों को कैसे प्रभावित करता है। जैसा कि आप मस्तिष्क एवीएम के बारे में अधिक जानते हैं, आप उपचार के निर्णय लेने में अधिक आश्वस्त हो सकते हैं।
• अपनी भावनाओं को स्वीकार करें। मस्तिष्क एवीएम की जटिलताओं, जैसे कि रक्तस्राव और स्ट्रोक, भावनात्मक समस्याओं के साथ-साथ शारीरिक समस्याओं का कारण बन सकता है। पहचानें कि भावनाओं को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है, और कुछ भावनात्मक और मनोदशा परिवर्तन चोट के कारण और साथ ही निदान के साथ आने के कारण हो सकते हैं।
• मित्रों और परिवार को पास रखें। अपने करीबी रिश्तों को मजबूत बनाए रखने से आपको ठीक होने में मदद मिलेगी। दोस्तों और परिवार को आपकी ज़रूरत के अनुसार व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि डॉक्टरों की नियुक्तियों में आपका साथ देना, और भावनात्मक समर्थन के रूप में काम करना।
• किसी के साथ बात करने के लिए खोजें। एक अच्छा श्रोता खोजें जो आपकी आशाओं और आशंकाओं के बारे में बात करने के लिए आपको सुनने को तैयार हो। यह एक दोस्त या परिवार का सदस्य हो सकता है। एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या सहायता समूह की चिंता और समझ भी सहायक हो सकती है।

अपने चिकित्सक से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। या अपने फोन बुक, लाइब्रेरी या एक राष्ट्रीय संगठन, जैसे अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन या एन्यूरिज्म और एवीएम फाउंडेशन की जांच करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

एक मस्तिष्क एवीएम का निदान किया जा सकता है। एक आपातकालीन स्थिति, रक्तस्राव (रक्तस्राव) के तुरंत बाद। यह अन्य लक्षणों के बाद मस्तिष्क स्कैन के संकेत देने के बाद भी पाया जा सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में, एक मस्तिष्क AVM एक असंबंधित चिकित्सा स्थिति के निदान या उपचार के दौरान पाया जाता है। फिर आपको मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन) में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।

क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ है, इसलिए आपकी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार होना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में और आपकी डॉक्टर से क्या अपेक्षा है, इसकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें । जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है।
• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें आप जिस कारण से असंबंधित लग सकते हैं। नियुक्ति को निर्धारित किया।
• उन सभी दवाओं, विटामिन और सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं, जो आप ले रहे हैं।
• यदि संभव हो तो अपने परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ आने के लिए कहें। कभी-कभी नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए या चूक गए।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें। अपनी नियुक्ति के दौरान आने वाले प्रश्नों को पूछने से डरो मत।

अपने डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए समय से पहले प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको सबसे अधिक मदद मिलेगी। एक साथ अपने समय के मस्तिष्क एवीएम के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित क्या हैं?
• निदान की पुष्टि करने के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?
• मेरे उपचार विकल्प और प्रत्येक के लिए पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?
• मैं क्या परिणाम की उम्मीद कर सकता हूं?
• मुझे किस तरह के अनुवर्ती की उम्मीद करनी चाहिए?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके न्यूरोलॉजिस्ट से आपके लक्षणों के बारे में पूछने की संभावना है, यदि कोई हो, निदान की पुष्टि करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और शेड्यूल टेस्ट करें।

परीक्षण आपके उपचार विकल्पों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए एवीएम के आकार और स्थान के बारे में जानकारी इकट्ठा करते हैं। वह पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं? लक्षण?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?

क्या? आप इस बीच में कर सकते हैं

किसी भी गतिविधि से बचें जो आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं और मस्तिष्क एवीएम पर तनाव डाल सकती हैं, जैसे भारी उठाना या तनाव। इसके अलावा किसी भी खून को पतला करने वाली दवाइयाँ, जैसे कि वॉर्फरिन लेने से बचें।