टूटा हुआ दिल का सिंड्रोम

ओवरव्यू

ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम एक अस्थायी दिल की स्थिति है जिसे अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक भावनाओं द्वारा लाया जाता है। हालत भी एक गंभीर शारीरिक बीमारी या सर्जरी से शुरू हो सकता है। इसे स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी, टेकटसुबो कार्डियोमायोपैथी या एपिकल बैलूनिंग सिंड्रोम भी कहा जा सकता है।

टूटे हुए हार्ट सिंड्रोम वाले लोगों को अचानक सीने में दर्द हो सकता है या उन्हें लगता है कि उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है। ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम हृदय के सिर्फ एक हिस्से को प्रभावित करता है, अस्थायी रूप से आपके हृदय के सामान्य पंपिंग कार्य को बाधित करता है। हृदय के बाकी भाग सामान्य रूप से कार्य करते रहते हैं या उनमें अधिक बलशाली संकुचन भी हो सकता है।

टूटे हुए हृदय सिंड्रोम के लक्षण उपचार योग्य होते हैं, और स्थिति आमतौर पर दिनों या हफ्तों में उलट जाती है।

लक्षण

टूटे हुए दिल के सिंड्रोम के लक्षण दिल के दौरे की नकल कर सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में दर्द
• सांस की तकलीफ

कोई भी लंबे समय तक चलने वाला या लगातार सीने में दर्द का संकेत हो सकता है। दिल का दौरा, इसलिए इसे गंभीरता से लेना और 911 पर कॉल करना महत्वपूर्ण है अगर आपको सीने में दर्द का अनुभव होता है।

डॉक्टर को कब देखें

अगर आपको सीने में दर्द हो रहा है, तो बहुत एक तनावपूर्ण घटना के बाद तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन, या सांस की तकलीफ, 911 या आपातकालीन चिकित्सा सहायता को तुरंत कॉल करें।

कारण

टूटे हुए हृदय सिंड्रोम का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। यह सोचा गया है कि एड्रेनालाईन जैसे तनाव हार्मोन का एक उछाल कुछ लोगों के दिलों को अस्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। ये हार्मोन हृदय को कैसे चोट पहुंचा सकते हैं या क्या कुछ और जिम्मेदार है यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।

हृदय की बड़ी या छोटी धमनियों का एक अस्थायी संकुचन एक भूमिका निभाने के लिए संदिग्ध रहा है। जो लोग दिल के सिंड्रोम को तोड़ चुके हैं, उनमें हृदय की मांसपेशी की संरचना में भी अंतर हो सकता है।

टूटा हुआ दिल का सिंड्रोम अक्सर एक तीव्र शारीरिक या भावनात्मक घटना से पहले होता है। टूटे हुए हृदय सिंड्रोम के कुछ संभावित ट्रिगर हैं:

• किसी प्रियजन की मृत्यु
• एक भयावह चिकित्सा निदान
• घरेलू शोषण
<ली> हार - या यहां तक ​​कि जीत - बहुत पैसा
• मजबूत तर्क
• एक आश्चर्य पार्टी
• सार्वजनिक बोलना
• नौकरी का नुकसान या वित्तीय कठिनाई
• तलाक
• शारीरिक तनाव, जैसे अस्थमा का दौरा, COVID -19 संक्रमण, एक टूटी हुई हड्डी या बड़ी सर्जरी

यह भी है संभव है कि कुछ दवाएं, शायद ही कभी, तनाव हार्मोन के उछाल के कारण टूटे हुए दिल के सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। ड्रग्स जो टूटे हुए दिल के सिंड्रोम में योगदान कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एपिनेफ्रिन (एपिपेन, एपीपीन जूनियर।), जिसका उपयोग गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं या गंभीर अस्थमा के हमले के इलाज के लिए किया जाता है
• Duloxetine (Cymbalta), मधुमेह के साथ लोगों में तंत्रिका समस्याओं का इलाज करने के लिए दी जाने वाली दवा या अवसाद के इलाज के रूप में
• वेन्लाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर एक्सआर), अवसाद के लिए एक इलाज
• लेवोनोक्स्रोक्सिन (सिंथ्रोइड,) लेवोक्सिल), एक ऐसी दवा जिसे उन लोगों को दिया जाता है, जिनकी थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं करती हैं
• मेटामफेटामाइन और कोकीन जैसे गैर-उत्तेजक या अवैध उत्तेजक,

दिल के दौरे आम तौर पर दिल की धमनी के पूरी तरह से अवरुद्ध होने के कारण होते हैं। यह रुकावट धमनी की दीवार में फैटी बिल्डअप (एथेरोस्क्लेरोसिस) से संकुचन के स्थल पर एक रक्त के थक्के के कारण होती है। टूटे हुए हृदय सिंड्रोम में, हृदय की धमनियों को अवरुद्ध नहीं किया जाता है, हालांकि हृदय की धमनियों में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है।

जोखिम कारक

के लिए कई ज्ञात जोखिम कारक हैं। दिल का टूटना, सहित:

• सेक्स। यह स्थिति महिलाओं को पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावित करती है।
• आयु। ऐसा प्रतीत होता है कि ज्यादातर लोग जो दिल के सिंड्रोम को तोड़ चुके हैं, वे 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।
• एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति का इतिहास। जिन लोगों को न्यूरोलॉजिकल विकार होते हैं, जैसे कि सिर में चोट या जब्ती विकार (मिर्गी), उनमें टूटे हुए हृदय सिंड्रोम का अधिक खतरा होता है।
• पिछला या वर्तमान मनोरोग विकार। यदि आपको चिंता या अवसाद जैसे विकार हैं, तो आपको शायद टूटे हुए दिल के सिंड्रोम का खतरा अधिक है।

जटिलताओं

दुर्लभ मामलों में, टूटे हुए हृदय सिंड्रोम घातक है। हालांकि, ज्यादातर लोग जो टूटे हुए हृदय सिंड्रोम का अनुभव करते हैं वे जल्दी ठीक हो जाते हैं और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव नहीं होते हैं।

टूटे हुए हृदय सिंड्रोम की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• द्रव का बैकअप आपके फेफड़े (फुफ्फुसीय एडिमा)
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• आपके दिल की धड़कन में रुकावट
• दिल की विफलता

यह भी संभव है कि यदि आपके पास एक और तनावपूर्ण घटना हो तो आप फिर से दिल का सिंड्रोम तोड़ सकते हैं। हालाँकि, ऐसा होने की संभावना कम है।

निवारण

टूटा हुआ हृदय सिंड्रोम कभी-कभी फिर से होता है, हालांकि अधिकांश लोग एक दूसरी घटना का अनुभव नहीं करेंगे। कई डॉक्टर बीटा ब्लॉकर्स या इसी तरह की दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की सलाह देते हैं जो हृदय पर तनाव हार्मोन के संभावित हानिकारक प्रभावों को रोकते हैं। अपने जीवन में तनाव को पहचानने और प्रबंधित करने से भी टूटे हुए दिल के सिंड्रोम को रोकने में मदद मिल सकती है, हालांकि वर्तमान में यह साबित करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

निदान

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको दिल का सिंड्रोम है, तो वह निदान करने के लिए इन परीक्षाओं और परीक्षणों का उपयोग करेगा:

• व्यक्तिगत इतिहास और शारीरिक परीक्षा। एक मानक शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में जानना चाहेगा, विशेष रूप से चाहे आपको कभी हृदय रोग के लक्षण हों। जो लोग दिल के सिंड्रोम को तोड़ चुके हैं, उनमें आमतौर पर दिल की बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं, इससे पहले कि वे टूटे हुए दिल के सिंड्रोम का निदान करते हैं। इसके अलावा, आपका डॉक्टर यह जानना चाहेगा कि क्या आपने हाल ही में किसी बड़े तनाव का अनुभव किया है, जैसे किसी प्रियजन की मौत।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। इस अविनाशी परीक्षण में, एक तकनीशियन आपकी छाती पर तारों को रखेगा जो आपके दिल को हरा देने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है। एक ईसीजी इन विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है और आपके डॉक्टर को आपके दिल की लय और संरचना में अनियमितताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम का भी आदेश दे सकता है कि क्या आपका दिल बड़ा है या असामान्य आकार का है, टूटे हुए दिल के लक्षण का संकेत है। यह गैर-परीक्षा परीक्षा, जिसमें आपकी छाती का अल्ट्रासाउंड शामिल है, आपके दिल की संरचना और कार्य की विस्तृत छवियां दिखाता है।
• रक्त परीक्षण। जो लोग दिल के सिंड्रोम को तोड़ चुके हैं, उनमें अक्सर रक्त में हृदय एंजाइम नामक पदार्थ अधिक मात्रा में होते हैं।
• कार्डिएक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। इस परीक्षण के लिए, आप एक लंबी ट्यूब जैसी मशीन के अंदर एक टेबल पर लेटते हैं जो चुंबकीय क्षेत्र का निर्माण करती है। चुंबकीय क्षेत्र आपके डॉक्टर को आपके दिल का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए विस्तृत चित्र बनाता है।

• कोरोनरी एंजियोग्राम। कोरोनरी एंजियोग्राम के दौरान, एक्स-रे मशीन द्वारा दिखाई देने वाली डाई का एक प्रकार आपके दिल की रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, एक एक्स-रे मशीन तेजी से छवियों (एंजियोग्राम) की एक श्रृंखला लेती है जो आपके डॉक्टर को आपके रक्त वाहिकाओं के अंदर एक विस्तृत रूप देती है।

  क्योंकि टूटे हुए हृदय सिंड्रोम अक्सर संकेत और लक्षणों की नकल करते हैं। दिल का दौरा, एक कोरोनरी एंजियोग्राम अक्सर एक दिल का दौरा बाहर शासन करने के लिए किया जाता है। टूटे हुए हृदय सिंड्रोम वाले लोगों में अक्सर रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट नहीं होती है, जबकि जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है उनमें आमतौर पर एक रुकावट होती है जो एंजियोग्राम पर दिखाई देती है। एक बार जब यह स्पष्ट हो जाएगा कि आपको दिल का दौरा नहीं पड़ रहा है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच करेगा कि क्या आपके लक्षण और लक्षण टूटे हुए दिल के सिंड्रोम के कारण हैं।

उपचार

टूटे हुए दिल के सिंड्रोम के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। उपचार दिल का दौरा पड़ने के लिए उपचार के समान है जब तक कि निदान स्पष्ट न हो। अधिकांश लोग ठीक होने के दौरान अस्पताल में रहते हैं।

एक बार जब यह स्पष्ट हो जाता है कि टूटा हुआ दिल का सिंड्रोम आपके लक्षणों का कारण है, तो आपके डॉक्टर आपको अस्पताल में रहने के दौरान दिल की दवाएँ लेने की सलाह देंगे। जैसे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स या मूत्रवर्धक। ये दवाएं ठीक होने पर आपके दिल पर काम का बोझ कम करने में मदद करती हैं और आगे के हमलों को रोकने में मदद कर सकती हैं।

कई मरीज़ एक या एक महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। आपको पहले चार से छह सप्ताह के आसपास एक और इकोकार्डियोग्राम करवाने की आवश्यकता होगी, जब आपको पहला लक्षण होगा कि आपका दिल ठीक हो जाए। अपने चिकित्सक से पूछें कि जब तक आप ठीक नहीं हो जाते हैं, तब तक आपको इन दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता होगी, क्योंकि अधिकांश को तीन महीने के भीतर रोका जा सकता है।

प्रक्रियाएं जो अक्सर दिल के दौरे का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, जैसे कि बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंट। प्लेसमेंट, या यहां तक ​​कि सर्जरी, टूटे हुए हृदय सिंड्रोम के इलाज में सहायक नहीं हैं। ये प्रक्रियाएं अवरुद्ध धमनियों का इलाज करती हैं, जो टूटे हुए हृदय सिंड्रोम का कारण नहीं हैं। लेकिन, सीने में दर्द के कारण का निदान करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आमतौर पर किसी व्यक्ति या अस्पताल की सेटिंग में टूटे हुए दिल के सिंड्रोम का निदान किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर लोग। इस स्थिति के साथ दिल का दौरा पड़ने के समान लक्षण हैं।

911 पर कॉल करें या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें या किसी को आपातकालीन कक्ष में ले जाएं यदि आपको नया या अस्पष्टीकृत सीने में दर्द या दबाव का अनुभव होता है जो कुछ से अधिक समय तक रहता है क्षणों। अगर यह दिल का दौरा नहीं है तो शर्मिंदगी के डर से किसी भी समय बर्बाद न करें। यहां तक ​​कि अगर आपके सीने में दर्द का एक और कारण है, तो आपको तुरंत देखने की आवश्यकता है।

यदि संभव हो तो परिवार का कोई सदस्य या दोस्त आपके साथ आए। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति आपके मूल्यांकन के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को सोखने में मदद कर सकता है।

इस जानकारी को अस्पताल के रास्ते पर साझा करें:

• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे कोई भी लक्षण, और आपने उन्हें कितने समय के लिए
• किसी भी बड़े तनाव, जैसे किसी प्रिय की मृत्यु, या हाल ही के जीवन में बदलाव, जैसे कि नौकरी की हानि सहित आपकी महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी।
• आपकी व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, जिसमें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जो आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों, जैसे कि मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल या हृदय रोग हैं। यह आपके डॉक्टर के लिए किसी भी डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के बारे में जानने के लिए भी उपयोगी है।
• आपके सीने में कोई हाल ही में आघात जो आंतरिक चोट, जैसे टूटी हुई रिब या pinched तंत्रिका।

एक बार जब आप अस्पताल में होते हैं, तो संभावना है कि आपका चिकित्सा मूल्यांकन तेजी से आगे बढ़ेगा। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर जल्दी से यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ रहा है - या आपको अपने लक्षणों के लिए एक और स्पष्टीकरण दे। आप शायद इस बिंदु पर कई सवाल करेंगे। यदि आपको निम्नलिखित जानकारी नहीं मिली है, तो आप पूछना चाह सकते हैं:

• आपको क्या लगता है कि मेरे लक्षण किस कारण से हो रहे हैं?
• क्या मेरे लक्षण अचानक से हो सकते हैं? मेरे साथी की अप्रत्याशित मौत, जैसा कि मैंने पहले कभी ऐसा कोई लक्षण नहीं देखा था?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मुझे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी?
• मुझे अभी किन उपचारों की आवश्यकता है?
• इन उपचारों से जुड़े जोखिम क्या हैं?
• क्या यह फिर से होगा?
• करें मुझे घर लौटने के बाद अपने आहार या व्यायाम दिनचर्या में किसी भी प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे घर लौटने के बाद किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?

कोई भी पूछने में संकोच न करें? आपके चिकित्सीय मूल्यांकन के दौरान होने वाले अतिरिक्त प्रश्न।

डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

सीने में दर्द के लिए आपको देखने वाला डॉक्टर पूछ सकता है:

<ली> आपको क्या लक्षण हो रहे हैं?
• ये लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपका दर्द कम होता है आपके शरीर के किसी अन्य भाग में?
• क्या आपके दर्द की गति प्रत्येक धड़कन के साथ बढ़ जाती है?
• आप अपने दर्द का वर्णन करने के लिए किन शब्दों का उपयोग करेंगे?
• क्या व्यायाम करता है? या शारीरिक परिश्रम आपके लक्षणों को बदतर बना देता है?
• क्या आप अपने परिवार में हृदय की समस्याओं के किसी भी इतिहास से अवगत हैं?
• क्या आप का इलाज किया जा रहा है या हाल ही में किसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए आपका इलाज किया गया है?
• क्या आपको कभी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का पता चला है?