सीलिएक रोग

अवलोकन

सीलिएक रोग, जिसे कभी-कभी सीलिएक स्प्राउट या ग्लूटेन-सेंसिटिव एंटरोपैथी भी कहा जाता है, ग्लूटेन खाने के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, गेहूं, जौ और राई में पाया जाने वाला प्रोटीन।

यदि आपको सीलिएक रोग है, लस खाने से आपकी छोटी आंत में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। समय के साथ, यह प्रतिक्रिया आपकी छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाती है और इसे कुछ पोषक तत्वों (malabsorption) को अवशोषित करने से रोकती है। आंतों की क्षति अक्सर दस्त, थकान, वजन घटाने, सूजन और एनीमिया का कारण बनती है, और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

बच्चों में, malabsorption वयस्कों में देखे गए लक्षणों को पैदा करने के अलावा, विकास और विकास को प्रभावित कर सकता है। <। p>

सीलिएक रोग का कोई इलाज नहीं है - लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, एक सख्त लस मुक्त आहार के बाद लक्षणों को प्रबंधित करने और आंतों की चिकित्सा को बढ़ावा देने में मदद मिल सकती है।

लक्षण

संकेत और सीलिएक रोग के लक्षण बच्चों और वयस्कों में बहुत भिन्न हो सकते हैं। वयस्कों के लिए पाचन संकेत और लक्षण शामिल हैं:

• अतिसार
• थकान
• वजन घटाना
• सूजन और गैस
• पेट दर्द
• मतली और उल्टी
• कब्ज

हालाँकि, आधे से अधिक वयस्कों में सीलिएक रोग के लक्षण और लक्षण असंबंधित हैं पाचन तंत्र, सहित:

• एनीमिया, आमतौर पर लोहे की कमी से
• अस्थि घनत्व का नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) या हड्डी का नरम होना (अस्थिमृदुता)
• खुजली, दमकती त्वचा पर चकत्ते (डर्मेटाइटिस हर्पेटीफॉर्मिस)
• मुँह के छाले
• सिरदर्द और थकान
• पैर और हाथों में सुन्नपन और झुनझुनी सहित तंत्रिका तंत्र की चोट, संभव संतुलन और संज्ञानात्मक हानि के साथ समस्याओं
• जोड़ों का दर्द
• तिल्ली (हाइपोस्प्लेनिज्म) की कम कार्यप्रणाली

बच्चे

सीलिएक रोग वाले बच्चों को पाचन समस्याओं सहित वयस्कों की तुलना में अधिक होने की संभावना है, जिनमें:

• पुराना दस्त
• सूजा हुआ पेट
• गैस
• पीला, दुर्गंधयुक्त मल

<> p> पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थता का परिणाम हो सकता है:

• शिशुओं के लिए पनपने में विफलता
• दाँत तामचीनी को नुकसान
• एनीमिया
• चिड़चिड़ापन
• छोटा कद
• विलंबित यौवन
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जिसमें ध्यान-अभाव / अतिसक्रियता विकार (ADHD), अधिगम अक्षमता, सिरदर्द, मांसपेशियों की कमी शामिल है। समन्वय और बरामदगी

जिल्द की सूजन herpetiformis

लस असहिष्णुता इस खुजली, छाले त्वचा रोग पैदा कर सकता है। दाने आमतौर पर कोहनी, घुटने, धड़, खोपड़ी और नितंबों पर होते हैं। यह स्थिति अक्सर सीलिएक रोग के समान छोटी आंत के अस्तर में परिवर्तन के साथ जुड़ी होती है, लेकिन त्वचा की स्थिति पाचन संबंधी लक्षणों का कारण नहीं हो सकती है।

डॉक्टर त्वचाशोथ हर्पेटिफोर्मिस का इलाज ग्लिसन मुक्त आहार या दवा के साथ करते हैं। , या दोनों, दाने को नियंत्रित करने के लिए।

डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपको दस्त या पाचन संबंधी असुविधा है तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें जो दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। अपने बच्चे के चिकित्सक से परामर्श करें यदि आपका बच्चा पीला, चिड़चिड़ा है या बढ़ने में असफल है या उसके पास एक पॉटबेली और फाउल-महक, भारी मल है।

लस मुक्त आहार की कोशिश करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यदि आप सीलिएक रोग का परीक्षण करने से पहले अपने द्वारा खाए जाने वाले लस की मात्रा को रोक देते हैं या कम कर देते हैं, तो आप परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं।

सीलिएक रोग परिवारों में चलता है। यदि आपके परिवार में किसी की हालत खराब है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको परीक्षण कराना चाहिए। अपने डॉक्टर से यह परीक्षण करने के बारे में पूछें कि क्या आपके या आपके परिवार के किसी व्यक्ति में सीलिएक रोग का जोखिम कारक है, जैसे कि टाइप 1 डायबिटीज।

कारण

ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आपका जीन संयुक्त है। और अन्य कारक सीलिएक रोग में योगदान कर सकते हैं, लेकिन सटीक कारण ज्ञात नहीं है। शिशु-आहार प्रथाओं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण और आंत बैक्टीरिया योगदान कर सकते हैं, साथ ही। कभी-कभी सर्जरी, गर्भावस्था, प्रसव, वायरल संक्रमण या गंभीर भावनात्मक तनाव के बाद सीलिएक रोग सक्रिय हो जाता है।

जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली भोजन में ग्लूटेन को ओवररिएक्ट करती है, तो प्रतिक्रिया छोटे, हाइलिक अनुमानों (विली) को नुकसान पहुंचाती है। छोटी आंत। विली आपके द्वारा खाए गए भोजन से विटामिन, खनिज और अन्य पोषक तत्वों को अवशोषित करता है। यदि आपके विली क्षतिग्रस्त हैं, तो आप पर्याप्त पोषक तत्व नहीं प्राप्त कर सकते हैं, चाहे आप कितना भी खाएं।

जोखिम कारक

सीलिएक रोग उन लोगों में अधिक आम हो जाता है:

• सीलिएक रोग या जिल्द की सूजन के साथ एक परिवार के सदस्य
• टाइप 1 मधुमेह
• डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम
• स्व-प्रतिरक्षी थायराइड रोग
• माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस (लिम्फोसाइटिक या कोलेजनस कोलाइटिस)
• एडिसन की बीमारी

जटिलताएं

अनुपचारित, सीलिएक रोग पैदा कर सकता है:

• कुपोषण। यह तब होता है जब आपकी छोटी आंत पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पाती है। कुपोषण से एनीमिया और वजन कम हो सकता है। बच्चों में, कुपोषण धीमा विकास और छोटे कद का कारण बन सकता है।
• अस्थि कमजोर। कैल्शियम और विटामिन डी के Malabsorption से बच्चों में हड्डी (ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स) में नरमी आ सकती है और वयस्कों में अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस) का नुकसान हो सकता है।
बांझपन और गर्भपात। कैल्शियम और विटामिन डी के Malabsorption प्रजनन संबंधी मुद्दों में योगदान कर सकते हैं।
• लैक्टोज असहिष्णुता। आपकी छोटी आंत को नुकसान आपको खाने या डेयरी उत्पादों को पीने के बाद पेट में दर्द और दस्त हो सकता है जिसमें लैक्टोज होता है। एक बार जब आपकी आंत ठीक हो जाती है, तो आप फिर से डेयरी उत्पादों को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं।
• कैंसर। सीलिएक रोग वाले लोग जो एक लस मुक्त आहार को बनाए नहीं रखते हैं, उनमें आंतों के लिम्फोमा और छोटे आंत्र कैंसर सहित कैंसर के कई रूपों को विकसित करने का अधिक जोखिम होता है।
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं। सीलिएक रोग वाले कुछ लोगों में दौरे या हाथों और पैरों की नसों की बीमारी (पेरिफेरल न्यूरोपैथी) जैसी समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

अप्रतिसादी सीलिएक

कुछ लोग सीलिएक रोग के साथ वे एक लस मुक्त आहार के लिए क्या जवाब देना नहीं है। गैर-जिम्मेदार सीलिएक रोग अक्सर लस के साथ आहार के संदूषण के कारण होता है। आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने से आप सीख सकते हैं कि सभी लस से कैसे बचा जा सकता है।

गैर-गंभीर सीलिएक रोग वाले लोगों में हो सकता है:

• छोटी आंत में बैक्टीरिया (बैक्टीरियल अतिवृद्धि)
• सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ
• गरीब अग्न्याशय समारोह (अग्नाशय अपर्याप्तता)
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• डेयरी उत्पादों (लैक्टोज) में पाई जाने वाली चीनी को पचाने में कठिनाई। चीनी (सुक्रोज), या शहद और फलों (फ्रुक्टोज) में पाई जाने वाली एक प्रकार की चीनी
• दुर्दम्य सीलिएक रोग

दुर्दम्य सीलिएक रोग

में दुर्लभ उदाहरण, सीलिएक रोग के आंतों की चोट एक सख्त लस मुक्त आहार का जवाब नहीं देती है। यह दुर्दम्य सीलिएक रोग के रूप में जाना जाता है। यदि आपके पास अभी भी छह महीने से एक वर्ष के लिए लस मुक्त आहार का पालन करने के बाद संकेत और लक्षण हैं, तो आपको अपने लक्षणों के लिए अन्य स्पष्टीकरण देखने के लिए और परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

सामग्री:

निदान

<। p> सीलिएक रोग वाले कई लोग नहीं जानते कि उनके पास यह है। दो रक्त परीक्षण इसका निदान करने में मदद कर सकते हैं:

• आपके रक्त में एंटीबॉडी परीक्षण के लिए सीरोलॉजी परीक्षण दिखता है। कुछ एंटीबॉडी प्रोटीन के ऊंचे स्तर ग्लूटेन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं।
• मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA-DQ2 और HLA-DQ8) के लिए आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग सीलिएक रोग को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।
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लस मुक्त आहार की कोशिश करने से पहले सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किया जाना महत्वपूर्ण है। आपके आहार से लस को खत्म करने से रक्त परीक्षण के परिणाम सामान्य दिखाई दे सकते हैं।

यदि इन परीक्षणों के परिणाम सीलिएक रोग का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित परीक्षणों में से एक का आदेश देगा:

• एंडोस्कोपी। यह परीक्षण एक छोटे कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब का उपयोग करता है जो आपके मुंह में डाल दिया जाता है और आपके गले (ऊपरी एंडोस्कोपी) से गुजरता है। कैमरा आपके डॉक्टर को आपकी छोटी आंत को देखने और विल्ली को नुकसान के लिए विश्लेषण करने के लिए एक छोटे ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेने में सक्षम बनाता है।
• कैप्सूल एंडोस्कोपी। यह परीक्षण आपकी संपूर्ण छोटी आंत की तस्वीरें लेने के लिए एक छोटे वायरलेस कैमरा का उपयोग करता है। कैमरा एक विटामिन-आकार के कैप्सूल के अंदर बैठता है, जिसे आप निगलते हैं। जैसा कि कैप्सूल आपके पाचन तंत्र से होकर जाता है, कैमरा हजारों तस्वीरें लेता है जो एक रिकॉर्डर को प्रेषित होती हैं।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको डर्मेटाइटिस हर्पेटीफॉर्मिस है, तो वह एक छोटा सा नमूना ले सकता है। माइक्रोस्कोप (त्वचा की बायोप्सी) के तहत जांच करने के लिए त्वचा ऊतक।

उपचार

एक सख्त, आजीवन लस मुक्त आहार सीलिएक रोग का प्रबंधन करने का एकमात्र तरीका है। गेहूं के अलावा, जिन खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन होता है, उनमें शामिल हैं:

• जौ
• बुलगुर
• डुरुम
• फ़रीना
• ग्राहम आटा
• माल्ट
• राई
• सूजी
• वर्तनी (गेहूं का एक रूप)
• त्रिगुणात्मक

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एक आहार विशेषज्ञ जो सीलिएक रोग वाले लोगों के साथ काम करता है, आपको एक स्वस्थ लस मुक्त आहार की योजना बनाने में मदद कर सकता है। यहां तक ​​कि आपके आहार में लस की मात्रा का भी पता लगाना हानिकारक हो सकता है, भले ही वे लक्षण या लक्षण पैदा न करें।

ग्लूटेन को खाद्य पदार्थों, दवाओं और गैर-खाद्य उत्पादों में छिपाया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• संशोधित खाद्य स्टार्च, संरक्षक और खाद्य स्टेबलाइजर्स
• प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दवाएं
• विटामिन और खनिज की खुराक
• हर्बल और पोषक तत्वों की खुराक
• लिपस्टिक उत्पाद
• टूथपेस्ट और माउथवॉश
• कम्यूनिकेशन वेफर्स
• लिफ़ाफ़ा और स्टैम्प ग्लू
• Play
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अपने आहार से लस को हटाने से धीरे-धीरे आपकी छोटी आंत में सूजन कम हो जाएगी, जिससे आप बेहतर महसूस करेंगे और अंततः ठीक हो जाएंगे। बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक जल्दी ठीक हो जाते हैं।

विटामिन और खनिज की खुराक

यदि आपकी एनीमिया या पोषण संबंधी कमियां गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ आपको पूरक आहार लेने की सलाह दे सकते हैं, जिसमें <: / p>

• कॉपर
• फोलेट
• आयरन
• विटामिन बी -12
• विटामिन डी
• विटामिन K
• जस्ता

विटामिन और पूरक आमतौर पर गोली के रूप में लिए जाते हैं। यदि आपके पाचन तंत्र को विटामिन को अवशोषित करने में परेशानी होती है, तो आपका डॉक्टर उन्हें इंजेक्शन देकर दे सकता है।

अनुवर्ती देखभाल

नियमित अंतराल पर चिकित्सा अनुवर्ती यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपके लक्षणों ने जवाब दिया है: एक लस मुक्त आहार। आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण के साथ आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा।

सीलिएक रोग वाले अधिकांश लोगों के लिए, एक लस मुक्त आहार छोटी आंत को ठीक करने की अनुमति देगा। बच्चों के लिए, आमतौर पर तीन से छह महीने लगते हैं। वयस्कों के लिए, पूर्ण चिकित्सा में कई साल लग सकते हैं।

यदि आपके पास लक्षण हैं या यदि लक्षण फिर से आते हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपकी आंत ठीक हो गई है।

यदि आपकी छोटी आंत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है या आपको दुर्दम्य सीलिएक रोग है, तो आपका डॉक्टर सूजन को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड की सिफारिश कर सकता है। स्टेरॉयड गंभीर लक्षण और सीलिएक रोग के लक्षणों को कम कर सकता है, जबकि आंत ठीक हो जाती है।

अन्य दवाएं, जैसे कि एज़ैथोप्रिन (अज़ासन, इमरान) या बुडेसोनाइड (एंटोकोर्ट ईसी, यूसरिस), का उपयोग किया जा सकता है।

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस का इलाज

यदि आपके पास यह त्वचा लाल चकत्ते है, तो आपका डॉक्टर मुंह से ली जाने वाली दवा जैसे कि ड्रैप्सोन, और साथ ही ग्लूटेन-फ्री आहार लेने की सलाह दे सकता है। यदि आप डिप्सोन लेते हैं, तो आपको साइड इफेक्ट्स की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

दुर्दम्य सीलिएक रोग

यदि आपके पास दुर्दम्य सीलिएक रोग है, तो आपकी छोटी आंत ठीक हो जाएगी। फिर आपको एक विशेष केंद्र में मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। दुर्दम्य सीलिएक रोग काफी गंभीर हो सकता है, और वर्तमान में कोई सिद्ध उपचार नहीं है।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

यदि आप का निदान किया गया है सीलिएक रोग, आपको उन सभी खाद्य पदार्थों से बचना होगा जिनमें लस होता है। अपने डॉक्टर से एक आहार विशेषज्ञ के संदर्भ के लिए पूछें, जो आपको एक स्वस्थ लस मुक्त आहार की योजना बनाने में मदद कर सकते हैं।

लेबल पढ़ें

जब तक वे लस मुक्त के रूप में लेबल नहीं हैं तब तक पैकेज्ड खाद्य पदार्थों से बचें। या कोई लस युक्त सामग्री नहीं है, जिसमें पायसीकारी और स्टेबलाइजर्स शामिल हैं जो लस शामिल कर सकते हैं। अनाज, पास्ता और पके हुए सामानों के अलावा, अन्य पैक खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन शामिल हो सकते हैं:

• बियर, लेज़र, एल्स और माल्ट सिरका
• कैंडीज़
<ली> ग्रेवीज़
• नकली मीट या समुद्री भोजन
• प्रोसेस्ड लंच मीट
• चावल मिक्स
• सोया सॉस सहित सलाद ड्रेसिंग और सॉस
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• तली हुई खाद्य पदार्थ, जैसे कि टॉर्टिला और आलू के चिप्स
• सीताँ
• स्व-चखने वाले मुर्गे
• सूप

सीलिएक रोग वाले अधिकांश लोगों के लिए शुद्ध जई हानिकारक नहीं हैं, लेकिन जई बढ़ते और प्रसंस्करण के दौरान गेहूं से दूषित हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप कम मात्रा में शुद्ध ओट उत्पाद खाने की कोशिश कर सकते हैं।

अनुमत खाद्य पदार्थ

लस मुक्त आहार में कई बुनियादी खाद्य पदार्थों की अनुमति है: सहित

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• अंडे
• ताज़े मीट, मछली और मुर्गे, जो ब्रेडेड, बैटर कोटेड या मैरिनेटेड नहीं होते हैं
• फल
• दाल
• अधिकांश डेयरी उत्पाद, जब तक कि वे आपके लक्षणों को बदतर न करें
• पागल
• आलू
• सब्जियाँ
• शराब और आसुत शराब, साइडर और आत्माओं

लस मुक्त आहार में अनुमति दी गई अनाज और स्टार्च में शामिल हैं:

• अमरनाथ
• बकव्हीट
> कॉर्न
• कॉर्नमील
• ग्लूटेन-फ्री आटा (चावल, सोया, मक्का, आलू, बीन)
• शुद्ध कॉर्न टटिलास
• क्विनोआ
• चावल
• टैपिओका
• जंगली चावल

नकल और समर्थन

यह मुश्किल हो सकता है , और तनावपूर्ण, पूरी तरह से लस मुक्त आहार का पालन करने के लिए। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जो आपको सामना करने और नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद करते हैं।

• शिक्षित हो जाओ और परिवार और दोस्तों को सिखाओ। वे बीमारी से निपटने में आपके प्रयासों का समर्थन कर सकते हैं।
• अपने चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें। अपने आहार से सभी लस को खत्म करना महत्वपूर्ण है।
• एक सहायता समूह खोजें। आपको ऐसे लोगों के साथ अपने संघर्ष को साझा करने में आसानी हो सकती है जो समान चुनौतियों का सामना करते हैं। सीलिएक रोग फाउंडेशन, ग्लूटेन असहिष्णुता समूह, सीलिएक सपोर्ट एसोसिएशन और बियॉन्ड सीलिएक जैसे संगठन आपकी चुनौतियों को साझा करने वाले अन्य लोगों से संपर्क करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपको एक डॉक्टर को संदर्भित किया जा सकता है जो पाचन रोगों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) का इलाज करता है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति तक, एक सामान्य आहार खाना जारी रखें। सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किए जाने से पहले ग्लूटेन को काटने से परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं।

की एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, जब वे शुरू हुए थे और क्या वे शामिल हैं समय के साथ बदल गया
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिसमें प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन शामिल हैं और क्या आपके परिवार में किसी को सीलिएक रोग या कोई अन्य ऑटोइम्यून स्थिति है
• सभी दवाएं, विटामिन या पूरक जो आप लेते हैं, खुराक सहित
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

सीलिएक रोग के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• सबसे अधिक संभावना क्या है मेरे लक्षणों का कारण?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या दीर्घकालिक है?
• मुझे क्या चाहिए?
• क्या उपचार मदद कर सकते हैं?
• क्या मुझे लस मुक्त आहार का पालन करने की आवश्यकता है?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• आपके सीर कितने गंभीर हैं mptoms?
• क्या वे निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने बिगड़ने लगता है? लक्षण?
• आप क्या दवाएं और दर्द निवारक लेते हैं?
• क्या आपको एनीमिया या ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया गया है?