छाती में दर्द

ओवरव्यू

तेज दर्द कई रूपों में दिखाई देता है, जिसमें तेज छुरा से लेकर सुस्त दर्द होता है। कभी-कभी सीने में दर्द कुचल या जलन महसूस करता है। कुछ मामलों में, दर्द गर्दन तक, जबड़े में जाता है, और फिर एक या दोनों भुजाओं के पीछे या नीचे की ओर विकिरण होता है।

कई अलग-अलग समस्याएं सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं। सबसे जानलेवा कारणों में दिल या फेफड़े शामिल हैं। क्योंकि सीने में दर्द एक गंभीर समस्या का संकेत कर सकता है, इसलिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

लक्षण के लक्षण के आधार पर सीने में दर्द कई अलग-अलग संवेदनाओं का कारण बन सकता है। अक्सर, कारण का आपके दिल से कोई लेना-देना नहीं होता है - हालांकि बिना डॉक्टर को बताए कोई आसान तरीका नहीं है।

दिल से संबंधित सीने में दर्द

हालांकि सीने में दर्द अक्सर साथ जुड़ा होता है हृदय रोग, हृदय रोग वाले कई लोग कहते हैं कि वे एक अस्पष्ट असुविधा का अनुभव करते हैं जो जरूरी नहीं कि दर्द के रूप में पहचाना जाए। सामान्य तौर पर, दिल का दौरा या किसी अन्य दिल की समस्या से संबंधित सीने में बेचैनी निम्नलिखित में से एक या अधिक के साथ वर्णित या संबंधित हो सकती है:

• आपकी छाती में दबाव, परिपूर्णता, जलन या जकड़न li>
• दर्द या घिसने का दर्द जो आपकी पीठ, गर्दन, जबड़े, कंधे और एक या दोनों भुजाओं तक फैलता है
• दर्द जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है, गतिविधि के साथ खराब हो जाता है, दूर हो जाता है वापस आता है, या तीव्रता में भिन्न होता है
• सांस की तकलीफ
• ठंडा पसीना
• चक्कर या कमजोरी
• मतली या उल्टी

सीने में दर्द के अन्य प्रकार

दिल से संबंधित सीने में दर्द को अन्य प्रकार के सीने में दर्द से अलग करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, सीने में दर्द जो दिल की समस्या के कारण कम होता है, अक्सर अधिक जुड़ा होता है:

• खट्टा स्वाद या भोजन की सनसनी आपके मुंह में फिर से प्रवेश
• परेशानी निगलने
• आपके शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द या दर्द बेहतर होता है
• जब आप गहरी साँस लेते हैं या खाँसी करते हैं तो दर्द तेज होता है
• जब आप अपनी छाती पर धक्का देते हैं
• दर्द जो लगातार कई घंटों तक मौजूद रहता है

नाराज़गी के क्लासिक लक्षण - आपके स्तन के पीछे एक दर्दनाक, जलन महसूस करना - आपके दिल की समस्याओं के कारण हो सकता है या आपका पेट।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपको नया या अस्पष्टीकृत सीने में दर्द है या आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।

कारणों

सीने में दर्द के कई संभावित कारण हैं, जिनमें से सभी को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

दिल से संबंधित कारण

दिल से संबंधित कारणों के उदाहरण। सीने में दर्द में शामिल हैं:

• हृदय ऐटा सी.के.। दिल का दौरा अवरुद्ध रक्त प्रवाह से होता है, अक्सर रक्त के थक्के से, आपके हृदय की मांसपेशी तक।
• एनजाइना। एनजाइना सीने में दर्द के लिए शब्द है जो हृदय में खराब रक्त प्रवाह के कारण होता है। यह अक्सर धमनियों की आंतरिक दीवारों पर मोटी सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण होता है जो आपके दिल में रक्त ले जाते हैं। ये सजीले टुकड़े धमनियों को संकीर्ण करते हैं और विशेष रूप से परिश्रम के दौरान हृदय की रक्त आपूर्ति को प्रतिबंधित करते हैं।
• महाधमनी विच्छेदन। इस जीवन-धमकी की स्थिति में आपके दिल (महाधमनी) से मुख्य धमनी शामिल है। यदि इस रक्त वाहिका की आंतरिक परतें अलग हो जाती हैं, तो परतों के बीच रक्त को मजबूर किया जाता है और महाधमनी का कारण बन सकता है।
• पेरिकार्डिटिस। यह आपके दिल के आसपास की थैली की सूजन है। यह आमतौर पर तेज दर्द का कारण बनता है जो आपके सांस लेने या अंदर लेटने पर खराब हो जाता है।

पाचन कारण

पाचन तंत्र के विकारों के कारण सीने में दर्द हो सकता है, सहित:

• नाराज़गी। आपके स्तन के पीछे यह दर्दनाक, जलन होती है, जब पेट का एसिड आपके पेट से ट्यूब में निकल जाता है जो आपके गले को आपके पेट (ग्रासनली) से जोड़ता है।
• विकारों को निगलना। अन्नप्रणाली के विकार निगलने को मुश्किल और यहां तक ​​कि दर्दनाक बना सकते हैं।
• पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय की समस्याएं। पित्ताशय की थैली या आपके पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय की सूजन पेट दर्द का कारण बन सकती है जो आपकी छाती को विकिरण करती है।

मांसपेशियों और हड्डियों का कारण

कुछ प्रकार के सीने में दर्द चोटों के साथ जुड़ा हुआ है और सीने की दीवार बनाने वाली संरचनाओं को प्रभावित करने वाली अन्य समस्याएं, जिनमें शामिल हैं:

• कॉस्टोकोंड्राइटिस। इस स्थिति में, आपके पसली के पिंजरे का उपास्थि, विशेष रूप से उपास्थि जो आपके पसलियों को आपके स्तन से जुड़ता है, सूजन और दर्दनाक हो जाता है।
• मांसपेशियों में दर्द। पुरानी दर्द सिंड्रोम, जैसे फाइब्रोमाइल्गिया, लगातार मांसपेशियों से संबंधित छाती में दर्द पैदा कर सकता है।
• घायल पसलियों। चोट या टूटी हुई पसली से सीने में दर्द हो सकता है।

फेफड़े से संबंधित कारण

फेफड़ों के कई विकार सीने में दर्द पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। यह तब होता है जब एक रक्त का थक्का एक फेफड़े (फुफ्फुसीय) धमनी में दर्ज हो जाता है, रक्त प्रवाह को फेफड़े के ऊतकों में अवरुद्ध कर देता है।
• प्लुरिसी। यदि झिल्ली जो आपके फेफड़ों को कवर करती है, सूजन हो जाती है, तो इससे सीने में दर्द हो सकता है जो आपके श्वास या खांसी होने पर बिगड़ जाता है।
• ढह गया फेफड़ा। एक ढह फेफड़ों के साथ जुड़े सीने में दर्द आमतौर पर अचानक शुरू होता है और घंटों तक रह सकता है, और आमतौर पर सांस की तकलीफ के साथ जुड़ा हुआ है। एक ढह गया फेफड़ा तब होता है जब हवा फेफड़े और पसलियों के बीच की जगह में लीक हो जाती है।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। यह स्थिति तब होती है जब आपको फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली धमनियों में उच्च रक्तचाप होता है, जो सीने में दर्द पैदा कर सकता है।

अन्य कारण

सीने में दर्द भी हो सकता है। द्वारा:

• आतंक का हमला। यदि आपको सीने में दर्द के साथ तीव्र भय होता है, तो तेज़ धड़कन, तेज़ साँस लेना, तेज़ पसीना, सांस की तकलीफ, मितली, चक्कर आना और मरने का डर है, तो आपको घबराहट का दौरा पड़ सकता है।
• दाद। चिकनपॉक्स वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण, दाद आपके सीने की दीवार के चारों ओर आपकी पीठ से दर्द और छाले का एक बैंड पैदा कर सकता है।

निदान

सीने में दर्द हमेशा दिल के दौरे का संकेत नहीं देता है। लेकिन यह है कि आपातकालीन कमरे के डॉक्टर पहले परीक्षण करेंगे क्योंकि यह संभावित रूप से आपके जीवन के लिए सबसे तत्काल खतरा है। वे जीवन-धमकाने वाले फेफड़ों की स्थिति की जांच भी कर सकते हैं - जैसे कि एक ढह गया फेफड़ा या आपके फेफड़े में एक थक्का।

तत्काल परीक्षण

आपके चिकित्सक द्वारा दिए गए पहले परीक्षणों में से कुछ शामिल हो सकते हैं।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)। यह परीक्षण आपकी त्वचा से जुड़ी इलेक्ट्रोड के माध्यम से आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। क्योंकि घायल हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से विद्युत आवेगों का संचालन नहीं करती है, ईसीजी यह दिखा सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ा है या हो रहा है।
• रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर कुछ प्रोटीन या एंजाइमों के सामान्य स्तर पर दिल की मांसपेशियों में पाए जाने वाले बढ़े हुए स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। दिल के दौरे से दिल की कोशिकाओं को नुकसान इन प्रोटीनों या एंजाइमों को घंटों तक, आपके रक्त में रिसाव करने की अनुमति दे सकता है।
• छाती का एक्स-रे। आपकी छाती का एक एक्स-रे डॉक्टरों को आपके फेफड़ों की स्थिति और आपके दिल और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के आकार और आकार की जांच करने की अनुमति देता है। छाती का एक्स-रे फेफड़ों की समस्याओं जैसे कि निमोनिया या एक ढहने वाले फेफड़े को प्रकट कर सकता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)। सीटी स्कैन आपके फेफड़े (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) में रक्त का थक्का बना सकता है या यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपको महाधमनी विच्छेदन नहीं हो रहा है।

अनुवर्ती परीक्षण

पर निर्भर करता है। इन प्रारंभिक परीक्षणों के परिणाम, आपको अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम। एक इकोकार्डियोग्राम ध्वनि तरंगों का उपयोग गति में आपके दिल की एक वीडियो छवि बनाने के लिए करता है। आपके दिल के विभिन्न हिस्सों के बेहतर विचारों को प्राप्त करने के लिए आपके गले के नीचे एक छोटा सा उपकरण लगाया जा सकता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी स्कैन)। रुकावटों के लिए आपके दिल की धमनियों की जांच के लिए विभिन्न प्रकार के सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। रुकावटों और अन्य समस्याओं के लिए आपके दिल और फेफड़ों की धमनियों की जांच करने के लिए डाई के साथ सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम भी किया जा सकता है।
• तनाव परीक्षण ये मापते हैं कि आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं किस तरह से तनाव का जवाब देते हैं, जो यह संकेत दे सकता है कि आपके सीने में दर्द दिल से संबंधित है। कई तरह के तनाव परीक्षण हैं। हो सकता है कि आपको ECG तक जाते समय ट्रेडमिल पर चलना हो या स्थिर बाइक चलाना हो। या आपको व्यायाम के समान अपने दिल को उत्तेजित करने के लिए एक दवा दी जा सकती है।
• कोरोनरी कैथीटेराइजेशन (एंजियोग्राम)। यह परीक्षण डॉक्टरों को आपके दिल की व्यक्तिगत धमनियों की पहचान करने में मदद करता है जो संकुचित या अवरुद्ध हो सकती हैं। एक तरल डाई को आपके दिल की धमनियों में एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जिसे धमनी के माध्यम से या तो आपकी कलाई या आपके कमर के माध्यम से, आपके दिल की धमनियों तक पहुँचाया जाता है। जैसे ही डाई आपकी धमनियों में भर जाती है, वे एक्स-रे और वीडियो पर दिखाई देने लगते हैं।

उपचार

उपचार आपके छाती में दर्द के कारण के आधार पर भिन्न होता है।

दवाएं

सीने में दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से कुछ का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• आराम करने वाले। नाइट्रोग्लिसरीन - आमतौर पर जीभ के नीचे एक गोली के रूप में लिया जाता है - दिल की धमनियों को आराम देता है, इसलिए रक्त संकीर्ण स्थानों के माध्यम से अधिक आसानी से प्रवाह कर सकता है। रक्तचाप की कुछ दवाएं भी रक्त वाहिकाओं को शिथिल और चौड़ा करती हैं।
• एस्पिरिन। यदि डॉक्टरों को संदेह है कि आपके सीने में दर्द आपके दिल से संबंधित है, तो आपको संभवतः एस्पिरिन दी जाएगी।
• थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स। यदि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आप इन थक्के-नाशक दवाओं को प्राप्त कर सकते हैं। ये थक्के को भंग करने का काम करते हैं जो आपके हृदय की मांसपेशियों तक रक्त को पहुंचने से रोक रहे हैं।
• रक्त पतले होते हैं। यदि आपके दिल या फेफड़ों को खिलाने वाली धमनी में एक थक्का है, तो आपको ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो अधिक थक्के के गठन को रोकने के लिए रक्त के थक्के को रोकती हैं।
• एसिड-दबाने वाली दवाएं। यदि आपके सीने में दर्द आपके अन्नप्रणाली में पेट में एसिड के छींटे के कारण होता है, तो चिकित्सक आपके पेट में एसिड की मात्रा को कम करने वाली दवाओं का सुझाव दे सकता है।
• एंटीडिप्रेसेंट। यदि आप घबराहट के दौरे का सामना कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लिख सकते हैं। मनोवैज्ञानिक थेरेपी, जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, की भी सिफारिश की जा सकती है।

शल्य चिकित्सा और अन्य प्रक्रियाएँ

छाती के कुछ सबसे खतरनाक कारणों का इलाज करने की प्रक्रिया में शामिल हैं:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट। यदि आपके सीने में दर्द आपके दिल को खिलाने वाली धमनी में रुकावट के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर एक कैथेटर को गुब्बारे में अंत में एक बड़े रक्त वाहिका में अपनी कमर में डाल देगा, और इसे रुकावट तक फैला देगा। आपका डॉक्टर धमनी को चौड़ा करने के लिए गुब्बारे की नोक को फुलाएगा, फिर कैथेटर को हटाएगा और हटाएगा। ज्यादातर मामलों में, कैथेटर के गुब्बारे टिप के बाहर एक छोटा तार जाल ट्यूब (स्टेंट) रखा जाता है। जब विस्तारित किया जाता है, तो धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट जगह पर लॉक हो जाता है।
• बाईपास सर्जरी। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन आपके शरीर के दूसरे हिस्से से रक्त वाहिका लेते हैं और अवरुद्ध धमनी के चारों ओर जाने के लिए रक्त के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाने के लिए इसका उपयोग करते हैं।
• विच्छेदन की मरम्मत। महाधमनी विच्छेदन को ठीक करने के लिए आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति जिसमें धमनी जो आपके दिल से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त ले जाती है।
• फेफड़े का पुनर्निरीक्षण। यदि आपके पास एक ढह गया फेफड़ा है, तो डॉक्टर फेफड़े को पुष्ट करने के लिए आपके सीने में एक ट्यूब डाल सकते हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

आपकी नियुक्ति की तैयारी

एम्बुलेंस के लिए कॉल करें या कोई व्यक्ति आपको आपातकालीन कक्ष में ले जाए अगर आपको नए या अस्पष्टीकृत सीने में दर्द या दबाव का अनुभव होता है जो कुछ क्षणों से अधिक समय तक रहता है। अगर यह दिल का दौरा नहीं है तो शर्मिंदगी के डर से किसी भी समय बर्बाद न करें। यहां तक ​​कि अगर आपके सीने में दर्द का एक और कारण है, तो आपको तुरंत देखने की आवश्यकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अस्पताल के रास्ते पर, आपातकालीन स्थिति के साथ निम्नलिखित जानकारी साझा करें देखभाल करने वाले:

• लक्षण। अपने संकेतों और लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएं, जब उन्होंने शुरू किया और कुछ भी जो दर्द को बेहतर या बदतर बना देता है।
• चिकित्सा इतिहास। क्या आपको पहले कभी सीने में दर्द हुआ है? इसका क्या कारण हुआ? क्या आपके या परिवार के किसी करीबी सदस्य को हृदय रोग या मधुमेह का इतिहास है?
• दवाएं। आपके द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स की एक सूची होने पर आपातकालीन कर्मचारियों को मदद मिलेगी। आप अपने बटुए या पर्स में ले जाने के लिए ऐसी सूची पहले से तैयार करना चाह सकते हैं।

एक बार जब आप अस्पताल में होते हैं, तो संभावना है कि आपका चिकित्सा मूल्यांकन जल्दी से आगे बढ़ जाएगा। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर जल्दी से यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ रहा है - या आपको अपने लक्षणों के लिए एक और स्पष्टीकरण दे। आप शायद इस बिंदु पर कई सवाल करेंगे। यदि आपको निम्नलिखित जानकारी नहीं मिली है, तो आप पूछना चाहते हैं:

• मेरे सीने में दर्द का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या मेरे लिए अन्य संभावित कारण हैं? लक्षण या स्थिति?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मुझे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?
• मुझे अभी कौन से उपचार की आवश्यकता है?
• क्या इन उपचारों से कोई जोखिम जुड़ा है?
• मेरे निदान और उपचार में अगले चरण क्या हैं?
• मेरी अन्य चिकित्सा स्थितियाँ हैं। यह मेरे उपचार को कैसे प्रभावित कर सकता है?
• क्या मुझे घर लौटने के बाद किसी भी प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?

डॉन आपके चिकित्सीय मूल्यांकन के दौरान आपसे होने वाले अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

एक डॉक्टर जो आपको सीने में दर्द के लिए देखता है वह पूछ सकता है:

• आपके लक्षण कब शुरू हुए? क्या वे समय के साथ बदतर हो गए हैं?
• क्या आपका दर्द आपके समाज के किसी अन्य हिस्से में फैलता है?
• आप अपने दर्द का वर्णन करने के लिए किन शब्दों का उपयोग करेंगे?
• क्या आपके पास सीने में दर्द के अलावा लक्षण और लक्षण हैं, जैसे कि सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना, प्रकाशहीनता या उल्टी?
• क्या आपको उच्च रक्तचाप है? यदि हां, तो क्या आप इसके लिए दवा लेते हैं?
• क्या आपने या आपने धूम्रपान किया था? कितना?
• क्या आप शराब या कैफीन का उपयोग करते हैं? कितना?
• क्या आप कोकीन जैसे अवैध ड्रग्स का उपयोग करते हैं?