गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस

ओवरव्यू

गर्भावस्था के अंत: स्रावी कोलेस्टेसिस, जिसे आमतौर पर गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के रूप में जाना जाता है, यकृत की स्थिति है जो देर से गर्भावस्था में होती है। स्थिति तीव्र खुजली को ट्रिगर करती है, लेकिन बिना दाने के। खुजली आमतौर पर हाथों और पैरों पर होती है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती है।

गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस आपको बेहद असहज बना सकता है। लेकिन, अधिक चिंताजनक आपके और आपके बच्चे के लिए संभावित जटिलताएं हैं। जटिलताओं के जोखिम के कारण, आपका डॉक्टर प्रारंभिक प्रसव की सिफारिश कर सकता है।

लक्षण

तीव्र खुजली गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का मुख्य लक्षण है। कोई दाने नहीं है। ज्यादातर महिलाओं को अपने हाथों की हथेलियों या पैरों के तलवों में खुजली महसूस होती है, लेकिन कुछ महिलाओं को हर जगह खुजली महसूस होती है। खुजली अक्सर रात में बदतर होती है और इतनी परेशान हो सकती है कि आप सो नहीं सकते।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान खुजली सबसे आम है लेकिन कभी-कभी पहले शुरू होती है। यह आपकी नियत तारीख के करीब आने के कारण बुरा लग सकता है। एक बार जब आपका बच्चा आ जाता है, तो, आमतौर पर खुजली कुछ दिनों के भीतर दूर हो जाती है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के अन्य कम सामान्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पीलापन आँखों की त्वचा और गोरे (पीलिया)
• मतली
• भूख कम लगना

डॉक्टर को कब देखना है

<> यदि आप लगातार या अत्यधिक खुजली महसूस करना शुरू करते हैं, तो तुरंत अपने गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

कारण

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का कारण स्पष्ट नहीं है। आपका जीन एक भूमिका निभा सकता है। कभी-कभी, परिवारों में स्थिति चलती है। कुछ आनुवंशिक वेरिएंट की भी पहचान की गई है।

गर्भावस्था के हार्मोन भी शामिल हो सकते हैं। गर्भावस्था के हार्मोन आपके नियत तारीख के करीब पहुंचते हैं। डॉक्टरों को लगता है कि यह पित्त के सामान्य प्रवाह को धीमा कर सकता है - जिगर में बना पाचन तरल पदार्थ जो आपके पाचन तंत्र को वसा को तोड़ने में मदद करता है। जिगर को छोड़ने के बजाय, पित्त अंग में बनाता है। नतीजतन, पित्त लवण अंततः रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे आपको खुजली महसूस हो सकती है।

जोखिम कारक

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारक शामिल हैं:

• गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
• जिगर की क्षति या बीमारी का इतिहास
• जुड़वाँ या अधिक के साथ गर्भवती होना

लगभग 60 से 70 प्रतिशत महिलाओं में पुनरावृत्ति होती है। गंभीर मामलों में, पुनरावृत्ति का जोखिम 90 जितना हो सकता है।

जटिलताओं

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस की शिकायत माँ या विकासशील बच्चे में हो सकती है।

p> माताओं में, स्थिति अस्थायी रूप से शरीर के वसा को अवशोषित करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है। वसा के अवशोषण में रक्त के थक्के के साथ शामिल विटामिन के-निर्भर कारकों के स्तर में कमी हो सकती है। लेकिन यह जटिलता दुर्लभ है, और भविष्य में यकृत की समस्याएं असामान्य हैं।

शिशुओं में, गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस की जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• बहुत जल्दी पैदा होना (पहले जन्म)
• मेकोनियम में साँस लेने में फेफड़े की समस्याएं - चिपचिपा, हरा पदार्थ जो आमतौर पर विकासशील बच्चे की आंतों में इकट्ठा होता है लेकिन जो एम्नियोटिक द्रव में गुजर सकता है यदि माँ को कोलेस्टेसिस
• प्रसव से पहले गर्भावस्था में बच्चे की मृत्यु हो जाती है (स्टिलबर्थ)

क्योंकि जटिलताएं आपके लिए बहुत खतरनाक हो सकती हैं शिशु, आपका डॉक्टर आपकी नियत तारीख से पहले श्रम उत्प्रेरण पर विचार कर सकता है।

रोकथाम

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

सामग्री:

निदान

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का निदान करने के लिए, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता होगा:

• अपने लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें
• एक शारीरिक परीक्षा करें
• यह जाँचने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दें कि आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और आपके रक्त में पित्त लवण के स्तर को मापता है

उपचार

ch के लिए उपचार के लक्ष्य गर्भावस्था के ऑलस्टेसिस आपके बच्चे में खुजली को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए हैं।

आसानी से खुजली

तीव्र खुजली को शांत करने के लिए, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

• ursodiol (Actigall, Urso, Urso Forte) नामक एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लेना, जो आपके रक्त में पित्त के स्तर को कम करने में मदद करता है। खुजली से राहत के लिए अन्य दवाएं भी एक विकल्प हो सकती हैं।
• खुजली वाले क्षेत्रों को ठंडे या गुनगुने पानी में भिगोना।

गर्भावस्था शुरू होने से पहले अपने गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से बात करना सबसे अच्छा है। खुजली के इलाज के लिए कोई भी दवाइयाँ

आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना

गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस संभावित रूप से आपकी गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकता है। आपकी गर्भावस्था देखभाल प्रदाता गर्भवती होने के दौरान आपके बच्चे की नज़दीकी निगरानी की सिफारिश कर सकती है।

निगरानी और उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• नॉनस्ट्रेस परीक्षण। एक नॉनस्ट्रेस परीक्षण के दौरान, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता आपके बच्चे की हृदय गति की जांच करेगा, और गतिविधि के साथ उसकी या उसकी हृदय गति कितनी बढ़ जाती है।
• भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल (BPP)। परीक्षणों की यह श्रृंखला आपके बच्चे की भलाई की निगरानी करने में मदद करती है। यह आपके बच्चे के आंदोलन, मांसपेशियों की टोन, श्वास और एमनियोटिक द्रव की मात्रा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। हालांकि एक नॉनस्ट्रेस टेस्ट या बीपीपी के परिणाम आश्वस्त हो सकते हैं, वे वास्तव में गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस से जुड़ी अपरिपक्व जन्म या अन्य जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी नहीं कर सकते।
• श्रम का प्रारंभिक प्रेरण। यदि प्रसवपूर्व परीक्षण सामान्य दिखाई देते हैं, तब भी आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता स्टिलबर्थ के जोखिम को देखते हुए, आपकी नियत तारीख से पहले श्रम उत्प्रेरण का सुझाव दे सकता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

• शांत स्नान, जो कुछ महिलाओं के लिए खुजली को कम तीव्र महसूस करा सकता है
• दलिया स्नान, क्रीम या लोशन, जो त्वचा को शांत कर सकता है
• विशेष रूप से त्वचा के खुजली वाले पैच को खींचना, जो अस्थायी रूप से खुजली को कम कर सकता है

वैकल्पिक चिकित्सा

प्रभावी विकल्प में अनुसंधान गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के इलाज के लिए उपचारों की कमी है, इसलिए गर्भावस्था देखभाल प्रदाता आमतौर पर उन्हें इस स्थिति के लिए सलाह नहीं देते हैं।

कई अध्ययनों ने जांच की है कि क्या पूरक एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एसएएमई) खुजली को कम कर सकता है। गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस से संबंधित। हालाँकि, डेटा परस्पर विरोधी है। जब प्रारंभिक परीक्षणों में ursodiol के साथ तुलना की जाती है, तो एसएएमई भी काम नहीं करता है। यह तीसरी तिमाही के दौरान थोड़ी देर के लिए उपयोग किए जाने पर सुरक्षित हो सकता है। हालाँकि, माँ और बच्चे को होने वाले जोखिम अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं, और आमतौर पर, इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य वैकल्पिक उपचारों की सुरक्षा की पुष्टि नहीं की गई है। वैकल्पिक चिकित्सा की कोशिश करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ जांच करें, खासकर यदि आप गर्भवती हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। आपकी प्रसूति या गर्भावस्था देखभाल प्रदाता के साथ आपकी नियुक्ति। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए कुछ जानकारी यहां दी गई है, और आपके गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से क्या अपेक्षा की जा सकती है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति के लिए तैयार करने के लिए:

• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें। अपने सभी लक्षणों को शामिल करें, भले ही आपको नहीं लगता कि वे संबंधित हैं।
• आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा, विटामिन और अन्य पूरक आहार की एक सूची बनाएं। खुराक लिखिए और आप उन्हें कितनी बार लेते हैं।
• यदि संभव हो तो परिवार का कोई सदस्य या करीबी दोस्त आपके साथ हो। आपको अपनी यात्रा में बहुत सी जानकारी दी जा सकती है, और सब कुछ याद रखना मुश्किल हो सकता है।
• अपने साथ एक नोटबुक या नोटपैड लें। अपनी यात्रा के दौरान महत्वपूर्ण जानकारी लिखने के लिए इसका उपयोग करें।
• आप क्या प्रश्न पूछेंगे, इसके बारे में सोचें। उन्हें लिखें, ताकि आप उन महत्वपूर्ण बिंदुओं को न भूलें जिन्हें आप कवर करना चाहते हैं।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लिए, आपके गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों की संभावना क्या है?
• क्या मेरी स्थिति हल्की या गंभीर है?
• मेरी स्थिति बच्चे को कैसे प्रभावित करती है?
• सबसे अच्छा क्या है? कार्रवाई का कोर्स?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• क्या कोई हैं? प्रतिबंध जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या शुरुआती श्रम को प्रेरित करना आवश्यक होगा?
• क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

आपके द्वारा तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, किसी भी समय आपकी नियुक्ति के दौरान सवाल पूछने में संकोच न करें कि आप कुछ नहीं समझते हैं।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता कई प्रश्न पूछ सकता है, जैसे:

• क्या लक्षण क्या आप अनुभव कर रहे हैं?
• आप कब से लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं?
• आपके लक्षण कैसे हैं?
• क्या आपका बच्चा सक्रिय है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
• क्या आपको किसी भी पिछली गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस का निदान किया गया है?

गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस एक चिंताजनक निदान हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने गर्भावस्था देखभाल प्रदाता के साथ काम करें कि आप और आपके बच्चे को इस स्थिति के लिए सर्वोत्तम संभव देखभाल प्राप्त हो।