पुरानी खांसी

अवलोकन

पुरानी खांसी एक खांसी है जो आठ सप्ताह या उससे अधिक समय तक वयस्कों में, या बच्चों में चार सप्ताह तक रहती है।

पुरानी खांसी सिर्फ एक झुंझलाहट से अधिक है। पुरानी खांसी आपकी नींद को बाधित कर सकती है और आपको थकावट महसूस करवा सकती है। पुरानी खांसी के गंभीर मामलों में उल्टी, लालिमा और यहां तक ​​कि रिब फ्रैक्चर हो सकता है।

जबकि कभी-कभी पुरानी खाँसी को ट्रिगर करने वाली समस्या को इंगित करना मुश्किल हो सकता है, सबसे आम कारण तम्बाकू का उपयोग, पोस्टनासल ड्रिप, अस्थमा हैं। और एसिड भाटा। सौभाग्य से, पुरानी खांसी आमतौर पर एक बार गायब हो जाती है जब अंतर्निहित समस्या का इलाज किया जाता है।

लक्षण

अन्य लक्षण और लक्षणों के साथ पुरानी खांसी हो सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• एक बहती हुई या भरी हुई नाक
• आपके गले के पीछे (तरल पदार्थ का बहाव) के नीचे तरल पदार्थ का एहसास होना
• बार-बार गला साफ करना और गले में खराश होना
स्वर बैठना
• सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ
• आपके मुंह में जलन या खट्टा स्वाद
• दुर्लभ मामलों में, खांसी उठना

डॉक्टर को देखने के लिए

अपने डॉक्टर को देखें अगर आपको खांसी है जो हफ्तों तक सुस्त रहती है, विशेष रूप से वह जो थूक या रक्त लाता है, आपकी नींद में खलल डालता है, या स्कूल या काम को प्रभावित करता है।

कारण

एक सामयिक खांसी सामान्य है - यह आपके फेफड़ों से स्पष्ट अड़चन और स्राव में मदद करता है और संक्रमण को रोकता है।

हालांकि, एक खांसी जो हफ्तों तक बनी रहती है, आमतौर पर परिणाम होता है। एक चिकित्सा समस्या की। कई मामलों में, एक से अधिक कारण शामिल होते हैं।

निम्नलिखित कारण, अकेले या संयोजन में, पुरानी खांसी के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं:

• पोस्टनैसल ड्रिप । जब आपकी नाक या साइनस अतिरिक्त बलगम का उत्पादन करते हैं, तो यह आपके गले के पीछे की ओर टपक सकता है और आपकी खांसी को पलटा सकता है। इस स्थिति को ऊपरी वायुमार्ग खांसी सिंड्रोम (UACS) भी कहा जाता है।
• अस्थमा। अस्थमा से संबंधित खांसी मौसम के साथ आ सकती है और जा सकती है, ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण के बाद दिखाई दे सकती है, या ठंडी हवा या कुछ रसायनों या सुगंध के संपर्क में आने पर खराब हो सकती है। एक प्रकार के अस्थमा (खांसी-प्रकार के अस्थमा) में, खांसी मुख्य लक्षण है।
• गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। इस सामान्य स्थिति में, पेट का एसिड वापस ट्यूब में बहता है जो आपके पेट और गले (ग्रासनली) को जोड़ता है। लगातार जलन से पुरानी खांसी हो सकती है। खांसी, बदले में, जीईआरडी को बिगड़ती है - एक दुष्चक्र।
• संक्रमण। निमोनिया, फ्लू, सर्दी या अन्य ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रमण के लक्षण दूर होने के बाद एक खाँसी लंबे समय तक रह सकती है। वयस्कों में पुरानी खांसी का एक सामान्य लेकिन कम-पहचाना जाने वाला कारण पर्टुसिस है, जिसे काली खांसी के रूप में भी जाना जाता है। क्रॉनिक खांसी फेफड़ों के फंगल संक्रमण, तपेदिक (टीबी) संक्रमण या nontuberculous माइकोबैक्टीरियल जीवों के साथ फेफड़ों के संक्रमण के साथ भी हो सकती है।
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)। सीओपीडी, एक पुरानी भड़काऊ फेफड़े की बीमारी जो फेफड़ों से वायु प्रवाह को बाधित करती है, इसमें पुरानी ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति शामिल है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक खाँसी का कारण बन सकता है जो रंगीन बलगम को लाता है। वातस्फीति सांस की तकलीफ का कारण बनता है और फेफड़ों (वायुकोशीय) में वायु की थैली को नुकसान पहुंचाता है। सीओपीडी वाले अधिकांश लोग वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वाले होते हैं।
• रक्तचाप की दवाएं। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए निर्धारित होते हैं, कुछ लोगों में पुरानी खांसी का कारण माना जाता है।

कम सामान्यतः, पुरानी खांसी का कारण हो सकता है। द्वारा:

• आकांक्षा (वयस्कों में भोजन, बच्चों में विदेशी शरीर)
• ब्रोन्किइक्टेसिस (क्षतिग्रस्त, पतला वायुमार्ग)
• ब्रोंकिओलाइटिस (बहुत सूजन फेफड़े के छोटे वायुमार्ग)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• लेरिंजोफेरींजल रिफ्लक्स (गले में पेट का एसिड बहता है)
• फेफड़े का कैंसर / / li>
• नॉनथैमैटिक ईोसिनोफिलिक ब्रोन्काइटिस (अस्थमा के कारण नहीं होने वाली वायुमार्ग की सूजन)
• सारकॉइडोसिस (आपके शरीर के विभिन्न भागों में सूजन कोशिकाओं का संग्रह, सबसे अधिक फेफड़े)
• अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (पुरानी निशान अज्ञात कारण से फेफड़े)

जोखिम कारक

वर्तमान या पूर्व धूम्रपान होने के नाते पुरानी खांसी के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है। सेकेंड हैंड धुएं के लगातार संपर्क में आने से भी खांसी और फेफड़ों को नुकसान हो सकता है।

जटिलताओं

लगातार खांसी होने से थकावट हो सकती है। खांसी के कारण कई प्रकार की समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नींद में व्यवधान
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• उल्टी
• अत्यधिक पसीना
• मूत्राशय पर नियंत्रण (मूत्र असंयम) का नुकसान
• खंडित पसलियाँ
• पास (बाहर निकलना)

निदान

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा एक पुरानी खांसी के बारे में महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकती है। आपका डॉक्टर आपकी पुरानी खांसी के कारण को देखने के लिए परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है।

हालांकि, कई डॉक्टर महंगे परीक्षणों का आदेश देने के बजाय पुरानी खांसी के सामान्य कारणों में से एक के लिए उपचार शुरू करना चुनते हैं। यदि उपचार काम नहीं करता है, तो, आप कम सामान्य कारणों के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

• एक्स-रे। हालांकि एक नियमित छाती एक्स-रे खांसी के सबसे सामान्य कारणों का खुलासा नहीं करेगी - पोस्टनासल ड्रिप, एसिड रिफ्लक्स या अस्थमा - यह फेफड़ों के कैंसर, निमोनिया और अन्य फेफड़ों के रोगों की जांच के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। आपके साइनस का एक एक्स-रे साइनस संक्रमण के सबूत को प्रकट कर सकता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। सीटी स्कैन का उपयोग संक्रमण की जेब के लिए पुरानी खांसी या आपके साइनस गुहाओं का उत्पादन करने वाली स्थितियों के लिए आपके फेफड़ों की जांच के लिए भी किया जा सकता है।

फेफड़े के कार्य परीक्षण

ये सरल अस्थमा और सीओपीडी के निदान के लिए नॉनवेसिव परीक्षण, जैसे कि स्पाइरोमेट्री का उपयोग किया जाता है। वे मापते हैं कि आपके फेफड़े कितनी हवा पकड़ सकते हैं और आप कितनी तेजी से साँस छोड़ सकते हैं।

आपका डॉक्टर अस्थमा चुनौती परीक्षण का अनुरोध कर सकता है, जो यह बताता है कि दवा मेथचोलिन (प्रोवोकोलाइन) को साँस लेने से पहले और बाद में आप कितनी अच्छी तरह साँस ले सकते हैं।

लैब परीक्षण

यदि आप जिस बलगम को खांसी करते हैं वह रंगीन है, तो आपका डॉक्टर बैक्टीरिया के लिए इसका एक नमूना परीक्षण करना चाह सकता है।

स्कोप परीक्षण

यदि आपका डॉक्टर आपकी खांसी के लिए स्पष्टीकरण नहीं ढूंढ पा रहा है, तो संभावित कारणों की तलाश के लिए विशेष स्कोप परीक्षण पर विचार किया जा सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी। प्रकाश और कैमरे (ब्रोंकोस्कोप) से सुसज्जित एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों और वायु मार्ग को देख सकता है। असामान्यताओं की तलाश के लिए आपके वायुमार्ग (म्यूकोसा) के अंदरूनी अस्तर से भी बायोप्सी ली जा सकती है।
• राइनोस्कोपी। फ़ाइबरोप्टिक स्कोप (राइनोस्कोप) का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर आपके नासिका मार्ग, साइनस और ऊपरी वायुमार्ग को देख सकता है।

बच्चे

एक छाती का एक्स-रे और स्पाइरोमीटर, एक पर न्यूनतम, आमतौर पर बच्चों में पुरानी खांसी का कारण खोजने का आदेश दिया जाता है।

उपचार

पुरानी खांसी का कारण निर्धारित करना प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। कई मामलों में, एक से अधिक अंतर्निहित स्थिति आपकी पुरानी खांसी का कारण हो सकती है।

यदि आप वर्तमान में धूम्रपान कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आपकी तत्परता छोड़ने और सहायता प्रदान करने के लिए आपसे चर्चा करेगा।

यदि आप ACE इन्हिबिटर दवा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको किसी अन्य दवा में बदल सकता है, जिसमें साइड इफेक्ट के रूप में खांसी नहीं है।

पुरानी खांसी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एंटीथिस्टेमाइंस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और डिकॉन्गेस्टेंट। ये दवाएं एलर्जी और पोस्टनसाल ड्रिप के लिए मानक उपचार हैं।
• अस्थमा की दवाएँ। अस्थमा से संबंधित खांसी के लिए सबसे प्रभावी उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, जो सूजन को कम करते हैं और आपके वायुमार्ग को खोलते हैं।
• एंटीबायोटिक्स। यदि एक बैक्टीरियल, फंगल या माइकोबैक्टीरियल संक्रमण आपकी पुरानी खांसी का कारण बन रहा है, तो आपका डॉक्टर संक्रमण को संबोधित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।
• एसिड ब्लॉकर्स। जब जीवनशैली में बदलाव एसिड रिफ्लक्स का ध्यान नहीं रखते हैं, तो आपको एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। समस्या को हल करने के लिए कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

खाँसी के रोगी

उस समय के दौरान जब आपका डॉक्टर आपकी खाँसी और शुरुआती उपचार का कारण निर्धारित कर रहा है, तो आपका डॉक्टर भी बता सकता है। एक खांसी दबानेवाला व्यक्ति अपने लक्षणों से राहत पाने की कोशिश करता है।

ओवर-द-काउंटर खांसी और सर्दी की दवाओं का उद्देश्य खांसी और जुकाम के लक्षणों का इलाज करना है, न कि अंतर्निहित बीमारी। शोध बताते हैं कि इन दवाओं को निष्क्रिय दवा (प्लेसीबो) से बेहतर साबित नहीं किया गया है। अधिक महत्वपूर्ण, इन दवाओं के संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभाव हैं, जिनमें 2 साल से छोटे बच्चों में घातक अतिवृद्धि शामिल है।

बुखार को कम करने और दर्द निवारक को छोड़कर, ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग न करें 6 साल से छोटे बच्चों में खांसी और जुकाम। इसके अलावा, 12 वर्ष से छोटे बच्चों के लिए इन दवाओं के उपयोग से बचने पर विचार करें।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

अपनी खांसी के कारण का इलाज करने के लिए आपका डॉक्टर आपको जो योजना देता है, उसका पालन करें। इस बीच, आप अपनी खांसी को कम करने के लिए इन युक्तियों को भी आजमा सकते हैं:

• तरल पदार्थ पीयें। तरल आपके गले में बलगम को पतला करने में मदद करता है। गर्म तरल पदार्थ, जैसे कि शोरबा, चाय या रस, आपके गले को शांत कर सकते हैं।
• खांसी की बूंदों या कठोर कैंडीज पर चूसो। वे सूखी खाँसी को कम कर सकते हैं और चिढ़ गले को शांत कर सकते हैं।
• शहद लेने पर विचार करें। शहद का एक चम्मच एक खाँसी को ढीला करने में मदद कर सकता है। 1 वर्ष से छोटे बच्चों को शहद न दें क्योंकि शहद में शिशुओं के लिए हानिकारक बैक्टीरिया हो सकते हैं।
• हवा को मॉइस्चराइज करें। कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें या भाप से भरा शॉवर लें।
• तंबाकू के धुएं से बचें। सेकेंड हैंड स्मोक या धूम्रपान आपके फेफड़ों को परेशान करता है और अन्य कारकों के कारण होने वाली खांसी को भी बदतर कर सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से कार्यक्रमों और उत्पादों के बारे में बात करें जो आपको छोड़ने में मदद कर सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

जब आप शुरू में अपने परिवार के डॉक्टर को देख सकते हैं, तो वह या वह आपको एक डॉक्टर को संदर्भित कर सकता है जो फेफड़ों के विकारों (पल्मोनोलॉजिस्ट) में माहिर है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, एक सूची बनाएं जिसमें शामिल हैं:

• आपके लक्षणों का विस्तृत वर्णन
• आपके द्वारा ली गई चिकित्सा समस्याओं की जानकारी
• आपके माता-पिता या भाई-बहनों की चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी
• सभी दवाएँ, जिनमें ओवर-द-काउंटर ड्रग्स, विटामिन, हर्बल तैयारियाँ और आहार पूरक शामिल हैं, जिन्हें आप
• अपने धूम्रपान इतिहास
• से पूछते हैं, जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• आपके लक्षण क्या हैं और वे कब शुरू हुए?
• क्या आपके पास हाल ही में फ्लू या सर्दी है?
• क्या आप अब तक या आपने कभी तंबाकू का सेवन किया है?
• क्या आपके परिवार या कार्यस्थल में कोई धूम्रपान करता है?
• क्या आप घर या काम पर धूल या रसायनों के संपर्क में हैं?
• क्या आपको ईर्ष्या है?
• क्या आपको कुछ भी खांसी है? यदि हां, तो यह कैसा दिखता है?
• क्या आप रक्तचाप की दवा लेते हैं? यदि हां, तो आप किस प्रकार का काम करते हैं?
• आपकी खाँसी कब होती है?
• क्या आपकी खाँसी से राहत मिलती है? आपने क्या उपचार आजमाया है?
• क्या आपको सांस लेने में तकलीफ होती है या सांस लेने में तकलीफ होती है? या ठंडी हवा के संपर्क में आने पर?
• आपकी यात्रा का इतिहास क्या है?

आपका डॉक्टर आपकी प्रतिक्रियाओं, लक्षणों और आवश्यकताओं के आधार पर अतिरिक्त प्रश्न पूछेगा। प्रश्नों को तैयार करने और अनुमान लगाने से आपको डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बनाने में मदद मिलेगी।