जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर

अवलोकन

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (CML) अस्थि मज्जा के कैंसर का एक असामान्य प्रकार है - हड्डियों के अंदर स्पंजी ऊतक जहां रक्त कोशिकाएं बनती हैं। CML रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है।

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया में दीर्घकालिक शब्द इंगित करता है कि यह कैंसर ल्यूकेमिया के तीव्र रूपों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे प्रगति करता है। क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया में मायलोजेनस (my-uh-LOHJ-uh-nus) शब्द इस कैंसर से प्रभावित कोशिकाओं के प्रकार को संदर्भित करता है।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया को क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया भी कहा जा सकता है। । यह आम तौर पर बड़े वयस्कों को प्रभावित करता है और शायद ही कभी बच्चों में होता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

उपचार में अग्रिमों ने क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोगों के लिए बहुत सुधारित प्रैग्नेंसी में योगदान दिया है। अधिकांश लोग निदान के बाद कई वर्षों तक छूट प्राप्त करेंगे और जीवित रहेंगे।

लक्षण

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया अक्सर संकेत और लक्षण पैदा नहीं करता है। रक्त परीक्षण के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

जब वे होते हैं, तो संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• अस्थि दर्द
• आसान रक्तस्राव
• थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद पूर्ण महसूस करना
• रन-डाउन या थका हुआ महसूस करना
• बुखार
• बिना कोशिश किए वजन कम होना
• भूख कम लगना
• बाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द या परिपूर्णता
• नींद के दौरान अत्यधिक पसीना आना (रात को पसीना आना)

जब एक डॉक्टर देखें

यदि आपको कोई चिंताजनक संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंता करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया तब होता है जब कुछ होता है। अपने अस्थि मज्जा कोशिकाओं के जीन में awry। यह स्पष्ट नहीं है कि शुरू में यह प्रक्रिया क्या निर्धारित करती है, लेकिन डॉक्टरों ने यह पता लगाया है कि यह क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया में कैसे आगे बढ़ता है।

एक असामान्य गुणसूत्र विकसित होता है

मानव कोशिकाओं में आमतौर पर 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। ये गुणसूत्र डीएनए को धारण करते हैं जिसमें निर्देश (जीन) होते हैं जो आपके शरीर की कोशिकाओं को नियंत्रित करते हैं। क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोगों में, रक्त कोशिकाओं में गुणसूत्र एक दूसरे के साथ वर्गों को स्वैप करते हैं। गुणसूत्र 9 का एक खंड गुणसूत्र 22 के एक खंड के साथ रखता है, एक अतिरिक्त-लघु गुणसूत्र 22 और एक अतिरिक्त-लंबा गुणसूत्र 9 बनाता है।

अतिरिक्त-लघु गुणसूत्र 22 को फिलोसोफिया गुणसूत्र कहा जाता है, जिसका नाम वह शहर जहाँ यह खोजा गया था। फिलाडेल्फिया गुणसूत्र पुरानी मायलोजेनस ल्यूकेमिया वाले 90 प्रतिशत लोगों की रक्त कोशिकाओं में मौजूद है।

असामान्य गुणसूत्र एक नया जीन बनाता है

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र एक नया जीन बनाता है। गुणसूत्र 9 से जीन बीसीआर-एबीएल नामक एक नया जीन बनाने के लिए गुणसूत्र 22 से जीन के साथ गठबंधन करते हैं। बीसीआर-एबीएल जीन में निर्देश होते हैं जो असामान्य रक्त कोशिका को टाइरोसिन किनसे नामक एक प्रोटीन का बहुत अधिक उत्पादन करने के लिए कहते हैं। Tyrosine kinase कुछ रक्त कोशिकाओं को नियंत्रण से बाहर जाने की अनुमति देकर कैंसर को बढ़ावा देता है।

नया जीन बहुत अधिक रोगग्रस्त रक्त कोशिकाओं को अनुमति देता है

अस्थि मज्जा में एक स्पंजी सामग्री से आपकी रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। आपकी हड्डियों के अंदर। जब आपका अस्थि मज्जा सामान्य रूप से कार्य करता है, तो यह नियंत्रित तरीके से अपरिपक्व कोशिकाओं (रक्त स्टेम कोशिकाओं) का उत्पादन करता है। ये कोशिकाएँ तब परिपक्व होती हैं और आपके शरीर में फैलने वाली विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं में विशेषज्ञ होती हैं - लाल कोशिकाएँ, सफेद कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स।

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया में, यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है। बीसीआर-एबीएल जीन के कारण होने वाले टाइरोसिन किनेज बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं को बढ़ने की अनुमति देता है। अधिकांश या इन सभी कोशिकाओं में असामान्य फिलाडेल्फिया गुणसूत्र होते हैं। रोगग्रस्त श्वेत रक्त कोशिकाएँ सामान्य कोशिकाओं की तरह नहीं बढ़ती और मरती हैं। रोगग्रस्त श्वेत रक्त कोशिकाएं बड़ी संख्या में निर्मित होती हैं, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकालती हैं और अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाती हैं।

जोखिम कारक

पुरानी माइलोजेनिक ल्यूकेमिया के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• वृद्धावस्था
• पुरुष होने के नाते
• विकिरण जोखिम, जैसे कुछ प्रकार के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

परिवार इतिहास कोई जोखिम कारक नहीं है

म्युटोजेनस ल्यूकेमिया की ओर ले जाने वाला उत्परिवर्तन माता-पिता से बच्चों में पारित नहीं होता है। इस उत्परिवर्तन को अधिग्रहित माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के बाद विकसित होता है।

सामग्री:

निदान

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और नाड़ी और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगा। वह या वह आपके लिम्फ नोड्स, प्लीहा और पेट को यह निर्धारित करने के लिए महसूस करेगी कि क्या वे बढ़े हुए हैं।
• रक्त परीक्षण। एक पूर्ण रक्त गणना आपके रक्त कोशिकाओं में असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है, जैसे कि बहुत अधिक संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं। अंग क्रिया को मापने के लिए रक्त रसायन विज्ञान परीक्षण भी असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है जो आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकता है।
• अस्थि मज्जा परीक्षण। अस्थि मज्जा बायोप्सी और अस्थि मज्जा आकांक्षा का उपयोग प्रयोगशाला परीक्षण के लिए अस्थि मज्जा के नमूने एकत्र करने के लिए किया जाता है। इन परीक्षणों में आपके हिपबोन से अस्थि मज्जा इकट्ठा करना शामिल है।
• फिलाडेल्फिया गुणसूत्र देखने के लिए टेस्ट। विशेष परीक्षण, जैसे कि सीटू संकरण (FISH) विश्लेषण में प्रतिदीप्ति और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र या BCR-ABL जीन की उपस्थिति के लिए रक्त या अस्थि मज्जा के नमूनों का विश्लेषण करते हैं।

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के चरण

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया का चरण रोग की आक्रामकता को दर्शाता है। आपका डॉक्टर आपके रक्त या अस्थि मज्जा में स्वस्थ कोशिकाओं में रोगग्रस्त कोशिकाओं के अनुपात को मापकर चरण का निर्धारण करता है। रोगग्रस्त कोशिकाओं के एक उच्च अनुपात का मतलब है कि क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया एक अधिक उन्नत चरण में है।

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के चरणों में शामिल हैं:

• जीर्ण। जीर्ण चरण सबसे शुरुआती चरण है और आमतौर पर उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया होती है।
• त्वरित। त्वरित चरण एक संक्रमणकालीन चरण है जब रोग अधिक आक्रामक हो जाता है।
• ब्लास्ट। ब्लास्ट चरण एक गंभीर, आक्रामक चरण है जो जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

उपचार

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया उपचार का लक्ष्य उन रक्त कोशिकाओं को समाप्त करना है जिनमें असामान्य हैं बीसीआर-एबीएल जीन जो रोगग्रस्त रक्त कोशिकाओं के अतिरेक का कारण बनता है। अधिकांश लोगों के लिए, उपचार लक्षित दवाओं के साथ शुरू होता है जो बीमारी के दीर्घकालिक उपचार को प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

लक्षित दवा चिकित्सा

लक्षित दवाओं को एक पर ध्यान केंद्रित करके कैंसर पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कैंसर कोशिकाओं का विशिष्ट पहलू जो उन्हें बढ़ने और गुणा करने की अनुमति देता है। क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया में, इन दवाओं का लक्ष्य BCR-ABL जीन - टायरोसिन किनेज द्वारा निर्मित प्रोटीन है।

टायरोसीन कीनेज की कार्रवाई को अवरुद्ध करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

<। li> इमैटिनिब (Gleevec)
• दासतिनिब (स्प्रीसेल)
• निलोटिनिब (तस्सिंगा)
• Bosutinib (Bosifif)
• पोनतिनिब (इकुलेसिग)

लक्षित दवाएं पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों के लिए प्रारंभिक उपचार हैं। इन लक्षित दवाओं के साइड इफेक्ट्स में सूजन या त्वचा की सूजन, मतली, मांसपेशियों में ऐंठन, थकान, दस्त और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं।

BCR-ABL जीन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग निगरानी के लिए किया जाता है। लक्षित दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता। यदि रोग लक्षित चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है या प्रतिरोधी नहीं हो जाता है, तो डॉक्टर अन्य लक्षित दवाओं, जैसे ओमासिटाक्सिन (सिन्रिबो), या अन्य उपचारों पर विचार कर सकते हैं।

डॉक्टरों ने एक सुरक्षित बिंदु निर्धारित नहीं किया है जिस पर लोग क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के साथ लक्षित दवाओं को लेना बंद कर सकते हैं। इस कारण से, अधिकांश लोग तब भी लक्षित दवाओं का सेवन करना जारी रखते हैं, जब रक्त परीक्षण से बीमारी का पता चलता है। कुछ स्थितियों में, आप और आपके डॉक्टर लाभ और जोखिमों को देखते हुए लक्षित दवाओं के साथ उपचार रोक सकते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जिसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण भी कहा जाता है। , पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए एक निश्चित इलाज के लिए एकमात्र मौका प्रदान करता है। हालांकि, यह आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होता है जिन्हें अन्य उपचारों द्वारा मदद नहीं मिली है क्योंकि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के जोखिम हैं और गंभीर जटिलताओं का एक उच्च वहन करते हैं।

एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान, कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक। आपके अस्थि मज्जा में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए उपयोग किया जाता है। फिर एक रक्तदाता से रक्त स्टेम कोशिकाएं आपके रक्तप्रवाह में संचारित होती हैं। नई कोशिकाएं रोगग्रस्त कोशिकाओं को बदलने के लिए नई, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती हैं।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी एक दवा है जो शरीर में तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मार देती है, जिसमें ल्यूकेमिया कोशिकाएं भी शामिल हैं। कीमोथेरेपी दवाओं को कभी-कभी आक्रामक क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के इलाज के लिए लक्षित दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं के साइड इफेक्ट्स इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप कौन सी दवाएं लेते हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

क्लिनिकल परीक्षण बीमारियों के नवीनतम उपचार या मौजूदा उपचारों के उपयोग के नए तरीकों का अध्ययन करते हैं। क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण में दाखिला लेने से आपको नवीनतम उपचार की कोशिश करने का मौका मिल सकता है, लेकिन यह इलाज की गारंटी नहीं दे सकता है। अपने चिकित्सक से बात करें कि आपके लिए कौन से नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध हैं। साथ में आप एक नैदानिक ​​परीक्षण के लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

कई लोगों के लिए, पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया एक बीमारी है वे वर्षों तक साथ रहेंगे। कई लोग अनिश्चित काल तक इमैटिनिब के साथ इलाज जारी रखेंगे। कुछ दिनों में, यदि आप बीमार नहीं दिखते हैं तो भी आप बीमार महसूस कर सकते हैं। और कुछ दिनों में, आप बस कैंसर होने से बीमार हो सकते हैं। एक पुरानी बीमारी को समायोजित करने और सामना करने में आपकी सहायता के लिए स्व-देखभाल के उपायों में शामिल हैं:

• अपने दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। शक्तिशाली कैंसर दवाओं के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन उन दुष्प्रभावों को अक्सर अन्य दवाओं या उपचारों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। जरूरी नहीं कि आपको उन्हें कठिन बनाना पड़े।
• स्वयं उपचार बंद न करें। यदि आप अप्रिय दुष्प्रभाव विकसित करते हैं, जैसे कि त्वचा पर चकत्ते या थकान, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से परामर्श के बिना अपनी दवा न छोड़ें। इसी तरह, अपनी दवाओं को लेना बंद न करें यदि आप बेहतर महसूस करते हैं और सोचते हैं कि आपकी बीमारी दूर हो सकती है। यदि आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो आपकी बीमारी जल्दी और अप्रत्याशित रूप से वापस आ सकती है, भले ही आप पदच्युत हो गए हों।
• यदि आपको मुकाबला करने में परेशानी हो रही हो तो मदद मांगें। पुरानी स्थिति होने पर भावनात्मक रूप से भारी हो सकता है। अपने डॉक्टर को अपनी भावनाओं के बारे में बताएं। एक परामर्शदाता या अन्य विशेषज्ञ से बात करें, जिसके साथ आप बात कर सकते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया का इलाज करने के लिए कोई वैकल्पिक दवा नहीं मिली है। लेकिन वैकल्पिक चिकित्सा आपको थकान से निपटने में मदद कर सकती है, जो आमतौर पर क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया वाले लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है।

आप अपनी बीमारी के लक्षण, उपचार के साइड इफेक्ट या तनाव के हिस्से के रूप में थकान का अनुभव कर सकते हैं। यह एक पुरानी स्थिति के साथ रहने के साथ आता है। आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारणों को नियंत्रित करके थकान का इलाज कर सकता है, लेकिन अक्सर दवाएं अकेले पर्याप्त नहीं होती हैं।

आप वैकल्पिक चिकित्सा के माध्यम से राहत पा सकते हैं, जैसे:

• व्यायाम
• जर्नल लेखन
• मालिश
• विश्राम तकनीक
• योग

अपने चिकित्सक से अपने बारे में बात करें विकल्प। साथ में आप थकान से निपटने में मदद करने के लिए एक योजना तैयार कर सकते हैं।

नकल और समर्थन

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया अक्सर एक पुरानी बीमारी है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। अपनी कैंसर यात्रा का सामना करने में आपकी मदद करने के लिए:

• अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में पर्याप्त जानें। ल्यूकेमिया शब्द भ्रामक हो सकता है, क्योंकि यह कैंसर के एक समूह को संदर्भित करता है जो अस्थि मज्जा और रक्त को प्रभावित करता है। अपनी तरह के ल्यूकेमिया पर लागू नहीं होने वाली जानकारी इकट्ठा करने में समय बर्बाद न करें।

  अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से अपनी विशिष्ट बीमारी के बारे में जानकारी लिखने के लिए कहें। फिर अपनी खोज को संकीर्ण करें और केवल भरोसेमंद, सम्मानित स्रोतों की तलाश करें, जैसे कि ल्यूकेमिया & amp; लिम्फोमा सोसायटी।

• समर्थन के लिए परिवार और दोस्तों की ओर मुड़ें। समर्थन के लिए परिवार और दोस्तों से जुड़े रहें। अपने निदान के बारे में बात करना कठिन हो सकता है, और जब आप समाचार साझा करते हैं तो आपको प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला मिलेगी। लेकिन आपके निदान के बारे में बात करना और आपके कैंसर के बारे में जानकारी के साथ गुजरना मदद कर सकता है। तो क्या व्यावहारिक मदद के प्रस्ताव अक्सर परिणाम दे सकते हैं।
• अन्य कैंसर से बचे। सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें, या तो आपके समुदाय में या इंटरनेट पर। समान निदान वाले लोगों का एक सहायता समूह उपयोगी जानकारी, व्यावहारिक सुझाव और प्रोत्साहन का स्रोत हो सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

के साथ एक नियुक्ति करके प्रारंभ करें आपका परिवार चिकित्सक यदि आपको कोई संकेत या लक्षण है जो आपको चिंतित करता है। यदि रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं ल्यूकेमिया का सुझाव देती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको रक्त और अस्थि मज्जा रोगों और स्थितियों (हेमटोलॉजिस्ट) के उपचार में एक विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारी जमीन होती है, इसलिए यह अच्छी तरह से तैयार होना अच्छा है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी लेना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए तैयारी एक प्रश्नों की सूची आपके अधिकांश समय को एक साथ बनाने में मदद करेगी। सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण प्रश्नों की सूची बनाएं, जब समय समाप्त हो जाता है। क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या आप बता सकते हैं कि मेरे परीक्षा परिणामों का क्या मतलब है?
• क्या आप किसी अन्य परीक्षण या प्रक्रिया की सलाह देते हैं?
• मेरे CML का चरण क्या है?
• मेरे उपचार के क्या स्रोत हैं?
• प्रत्येक उपचार से क्या दुष्प्रभाव होने की संभावना है?
• उपचार मेरे दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करेगा?
• आपको कौन से उपचार के विकल्प मेरे लिए सबसे अच्छे हैं?
• यह कैसे संभव है कि मैं आपके द्वारा सुझाए गए उपचारों के साथ छूट प्राप्त करूं?
• मुझे अपने उपचार पर कितनी जल्दी निर्णय लेना चाहिए?
• क्या मुझे CML विशेषज्ञ से दूसरी राय लेनी चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, आपसे होने वाले अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

आपके डॉक्टर से क्या उम्मीद है

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के बाद आप उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए समय दे सकते हैं जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?