कोलोन पॉलीप्स

ओवरव्यू

कोलन पॉलीप कोशिकाओं का एक छोटा समूह है जो बृहदान्त्र के अस्तर पर बनता है। अधिकांश कोलन पॉलीप्स हानिरहित हैं। लेकिन समय के साथ, कुछ बृहदान्त्र के पॉलीप्स बृहदान्त्र कैंसर में विकसित हो सकते हैं, जो अक्सर बाद के चरणों में पाए जाने पर घातक होता है।

पॉलीप्स की दो मुख्य श्रेणियां हैं, गैर-नियोप्लास्टिक और नियोप्लास्टिक। गैर-नियोप्लास्टिक पॉलीप्स में हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स, इन्फ्लेमेटरी पॉलीप्स और हैमार्टोमैटस पॉलीप्स शामिल हैं। इस प्रकार के पॉलीप्स आमतौर पर कैंसर नहीं बनते हैं। नियोप्लास्टिक पॉलीप्स में एडेनोमा और सीरेटेड प्रकार शामिल हैं। सामान्य तौर पर, एक पॉलिप जितना बड़ा होता है, विशेष रूप से नियोप्लास्टिक पॉलीप्स के साथ कैंसर का खतरा उतना अधिक होता है।

कोई भी कोलोन पॉलीप्स विकसित कर सकता है। यदि आप 50 वर्ष या अधिक आयु के हैं, तो आप अधिक जोखिम में हैं, अधिक वजन वाले या धूम्रपान करने वाले हैं, या कोलोन पॉलीप्स या कोलोन कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है।

कोलन पॉलीप्स अक्सर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि एक कोलोनोस्कोपी, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पाए जाने वाले कोलोन पॉलीप्स को आमतौर पर सुरक्षित और पूरी तरह से हटाया जा सकता है। कोलन कैंसर के लिए सबसे अच्छी रोकथाम पॉलीप्स के लिए नियमित रूप से स्क्रीनिंग है।

लक्षण

कोलन पॉलीप्स में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। आपको पता नहीं हो सकता है कि आपके पास तब तक एक पॉलीप है जब तक कि आपका डॉक्टर आपकी आंत्र की परीक्षा के दौरान इसे नहीं पाता है।

लेकिन पेट के पॉलीप्स के अनुभव वाले कुछ लोग:

• रेक्टल रक्तस्राव। यह कोलन पॉलीप्स या कैंसर या अन्य स्थितियों का संकेत हो सकता है, जैसे कि बवासीर या आपके गुदा में मामूली आँसू।
• मल का रंग बदलना। रक्त आपके मल में लाल धारियों के रूप में दिखाई दे सकता है या मल काला दिखाई दे सकता है। रंग में बदलाव खाद्य पदार्थों, दवाओं और पूरक आहार के कारण भी हो सकता है।
• आंत्र की आदतों में परिवर्तन। कब्ज या दस्त जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, एक बड़े कोलन पॉलीप की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। लेकिन कई अन्य स्थितियों में भी आंत्र की आदतों में बदलाव हो सकता है।
• दर्द। एक बड़ा कोलन पॉलीप आंशिक रूप से आपके आंत्र को बाधित कर सकता है, जिससे पेट में दर्द हो सकता है।
• आयरन की कमी से एनीमिया। पॉलीप्स से रक्तस्राव आपके मल में दिखाई देने वाले रक्त के बिना, समय के साथ धीरे-धीरे हो सकता है। क्रोनिक रक्तस्राव आपके शरीर को लोहे की जरूरत के पदार्थ को उत्पन्न करने के लिए लूटता है जो लाल रक्त कोशिकाओं को आपके शरीर (हीमोग्लोबिन) में ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है। परिणाम लोहे की कमी से एनीमिया है, जो आपको थका हुआ और सांस की कमी महसूस कर सकता है।

डॉक्टर को देखने के लिए

अनुभव होने पर अपने चिकित्सक को देखें:

• पेट दर्द
• आपके मल में रक्त
• आपकी आंत्र की आदतों में परिवर्तन जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है

आपको पॉलीप्स के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए अगर:

• आपकी उम्र 50 या उससे अधिक है।
• आपके पास जोखिम कारक हैं, जैसे कि कोलोन कैंसर का पारिवारिक इतिहास। कुछ उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को 50 वर्ष की आयु से बहुत पहले ही नियमित जांच शुरू कर देनी चाहिए।

कारण

स्वस्थ कोशिकाएँ क्रमबद्ध तरीके से बढ़ती और विभाजित होती हैं। कुछ जीनों में उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाएं तब भी विभाजित हो सकती हैं, जब नई कोशिकाओं की आवश्यकता न हो। बृहदान्त्र और मलाशय में, इस अनियमित विकास से पॉलीप्स बन सकते हैं। आपकी बड़ी आंत में कहीं भी पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं।

पॉलीप्स की दो मुख्य श्रेणियां हैं, नॉन-नियोप्लास्टिक और नियोप्लास्टिक। गैर-नियोप्लास्टिक पॉलीप्स में हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स, इन्फ्लेमेटरी पॉलीप्स और हैमार्टोमैटस पॉलीप्स शामिल हैं। गैर-नियोप्लास्टिक पॉलीप्स आम तौर पर कैंसर नहीं बनते हैं।

सूजन संबंधी पॉलीप्स को बृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग के साथ देखा जा सकता है। हालांकि पॉलीप्स स्वयं एक महत्वपूर्ण खतरा नहीं हैं, लेकिन पेट के अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग होने से आपके पेट के कैंसर का समग्र जोखिम बढ़ जाता है।

नियोप्लास्टिक पॉलीप्स में एडेनोमा और सीरेटेड प्रकार शामिल हैं। अधिकांश कोलन पॉलीप्स एडेनोमा हैं। दाँतेदार पॉलीप्स कैंसर हो सकते हैं, जो बृहदान्त्र में उनके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, एक पोलिप जितना बड़ा होता है, विशेषकर नियोप्लास्टिक पॉलीप्स के साथ कैंसर का खतरा उतना ही अधिक होता है।

जोखिम कारक

कारक जो बृहदान्त्र पॉलीप्स या कैंसर के गठन में योगदान कर सकते हैं:

• आयु। कोलन पॉलीप्स वाले अधिकांश लोग 50 या उससे अधिक उम्र के होते हैं।
• आंतों की सूजन की स्थिति, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके पास माता-पिता, सहोदर या उनके साथ बच्चा है, तो आपको कोलन पॉलीप्स या कैंसर होने की अधिक संभावना है। यदि परिवार के कई सदस्य उनके पास हैं, तो आपका जोखिम और भी अधिक है। कुछ लोगों में, यह संबंध वंशानुगत नहीं है।
• तम्बाकू और शराब का उपयोग।
• मोटापा और व्यायाम की कमी।
• दौड़। अफ्रीकी-अमेरिकियों को पेट के कैंसर के विकास का अधिक खतरा है।
• टाइप 2 मधुमेह जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।

वंशानुगत पॉलीप विकार

शायद ही कभी, लोगों को आनुवांशिक उत्परिवर्तन विरासत में मिलते हैं, जो बृहदान्त्र के जंतु को बनाते हैं। यदि आपके पास इन आनुवंशिक उत्परिवर्तनों में से एक है, तो आपको कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होने का बहुत अधिक खतरा है। स्क्रीनिंग और शुरुआती पता लगाने से इन कैंसर के विकास या प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।

बृहदान्त्र पॉलीप्स का कारण बनने वाले वंशानुगत विकार में शामिल हैं:

• लिंच सिंड्रोम, जिसे वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर भी कहा जाता है। लिंच सिंड्रोम वाले लोग अपेक्षाकृत कुछ बृहदान्त्र पॉलीप्स विकसित करते हैं, लेकिन वे पॉलीप्स जल्दी से घातक बन सकते हैं। लिंच सिंड्रोम वंशानुगत बृहदान्त्र कैंसर का सबसे आम रूप है और यह स्तन, पेट, छोटी आंत, मूत्र पथ और अंडाशय में ट्यूमर के साथ भी जुड़ा हुआ है।
• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), एक दुर्लभ विकार जिसका कारण बनता है। आपकी किशोरावस्था के दौरान आपके बृहदान्त्र की शुरुआत में विकसित होने के लिए सैकड़ों या यहां तक ​​कि हजारों पॉलीप्स। यदि पॉलीप्स का इलाज नहीं किया जाता है, तो आपके पेट के कैंसर के विकास का जोखिम लगभग 100 प्रतिशत है, आमतौर पर 40 वर्ष की आयु से पहले। आनुवंशिक परीक्षण FAP के आपके जोखिम को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
• गार्डनर सिंड्रोम, FAP का एक प्रकार है जो इसका कारण बनता है। आपके बृहदान्त्र और छोटी आंत में विकसित करने के लिए पॉलीप्स। आप अपनी त्वचा, हड्डियों और पेट सहित अपने शरीर के अन्य हिस्सों में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर का विकास कर सकते हैं।
• MYH- संबंधित पॉलीपोसिस (MAP), FAP के समान एक ऐसी स्थिति जो MYH जीन में उत्परिवर्तन के कारण होती है। । एमएपी वाले लोग अक्सर कम उम्र में कई एडेनोमौटस पॉलीप्स और कोलोन कैंसर का विकास करते हैं। आनुवंशिक परीक्षण MAP के आपके जोखिम को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
• Peutz-Jeghers syndrome, एक ऐसी स्थिति जो आमतौर पर होठों, मसूड़ों और पैरों सहित पूरे शरीर में विकासशील freckles से शुरू होती है। फिर गैर-आंतों के जंतु पूरे आंतों में विकसित होते हैं। ये पॉलीप्स घातक हो सकते हैं, इसलिए इस स्थिति वाले लोगों में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• दाँतेदार पॉलीपोसिस सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जो बृहदान्त्र के ऊपरी भाग में कई दाँतेदार एडेनोमॉसस पॉलीप्स की ओर ले जाती है। ये पॉलीप्स घातक हो सकते हैं।

जटिलताएं

कुछ कोलोन पॉलीप्स कैंसर बन सकते हैं। पहले के पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, कम संभावना है कि वे घातक हो जाएंगे।

रोकथाम

आप नियमित स्क्रीनिंग के बाद कोलोन पॉलीप्स और कोलोरेक्टल कैंसर के अपने जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। कुछ जीवनशैली में बदलाव भी मदद कर सकते हैं:

• स्वस्थ आदतों को अपनाएं। अपने आहार में खूब सारे फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज शामिल करें और अपने वसा का सेवन कम करें। शराब का सेवन सीमित करें और तंबाकू छोड़ दें। शारीरिक रूप से सक्रिय रहें और शरीर के स्वस्थ वजन को बनाए रखें।
• कैल्शियम और विटामिन डी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अध्ययनों से पता चला है कि कैल्शियम की खपत बढ़ने से कोलोन एडेनोमा की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि पेट के कैंसर के खिलाफ कैल्शियम के कोई सुरक्षात्मक लाभ हैं या नहीं। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी कोलोरेक्टल कैंसर के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकता है।
• यदि आप उच्च जोखिम में हैं तो अपने विकल्पों पर विचार करें। यदि आपके पास बृहदान्त्र जंतु का पारिवारिक इतिहास है, तो आनुवंशिक परामर्श पर विचार करें। यदि आपको एक वंशानुगत विकार का पता चला है जो बृहदान्त्र के जंतु का कारण बनता है, तो आपको युवा वयस्कता में शुरू होने वाले नियमित कॉलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी।

डायग्नोसिस

पॉलीप्स का पता लगाने से पहले स्क्रीनिंग टेस्ट महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन परीक्षणों से कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जब आपको ठीक होने का अच्छा मौका मिलता है।

स्क्रीनिंग विधियों में शामिल हैं:

• कोलोनोस्कोपी, के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण कोलोरेक्टल पॉलीप्स और कैंसर। यदि पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें तुरंत निकाल सकता है या विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकता है।
• वर्चुअल कोलोनोस्कोपी (सीटी कॉलोनोग्राफी), एक न्यूनतम इनवेसिव परीक्षण जो आपके कोलन को देखने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग करता है। वर्चुअल कोलोनोस्कोपी को कोलोनोस्कोपी के रूप में एक ही आंत्र तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि एक पॉलीप पाया जाता है, तो आपको इसे हटाने के लिए एक कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी।
• लचीले सिग्मायोडोस्कोपी, जिसमें आपके मलाशय में एक पतला, रोशनदार ट्यूब डाला जाता है ताकि इसकी जांच की जा सके और आपके बृहदान्त्र का अंतिम तीसरा हिस्सा ( sigmoid) और मलाशय। यदि एक पॉलीप पाया जाता है, तो आपको इसे हटाने के लिए एक कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी।
• स्टूल-आधारित परीक्षण। इस तरह का परीक्षण मल में रक्त की उपस्थिति की जांच करके या आपके मल डीएनए का आकलन करके काम करता है। यदि आपका मल परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको एक कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी।

उपचार

आपके डॉक्टर को आंत्र परीक्षा के दौरान खोजे गए सभी पॉलीप्स को हटाने की संभावना है। हटाने के विकल्पों में शामिल हैं:

• संदंश या एक तार पाश (पॉलीपेक्टॉमी) के साथ निकालना। यदि एक पॉलीप 0.4 इंच (लगभग 1 सेंटीमीटर) से बड़ा है, तो पॉलीप को आसपास के ऊतक से उठाने और अलग करने के लिए एक तरल इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि इसे हटाया जा सके।
• न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी। पॉलिप्स जो बहुत बड़े हैं या जिन्हें स्क्रीनिंग के दौरान सुरक्षित रूप से हटाया नहीं जा सकता है, आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिए जाते हैं, जो कि आंत्र में लैप्रोस्कोप नामक एक उपकरण को सम्मिलित करके किया जाता है।
• बृहदान्त्र और मलाशय को हटाने। यदि आपके पास एक दुर्लभ विरासत वाला सिंड्रोम है, जैसे कि एफएपी, तो आपको अपने बृहदान्त्र और मलाशय (कुल प्रोटोकोलेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ प्रकार के बृहदान्त्र पॉलीप अन्य लोगों की तुलना में घातक बनने के लिए बहुत अधिक संभावित हैं। लेकिन एक डॉक्टर जो ऊतक के नमूनों (रोगविज्ञानी) का विश्लेषण करने में माहिर हैं, आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह कैंसर है

अनुवर्ती देखभाल

यदि आपके पास है, तो यह निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत पॉलीप ऊतक की जांच करनी चाहिए। एडिनोमेटस पॉलीप या एक दाँतेदार पॉलीप, आपको पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम का स्तर एडिनोमेटस पॉलीप्स के आकार, संख्या और विशेषताओं पर निर्भर करता है जिन्हें हटा दिया गया था।

आपको पॉलीप्स के लिए अनुवर्ती स्क्रीनिंग की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर को एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश करने की संभावना है:

• पांच से 10 वर्षों में यदि आपके पास केवल एक या दो छोटे एडेनोमास थे
• तीन साल में यदि आपके पास दो से अधिक एडेनोमा थे , एडेनोमास की माप 0.4 इंच (लगभग 1 सेंटीमीटर) या उससे अधिक या कुछ विशेष एडेनोमास
• तीन साल के भीतर यदि आपके पास 10 से अधिक एडेनोमास थे
• छह महीने के भीतर अगर आपके पास एक बहुत बड़ा एडेनोमा था या एक एडेनोमा जिसे टुकड़ों में हटाया जाना था

एक कोलोनोस्कोपी से पहले अपने बृहदान्त्र को पूरी तरह से तैयार करना महत्वपूर्ण है। यदि मल बृहदान्त्र में रहता है और बृहदान्त्र की दीवार के बारे में आपके चिकित्सक के दृष्टिकोण को बाधित करता है, तो आपको दिशानिर्देश निर्दिष्ट किए जाने की तुलना में जल्द ही अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी।

नैदानिक ​​परीक्षण

आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है, जो पाचन रोगों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) में माहिर हैं।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व से अवगत रहें -अनुसंधान प्रतिबंध, जैसे कि आपकी नियुक्ति से पहले दिन ठोस भोजन नहीं करना।
• अपने लक्षणों को लिखें, जिसमें कोई भी कारण जो आपको नियुक्ति निर्धारित करने के कारण असंबंधित लग सकता है।
• अपनी सभी दवाओं, विटामिन और सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं।
• अपनी मेडिकल जानकारी को लिख लें, जिसमें अन्य शर्तें भी शामिल हैं।
• किसी भी हाल के परिवर्तन या तनाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें। अपने जीवन में।
• किसी रिश्तेदार या मित्र से यह पूछने में मदद करने के लिए कि डॉक्टर क्या कहते हैं, आपको यह याद रखने में मदद करने के लिए
• अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछें।

आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं?
• ये पॉलीप्स क्या संभावनाएं हैं? घातक हैं?
• क्या यह संभव है कि मेरे पास है? जेनेटिक स्थिति के कारण कोलन पॉलीप्स हो जाता है?
• मुझे किस प्रकार के अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता है?
• क्या मुझे अपने आहार में कोई खाद्य पदार्थ निकालना या जोड़ना चाहिए?
• मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप उन बिंदुओं पर जाने का समय छोड़ सकते हैं जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपसे पूछा जा सकता है:

• आपने पहली बार कब लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया, और वे कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
क्या आपके या आपके परिवार में किसी को कोलोन कैंसर या कोलन पॉलीप्स है?
• क्या आपके परिवार में किसी को पाचन तंत्र, गर्भाशय, अंडाशय या मूत्राशय के अन्य कैंसर हैं?
आप कितना धूम्रपान और पीते हैं?