प्रगाढ़ बेहोशी

अवलोकन

कोमा लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति है जो विभिन्न प्रकार की समस्याओं के कारण हो सकती है - दर्दनाक सिर की चोट, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, दवा या शराब का नशा, या यहां तक ​​कि एक अंतर्निहित बीमारी, जैसे कि मधुमेह या एक संक्रमण।

कोमा एक चिकित्सा आपातकाल है। जीवन और मस्तिष्क समारोह को संरक्षित करने के लिए स्विफ्ट एक्शन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सामान्य तौर पर रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला और मस्तिष्क स्कैन का आदेश देते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोमा किस कारण से है ताकि उचित उपचार शुरू हो सके।

एक कोमा शायद ही कभी कई हफ्तों तक रहता है। जो लोग लंबे समय तक बेहोश होते हैं वे लगातार वनस्पति राज्य या मस्तिष्क की मृत्यु के लिए संक्रमण कर सकते हैं।

लक्षण

आमतौर पर कोमा के लक्षण और लक्षण शामिल होते हैं:

>
• बंद आँखें
• अवसादग्रस्त मस्तिष्क की सजगता, जैसे कि पुतलियाँ प्रकाश का प्रतिसाद नहीं दे रही हैं
• अंगों की कोई प्रतिक्रिया नहीं, सिवाय प्रतिवर्त आंदोलनों के
• कोई प्रतिक्रिया नहीं दर्दनाक उत्तेजनाएं, पलटा आंदोलनों को छोड़कर
• अनियमित श्वास

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

एक कोमा एक चिकित्सा आपातकाल है। कोमा में व्यक्ति के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

कारण

कई प्रकार की समस्याएं कोमा का कारण बन सकती हैं। कुछ उदाहरण हैं:

• मस्तिष्क की चोटें। ये अक्सर ट्रैफ़िक टकराव या हिंसा के कार्य के कारण होते हैं।
• स्ट्रोक। मस्तिष्क (स्ट्रोक) को कम या बाधित रक्त की आपूर्ति, अवरुद्ध धमनियों या एक फट रक्त वाहिका के परिणामस्वरूप हो सकती है।
• ट्यूमर। मस्तिष्क या मस्तिष्क में ट्यूमर कोमा का कारण बन सकता है।
• मधुमेह। रक्त शर्करा का स्तर जो बहुत अधिक हो जाता है (हाइपरग्लेसेमिया) या बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) कोमा हो सकता है।
• ऑक्सीजन की कमी। जिन लोगों को डूबने से बचाया गया है या जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्जीवित किया गया है, वे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण नहीं जाग सकते हैं।
• संक्रमण। इंसेफेलाइटिस और मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमणों से मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को घेरने वाले ऊतकों में सूजन आ जाती है। इन संक्रमणों के गंभीर मामलों में मस्तिष्क क्षति या कोमा हो सकता है।
• दौरे दौरे आने से कोमा हो सकता है।
• विषाक्त पदार्थ। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड या सीसा, मस्तिष्क क्षति और कोमा का कारण बन सकता है।
• ड्रग्स और शराब। ड्रग्स या अल्कोहल पर ओवरडोज करने से कोमा हो सकता है।

जटिलताओं

हालांकि कई लोग धीरे-धीरे कोमा से उबर जाते हैं, अन्य लोग वानस्पतिक अवस्था में प्रवेश करते हैं या मर जाते हैं। कुछ लोग जो कोमा से उबरते हैं, वे बड़ी या छोटी विकलांगता के साथ समाप्त हो जाते हैं।

कोमा के दौरान जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें दबाव घावों, मूत्र पथ के संक्रमण, पैरों में रक्त के थक्के और अन्य समस्याएं शामिल हैं।

निदान

क्योंकि कोमा में लोग खुद को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, डॉक्टरों को शारीरिक सुराग और परिवारों द्वारा दी गई जानकारी पर भरोसा करना चाहिए और दोस्त। प्रभावित व्यक्ति के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए तैयार रहें, जिनमें शामिल हैं:

• कोमा तक जाने वाली घटनाएँ, जैसे उल्टी या सिरदर्द
• इस बात का विवरण कि प्रभावित व्यक्ति ने चेतना कैसे खोई, इसमें यह भी शामिल है कि यह अचानक या समय के साथ हुआ
• चेतना खोने से पहले ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण
• प्रभावित व्यक्ति का चिकित्सा इतिहास, अन्य स्थितियों सहित वह अतीत में हो सकता है, जैसे कि एक स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमलों
• प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य या व्यवहार में हाल के बदलाव
• प्रभावित व्यक्ति के नशीली दवाओं के उपयोग, जिसमें डॉक्टर के पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ-साथ अनपेक्षित दवाएं और अवैध मनोरंजक दवाओं

शारीरिक परीक्षा

परीक्षा में शामिल होने की संभावना है:

• प्रभावित व्यक्ति के आंदोलनों और सजगता की जाँच, के लिए प्रतिक्रिया दर्दनाक उत्तेजना, और पुतली का आकार
• के कारण का निदान करने में मदद करने के लिए श्वास पैटर्न का अवलोकन कोमा
• आघात के कारण चोट के निशान के लिए त्वचा की जाँच
• जोर से बोलने या जबड़े या नाखून बिस्तर के कोण पर दबाव डालते हुए, उत्तेजना के संकेतों को देखते हुए, जैसे मुखर शोर, आंखें खोलना या हिलना
• कोमा के कारण और मस्तिष्क क्षति के स्थान को निर्धारित करने में मदद करने के लिए रिफ्लेक्टिव नेत्र आंदोलनों का परीक्षण करना
• प्रभावित व्यक्ति के कान नहरों में ठंडा या गर्म फुहार मारना और प्रतिक्रियाओं का अवलोकन करना

प्रयोगशाला परीक्षण

रक्त के नमूनों की जांच के लिए ले जाया जाएगा:

• पूर्ण रक्त गणना
• इलेक्ट्रोलाइट्स ग्लूकोज, थायराइड, किडनी और लिवर फंक्शन
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
• ड्रग या अल्कोहल ओवरडोज

स्पाइनल टैप (काठ का पंचर) की जाँच कर सकते हैं तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के संकेतों के लिए। स्पाइनल टैप के दौरान, एक डॉक्टर या विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी की नहर में एक सुई डालता है और विश्लेषण के लिए थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा करता है।

ब्रेन स्कैन

इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को मस्तिष्क की चोट के क्षेत्रों को इंगित करने में मदद करते हैं। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• CT स्कैन। यह मस्तिष्क की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। सीटी स्कैन एक मस्तिष्क रक्तस्राव, ट्यूमर, स्ट्रोक और अन्य स्थितियों को दिखा सकता है। इस परीक्षण का उपयोग अक्सर कोमा के कारण का निदान और निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
• MRI यह मस्तिष्क के विस्तृत दृश्य बनाने के लिए शक्तिशाली रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करता है। एक एमआरआई एक इस्केमिक स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव और अन्य स्थितियों से क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों का पता लगा सकता है। एमआरआई स्कैन ब्रेनस्टेम और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं की जांच के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। यह खोपड़ी से जुड़ी छोटी इलेक्ट्रोड के माध्यम से मस्तिष्क के अंदर विद्युत गतिविधि को मापता है। डॉक्टर इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक कम विद्युत प्रवाह भेजते हैं, जो मस्तिष्क के विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं। यह परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या दौरे कोमा का कारण हो सकते हैं।

उपचार

एक कोमा एक चिकित्सा आपातकाल है। डॉक्टर पहले प्रभावित व्यक्ति के वायुमार्ग की जांच करेंगे और सांस लेने और परिसंचरण को बनाए रखने में मदद करेंगे। डॉक्टर श्वास सहायता, अंतःशिरा दवाएं और अन्य सहायक देखभाल दे सकते हैं।

उपचार भिन्न होता है, जो कोमा के कारण पर निर्भर करता है। मस्तिष्क की सूजन के कारण मस्तिष्क पर दबाव को राहत देने के लिए एक प्रक्रिया या दवाएं की आवश्यकता हो सकती है। आपातकालीन कर्मचारी ग्लूकोज या एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन कर सकते हैं, यहां तक ​​कि रक्त परीक्षण के परिणाम लौटने से पहले भी, मधुमेह के झटके या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण के मामले में।

यदि कोमा ड्रग ओवरडोज का परिणाम है, तो डॉक्टर दवा देंगे। हालत का इलाज। यदि कोमा दौरे के कारण होता है, तो डॉक्टर बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग करेंगे। अन्य उपचार एक अंतर्निहित बीमारी, जैसे मधुमेह या यकृत रोग को संबोधित करने के लिए दवाओं या उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

कभी-कभी कोमा का कारण पूरी तरह से उलट हो सकता है, और प्रभावित व्यक्ति सामान्य कार्य को फिर से प्राप्त करेगा। रिकवरी आमतौर पर धीरे-धीरे होती है। गंभीर मस्तिष्क क्षति वाले व्यक्ति में स्थायी रूप से अक्षमता हो सकती है या वह कभी भी होश में नहीं आ सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

एक कोमा एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है। यदि आप एक ऐसे व्यक्ति के साथ हैं, जो कोमा के लक्षण और लक्षण विकसित करते हैं, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें।

जब आप अस्पताल में आते हैं, तो आपातकालीन कक्ष के कर्मचारियों को परिवार से यथासंभव अधिक जानकारी की आवश्यकता होगी और दोस्तों को कोमा से पहले प्रभावित व्यक्ति को क्या हुआ। एम्बुलेंस में सवारी करते समय आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

• क्या कोमा अचानक या धीरे-धीरे शुरू हुई?
• क्या पहले से दृष्टि, चक्कर या कमजोरी की समस्या थी?
• क्या प्रभावित व्यक्ति को मधुमेह, दौरे या स्ट्रोक का इतिहास है?
• क्या आपने कोमा तक जाने वाले प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य में बदलाव को नोटिस किया था, जैसे बुखार या बिगड़ता सिरदर्द?
• क्या आपने कोमा तक जाने वाले समय में कार्य करने की प्रभावित व्यक्ति की क्षमता में परिवर्तन देखा था, जैसे बार-बार गिरना या भ्रम?
• क्या प्रभावित व्यक्ति ने नुस्खे का उपयोग किया था? या गैर-पर्चे दवाओं?