सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम

अवलोकन

जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS) पुरानी दर्द का एक रूप है जो आमतौर पर एक हाथ या पैर को प्रभावित करता है। सीआरपीएस आमतौर पर चोट, सर्जरी, स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद विकसित होता है। दर्द प्रारंभिक चोट की गंभीरता के अनुपात से बाहर है।

CRPS असामान्य है, और इसका कारण स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आता है। उपचार शुरू होने पर सबसे प्रभावी होता है। ऐसे मामलों में, सुधार और यहां तक ​​कि छूट भी संभव है।

लक्षण

सीआरपीएस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार जलन या धड़कन दर्द, आमतौर पर अपने हाथ, पैर, हाथ या पैर में
• स्पर्श या ठंड के लिए संवेदनशीलता
• दर्दनाक क्षेत्र की सूजन
• त्वचा के तापमान में परिवर्तन - पसीने और ठंड के बीच बारी-बारी से
• त्वचा के रंग में परिवर्तन, सफेद और धब्बा से लेकर लाल या नीला
• त्वचा की बनावट में परिवर्तन, जो प्रभावित क्षेत्र में कोमल, पतला या चमकदार हो सकता है
<ली> बाल और नाखून वृद्धि में परिवर्तन
• संयुक्त कठोरता, सूजन और क्षति
• मांसपेशियों में ऐंठन, झटके, कमजोरी और हानि (शोष)
• स्थानांतरित करने की क्षमता में कमी प्रभावित शरीर का हिस्सा

समय के साथ लक्षण बदल सकते हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। दर्द, सूजन, लालिमा, तापमान और अतिसंवेदनशीलता (विशेष रूप से ठंड और स्पर्श करने के लिए) में ध्यान देने योग्य परिवर्तन आमतौर पर पहले होते हैं।

समय के साथ, प्रभावित अंग ठंडा और पीला हो सकता है। यह त्वचा और नाखून में परिवर्तन के साथ-साथ मांसपेशियों में ऐंठन और कसने से गुजर सकता है। एक बार जब ये परिवर्तन होते हैं, तो स्थिति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है।

सीआरपीएस कभी-कभी अपने स्रोत से आपके शरीर में कहीं और फैल सकता है, जैसे कि विपरीत अंग।

कुछ लोगों में, संकेत। CRPS के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। दूसरों में, संकेत और लक्षण महीनों से सालों तक बने रह सकते हैं। बीमारी के दौरान जल्दी शुरू होने पर उपचार सबसे प्रभावी होने की संभावना है।

डॉक्टर को देखने के लिए कब

यदि आप निरंतर, गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं जो एक अंग को प्रभावित करता है और स्पर्श करता है या उस अंग को हिलाना असहनीय लगता है, इसका कारण जानने के लिए अपने चिकित्सक को देखें। सीआरपीएस का जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है।

कारण

सीआरपीएस का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह एक चोट के कारण या परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की असामान्यता के कारण माना जाता है। सीआरपीएस आम तौर पर आघात या चोट के परिणामस्वरूप होता है।

सीआरपीएस समान लक्षण और लक्षणों के साथ दो प्रकार से होता है, लेकिन विभिन्न कारण:

• टाइप 1. भी रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी (आरएसडी) के रूप में जाना जाता है, यह बीमारी एक बीमारी या चोट के बाद होती है जो सीधे आपके प्रभावित अंग में नसों को नुकसान नहीं पहुंचाती है। CRPS वाले लगभग 90% लोगों में टाइप 1 होता है।
• टाइप 2। एक बार जब कारण के रूप में संदर्भित किया जाता है, तो इस प्रकार के लक्षण टाइप 1 के समान होते हैं। लेकिन टाइप 2 CRPS एक अलग तंत्रिका चोट के बाद होता है।

CRPS के कई मामले हाथ या पैर में ज़बरदस्त आघात के बाद होते हैं। इसमें एक कुचलने वाली चोट या एक फ्रैक्चर शामिल हो सकता है।

अन्य प्रमुख और मामूली आघात - जैसे कि सर्जरी, दिल का दौरा, संक्रमण और यहां तक ​​कि टखनों में मोच आना - सीआरपीएस हो सकता है।

<> अच्छी तरह से समझ में नहीं आया कि ये चोटें सीआरपीएस को क्यों लग सकती हैं ऐसी चोट वाले सभी लोग सीआरपीएस के विकास के लिए नहीं जाएंगे। यह आपके केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और अनुचित भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के बीच एक बेकार बातचीत के कारण हो सकता है।

जटिलताओं

यदि सीआरपीएस का निदान और उपचार जल्दी नहीं किया जाता है, तो रोग प्रगति कर सकता है अधिक-अक्षम करने के संकेत और लक्षण। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• ऊतक बर्बाद (शोष)। दर्द या जकड़न की वजह से आपकी त्वचा, हड्डियां और मांसपेशियां बिगड़ने और कमजोर होने लग सकती हैं, जिससे आपको हाथ या पैर हिलने में परेशानी होती है।
• मांसपेशियों में कसाव (सिकुड़न)। आप अपनी मांसपेशियों को कसने का अनुभव भी कर सकते हैं। यह एक ऐसी स्थिति का कारण बन सकता है जिसमें आपके हाथ और उंगलियां या आपके पैर और पैर की उंगलियां एक निश्चित स्थिति में होती हैं।

रोकथाम

ये कदम आपको जोखिम कम करने में मदद कर सकते हैं सीआरपीएस के विकास में:

• कलाई के फ्रैक्चर के बाद विटामिन सी लेना। अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग कलाई के फ्रैक्चर के बाद विटामिन सी की उच्च खुराक लेते हैं, उनमें उन लोगों की तुलना में सीआरपीएस का जोखिम कम हो सकता है जिन्होंने विटामिन सी नहीं लिया था।
• एक स्ट्रोक के बाद प्रारंभिक लामबंदी। कुछ शोध बताते हैं कि जो लोग बिस्तर से बाहर निकलते हैं और एक स्ट्रोक (जल्दी जुटने) के बाद जल्दी ही घूमते हैं, उनके सीआरपीएस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

सामग्री:

निदान

CRPS का निदान एक शारीरिक परीक्षा और आपके मेडिकल इतिहास पर आधारित है। कोई एकल परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से सीआरपीएस का निदान कर सकता है, लेकिन निम्नलिखित प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकती हैं:

• अस्थि स्कैन। इस प्रक्रिया से अस्थि परिवर्तन खोजने में मदद मिल सकती है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ जिसे आपकी नसों में इंजेक्ट किया जाता है, आपकी हड्डियों को एक विशेष कैमरे के साथ देखने की अनुमति देता है।
• पसीना उत्पादन परीक्षण। कुछ परीक्षण दोनों अंगों पर पसीने की मात्रा को माप सकते हैं। असमान परिणाम सीआरपीएस को इंगित कर सकते हैं।
• एक्स-रे। बीमारी के बाद के चरणों में आपकी हड्डियों से खनिजों का नुकसान एक्स-रे पर दिखाई दे सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एमआरआई परीक्षण के साथ कैप्चर की गई छवियां ऊतक परिवर्तन दिखा सकती हैं जो अन्य स्थितियों को नियंत्रित करती हैं।

उपचार

कुछ प्रमाण हैं कि प्रारंभिक उपचार से सीआरपीएस के लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। अक्सर, आपके विशिष्ट मामले के अनुरूप विभिन्न उपचारों का एक संयोजन आवश्यक है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

दवाएं

CRPS के लक्षणों के उपचार के लिए डॉक्टर विभिन्न दवाओं का उपयोग करते हैं।

• दर्द निवारक। ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक - जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) - हल्के दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं।

  आपका डॉक्टर मजबूत लिख सकता है। यदि ओटीसी वाले सहायक नहीं हैं तो दर्द से राहत मिलती है। ओपियोइड दवाएं एक विकल्प हो सकती हैं। उचित खुराक में लिया गया, वे दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

• एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स। कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, और एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जैसे गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट), दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका (न्यूरोपैथिक दर्द) से उत्पन्न होता है।
• Corticosteroids। स्टेरॉयड दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन, सूजन को कम कर सकती हैं और प्रभावित अंग में गतिशीलता में सुधार कर सकती हैं।
• अस्थि-हानि दवाएं। आपका डॉक्टर हड्डियों के नुकसान को रोकने या रोकने के लिए दवाओं का सुझाव दे सकता है, जैसे कि एलेंड्रोनेट (फॉसमैक्स) और कैल्सीटोनिन (मियाक्लासिन)।
• सहानुभूति तंत्रिका-अवरोधक दवा। प्रभावित नसों में दर्द फाइबर को ब्लॉक करने के लिए एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन कुछ लोगों में दर्द से राहत दे सकता है।
• अंतःशिरा केटामाइन। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अंतःशिरा केटामाइन की कम खुराक, एक मजबूत संवेदनाहारी, काफी दर्द को कम कर सकती है।

चिकित्सा

• हीट थेरेपी। गर्मी लागू करने से ठंडक महसूस करने वाली त्वचा पर सूजन और परेशानी से राहत मिल सकती है।
• सामयिक एनाल्जेसिक। विभिन्न सामयिक उपचार उपलब्ध हैं जो अतिसंवेदनशीलता को कम कर सकते हैं, जैसे कि ओवर-द-काउंटर कैपसाइसिन क्रीम, या लिडोकेन क्रीम या पैच (लिडोडर्म, एलएमएक्स 4, एलएमएक्स 5)।
• भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा। प्रभावित अंगों के कोमल, निर्देशित व्यायाम या दैनिक गतिविधियों को संशोधित करने से दर्द को कम करने और गति और शक्ति की सीमा में सुधार करने में मदद मिल सकती है। पहले बीमारी का निदान किया जाता है, अधिक प्रभावी अभ्यास हो सकता है।
• मिरर थेरेपी। इस प्रकार की चिकित्सा मस्तिष्क को चकरा देने में मदद करने के लिए दर्पण का उपयोग करती है। दर्पण या दर्पण बॉक्स से पहले बैठे, आप स्वस्थ अंग को स्थानांतरित करते हैं ताकि मस्तिष्क इसे सीआरपीएस द्वारा प्रभावित अंग के रूप में मानता है। अनुसंधान से पता चलता है कि इस प्रकार की चिकित्सा सीआरपीएस वाले लोगों के लिए कार्य को बेहतर बनाने और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है।
• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)। तंत्रिका अंत तक विद्युत आवेगों को लागू करने से कभी-कभी दर्द को कम किया जाता है।
• बायोफीडबैक। कुछ मामलों में, बायोफीडबैक तकनीक सीखने में मदद मिल सकती है। बायोफीडबैक में, आप अपने शरीर के बारे में अधिक जागरूक बनना सीखते हैं ताकि आप अपने शरीर को आराम दे सकें और दर्द से राहत पा सकें।
• रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना। आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी के साथ छोटे इलेक्ट्रोड सम्मिलित करता है। रीढ़ की हड्डी को दिए गए एक छोटे विद्युत प्रवाह से दर्द में राहत मिलती है।
• इंट्राथेलिक दवा पंप। इस चिकित्सा में, दर्द से राहत देने वाली दवाओं को रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में डाला जाता है।
• एक्यूपंक्चर। लंबे, पतले सुइयों के सम्मिलन से नसों, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक को रक्त प्रवाह को बढ़ाने और दर्द को दूर करने में मदद मिल सकती है।

CRPS के लिए पुनरावृत्ति करना संभव है, कभी-कभी इस तरह के जोखिम के कारण ट्रिगर के कारण। ठंडा या तीव्र भावनात्मक तनाव। पुनरावृत्ति को एक एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवा की छोटी खुराक के साथ इलाज किया जा सकता है।

नकल और समर्थन

एक पुरानी, ​​दर्दनाक स्थिति के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर जब - जैसा कि अक्सर होता है CRPS के साथ - आपके मित्र और परिवार को विश्वास नहीं है कि आप जितना वर्णन करते हैं उतना दर्द महसूस हो सकता है। सीआरपीएस के बारे में विश्वसनीय स्रोतों से जानकारी साझा करें ताकि आप जो अनुभव कर रहे हैं उसे समझने में उनकी मदद करें।

अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल के लिए इन सुझावों का पालन करें:

• सामान्य दैनिक गतिविधियों को अपने पास रखें जो आप कर सकते हैं।
• अपने आप को पेस करें और सुनिश्चित करें कि आपको जो आवश्यक है वह प्राप्त करें।
• मित्रों और परिवार के साथ जुड़े रहें।
<ली> शौक का पीछा करना जारी रखें जो आप आनंद लेते हैं और करने में सक्षम हैं।

यदि CRPS आपके लिए उन चीजों को करना मुश्किल बना देता है, जो आप आनंद लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बाधाओं के आसपास जाने के तरीकों के बारे में पूछें।

ध्यान रखें कि आपका शारीरिक स्वास्थ्य आपके मानसिक स्वास्थ्य को सीधे प्रभावित कर सकता है। पुरानी बीमारियों के साथ इनकार, क्रोध और हताशा आम है।

कई बार, आपको अपनी भावनाओं से निपटने के लिए अधिक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है। एक चिकित्सक, व्यवहार मनोवैज्ञानिक या अन्य पेशेवर आपको चीजों को परिप्रेक्ष्य में रखने में मदद करने में सक्षम हो सकते हैं। वह या वह आपको मैथुन तकनीकों को सिखाने में सक्षम हो सकता है, जैसे कि विश्राम या ध्यान तकनीक।

कभी-कभी एक सहायता समूह में शामिल होना, जहां आप अन्य लोगों के साथ अनुभव और भावनाओं को साझा कर सकते हैं, एक अच्छा दृष्टिकोण है। अपने चिकित्सक से पूछें कि आपके समुदाय में कौन से सहायता समूह उपलब्ध हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

सर्वोत्तम चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, अपनी नियुक्ति की तैयारी के लिए समय निकालें।

आप क्या कर सकते हैं

आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें - जिसमें आपके दर्द, कठोरता या संवेदनशीलता की गंभीरता और स्थान शामिल है। आपके डॉक्टर के लिए आपके द्वारा पूछे जाने वाले किसी भी प्रश्न को लिखना एक अच्छा विचार है।

आपके चिकित्सक से आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के उदाहरण शामिल हो सकते हैं:

• मेरे लक्षणों का संभावित कारण क्या है ?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है, क्या मुझे इसकी आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या संभवतः पुरानी है?
• किस प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं? आप कौन सी सलाह देते हैं?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या आप मेरे लिए निर्धारित दवा का एक सामान्य विकल्प है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं घर ले जा सकता हूं? ? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के लिए आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। CRPS के लिए, आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• क्या आपको हाल ही में कोई दुर्घटना, बीमारी या चोट लगी है, जैसे कि आपके अंगों पर आघात, दिल का दौरा या संक्रमण?
• क्या आपने हाल ही में सर्जरी की है?
• आपको पहली बार दर्द या जलन कब शुरू हुई? या निरंतर?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार या बिगड़ने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या आपने पिछली चोटों के बाद समान लक्षणों का अनुभव किया है?