वयस्कों में जन्मजात हृदय रोग

अवलोकन

जन्म के बाद से हृदय की संरचना के साथ जन्मजात हृदय रोग एक या अधिक समस्याएं हैं। जन्मजात का मतलब है कि आप दोष के साथ पैदा हुए हैं। जन्मजात हृदय रोग, जिसे जन्मजात हृदय दोष भी कहा जाता है, आपके हृदय से रक्त प्रवाह को बदल सकता है। कुछ जन्मजात हृदय दोष किसी भी समस्या का कारण नहीं हो सकते हैं। जटिल दोष, हालांकि, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

निदान और उपचार में प्रगति ने जन्मजात हृदय रोग वाले शिशुओं को वयस्कता में अच्छी तरह से जीवित रहने की अनुमति दी है। कभी-कभी, जन्मजात हृदय रोग के लक्षण और लक्षण तब तक दिखाई नहीं देते हैं जब तक आप वयस्क नहीं होते हैं।

यदि आपको जन्मजात हृदय रोग है तो आपको जीवन भर देखभाल की आवश्यकता होगी। यह निर्धारित करने के लिए कि आपको कितनी बार चेकअप की आवश्यकता है, अपने डॉक्टर से जाँच करें।

प्रकार

1. आलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD)
एट्रियोवेंट्रीकुलर डिफेक्ट बिस्किड महाधमनी वाल्व का विचलन बच्चों में महाधमनी जन्मजात हृदय दोष, जन्मजात माइट्रल वाल्व विसंगतियों डबल-आउटलेट दाएं वेंट्रिकल एबस्टीन विसंगति ईसेन्मेन्जर सिंड्रोम हाइपोप्लास्टिक बाएं हृदय सिंड्रोम लंबे क्यूटी सिंड्रोम आंशिक विषम फुफ्फुसीय वापसी पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) पेटेंट foramen ovale Pulmonary पल्मोनरी पल्सिया और अन्य वेंट्रिकुलर सेप्टम दोष के साथ रेसिया पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस टॉलोटोलॉजी ऑफ फॉलोट टोटल अनमोल पल्मोनरी वेनस रिटर्न ऑफ द ग्रेट धमनियों ट्रिकसिड अट्रेसिया ट्रंकस आरसियोसिस वस्क्युलर वेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (डब्ल्यूपीडब्ल्यू)

कुछ जन्मजात हृदय दोष कोई संकेत या लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कुछ लोगों के लिए, संकेत या लक्षण जीवन में बाद में होते हैं। और लक्षण दिल के दोष का इलाज करने के वर्षों बाद वापस आ सकते हैं।

वयस्कों में सामान्य जन्मजात हृदय रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल (अतालता)
• त्वचा, होंठ और नाखूनों (सियानोसिस) के लिए एक नीला रंग।
• सांस की तकलीफ
• थकावट होने पर जल्दी थक जाना
• शरीर के ऊतकों की सूजन या अंगों (शोफ)

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपको चिंताजनक लक्षण हो रहे हैं, जैसे कि छाती में दर्द या सांस की तकलीफ, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान रखें।

यदि आपके पास जन्मजात हृदय रोग के लक्षण या लक्षण हैं या एक बच्चे के रूप में जन्मजात हृदय दोष के लिए इलाज किया गया था, तो अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करें।

कारण

शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि ज्यादातर प्रकार के जन्मजात हृदय रोग का कारण बनता है। कुछ जन्मजात हृदय रोगों को परिवारों (विरासत में मिला) के माध्यम से पारित किया जाता है।

जन्मजात हृदय रोग को समझने के लिए, यह जानने में मदद करता है कि हृदय कैसे काम करता है।

• हृदय को कक्षों (निलय) में विभाजित किया गया है - दो दाईं ओर और दो A बाईं ओर।
• हृदय का दाहिना भाग रक्त वाहिकाओं (फुफ्फुसीय धमनियों) के माध्यम से फेफड़ों तक रक्त ले जाता है।
• फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन उठाता है और फिर बाईं ओर लौटता है। फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से आपके दिल का।
• दिल का बायाँ हिस्सा फिर महाधमनी के माध्यम से और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है।

जन्मजात हृदय रोग धमनियों, वाल्वों, कक्षों और ऊतक की दीवार को अलग करने वाले इन हृदय संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है, जो कक्षों (सेप्टम) को अलग करता है।

जोखिम कारक

।

कुछ पर्यावरणीय और आनुवंशिक जोखिम कारक जन्मजात हृदय रोग के विकास में भूमिका निभा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपका जीन। जन्मजात हृदय रोग परिवारों (विरासत में मिला) में चलता है और कई आनुवांशिक सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में अक्सर हृदय दोष होता है। आनुवंशिक परीक्षण एक बच्चे के विकास के दौरान डाउन सिंड्रोम और अन्य विकारों का पता लगा सकता है।
• जर्मन खसरा (रूबेला)। गर्भावस्था के दौरान रूबेला होने से गर्भ में बच्चे के दिल का विकास कैसे प्रभावित हो सकता है।
• मधुमेह। गर्भावस्था के दौरान टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज होने से बच्चे के दिल के विकास पर भी असर पड़ सकता है। गर्भकालीन मधुमेह आम तौर पर जन्मजात हृदय रोग के खतरे को नहीं बढ़ाता है।
• दवाएं। गर्भवती होने पर कुछ दवाएं लेने से जन्मजात हृदय रोग और अन्य जन्म दोष हो सकते हैं। हृदय दोष से जुड़ी दवाओं में द्विध्रुवी विकार और आइसोट्रेटिनॉइन (क्लेराविस, मायोरिसन, ज़ेनटेन, अन्य) के लिए लिथियम शामिल हैं, जो मुँहासे का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। हमेशा अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में बताएं।
• शराब। गर्भवती होने पर शराब पीने से बच्चे में दिल के दोष का खतरा भी बढ़ जाता है।
• धूम्रपान। एक माँ जो गर्भवती होने के दौरान धूम्रपान करती है, वह जन्मजात हृदय दोष के साथ बच्चा होने का जोखिम बढ़ाती है।

जटिलताओं

जन्मजात हृदय रोग की जटिलताओं जो उपचार प्राप्त करने के वर्षों बाद विकसित हो सकती हैं। शामिल हैं:

• अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)। अतालता तब होती है जब आपके दिल की धड़कन को समन्वयित करने वाले विद्युत संकेत ठीक से काम नहीं करते हैं। आपका दिल बहुत तेज, बहुत धीरे या अनियमित रूप से धड़क सकता है। कुछ लोगों में, गंभीर अतालता का इलाज न होने पर स्ट्रोक या अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है। पिछली सर्जरी से आपके दिल में निशान ऊतक इस जटिलता में योगदान कर सकते हैं।
• हृदय संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)। एंडोकार्डिटिस दिल के अंदरूनी परत (एंडोकार्डियम) का एक संक्रमण है। यह आमतौर पर तब होता है जब बैक्टीरिया या अन्य रोगाणु आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और आपके दिल में चले जाते हैं। अनुपचारित, एंडोकार्टिटिस आपके दिल के वाल्व को नुकसान पहुंचा सकता है या नष्ट कर सकता है या एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है। यदि आप एंडोकार्टिटिस के उच्च जोखिम में हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप दंत चिकित्सा से एक घंटे पहले एंटीबायोटिक्स लें। नियमित डेंटल चेकअप जरूरी है। स्वस्थ मसूड़े और दांत इस जोखिम को कम करते हैं कि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करेंगे।
• स्ट्रोक। एक जन्मजात हृदय दोष आपके हृदय से गुजरने और आपके मस्तिष्क की यात्रा करने की अनुमति दे सकता है, जहां यह रक्त की आपूर्ति को कम करता है या अवरुद्ध करता है।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। यह एक प्रकार का उच्च रक्तचाप है जो आपके फेफड़ों में धमनियों को प्रभावित करता है। कुछ जन्मजात हृदय दोष फेफड़ों में अधिक रक्त भेजते हैं, जिससे दबाव बनता है। यह अंततः आपके हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करने और कभी-कभी विफल होने का कारण बनता है।
• हृदय की विफलता। दिल की विफलता (कंजेस्टिव दिल की विफलता) का मतलब है कि आपका दिल आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। कुछ प्रकार के जन्मजात हृदय रोग हृदय विफलता का कारण बन सकते हैं।

वयस्क जन्मजात हृदय रोग और गर्भावस्था

हल्के जन्मजात हृदय रोग के साथ महिलाओं को एक सफल गर्भावस्था हो सकती है। हालांकि, जटिल जन्मजात हृदय दोष वाली कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के खिलाफ सलाह दी जाती है।

यदि आप गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, तो संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में आपसे डॉक्टर से बात करें। साथ में आप गर्भावस्था के दौरान किसी विशेष देखभाल के लिए चर्चा और योजना बना सकती हैं।

रोकथाम

जन्मजात हृदय रोग वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों को जन्मजात हृदय के किसी न किसी रूप से गुजरने का खतरा होता है उनके बच्चों को बीमारी। यदि आप बच्चे पैदा करने की योजना बनाते हैं, तो आपका डॉक्टर आनुवांशिक परामर्श या स्क्रीनिंग का सुझाव दे सकता है।

सामग्री:

निदान

जन्मजात हृदय का निदान करने के लिए रोग, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल की बात सुनेगा। आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में सवाल पूछे जाएंगे।

जन्मजात हृदय रोग के निदान या शासन के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह दर्द रहित परीक्षण आपके दिल में विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है। एक ईसीजी कई दिल की समस्याओं का निदान कर सकता है, जिसमें अनियमित दिल की धड़कन और अवरुद्ध धमनियां शामिल हैं। जब भी आप व्यायाम करते हैं, तो आमतौर पर ईसीजी किया जाता है, आमतौर पर बाइक या ट्रेडमिल पर। इस विधि को तनाव परीक्षण कहा जाता है।
• छाती का एक्स-रे। ये चित्र आपके दिल के आकार और आकार में परिवर्तन और आपके फेफड़ों के साथ समस्याएं दिखा सकते हैं।
• पल्स ऑक्सीमेट्री। आपकी उंगली से जुड़ा एक छोटा सेंसर अनुमान लगा सकता है कि आपके रक्त में ऑक्सीजन कितना है।
• इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें (अल्ट्रासाउंड) गतिमान हृदय की छवियां बनाती हैं। आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए कर सकता है कि आपके हृदय के कक्ष और वाल्व आपके हृदय से रक्त को कैसे पंप कर रहे हैं। जब आप व्यायाम करते हैं, तो आमतौर पर एक बाइक या ट्रेडमिल पर इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।
• Transesophageal इकोकार्डियोग्राम। यदि आपके दिल की अधिक विस्तृत छवियों की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर एक ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम की सिफारिश कर सकता है। इस परीक्षण में, एक लचीली ट्यूब जिसमें ट्रांसड्यूसर होता है, आपके गले के नीचे और आपके मुंह को आपके पेट (ग्रासनली) से जोड़ने वाली ट्यूब में निर्देशित होती है। ऐसा तब किया जाता है जब आपको बहकाया जाता है।
• कार्डिएक सीटी स्कैन और एमआरआई। ये परीक्षण आपके दिल और छाती की छवियां बनाते हैं। कार्डिएक सीटी स्कैन एक्स-रे का उपयोग करते हैं। कार्डिएक एमआरआई आपके दिल की छवियों को बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। दोनों परीक्षणों के लिए, आप एक मेज पर लेटते हैं जो एक लंबी ट्यूबलाईक मशीन के अंदर स्लाइड करती है।
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन। आपका डॉक्टर आपके हृदय में रक्त के प्रवाह और रक्त दबाव की जांच के लिए इस परीक्षण का उपयोग कर सकता है। आपको नींद की दवा दी जाएगी। फिर, डॉक्टर धीरे से आपके कमर, गर्दन या बांह में और आपके दिल तक एक धमनी या शिरा में कैथेटर डालता है। एक्स-रे का उपयोग कैथेटर को सही स्थिति में निर्देशित करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी, डाई को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। डाई रक्त वाहिकाओं को छवियों पर बेहतर दिखाने में मदद करती है।

उपचार

जन्मजात हृदय रोग का अक्सर बचपन में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, कुछ हृदय दोष बचपन के दौरान मरम्मत करने के लिए गंभीर नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे समस्याएँ पैदा कर सकते हैं क्योंकि आप बड़े हो जाते हैं।

वयस्कों में जन्मजात हृदय रोग का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके हृदय की समस्या कितनी गंभीर है। आपको बस निगरानी की जा सकती है, या आपको दवाओं या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

देखने योग्य प्रतीक्षा

अपेक्षाकृत छोटे दिल के दोषों को यह सुनिश्चित करने के लिए आपके डॉक्टर के साथ कभी-कभी चेकअप की आवश्यकता हो सकती है। खराब। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार देखने की आवश्यकता है।

दवाएं

कुछ हल्के जन्मजात हृदय दोषों का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो हृदय को अधिक कुशलता से काम करने में मदद करते हैं। आपको रक्त के थक्कों को रोकने या अनियमित दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी और अन्य प्रक्रियाएं

जन्मजात हृदय रोग के साथ वयस्कों के इलाज के लिए कई सर्जरी और प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। p>

• प्रत्यारोपण योग्य हृदय उपकरण। एक उपकरण जो आपके हृदय गति (पेसमेकर) को नियंत्रित करने में मदद करता है या जो जीवन-धमकाने वाले अनियमित दिल की धड़कन को ठीक करता है (प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर-डिफाइब्रिलेटर या ICD) जन्मजात हृदय दोष से जुड़ी कुछ जटिलताओं को सुधारने में मदद कर सकता है।
• कैथेटर आधारित। उपचार। कैथीटेराइजेशन तकनीकों का उपयोग करके कुछ जन्मजात हृदय दोषों की मरम्मत की जा सकती है। ये उपचार खुले दिल की सर्जरी के बिना मरम्मत करने की अनुमति देते हैं। इसके बजाय, डॉक्टर एक पतली नस (कैथेटर) को एक पैर की नस या धमनी में डालता है और एक्स-रे छवियों की मदद से इसे हृदय तक निर्देशित करता है। एक बार कैथेटर तैनात होने के बाद, डॉक्टर दोष को ठीक करने के लिए कैथेटर के माध्यम से छोटे उपकरणों को पिरोते हैं।
• ओपन-हार्ट सर्जरी। यदि कैथेटर प्रक्रियाएं आपके हृदय दोष को ठीक नहीं कर सकती हैं, तो आपका डॉक्टर ओपन-हार्ट सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• हृदय प्रत्यारोपण। यदि एक गंभीर हृदय दोष की मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो हृदय प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।

अनुवर्ती देखभाल

यदि आप जन्मजात हृदय वाले वयस्क हैं बीमारी, आपको जटिलताओं के विकास का खतरा है - भले ही आपके पास बचपन के दौरान दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी हो। आजीवन अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से, जन्मजात हृदय दोष के साथ वयस्कों के उपचार में प्रशिक्षित एक हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी देखभाल का प्रबंधन करेगा।

अनुवर्ती देखभाल में नियमित चिकित्सक जांच और सामयिक रक्तपात और जटिलताओं के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा शामिल हो सकते हैं। आपको कितनी बार देखने की आवश्यकता होगी, यह देखने के लिए कि आपका जन्मजात हृदय रोग हल्का है या जटिल है, इस पर आपका डॉक्टर निर्भर करेगा।

क्लिनिकल परीक्षण

नकल और समर्थन

यदि आपको जन्मजात हृदय रोग के साथ वयस्क होने की एक महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी स्थिति के बारे में शिक्षित होना है। जिन विषयों से आपको परिचित होना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• आपके हृदय की स्थिति और उसके पिछले उपचार का नाम और विवरण
• कितनी बार आपको अनुवर्ती देखभाल के लिए देखा जाना चाहिए
• आपकी दवाओं और उनके दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी
• यदि आवश्यक हो तो हृदय संक्रमण (एन्डोकार्टिटिस) को कैसे रोकें,
• व्यायाम दिशानिर्देश और कार्य प्रतिबंध
• जन्म नियंत्रण और परिवार नियोजन की जानकारी
• स्वास्थ्य बीमा की जानकारी और कवरेज के विकल्प
• चिकित्सकीय देखभाल की जानकारी, जिसमें आपको एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, बशर्ते कि आपको अपने जन्मजात रोग के लक्षण होने चाहिए और जब आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

जन्मजात हृदय रोग के साथ कई वयस्क पूर्ण, लंबे और उत्पादक जीवन जीते हैं। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आपकी स्थिति को अनदेखा न करें। अपनी बीमारी के बारे में सूचित हो जाएं; जितना अधिक आप जानते हैं, आप बेहतर करेंगे।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपके पास जन्मजात हृदय दोष है, तो अनुवर्ती देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें, भले ही आपने जटिलताओं को विकसित न किया हो। आपको हृदय की स्थिति (कार्डियोलॉजिस्ट) के निदान और उपचार में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जाएगा।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं।

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार या उपवास को प्रतिबंधित करें। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, यदि कोई हो, जिसमें कोई भी शामिल है, जो जन्मजात हृदय रोग से असंबंधित लग सकता है, और जब वे शुरू हुए
• एक परिवार सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, एक बच्चे के रूप में प्राप्त दिल के दोष और उपचार का इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

अपने परिवार के किसी सदस्य या मित्र को, यदि संभव हो तो, आपको प्राप्त जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए अपने साथ ले जाएँ। जन्मजात हृदय रोग के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों की सबसे अधिक संभावना क्या है?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं? आप मेरे लिए कौन-सी सलाह देते हैं?
• क्या आहार या गतिविधि प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• मुझे अपने हृदय दोष से जटिलताओं के लिए कितनी बार जांच की जानी चाहिए?
<ली> मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जो मेरे पास हो सकती हैं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक संभावना है आपसे प्रश्न पूछने के लिए, इसमें शामिल हैं:

• क्या आपके लक्षण आते हैं और जाते हैं, या क्या आपके पास हर समय है?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या कुछ भी आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बिगड़ता है?
• आपकी जीवनशैली क्या है, जैसे आपके आहार, तंबाकू का उपयोग, शारीरिक गतिविधि और शराब उपयोग?