क्रोहन रोग

अवलोकन

क्रोहन रोग एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है। यह आपके पाचन तंत्र की सूजन का कारण बनता है, जिससे पेट दर्द, गंभीर दस्त, थकान, वजन घटाने और कुपोषण हो सकता है।

क्रोहन रोग के कारण होने वाली सूजन विभिन्न लोगों में पाचन तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों को शामिल कर सकती है। यह सूजन अक्सर आंत्र की गहरी परतों में फैलती है।

क्रोहन की बीमारी दर्दनाक और दुर्बल दोनों हो सकती है, और कभी-कभी जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

जबकि कोई ज्ञात इलाज नहीं है। क्रोहन रोग के लिए, चिकित्सा इसके संकेतों और लक्षणों को काफी कम कर सकती है और यहां तक ​​कि लंबे समय तक छूट और सूजन के उपचार के बारे में भी बता सकती है। उपचार के साथ, क्रोहन रोग वाले कई लोग अच्छी तरह से कार्य करने में सक्षम हैं।

लक्षण

क्रोहन रोग में, आपकी छोटी या बड़ी आंत का कोई भी हिस्सा शामिल हो सकता है, और यह निरंतर हो सकता है या कई सेगमेंट शामिल कर सकते हैं। कुछ लोगों में, बीमारी बृहदान्त्र तक ही सीमित है, जो बड़ी आंत का हिस्सा है।

क्रोहन रोग के लक्षण और लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। वे आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन कभी-कभी अचानक बिना चेतावनी के आ जाएंगे। आपके पास समय की अवधि भी हो सकती है जब आपके पास कोई संकेत या लक्षण (छूट) नहीं होता है।

जब रोग सक्रिय होता है, तो लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• अतिसार
• बुखार
• थकान
• पेट में दर्द और ऐंठन
• आपके मल में रक्त
• मुँह के घाव
<> ली> भूख और वजन कम करना
• त्वचा में एक सुरंग से सूजन के कारण या गुदा के पास या आसपास दर्द या जलन (फिस्टुला)

अन्य लक्षण और लक्षण

गंभीर क्रोहन रोग वाले लोग भी अनुभव कर सकते हैं:

• त्वचा, आंखों और जोड़ों की सूजन
• जिगर या पित्त नलिकाओं की सूजन / / ली>
• किडनी स्टोन
• आयरन की कमी (एनीमिया)
• बच्चों में देरी या यौन विकास,

डॉक्टर को कब देखना हैh3>

अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको अपनी आंत्र की आदतों में लगातार परिवर्तन हो रहा है या यदि आपके पास क्रोहन रोग के कोई लक्षण और लक्षण हैं, जैसे:

• पेट में दर्द
• मतली और उल्टी
• दस्त के दौर से गुजर रहे हैं जो ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाओं का जवाब नहीं देते हैं
• अस्पष्टीकृत बुखार एक या दो दिन से अधिक
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

कारण

क्रोहन रोग का सटीक कारण अज्ञात रहता है। पहले, आहार और तनाव पर संदेह किया गया था, लेकिन अब डॉक्टरों को पता है कि ये कारक बढ़ सकते हैं, लेकिन कारण नहीं है, क्रोहन रोग। कई कारक, जैसे आनुवंशिकता और एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली, संभवतः इसके विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

• प्रतिरक्षा प्रणाली। यह संभव है कि एक वायरस या जीवाणु क्रोन की बीमारी को ट्रिगर कर सकता है; हालाँकि, वैज्ञानिकों ने अभी तक इस तरह के ट्रिगर की पहचान नहीं की है। जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली हमलावर सूक्ष्मजीव से लड़ने की कोशिश करती है, तो एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पाचन तंत्र में कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती है।
• आनुवंशिकता। क्रोहन उन लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार के सदस्य बीमारी के साथ हैं, इसलिए जीन लोगों को अधिक संवेदनशील बनाने में भूमिका निभा सकते हैं। हालांकि, क्रोहन की बीमारी वाले अधिकांश लोगों के पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास नहीं है।

जोखिम कारक

क्रोहन रोग के जोखिम वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• आयु। क्रोहन की बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन जब आप छोटे होते हैं तो आपको स्थिति विकसित होने की संभावना होती है। क्रोहन रोग विकसित करने वाले अधिकांश लोगों का निदान किया जाता है, इससे पहले कि वे लगभग 30 वर्ष के हों।
• जातीयता। हालांकि क्रोहन की बीमारी किसी भी जातीय समूह को प्रभावित कर सकती है, गोरों को सबसे अधिक खतरा है, खासकर पूर्वी यूरोपीय (एशकेनाज़ी) यहूदी वंश के लोग। हालांकि, उत्तरी अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में रहने वाले काले लोगों में क्रोहन की बीमारी की घटनाओं में वृद्धि हो रही है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आप इस बीमारी के साथ माता-पिता, सहोदर या बच्चे जैसे प्रथम-डिग्री रिश्तेदार हैं, तो आप उच्च जोखिम में हैं। क्रोहन रोग वाले 1 से 5 लोगों में बीमारी के साथ परिवार का एक सदस्य है।
• सिगरेट धूम्रपान। क्रोहन रोग के विकास के लिए सिगरेट धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रणीय जोखिम कारक है। धूम्रपान से अधिक गंभीर बीमारी और सर्जरी होने का अधिक खतरा होता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकना महत्वपूर्ण है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं। इनमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव), डाइक्लोफेनाक सोडियम और अन्य शामिल हैं। हालांकि वे क्रोहन रोग का कारण नहीं बनते हैं, वे आंत्र की सूजन पैदा कर सकते हैं जो क्रोहन रोग को बदतर बना देता है।

जटिलताओं

क्रोहन की बीमारी से निम्नलिखित जटिलताओं में से एक या अधिक हो सकती है:

• आंत्र रुकावट। क्रोहन रोग आंतों की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित कर सकता है। समय के साथ, आंत्र के हिस्से निशान और संकीर्ण हो सकते हैं, जो पाचन सामग्री के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। आपको अपने आंत्र के रोगग्रस्त भाग को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• अल्सर। पुरानी सूजन आपके पाचन तंत्र में कहीं भी खुले घावों (अल्सर) को जन्म दे सकती है, जिसमें आपका मुंह और गुदा शामिल है, और जननांग क्षेत्र (पेरिनेम) में।

• नाल। कभी-कभी अल्सर आंतों की दीवार के माध्यम से पूरी तरह से विस्तार कर सकते हैं, एक फिस्टुला बना सकते हैं - शरीर के विभिन्न हिस्सों के बीच एक असामान्य संबंध। ऊतक आपकी आंत और आपकी त्वचा के बीच, या आपकी आंत और एक अन्य अंग के बीच विकसित हो सकते हैं। गुदा क्षेत्र (पेरिअनल) के पास या उसके आस-पास के फिस्टुलस सबसे आम तरह के होते हैं।

  जब पेट में फिस्टुलस विकसित होते हैं, तो भोजन आंत्र के क्षेत्रों को बायपास कर सकता है जो अवशोषण के लिए आवश्यक होते हैं। फिस्टुल्स आंत्र के छोरों के बीच, मूत्राशय या योनि में, या त्वचा के माध्यम से बन सकते हैं, जिससे आपकी त्वचा को आंत्र सामग्री की निरंतर निकासी हो सकती है।

  कुछ मामलों में, एक नालव्रण संक्रमित हो सकता है और एक फोड़ा बना सकता है, जिसका इलाज न होने पर जानलेवा हो सकता है।

• गुदा विदर। यह ऊतक में एक छोटा सा आंसू है जो गुदा के चारों ओर या त्वचा में संक्रमण करता है जहां संक्रमण हो सकता है। यह अक्सर दर्दनाक आंत्र आंदोलनों से जुड़ा होता है और पेरिअनल फिस्टुला हो सकता है।
• कुपोषण। दस्त, पेट में दर्द और ऐंठन आपके लिए खाने के लिए या आपकी आंत के लिए पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए आपको पोषित करने के लिए मुश्किल बना सकता है। कम लोहे या विटामिन बी -12 के कारण एनीमिया का विकास होना आम है।
• पेट का कैंसर। क्रोन की बीमारी जो आपके बृहदान्त्र को प्रभावित करती है, आपके पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ाती है। 50 साल की उम्र से शुरू होने वाले हर 10 साल में क्रोन की बीमारी के बिना कॉलोनोस्कोपी के लिए सामान्य बृहदान्त्र कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको यह परीक्षण जल्द और अधिक बार करने की आवश्यकता है।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं। क्रोहन की बीमारी शरीर के अन्य हिस्सों में समस्या पैदा कर सकती है। इन समस्याओं में एनीमिया, त्वचा विकार, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और पित्ताशय की थैली या यकृत रोग हैं।

दवा जोखिम। कुछ क्रोहन रोग की दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को अवरुद्ध करके कार्य करती हैं, लिम्फोमा और त्वचा के कैंसर जैसे विकासशील कैंसर के एक छोटे जोखिम से जुड़ी होती हैं। वे संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ाते हैं।

Corticosteroids को ऑस्टियोपोरोसिस, अस्थि भंग, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, मधुमेह और उच्च रक्तचाप, अन्य स्थितियों के जोखिम के साथ जोड़ा जा सकता है। दवाओं के जोखिम और लाभों को निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।

• रक्त के थक्के। क्रोन की बीमारी से नसों और धमनियों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

आपका डॉक्टर अपने संकेतों और लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के बाद ही क्रोहन रोग का निदान करने की संभावना होगी। क्रोहन रोग का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है।

क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए आपके डॉक्टर परीक्षण के संयोजन का उपयोग करेंगे, जिनमें शामिल हैं:

लैब परीक्षण

• रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर एनीमिया की जांच के लिए रक्त परीक्षण का सुझाव दे सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें आपके ऊतकों में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं - या संक्रमण के संकेतों की जांच के लिए।
• मल का अध्ययन। आपको एक मल नमूना प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपका डॉक्टर छिपे हुए (गुप्त) रक्त या जीवों, जैसे कि परजीवी, आपके मल में परीक्षण कर सके।

प्रक्रियाएं

• Colonoscopy। यह परीक्षण आपके चिकित्सक को आपके पूरे बृहदान्त्र और आपके इलियम (टर्मिनल इलियम) के बहुत से छोर को देखने की अनुमति देता है, जिसके अंत में एक कैमरा के साथ एक पतली, लचीली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए ऊतक (बायोप्सी) के छोटे नमूने भी ले सकता है, जो निदान करने में मदद कर सकता है। ग्रैनुलोमा नामक भड़काऊ कोशिकाओं के समूह, यदि मौजूद हों, तो क्रोहन के निदान की पुष्टि करने में आवश्यक रूप से मदद करते हैं।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। आपके पास सीटी स्कैन हो सकता है - एक विशेष एक्स-रे तकनीक जो एक मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तार प्रदान करती है। यह परीक्षण पूरे आंत्र के साथ-साथ आंत्र के बाहर के ऊतकों को भी देखता है। सीटी एंटरोग्राफी एक विशेष सीटी स्कैन है जो छोटे आंत्र की बेहतर छवियां प्रदान करता है। इस परीक्षण ने कई चिकित्सा केंद्रों में बेरियम एक्स-रे की जगह ले ली है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एमआरआई स्कैनर एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है ताकि अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाई जा सकें। एमआरआई गुदा क्षेत्र (पेल्विक एमआरआई) या छोटी आंत (एमआर एंटरोग्राफी) के आसपास एक नालव्रण का मूल्यांकन करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी। इस परीक्षण के लिए, आप एक कैप्सूल निगलते हैं जिसमें एक कैमरा होता है। कैमरा आपकी छोटी आंत की तस्वीरें लेता है और उन्हें आपके बेल्ट पर पहनने वाले रिकॉर्डर तक पहुंचाता है। छवियों को फिर एक कंप्यूटर पर डाउनलोड किया जाता है, एक मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है और क्रोहन रोग के संकेतों के लिए जाँच की जाती है। कैमरा आपके मल में आपके शरीर को दर्द रहित तरीके से बाहर निकालता है।

क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए आपको बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। अगर एक आंत्र रुकावट है तो कैप्सूल एंडोस्कोपी नहीं किया जाना चाहिए।

• बैलून-असिस्टेड एंटेरोस्कोपी। इस परीक्षण के लिए, एक गुंजाइश का उपयोग एक डिवाइस के साथ संयोजन में किया जाता है जिसे ओवरवेट कहा जाता है। यह डॉक्टर को छोटे आंत्र में आगे देखने में सक्षम बनाता है जहां मानक एंडोस्कोप नहीं पहुंचते हैं। यह तकनीक तब उपयोगी होती है जब कैप्सूल एंडोस्कोपी असामान्यताओं को दिखाता है लेकिन निदान अभी भी विचाराधीन है।

उपचार

वर्तमान में क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है, और कोई एकल नहीं है उपचार जो सभी के लिए काम करता है। चिकित्सा उपचार का एक लक्ष्य सूजन को कम करना है जो आपके संकेतों और लक्षणों को ट्रिगर करता है। एक अन्य लक्ष्य जटिलताओं को सीमित करके लंबी अवधि के रोग का निदान करना है। सबसे अच्छे मामलों में, इससे न केवल लक्षण राहत मिल सकती है, बल्कि दीर्घकालिक छूट भी मिल सकती है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

विरोधी भड़काऊ दवाएं अक्सर पहले चरण में होती हैं। सूजन आंत्र रोग का उपचार। वे शामिल हैं:

Corticosteroids। प्रेडनिसोन और बुडेसोनाइड (एंटोकोर्ट ईसी) जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड आपके शरीर में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे क्रोहन रोग के साथ सभी के लिए काम नहीं करते हैं। डॉक्टर आमतौर पर उनका उपयोग केवल तभी करते हैं जब आप अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

Corticosteroids का उपयोग अल्पकालिक (तीन से चार महीने) के लक्षणों में सुधार और विमुद्रीकरण के लिए किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एक प्रतिरक्षा प्रणाली दबानेवाला यंत्र के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है।

• ओरल 5-अमीनोसैलिसिलेट्स। इन दवाओं में सल्फासालजीन (एज़ुल्फिडीन) शामिल हैं, जिसमें सल्फा और मेसलामाइन (एसाकोल एचडी, डेलज़िकॉल, अन्य) शामिल हैं। मौखिक 5-अमीनोसैलिसिलेट व्यापक रूप से अतीत में उपयोग किए गए हैं, लेकिन अब आम तौर पर बहुत सीमित लाभ के रूप में माना जाता है।

इम्यून सिस्टम सप्रेसर्स

ये दवाएं भी सूजन को कम करती हैं, लेकिन वे अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करें, जो सूजन पैदा करने वाले पदार्थों का उत्पादन करती है। कुछ लोगों के लिए, इन दवाओं का एक संयोजन अकेले एक दवा से बेहतर काम करता है।

इम्यून सिस्टम सप्रेसर्स में शामिल हैं:

• Azathioprine (अज़ासन, इमरान) और मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल, पुरीक्सन) )। भड़काऊ आंत्र रोग के उपचार के लिए ये सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं। उन्हें लेने की आवश्यकता है कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर पालन करें और साइड इफेक्ट के लिए नियमित रूप से रक्त की जाँच करें, जैसे कि संक्रमण और जिगर की सूजन के लिए कम प्रतिरोध। वे मतली और उल्टी का कारण भी हो सकते हैं।
• मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल)। यह दवा कभी-कभी क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए उपयोग की जाती है जो अन्य दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। साइड इफेक्ट्स के लिए आपको बारीकी से पालन करने की आवश्यकता होगी।

बायोलॉजिक्स

यह वर्ग प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाए गए प्रोटीन को लक्षित करता है। क्रोहन रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले जीवविज्ञान के प्रकारों में शामिल हैं:

नट्टीज़ुमब (त्यसब्री) और वेदोलिज़ुमाब (एन्टीवियो)। ये दवाएं कुछ प्रतिरक्षा सेल अणुओं को रोककर काम करती हैं - एकीकृत - आपके आंतों के अस्तर में अन्य कोशिकाओं के लिए बाध्यकारी से। चूँकि natalizumab प्रगतिशील बहुपक्षीय ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम से जुड़ा हुआ है - एक मस्तिष्क रोग जो आमतौर पर मृत्यु या गंभीर विकलांगता की ओर जाता है - आपको इसका उपयोग करने के लिए एक विशेष प्रतिबंधित वितरण कार्यक्रम में नामांकित होना चाहिए।

Vedolizumab हाल ही में क्रोहन रोग के लिए अनुमोदित किया गया था। यह नेटलिज़ुमाब की तरह काम करता है, लेकिन मस्तिष्क की बीमारी का जोखिम नहीं उठाता है।

• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड), एडालिमैटेब (हमिरा) और सर्टिफ़ोलिज़ुमब पेगोल (सिमीमिया)। TNF अवरोधकों के रूप में भी जाना जाता है, ये दवाएं एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन को निष्प्रभावी करके काम करती हैं जिन्हें ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) के रूप में जाना जाता है।
• Ustekinumab (Stelara)। यह हाल ही में एक इंटरल्यूकिन की कार्रवाई के साथ क्रोन की बीमारी का इलाज करने के लिए अनुमोदित किया गया था, जो सूजन में शामिल प्रोटीन है।

एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं की मात्रा को कम कर सकते हैं। नालव्रण और फोड़े से जल निकासी और कभी-कभी क्रोहन रोग वाले लोगों में उन्हें ठीक करता है। कुछ शोधकर्ता यह भी सोचते हैं कि एंटीबायोटिक्स हानिकारक आंतों के बैक्टीरिया को कम करने में मदद करते हैं जो आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने में भूमिका निभा सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है। अक्सर निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) और मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल) शामिल हैं।

अन्य दवाएं

सूजन को नियंत्रित करने के अलावा, कुछ दवाएं आपके संकेतों और लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन हमेशा किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। आपके क्रोहन रोग की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकता है:

• एंटी-डायरिया। एक फाइबर पूरक, जैसे कि साइलियम पाउडर (मेटामुसिल) या मिथाइलसेलुलोज (सिट्रुकेल), आपके मल में थोक जोड़कर हल्के से मध्यम दस्त को राहत देने में मदद कर सकता है। अधिक गंभीर दस्त के लिए, लोपरामाइड (इमोडियम ए-डी) प्रभावी हो सकता है।
• दर्द निवारक। हल्के दर्द के लिए, आपका डॉक्टर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) की सिफारिश कर सकता है - लेकिन अन्य सामान्य दर्द निवारक नहीं, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव)। इन दवाओं से आपके लक्षण बदतर होने की संभावना है और साथ ही साथ आपकी बीमारी भी बदतर हो सकती है।
• विटामिन और पूरक। यदि आप पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर विटामिन और पोषण की खुराक की सिफारिश कर सकता है।

पोषण चिकित्सा

आपका डॉक्टर मुंह या एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकता है। अपने क्रोहन रोग का इलाज करने के लिए फीडिंग ट्यूब (एंटरल न्यूट्रिशन) या नस (पैरेंट्रल न्यूट्रिशन) में पोषक तत्व। यह आपके समग्र पोषण में सुधार कर सकता है और आंत्र को आराम करने की अनुमति देता है। आंत्र आराम अल्पावधि में सूजन को कम कर सकता है।

आपका चिकित्सक पोषण चिकित्सा अल्पावधि का उपयोग कर सकता है और इसे दवाओं के साथ जोड़ सकता है, जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली शमनकर्ता। आंत्र और पैरेंट्रल पोषण का उपयोग आमतौर पर सर्जरी से पहले लोगों को स्वस्थ करने के लिए किया जाता है या जब अन्य दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं।

आपका डॉक्टर आंतों के नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए कम अवशेष या कम फाइबर वाले आहार की सिफारिश भी कर सकता है यदि आपके पास एक संकुचित आंत्र (सख्त) है। एक कम अवशेष आहार को आपके मल के आकार और संख्या को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सर्जरी

यदि आहार और जीवन शैली में परिवर्तन, दवा चिकित्सा, या अन्य उपचार आपके संकेतों को राहत नहीं देते हैं और लक्षण, आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। क्रोहन की बीमारी वाले लगभग आधे लोगों को कम से कम एक सर्जरी की आवश्यकता होगी। हालांकि, सर्जरी क्रोहन की बीमारी का इलाज नहीं करती है।

सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपके पाचन तंत्र के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा देता है और फिर स्वस्थ वर्गों को फिर से जोड़ देता है। सर्जरी का उपयोग फ़िस्टुलेस और ड्रेन फोड़े को बंद करने के लिए भी किया जा सकता है।

क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के लाभ आमतौर पर अस्थायी होते हैं। रोग अक्सर पुन: हो जाता है, अक्सर पुन: संयोजित ऊतक के पास। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए दवा के साथ सर्जरी का पालन करना सबसे अच्छा तरीका है।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

कभी-कभी आप सामना करते समय असहाय महसूस कर सकते हैं। क्रोहन रोग। लेकिन आपके आहार और जीवनशैली में परिवर्तन आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं और भड़कने के बीच समय को लंबा कर सकते हैं।

आहार

कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि आप जो खाते हैं वह वास्तव में सूजन आंत्र रोग का कारण बनता है। लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ और पेय आपके संकेत और लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, खासकर एक भड़कने के दौरान।

यह एक खाद्य डायरी रखने में मदद कर सकता है कि आप क्या खा रहे हैं, साथ ही साथ आप कैसा महसूस करते हैं। यदि आपको पता चलता है कि कुछ खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को भड़क रहे हैं, तो आप उन्हें समाप्त करने का प्रयास कर सकते हैं।

यहां कुछ सामान्य आहार सुझाव दिए गए हैं जो आपकी स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

• डेयरी उत्पादों को सीमित करें। सूजन आंत्र रोग वाले कई लोग पाते हैं कि डेयरी उत्पादों को सीमित या समाप्त करने से दस्त, पेट में दर्द और गैस जैसी समस्याओं में सुधार होता है। आप लैक्टोज असहिष्णु हो सकते हैं - अर्थात, आपका शरीर डेयरी खाद्य पदार्थों में दूध चीनी (लैक्टोज) को पचा नहीं सकता है। लैक्टैड जैसे एंजाइम उत्पाद का उपयोग करने में मदद मिल सकती है।
• छोटे भोजन खाएं। आप पा सकते हैं कि आप दो या तीन बड़े लोगों के बजाय एक दिन में पांच या छह छोटे भोजन खाने से बेहतर महसूस करते हैं।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं। रोजाना खूब सारे तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें। पानी सबसे अच्छा है। शराब और पेय पदार्थ जिनमें कैफीन होता है, आपकी आंतों को उत्तेजित करते हैं और दस्त को बदतर बना सकते हैं, जबकि कार्बोनेटेड पेय अक्सर गैस का उत्पादन करते हैं।
• मल्टीविटामिन पर विचार करें। क्योंकि क्रोहन रोग पोषक तत्वों को अवशोषित करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है और क्योंकि आपका आहार सीमित हो सकता है, मल्टीविटामिन और खनिज पूरक अक्सर सहायक होते हैं। कोई भी विटामिन या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें।
• डाइटिशियन से बात करें। यदि आप अपना वजन कम करना शुरू कर देते हैं या आपका आहार बहुत सीमित हो गया है, तो किसी पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से बात करें।

धूम्रपान

धूम्रपान करने से क्रोहन रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और एक बार आपके पास है, धूम्रपान इसे बदतर बना सकता है। क्रोहन की बीमारी वाले लोग जो धूम्रपान करते हैं, उनमें रिलेप्स होने और दवाओं की आवश्यकता होती है और सर्जरी दोहराई जाती है। धूम्रपान छोड़ने से आपके पाचन तंत्र के समग्र स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, साथ ही साथ कई अन्य स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकते हैं।

तनाव

हालांकि तनाव क्रोहन रोग का कारण नहीं बनता है, यह आपके संकेतों और लक्षणों को बदतर बना सकता है और भड़कना शुरू कर सकता है। हालांकि यह हमेशा तनाव से बचने के लिए संभव नहीं है, आप इसे प्रबंधित करने में मदद करने के तरीके सीख सकते हैं, जैसे:

• व्यायाम। यहां तक ​​कि हल्के व्यायाम तनाव को कम करने, अवसाद को दूर करने और आंत्र समारोह को सामान्य करने में मदद कर सकते हैं। एक व्यायाम योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सही है।
• बायोफीडबैक। तनाव कम करने की यह तकनीक आपको मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद कर सकती है और प्रतिक्रिया मशीन की मदद से आपके हृदय की गति को धीमा कर सकती है। लक्ष्य आपको एक आराम की स्थिति में प्रवेश करने में मदद करना है ताकि आप तनाव के साथ अधिक आसानी से सामना कर सकें।
• नियमित रूप से विश्राम और साँस लेने के व्यायाम। तनाव से निपटने का एक तरीका नियमित रूप से आराम करना और गहरी, धीमी सांस लेने जैसी तकनीकों का उपयोग करना है। आप योग और ध्यान में कक्षाएं ले सकते हैं या घर पर पुस्तकों, सीडी या डीवीडी का उपयोग कर सकते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा

क्रोहन रोग वाले कई लोगों ने पूरक के कुछ रूप का उपयोग किया है वैकल्पिक चिकित्सा उनकी स्थिति का इलाज करने के लिए। हालांकि, इन उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता के कुछ अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययन हैं।

नकल और समर्थन

क्रोहन की बीमारी सिर्फ आपको शारीरिक रूप से प्रभावित नहीं करती है - यह एक भावनात्मक टोल लेता है भी। यदि संकेत और लक्षण गंभीर हैं, तो आपका जीवन शौचालय तक चलने की निरंतर आवश्यकता के आसपास घूम सकता है। भले ही आपके लक्षण हल्के हों, गैस और पेट में दर्द सार्वजनिक रूप से बाहर होना मुश्किल बना सकता है। ये सभी कारक आपके जीवन को बदल सकते हैं और अवसाद को जन्म दे सकते हैं। यहाँ कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:

• सूचित रहें। नियंत्रण में अधिक रहने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक क्रोहन रोग के बारे में जितना संभव हो उतना पता लगाना है। क्रोहन की जानकारी के लिए देखें; कोलाइटिस फाउंडेशन।
• एक सहायता समूह में शामिल हों। यद्यपि सहायता समूह सभी के लिए नहीं हैं, वे आपकी स्थिति के साथ-साथ भावनात्मक समर्थन के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकते हैं। समूह के सदस्य अक्सर नवीनतम चिकित्सा उपचार या एकीकृत चिकित्सा के बारे में जानते हैं। आप क्रोन की बीमारी के साथ दूसरों के बीच होना भी आश्वस्त कर सकते हैं।
• एक चिकित्सक से बात करें। कुछ लोगों को यह एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करने में मददगार लगता है, जो सूजन आंत्र रोग और इसके कारण होने वाली भावनात्मक कठिनाइयों से परिचित है।

हालांकि क्रोहन रोग के साथ रहने से हतोत्साहित किया जा सकता है, अनुसंधान जारी है और दृष्टिकोण में सुधार हो रहा है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

क्रोहन रोग के लक्षण सबसे पहले आपको अपने प्राथमिक चिकित्सक से मिलने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप एक विशेषज्ञ को देखें जो पाचन रोगों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) का इलाज करता है।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत सारी जानकारी होती है, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
• अपनी नियुक्ति के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ आने के लिए कहें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी लेना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आप अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ उठा सकते हैं। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। क्रोहन रोग के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• ये लक्षण क्या हैं?
• क्या मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
• क्या यह स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• क्या हैं? ऐसी कोई भी दवाइयाँ जिनसे मुझे बचना चाहिए?
• उपचार से मैं किस प्रकार के दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूँ?
• क्या प्राथमिक दृष्टिकोण का कोई विकल्प है जो आप सुझा रहे हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे किसी भी आहार प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या आप मेरे द्वारा निर्धारित दवा का एक सामान्य विकल्प है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• अगर मुझे क्रोहन की बीमारी है, तो मुझे क्या खतरा है कि इससे मेरा विकास होगा?
• भविष्य में मुझे किस प्रकार के अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता है?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

क्या उम्मीद करें। आपका डॉक्टर

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप उन बिंदुओं पर जाने का समय आरक्षित कर सकते हैं जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या बंद और चालू हैं?
• कितने गंभीर हैं? आपके लक्षण?
• क्या आपके लक्षण आपके काम करने या अन्य गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या आपके पास कुछ है? आपने देखा कि आपके लक्षण बदतर हो गए हैं?
• क्या आप धूम्रपान करते हैं?
• क्या आप ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेते हैं - उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) या डाइक्लोफेनाक सोडियम?