गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)

अवलोकन

गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) तब होता है जब आपके शरीर में एक या अधिक गहरी नसों में रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बनता है, आमतौर पर आपके पैरों में। डीप वेन थ्रोम्बोसिस से पैर में दर्द या सूजन हो सकती है, लेकिन यह बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है।

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस विकसित हो सकता है यदि आपके पास कुछ मेडिकल स्थितियां हैं जो आपके रक्त के थक्कों को प्रभावित करती हैं। यह तब भी हो सकता है जब आप लंबे समय तक नहीं चलते हैं, जैसे कि सर्जरी या दुर्घटना के बाद, या जब आप बिस्तर तक सीमित हों।

गहरी शिरा घनास्त्रता बहुत गंभीर हो सकती है क्योंकि रक्त में थक्के आपकी नसें ढीली हो सकती हैं, आपके रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं और आपके फेफड़ों में लॉज कर सकती हैं, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है (फुफ्फुसीय विकृति)

लक्षण

गहरी शिरा घनास्त्रता लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं: p>

प्रभावित पैर में सूजन। शायद ही कभी, दोनों पैरों में सूजन हो।

• आपके पैर में दर्द। दर्द अक्सर आपके बछड़े में शुरू होता है और ऐंठन या खराश की तरह महसूस कर सकता है।
• पैर पर लाल या फीकी पड़ चुकी त्वचा।
• प्रभावित पैर में गर्मी का अहसास।

गहरी शिरा घनास्त्रता ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना हो सकती है।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण या लक्षण विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण या लक्षण विकसित करते हैं - गहरी शिरा घनास्त्रता की एक जीवन-धमकी जटिलता - तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहते हैं।

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के चेतावनी संकेत और लक्षणों में शामिल हैं: <<>

अचानक कमी। सांस

सीने में दर्द या बेचैनी जो आपको गहरी साँस लेने पर या जब आप खाँसी लेते हैं तब बिगड़ती है

हल्का महसूस करना या चक्कर आना, या बेहोशी आना

तीव्र साँस लेना

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रक्त खाँसी

कारण

गहरी शिरा घनास्त्रता के रक्त के थक्के किसी भी चीज के कारण हो सकते हैं जो आपके रक्त को सामान्य रूप से प्रसारित या थक्का जमने से रोकता है, जैसे कि चोट टी o नस, सर्जरी, कुछ दवाएं और सीमित आंदोलन।

जोखिम कारक

कई कारक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आपके पास जितना अधिक होगा, आपके डीवीटी का खतरा उतना ही अधिक होगा। जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• रक्त के थक्के विकार का कारण। कुछ लोगों में एक विकार होता है जो उनके रक्त के थक्के को अधिक आसानी से बनाता है। जब तक एक या एक से अधिक जोखिम वाले कारकों के साथ संयुक्त नहीं किया जाता है, तब तक अपने आप यह स्थिति रक्त के थक्के का कारण नहीं बन सकती है।
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना, जैसे कि लंबे अस्पताल में रहने के दौरान या लकवा मारना। जब आपके पैर लंबे समय तक बने रहते हैं, तो आपके बछड़े की मांसपेशियों को रक्त के प्रवाह में मदद करने के लिए अनुबंध नहीं होता है, जो रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• चोट या सर्जरी। आपकी नसों या सर्जरी में चोट लगने से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है।
• गर्भावस्था। गर्भावस्था से आपकी श्रोणि और पैरों में नसों में दबाव बढ़ जाता है। विरासत में मिली क्लॉटिंग डिसऑर्डर से पीड़ित महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है। आपके बच्चे के होने के छह सप्ताह तक गर्भावस्था से रक्त के थक्कों का खतरा जारी रह सकता है।
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (मौखिक गर्भ निरोधकों) या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। दोनों आपके रक्त को थक्के की क्षमता बढ़ा सकते हैं।
• अधिक वजन या मोटापे के कारण। अधिक वजन होने से आपके श्रोणि और पैरों में नसों में दबाव बढ़ जाता है।
• धूम्रपान। धूम्रपान रक्त के थक्के और परिसंचरण को प्रभावित करता है, जो आपके DVT के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• कैंसर। कैंसर के कुछ रूप आपके रक्त में पदार्थों को बढ़ाते हैं जो आपके रक्त को थक्का बनाते हैं। कैंसर के उपचार के कुछ रूपों में भी रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।
• हृदय की विफलता। इससे डीवीटी और पल्मोनरी एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। क्योंकि दिल की विफलता वाले लोगों में दिल और फेफड़े के कार्य सीमित होते हैं, यहां तक ​​कि एक छोटे से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण होने वाले लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।
• भड़काऊ आंत्र रोग। आंत्र रोग, जैसे कि क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस, DVT के खतरे को बढ़ाते हैं।
• गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास। यदि आपके या आपके परिवार में किसी एक या दोनों के पास है, तो आपको DVT के विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है।
• आयु। 60 वर्ष से अधिक आयु होने पर आपके डीवीटी का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
• लंबे समय तक बैठे रहना, जैसे कि ड्राइविंग या उड़ान। जब आपके पैर अभी भी घंटों तक बने रहते हैं, तो आपके बछड़े की मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं, जो सामान्य रूप से रक्त को प्रसारित करने में मदद करती हैं। यदि आपके बछड़े की मांसपेशियां लंबे समय तक नहीं चलती हैं तो आपके पैरों के बछड़ों में रक्त के थक्के बन सकते हैं।

जटिलताएं

गहरी शिरा घनास्त्रता से जुड़ी एक गंभीर जटिलता है फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता तब होती है जब आपके फेफड़े में रक्त वाहिका एक रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) द्वारा अवरुद्ध हो जाती है जो आपके फेफड़े से आपके शरीर के दूसरे हिस्से में यात्रा करती है, आमतौर पर आपका पैर। p>

एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण और लक्षणों के लिए देखना महत्वपूर्ण है और यदि वे होते हैं तो चिकित्सा की तलाश करें। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

Postphlebitic syndrome

एक सामान्य जटिलता जो कि गहरी शिरा घनास्त्रता के बाद हो सकती है, जिसे postphlebitic syndrome के रूप में जाना जाता है, जिसे पोस्टथ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम भी कहा जाता है। रक्त के थक्के से आपकी नसों को नुकसान प्रभावित क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, जिसके कारण हो सकता है:

• आपके पैरों की लगातार सूजन (शोफ)
• पैर में दर्द
• त्वचा मलिनकिरण
• त्वचा घाव

रोकथाम

गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

• फिर भी बैठने से बचें। यदि आपकी सर्जरी हुई है या अन्य कारणों से बेड रेस्ट पर है, तो जल्द से जल्द चलने की कोशिश करें। यदि आप थोड़ी देर के लिए बैठे हैं, तो अपने पैरों को पार न करें, जिससे रक्त प्रवाह में बाधा आ सकती है। यदि आप कार से एक लंबी दूरी की यात्रा कर रहे हैं, तो हर घंटे या तो रुकें और चारों ओर चलें।

  यदि आप हवाई जहाज पर हैं, तो कभी-कभी खड़े हों या पैदल चलें। यदि आप ऐसा नहीं कर सकते, तो अपने निचले पैरों का व्यायाम करें। अपने पैर की उंगलियों को फर्श पर रखते हुए अपनी ऊँची एड़ी के जूते को ऊपर उठाने और नीचे करने की कोशिश करें, फिर अपनी एड़ी के साथ अपने पैर की उंगलियों को ऊपर उठाएं।

• जीवनशैली में बदलाव करें। वजन कम करें और धूम्रपान छोड़ दें।
• व्यायाम करें। नियमित व्यायाम रक्त के थक्कों के आपके जोखिम को कम करता है, जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो बहुत अधिक बैठते हैं या अक्सर यात्रा करते हैं।

सामग्री:

निदान

गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। आपकी शारीरिक परीक्षा भी होगी ताकि आपका डॉक्टर आपकी त्वचा पर सूजन, कोमलता या मलिनकिरण के क्षेत्रों की जाँच कर सके। आपके रक्त के थक्के होने की संभावना के आधार पर, आपका डॉक्टर परीक्षण का सुझाव दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

अल्ट्रासाउंड। आपके शरीर के जिस हिस्से में थक्का होता है वहां एक भटकने वाला उपकरण (ट्रांसड्यूसर) लगाया जाता है, जो ध्वनि तरंगों को क्षेत्र में भेजता है। चूंकि ध्वनि तरंगें आपके ऊतक से गुजरती हैं और वापस परावर्तित होती हैं, एक कंप्यूटर तरंगों को वीडियो स्क्रीन पर चलती छवि में बदल देता है। एक थक्का छवि में दिखाई दे सकता है।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला कई दिनों से अधिक होती है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रक्त का थक्का बढ़ रहा है या एक नए की जाँच करें।

• रक्त परीक्षा। लगभग सभी लोग जो गंभीर गहरी शिरा घनास्त्रता विकसित करते हैं, उनमें डी डिमर नामक पदार्थ का ऊंचा रक्त स्तर होता है।
• वेनोग्राफी। एक डाई आपके पैर या टखने में एक बड़ी नस में इंजेक्ट की जाती है। एक एक्स-रे आपके पैरों और पैरों में नसों की एक छवि बनाता है, थक्के की तलाश में। हालांकि, निदान के कम आक्रामक तरीके, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, आमतौर पर निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
• सीटी या एमआरएस स्कैन। या तो आपकी नसों की दृश्य छवियां प्रदान कर सकते हैं और दिखा सकते हैं कि आपके पास कोई थक्का है। कभी-कभी अन्य कारणों से किए गए इन स्कैन से क्लॉट का पता चलता है।

उपचार

गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) उपचार का उद्देश्य थक्के को बड़ा होने से रोकना और इसे रोकना है। ढीली तोड़ना और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है। फिर लक्ष्य गहरी शिरा घनास्त्रता के आपके अवसरों को फिर से कम करने का हो जाता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

रक्त पतले। डीप वेन थ्रोम्बोसिस को आमतौर पर एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज किया जाता है, जिसे रक्त को पतला भी कहा जाता है। ये दवाएं, जिन्हें इंजेक्शन के रूप में या गोलियों के रूप में लिया जा सकता है, आपके रक्त के थक्के की क्षमता को कम करती हैं। वे मौजूदा रक्त के थक्कों को नहीं तोड़ते हैं, लेकिन वे थक्के को बड़ा होने से रोक सकते हैं और अधिक थक्कों को विकसित करने के आपके जोखिम को कम कर सकते हैं।

इंजेक्शन वाली दवाएं त्वचा के नीचे गोली के रूप में या इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं। आपके हाथ की नस (अंतःशिरा)

हेपरिन को आमतौर पर अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। अन्य समान रक्त पतले, जैसे कि एनोक्सापारिन (लॉवेनॉक्स), डेल्टेपैरिन (फ्रैगमिन) या फोंडापैरिनक्स (एरेक्स्ट्रा), को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

आपको कुछ दिनों के लिए एक इंजेक्शन लगाने योग्य रक्त पतलापन प्राप्त हो सकता है, जिसके बाद गोलियाँ। जैसे कि वारफारिन (कैमाडिन, जेंटोवन) या डाबीगाट्रन (प्रादाक्सा) शुरू किया जाता है। एक बार जब वारफेरिन ने आपके रक्त को पतला कर दिया है, तो इंजेक्शन लगाने वाले रक्त के पतले होने को रोक दिया जाता है।

इंजेक्शन के माध्यम से रक्त को पतला करने के लिए अन्य रक्त पतले को गोली के रूप में दिया जा सकता है। इनमें रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो), एपिक्साबैन (एलिकिस) या एडोक्साबैन (सवेसा) शामिल हैं।

आपको तीन महीने या उससे अधिक समय तक रक्त पतला करने वाली गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें क्योंकि बहुत अधिक या बहुत कम लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप वारफेरिन लेते हैं, तो आपको यह जांचने के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि आपके रक्त में कितना समय लगता है? चोदने के लिए। गर्भवती महिलाओं को रक्त को पतला करने वाली कुछ दवाइयां नहीं लेनी चाहिए।

थक्का बनाने वाले। यदि आपके पास अधिक गंभीर प्रकार की गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, या यदि अन्य दवाएं काम नहीं कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है जो थक्के को जल्दी से तोड़ते हैं, जिन्हें थक्का बस्टर या थ्रोम्बोलाइटिक्स कहा जाता है।

इन दवाओं को या तो रक्त के थक्के को तोड़ने के लिए एक IV लाइन के माध्यम से दिया जाता है या सीधे थक्के में रखा कैथेटर के माध्यम से। ये दवाएं गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, इसलिए वे आम तौर पर रक्त के थक्कों के गंभीर मामलों के लिए आरक्षित हैं।

• फ़िल्टर। यदि आप अपने रक्त को पतला करने के लिए दवाएं नहीं ले सकते हैं, तो आपके पेट में एक बड़ी नस - वेना कावा - में एक फिल्टर डाला जा सकता है। एक वीना कावा फिल्टर थक्के को रोकता है जो आपके फेफड़ों में रहने से ढीले को तोड़ता है।
• संपीड़न स्टॉकिंग्स। गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ जुड़े सूजन को रोकने में मदद करने के लिए, ये आपके पैरों से आपके पैरों पर आपके घुटनों के स्तर के बारे में पहना जाता है।

यह दबाव उन अवसरों को कम करने में मदद करता है जो आपके रक्त को पूल करेंगे। थक्का। यदि संभव हो तो आपको कम से कम दो साल के लिए दिन के दौरान इन स्टॉकिंग्स को पहनना चाहिए।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

एक बार जब आप गहरी चिकित्सा प्राप्त करते हैं नस घनास्त्रता (DVT), आपको अपने आहार को देखने और अत्यधिक रक्तस्राव के संकेतों के लिए देखने की आवश्यकता है, साथ ही एक और DVT को रोकने के लिए कदम उठाने की आवश्यकता है। कुछ चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• अपने चिकित्सक से नियमित रूप से यह देखने के लिए जांचें कि क्या आपके उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता है। यदि आप वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवन) ले रहे हैं, तो आपको यह देखने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि आपका रक्त कितना अच्छा है। यदि आपके पास डीवीटी है, तो आप कम से कम तीन से छह महीने तक रक्त के पतले हो जाएंगे।
• अत्यधिक रक्तस्राव के लिए देखें, जो रक्त पतले लेने का एक दुष्प्रभाव हो सकता है। अपने डॉक्टर से उन गतिविधियों के बारे में बात करें जो आपको चोट या काट सकती हैं, क्योंकि रक्त के पतले होने पर मामूली चोट भी गंभीर हो सकती है।
• हटो। यदि आप सर्जरी या अन्य कारकों के कारण बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, तो जितनी जल्दी आप आगे बढ़ेंगे, कम संभावना वाले रक्त के थक्कों का विकास होगा।
• अपने डॉक्टर से यदि पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए संपीड़न मोज़ा पहनें। उनकी सिफारिश करता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) को एक मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है, इसलिए इसका जल्दी से मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यदि आपकी नियुक्ति से पहले आपके पास समय है, तो यहां कुछ जानकारी तैयार करने में आपकी सहायता के लिए है।

आप क्या कर सकते हैं

की सूची बनाएं:

<ली> आपके लक्षण, जिनमें कोई भी ऐसा है जो गहरी शिरा घनास्त्रता से असंबंधित लगता है, और जब वे शुरू हुए
• कुंजी व्यक्तिगत जानकारी, जिसमें आप रक्त-थक्के विकारों का पारिवारिक इतिहास है, और क्या आपको अस्पताल में भर्ती किया गया है, सहित या पिछले तीन महीनों में बीमारियाँ, सर्जरी या आघात हुआ है, या यात्रा कर रहे हैं
• आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक सहित सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
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यदि संभव हो तो आपके द्वारा दी गई जानकारी को याद रखने में सहायता के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं।

गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं। :

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे क्या चाहिए?
• सबसे अच्छा इलाज क्या है?
<ली> प्राथमिक अनुमोदन के विकल्प क्या हैं ch जो आप सुझा रहे हैं?
• क्या मुझे अपनी शारीरिक गतिविधि या यात्रा को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता होगी?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मेरे पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे प्रश्न पूछने की संभावना रखता है, जैसे:

• क्या आप हाल ही में निष्क्रिय हो गए हैं, जैसे कि लंबे समय तक बैठे रहना या लेटना?
• क्या आपके लक्षण हर समय आपको परेशान करते हैं, या वे आते हैं और जाते हैं?
• कितना गंभीर है? क्या आपके लक्षण हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों में सुधार करता है?
• क्या आपके लक्षण कुछ भी बिगड़ते हैं?