अवसाद (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार)

अवलोकन

अवसाद एक मनोदशा विकार है जो दुख की लगातार भावना और ब्याज की हानि का कारण बनता है। इसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या नैदानिक ​​अवसाद भी कहा जाता है, यह प्रभावित करता है कि आप कैसा महसूस करते हैं, सोचते हैं और व्यवहार करते हैं और विभिन्न प्रकार की भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं। आपको दिन-प्रतिदिन की सामान्य गतिविधियों को करने में परेशानी हो सकती है, और कभी-कभी आप महसूस कर सकते हैं जैसे कि जीवन जीने लायक नहीं है।

ब्लूज़ के केवल एक बाउट से अधिक, अवसाद एक कमजोरी नहीं है और आप इसे से बाहर नहीं निकाल सकते। अवसाद को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन निराश मत हो। अवसाद से ग्रस्त अधिकांश लोग दवा, मनोचिकित्सा या दोनों के साथ बेहतर महसूस करते हैं।

लक्षण

हालाँकि आपके जीवन में केवल एक बार अवसाद हो सकता है, लोगों के पास आमतौर पर कई एपिसोड होते हैं। इन प्रकरणों के दौरान, लक्षण अधिकांश दिन, लगभग हर दिन होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• उदासी, अशांति, शून्यता या निराशा की भावना
• गुस्से का प्रकोप, चिड़चिड़ापन या निराशा , यहां तक ​​कि छोटे मामलों पर
• अधिकांश या सभी सामान्य गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान, जैसे कि सेक्स, शौक या खेल
• नींद की गड़बड़ी, जिसमें अनिद्रा या बहुत अधिक नींद शामिल है
• थकान और ऊर्जा की कमी, इसलिए भी छोटे कार्य अतिरिक्त प्रयास करते हैं
• भूख और वजन में कमी या भोजन और वजन बढ़ने के लिए वृद्धि हुई दरारें
• चिंता, बेचैनी या बेचैनी
• सुस्त सोच, बोलना या शरीर का हिलना
• व्यर्थता या ग्लानि की भावनाएँ, अतीत की असफलताओं या आत्म-दोष को ठीक करना
• परेशान करने वाली सोच, ध्यान केंद्रित करना, निर्णय लेना और याद रखना चीजें
• मृत्यु, आत्महत्या के विचार, आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या के लगातार या आवर्ती विचार
• अस्पष्ट सादे शारीरिक समस्याएं, जैसे पीठ दर्द या सिरदर्द

अवसाद वाले कई लोगों के लिए, लक्षण आमतौर पर दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों, जैसे काम, स्कूल, में ध्यान देने योग्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। सामाजिक गतिविधियों या दूसरों के साथ संबंध। कुछ लोग आमतौर पर वास्तव में जाने क्यों बिना दुखी या दुखी महसूस कर सकते हैं।

बच्चों और किशोर में अवसाद के लक्षण

बच्चों और किशोरों में अवसाद के सामान्य लक्षण और लक्षण वयस्कों के समान हैं। लेकिन कुछ मतभेद हो सकते हैं।

• छोटे बच्चों में, अवसाद के लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, अकड़न, चिंता, दर्द और दर्द शामिल हो सकते हैं, स्कूल जाने से इनकार करना, या कम वजन का होना। li>
• किशोरावस्था में, लक्षणों में उदासी, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक और बेकार, क्रोध, स्कूल में खराब प्रदर्शन या खराब उपस्थिति, गलतफहमी महसूस करना और बेहद संवेदनशील होना, मनोरंजक दवाओं या शराब का उपयोग करना, खाना या सोना, बहुत अधिक, स्व शामिल हो सकते हैं नुकसान, सामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि, और सामाजिक संपर्क से बचा जा सकता है।

पुराने वयस्कों में अवसाद के लक्षण

अवसाद बढ़ती उम्र का सामान्य हिस्सा नहीं है, और यह कभी भी हल्के में नहीं लेना चाहिए। दुर्भाग्य से, अवसाद अक्सर पुराने वयस्कों में बिना निदान और अनुपचारित हो जाता है, और वे मदद लेने के लिए अनिच्छुक महसूस कर सकते हैं। वृद्ध वयस्कों में अवसाद के लक्षण अलग-अलग या कम स्पष्ट हो सकते हैं, जैसे:

• याददाश्त में कठिनाई या व्यक्तित्व में परिवर्तन
• शारीरिक दर्द या दर्द
• थकान भूख न लगना, नींद न आना या सेक्स में रूचि का कम होना - किसी चिकित्सीय स्थिति या दवाई के कारण नहीं
• अक्सर घर से बाहर रहने के बजाय सामाजिक चीजों को करने या नई चीजों को करने के लिए
होता है।
• आत्मघाती सोच या भावनाएं, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप उदास महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य को देखने के लिए एक नियुक्ति करें जितनी जल्दी हो सके पेशेवर। यदि आप उपचार की तलाश में अनिच्छुक हैं, तो किसी मित्र या प्रियजन से बात करें, कोई भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, एक विश्वास नेता, या फिर आप जिस पर भरोसा करते हैं।

आपातकालीन सहायता कब प्राप्त करें

अगर आपको लगता है कि आप खुद को चोट पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं, तो 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें।

आत्महत्या के विचार होने पर इन विकल्पों पर भी विचार करें:

• अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को बुलाओ।
• अमेरिका में एक आत्महत्या हॉटलाइन नंबर पर कॉल करें, 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन पर कॉल करें। उसी नंबर का उपयोग करें और वेटरन्स क्राइसिस लाइन तक पहुंचने के लिए 1 दबाएं।
• किसी करीबी दोस्त के पास पहुंचें या किसी से प्यार करें।
• अपने विश्वास में किसी मंत्री, आध्यात्मिक नेता या किसी और से संपर्क करें। समुदाय।

यदि आपके पास कोई प्रिय व्यक्ति है जो आत्महत्या के खतरे में है या आत्महत्या का प्रयास किया है, तो सुनिश्चित करें कि कोई व्यक्ति उस व्यक्ति के साथ रहता है। तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। या, यदि आपको लगता है कि आप सुरक्षित रूप से ऐसा कर सकते हैं, तो व्यक्ति को नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।

कारण

यह ज्ञात नहीं है कि अवसाद का कारण क्या है। कई मानसिक विकारों के साथ, कई प्रकार के कारक शामिल हो सकते हैं, जैसे:

• जैविक अंतर। अवसाद से ग्रस्त लोगों के दिमाग में शारीरिक बदलाव होते हैं। इन परिवर्तनों का महत्व अभी भी अनिश्चित है, लेकिन अंततः pinpoint कारणों में मदद कर सकता है।
• मस्तिष्क रसायन शास्त्र। न्यूरोट्रांसमीटर स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क रसायन होते हैं जो संभवतः अवसाद में भूमिका निभाते हैं। हाल के शोध से संकेत मिलता है कि इन न्यूरोट्रांसमीटरों के कार्य और प्रभाव में परिवर्तन और वे मूड स्थिरता को बनाए रखने में शामिल न्यूरोकिरेट्स के साथ कैसे बातचीत करते हैं, अवसाद और इसके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
• हार्मोन। हार्मोन के संतुलन में शरीर के परिवर्तन अवसाद पैदा करने या ट्रिगर करने में शामिल हो सकते हैं। हार्मोन परिवर्तन गर्भावस्था के साथ और प्रसव के बाद के हफ्तों या महीनों के दौरान हो सकता है (पोस्टपार्टम) और थायरॉयड समस्याओं, रजोनिवृत्ति या कई अन्य स्थितियों से।
• विरासत में मिले लक्षण। जिन लोगों के रक्त संबंधियों में भी यह स्थिति होती है उनमें अवसाद अधिक पाया जाता है। शोधकर्ता उन जीनों को खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो अवसाद पैदा करने में शामिल हो सकते हैं।

जोखिम कारक

किशोरावस्था में अवसाद अक्सर 20 या 30 के दशक में शुरू होता है, लेकिन यह हो सकता है कोई भी उम्र। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं में अवसाद का पता चलता है, लेकिन यह आंशिक रूप से हो सकता है क्योंकि महिलाओं में उपचार की तलाश की संभावना अधिक होती है।

अवसाद के विकास या ट्रिगर होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

• कुछ व्यक्तित्व लक्षण, जैसे कम आत्म-सम्मान और बहुत अधिक निर्भर, आत्म-आलोचनात्मक या निराशावादी
• दर्दनाक या तनावपूर्ण घटनाएँ, जैसे शारीरिक या यौन शोषण, मृत्यु या हानि एक प्रियजन, एक कठिन रिश्ता, या वित्तीय समस्याएं
• अवसाद, द्विध्रुवी विकार, शराब या आत्महत्या के इतिहास वाले रक्त रिश्तेदार
• समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी या ट्रांसजेंडर, या होने के नाते जननांग अंगों के विकास में भिन्नताएँ जो स्पष्ट रूप से पुरुष या महिला (इंटरसेक्स) में नहीं हैं एक असमर्थित स्थिति में
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों का इतिहास, जैसे चिंता विकार, खाने के विकार या अभिघातजन्य तनाव विकार
• शराब या मनोरंजक दवाओं का दुरुपयोग
• गंभीर या पुरानी बीमारी, जिसमें कैंसर, स्ट्रोक, पुराने दर्द या हृदय रोग
• कुछ उच्च रक्तचाप या नींद की गोलियाँ जैसे कुछ दवाएं, (किसी भी दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें)

जटिलताओं

अवसाद एक गंभीर विकार है जो आपके और आपके परिवार पर एक भयानक टोल ले सकता है। अवसाद का अक्सर बुरा नहीं होता है अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भावनात्मक, व्यवहारिक और स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो आपके जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करती हैं।

अवसाद से जुड़ी जटिलताओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

<। ली> अतिरिक्त वजन या मोटापा, जो हृदय रोग और मधुमेह का कारण बन सकता है
• दर्द या शारीरिक बीमारी
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• चिंता, आतंक विकार या सामाजिक फोबिया
• पारिवारिक संघर्ष, रिश्ते की कठिनाइयाँ, और काम या स्कूल की समस्याएं
• सामाजिक अलगाव
• आत्महत्या की भावनाएँ, आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या
• -म्यूटिलेशन, जैसे कि काटना
• चिकित्सा स्थितियों से समय से पहले मौत

रोकथाम

अवसाद को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालाँकि, ये रणनीतियाँ मदद कर सकती हैं।

• तनाव को नियंत्रित करने के लिए कदम उठाएँ, अपनी लचीलापन बढ़ाने और अपने आत्मसम्मान को बढ़ाने के लिए।
• परिवार और दोस्तों तक पहुँचें, विशेष रूप से। संकट का समय, आपको किसी न किसी मंत्र की मदद करने के लिए।
• अवसाद को बिगड़ने से बचाने में मदद करने के लिए किसी समस्या के शुरुआती संकेत पर उपचार प्राप्त करें।
• मदद करने के लिए दीर्घकालिक रखरखाव उपचार प्राप्त करने पर विचार करें। लक्षणों की कमी को रोकें।

निदान

आपका चिकित्सक अवसाद के निदान का निर्धारण कर सकता है। on:

• शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है और आपके स्वास्थ्य के बारे में सवाल पूछ सकता है। कुछ मामलों में, अवसाद एक अंतर्निहित शारीरिक स्वास्थ्य समस्या से जुड़ा हो सकता है।
• लैब परीक्षण। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर एक रक्त परीक्षण कर सकता है जिसे पूर्ण रक्त गणना कहा जाता है या यह सुनिश्चित करने के लिए आपके थायरॉयड का परीक्षण किया जाता है कि यह ठीक से काम कर रहा है।
• मनोरोग मूल्यांकन। आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपके लक्षणों, विचारों, भावनाओं और व्यवहार के पैटर्न के बारे में पूछता है। आपको इन सवालों के जवाब देने में मदद के लिए एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा जा सकता है।
• DSM-5 आपके मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) में सूचीबद्ध अवसाद के लिए मानदंड का उपयोग कर सकते हैं।

अवसाद के प्रकार । >

प्रमुख अवसाद के कारण लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। आपके पास अवसाद के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए, आपका डॉक्टर एक या अधिक विनिर्देशक जोड़ सकता है। एक विनिर्देशक का मतलब है कि आपके पास विशिष्ट विशेषताओं के साथ अवसाद है, जैसे:

• चिंताजनक संकट - असामान्य बेचैनी के साथ अवसाद या संभावित घटनाओं या नियंत्रण के नुकसान के बारे में चिंता
• मिश्रित विशेषताएं - एक साथ अवसाद और उन्माद, जिसमें ऊंचा आत्म-सम्मान शामिल है, बहुत अधिक बात करना और बढ़ी हुई ऊर्जा
• Melancholic विशेषताएं - किसी चीज की प्रतिक्रिया की कमी के साथ गंभीर अवसाद जो खुशी लाने के लिए और सुबह की जागृति के साथ जुड़ा हुआ है, खराब मूड सुबह में, भूख में बड़े बदलाव, और अपराधबोध, उत्तेजना या सुस्ती की भावनाएं
• Atypical विशेषताएं - अवसाद जिसमें खुश घटनाओं, अस्थायी रूप से प्रसन्नता, भूख में वृद्धि, नींद की अत्यधिक आवश्यकता, संवेदनशीलता की क्षमता शामिल है। अस्वीकृति और हाथ या पैर में भारी भावना
• मानसिक विशेषताएं - भ्रम या मतिभ्रम के साथ अवसाद, जिसमें व्यक्तिगत अपर्याप्तता या अन्य नकारात्मक विषय शामिल हो सकते हैं
• Cata टोनिया - अवसाद जिसमें मोटर गतिविधि शामिल होती है जिसमें या तो बेकाबू और उद्देश्यहीन आंदोलन या निश्चित और अनम्य आसन शामिल होता है
• पेरिपार्टम शुरुआत - गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद के हफ्तों या महीनों में होने वाला अवसाद
ली> मौसमी पैटर्न - मौसम में परिवर्तन से संबंधित अवसाद और सूर्य के प्रकाश के संपर्क में कमी

अन्य विकार जो अवसाद के लक्षणों का कारण बनते हैं

कई अन्य विकार, जैसे नीचे दिए गए, शामिल हैं: लक्षण के रूप में अवसाद। एक सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, ताकि आप उचित उपचार प्राप्त कर सकें।

• द्विध्रुवी I और II विकार। इन मनोदशा विकारों में मिजाज शामिल होते हैं जो उच्च (उन्माद) से लेकर चढ़ाव (अवसाद) तक होते हैं। द्विध्रुवी विकार और अवसाद के बीच अंतर करना कभी-कभी मुश्किल होता है।
• साइक्लोथिमिक विकार। Cyclothymic (sy-kloe-THIE-mik) विकार में उच्च और चढ़ाव शामिल होते हैं जो द्विध्रुवी विकार की तुलना में अधिक दुखी होते हैं।
• विघटनकारी मनोदशा विकृति विकार। बच्चों में इस मनोदशा विकार में क्रोनिक और गंभीर चिड़चिड़ापन और लगातार चरम गुस्सा के साथ गुस्सा शामिल है। यह विकार आमतौर पर किशोर वर्षों या वयस्कता के दौरान अवसादग्रस्तता विकार या चिंता विकार में विकसित होता है।
• लगातार अवसादग्रस्तता विकार। कभी-कभी डिस्टीमिया (डिस-थिए-मी-उह) कहा जाता है, यह अवसाद का कम गंभीर लेकिन अधिक पुराना रूप है। हालांकि यह आमतौर पर अक्षम नहीं होता है, लगातार अवसादग्रस्तता विकार आपको अपनी दिनचर्या में सामान्य रूप से काम करने और जीवन को उसके पूरे जीवन से दूर रखने से रोक सकता है।
• मासिक धर्म संबंधी विकार। इसमें हार्मोन परिवर्तन से जुड़े अवसाद के लक्षण शामिल हैं जो एक सप्ताह पहले शुरू होते हैं और आपकी अवधि की शुरुआत के बाद कुछ दिनों के भीतर सुधार होते हैं, और आपकी अवधि पूरी होने के बाद कम से कम या चले जाते हैं।
• अन्य अवसाद विकार। इसमें अवसाद शामिल है जो मनोरंजक दवाओं, कुछ निर्धारित दवाओं या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के उपयोग के कारण होता है।

उपचार

अवसाद वाले अधिकांश लोगों के लिए दवाएं और मनोचिकित्सा प्रभावी हैं। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं को लिख सकता है। हालांकि, अवसाद से पीड़ित कई लोग एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखकर भी लाभ उठाते हैं।

अगर आपको गंभीर अवसाद है, तो आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, या आपको एक आउट पेशेंट उपचार में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है। जब तक आपके लक्षणों में सुधार नहीं हो जाता है, तब तक

यहां अवसाद के उपचार के विकल्प देखें।

दवाएं

कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स नीचे सहित उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ संभावित प्रमुख दुष्प्रभावों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (SSRIs)। डॉक्टर अक्सर SSRI लिखकर शुरू करते हैं। इन दवाओं को सुरक्षित माना जाता है और आम तौर पर अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम परेशान करने वाले दुष्प्रभाव होते हैं। SSRIs में सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटिन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पिश्व), सेराट्रलाइन (ज़ीलॉफ्ट) और वीलज़ोडोन (वाइब्रिड)
• सेरोटोनिन-नोरे-नॉरोरिन शामिल हैं। एसएनआरआई के उदाहरणों में डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), वेनालाफैक्सिन (एफेक्सेक्स एक्सआर), डेसेंवलाफैक्सिन (प्रिस्टीक, खेडेज़ला) और लेवोमिलनासीप्रेन (फ़ेट्ज़िमा)
एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। ये दवाएं अन्य एंटीडिप्रेसेंट श्रेणियों में से किसी में भी अच्छी तरह से फिट नहीं होती हैं। उनमें बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन एक्सएल, वेलब्यूट्रिन एसआर, एप्लेंजिन, फॉरफिवो एक्सएल), मिर्ताज़ापीन (रेमरॉन), नेफाज़ोडोन, ट्रैज़ोडोन और वोर्टोक्सीनटाइन (ट्रिंटेलिक्स) शामिल हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। ये दवाएं - जैसे कि इमीप्रामाइन (टॉफ्रेनिल), नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलोर), एमिट्रिप्टिलाइन, डोक्सेपिन, ट्रिमिप्रामाइन (सरमोंटिल), डेसिप्रामाइन (नॉरप्रिन) और प्रोट्रिप्टिलाइन (विवैक्टिल) - नई से ज्यादा गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। अवसादरोधी दवाओं। जब तक आप सुधार के बिना एक SSRI पहले की कोशिश की है, तो आम तौर पर tricyclics निर्धारित नहीं हैं।
• मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs)। MAOIs - जैसे कि ट्रांसिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट), फेनिलज़ीन (नारदिल) और आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान) - को निर्धारित किया जा सकता है, आमतौर पर जब अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं, क्योंकि उनके गंभीर प्रभाव हो सकते हैं। MAOI का उपयोग करने के लिए खाद्य पदार्थों के साथ खतरनाक (या यहां तक ​​कि घातक) इंटरैक्शन के कारण एक सख्त आहार की आवश्यकता होती है - जैसे कुछ चीज, अचार और वाइन - और कुछ दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट। सेलेजिलिन (एम्सम), एक नया MAOI जो एक पैच के रूप में त्वचा पर चिपक जाता है, अन्य MAOI की तुलना में कम दुष्प्रभाव हो सकता है। इन दवाओं को SSRIs के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
• अन्य दवाएँ। एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य दवाओं को एक एंटीडिप्रेसेंट में जोड़ा जा सकता है। आपका डॉक्टर दो एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन या मूड स्टेबलाइजर्स या एंटीसाइकोटिक्स जैसी दवाओं को जोड़ने की सिफारिश कर सकता है। एंटी-चिंता और उत्तेजक दवाओं को अल्पकालिक उपयोग के लिए भी जोड़ा जा सकता है।

सही दवा ढूँढना

अगर एक परिवार के सदस्य ने एक अवसादरोधी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दी है, तो यह वह एक हो सकता है जो आपकी मदद कर सकता है। या आपको एक काम करने से पहले कई दवाओं या दवाओं के संयोजन की कोशिश करनी पड़ सकती है। इसके लिए धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ दवाओं को पूरा करने के लिए कई हफ्तों या उससे अधिक समय की आवश्यकता होती है और साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए जैसे कि आपका शरीर समायोजित करता है।

इनहेरिटेड लक्षण एक भूमिका निभाते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट आपको कैसे प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में, जहां उपलब्ध है, आनुवांशिक परीक्षणों के परिणाम (रक्त परीक्षण या गाल स्वाब द्वारा किए गए) आपके शरीर के किसी विशेष एंटीडिप्रेसेंट का जवाब कैसे दे सकते हैं, इसके बारे में सुराग दे सकते हैं। हालांकि, आनुवंशिकी के अलावा अन्य चर दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।

अचानक दवा रोकने के जोखिम

पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना एक एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद न करें। एंटीडिप्रेसेंट को नशे की लत नहीं माना जाता है, लेकिन कभी-कभी शारीरिक निर्भरता (जो लत से अलग होती है) हो सकती है।

उपचार को अचानक से रोकना या कई खुराक गायब करने से लक्षण जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं, और अचानक छोड़ने से अचानक स्थिति बिगड़ सकती है। अवसाद का। अपने डॉक्टर के साथ धीरे-धीरे और सुरक्षित रूप से अपनी खुराक कम करने के लिए काम करें।

एंटीडिप्रेसेंट और गर्भावस्था

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रहे हैं, तो कुछ एंटीडिप्रेसेंट आपके नवजात शिशु को बढ़ा हुआ स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकते हैं बच्चा या नर्सिंग बच्चा। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आप गर्भवती हैं या आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।

अवसादरोधी और आत्महत्या का खतरा बढ़ा

ज्यादातर अवसादरोधी आमतौर पर सुरक्षित होते हैं, लेकिन खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ) सभी एंटीडिप्रेसेंट को एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी ले जाने की आवश्यकता होती है, नुस्खे के लिए सबसे सख्त चेतावनी। कुछ मामलों में, 25 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में एंटीडिप्रेसेंट लेने पर आत्महत्या के विचार या व्यवहार में वृद्धि हो सकती है, खासकर शुरुआत के कुछ हफ्तों बाद या जब खुराक बदल दी जाती है।

कोई भी ले रहा है। एंटीडिप्रेसेंट को बिगड़ते अवसाद या असामान्य व्यवहार के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए, खासकर जब एक नई दवा शुरू करने या खुराक में बदलाव के साथ। यदि आप या कोई व्यक्ति जिसे आप जानते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट लेते समय आत्मघाती विचार होता है, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन सहायता प्राप्त करें।

ध्यान रखें कि मूड में सुधार करके लंबे समय में एंटीडिप्रेसेंट आत्महत्या के जोखिम को कम करने की अधिक संभावना है।

मनोचिकित्सा

मानसिक चिकित्सा पेशेवर के साथ आपकी स्थिति और संबंधित मुद्दों के बारे में बात करके अवसाद के इलाज के लिए एक सामान्य शब्द है। मनोचिकित्सा को टॉक थेरेपी या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है।

अवसाद के लिए विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा प्रभावी हो सकते हैं, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या पारस्परिक चिकित्सा। आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अन्य प्रकार के उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है। मनोचिकित्सा आपकी मदद कर सकता है:

• किसी संकट या अन्य मौजूदा कठिनाई को समायोजित करें
• नकारात्मक मान्यताओं और व्यवहारों को पहचानें और उन्हें स्वस्थ, सकारात्मक लोगों के साथ प्रतिस्थापित करें
• रिश्तों और अनुभवों का पता लगाएं, और दूसरों के साथ सकारात्मक बातचीत का विकास करें
• समस्याओं का सामना करने और हल करने के लिए बेहतर तरीके खोजें
• अपने अवसाद में योगदान देने वाले मुद्दों को पहचानें और व्यवहार में बदलाव करें जो इसे बदतर बनाते हैं
• अपने जीवन में संतुष्टि और नियंत्रण की भावना हासिल करें और उदासीनता और क्रोध जैसे अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद करें
• अपने जीवन के लिए यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करना सीखें
• क्षमता विकसित करें स्वस्थ व्यवहारों का उपयोग करके संकट को सहन करना और स्वीकार करना

चिकित्सा के लिए वैकल्पिक प्रारूप

अवसाद चिकित्सा के लिए प्रारूप आमने-सामने कार्यालय सत्र के विकल्प के रूप में उपलब्ध हैं और हो सकते हैं कुछ लोगों के लिए एक प्रभावी विकल्प। थेरेपी प्रदान की जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक कंप्यूटर प्रोग्राम के रूप में, ऑनलाइन सत्र द्वारा, या वीडियो या वर्कबुक का उपयोग करके। कार्यक्रमों को एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जा सकता है या आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वतंत्र हो सकता है।

इससे पहले कि आप इनमें से कोई एक विकल्प चुनें, यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से इन स्वरूपों पर चर्चा करें कि क्या वे आपके लिए सहायक हो सकते हैं। इसके अलावा, अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या वह किसी विश्वसनीय स्रोत या कार्यक्रम की सिफारिश कर सकता है। कुछ आपके बीमा द्वारा कवर नहीं किए जा सकते हैं और सभी डेवलपर्स और ऑनलाइन चिकित्सक के पास उचित क्रेडेंशियल या प्रशिक्षण नहीं है।

स्मार्टफोन और टैबलेट जो मोबाइल स्वास्थ्य ऐप पेश करते हैं, जैसे कि अवसाद के बारे में समर्थन और सामान्य शिक्षा, एक नहीं है। अपने चिकित्सक या चिकित्सक को देखने के लिए विकल्प।

अस्पताल और आवासीय उपचार

कुछ लोगों में, अवसाद इतना गंभीर है कि अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। यह आवश्यक हो सकता है यदि आप अपने आप को ठीक से देखभाल नहीं कर सकते हैं या जब आप खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के तत्काल खतरे में हैं। एक अस्पताल में मनोचिकित्सा उपचार तब तक आपको शांत और सुरक्षित रखने में मदद कर सकता है जब तक कि आपका मूड नहीं सुधरता है।

आंशिक अस्पताल में भर्ती या दिन के उपचार कार्यक्रम भी कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं। ये कार्यक्रम नियंत्रण के तहत लक्षणों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक बाहरी सहायता और परामर्श प्रदान करते हैं।

अन्य उपचार विकल्प

कुछ लोगों के लिए, अन्य प्रक्रियाओं, जिन्हें कभी-कभी मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा कहा जाता है, का सुझाव दिया जा सकता है: <> / p>

• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ECT)। ईसीटी में, मस्तिष्क को अवसाद से राहत देने के लिए आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के कार्य और प्रभाव को प्रभावित करने के लिए विद्युत धाराओं को पारित किया जाता है। ईसीटी का उपयोग आमतौर पर उन लोगों के लिए किया जाता है जो दवाओं के साथ बेहतर नहीं होते हैं, स्वास्थ्य कारणों से एंटीडिप्रेसेंट नहीं ले सकते हैं या आत्महत्या का खतरा होता है।
• ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)। टीएमएस उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिन्होंने एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं दिया है। टीएमएस के दौरान, आपकी खोपड़ी के खिलाफ रखा गया एक उपचार कुंडल आपके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए संक्षिप्त चुंबकीय दालों को भेजता है जो मूड विनियमन और अवसाद में शामिल हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

अवसाद आमतौर पर एक विकार नहीं है जिसे आप अपने दम पर इलाज कर सकते हैं। लेकिन पेशेवर उपचार के अलावा, ये स्व-देखभाल कदम मदद कर सकते हैं:

• अपनी उपचार योजना से चिपके रहें। मनोचिकित्सा सत्र या नियुक्तियों को न छोड़ें। यहां तक ​​कि अगर आप अच्छी तरह से महसूस कर रहे हैं, तो अपनी दवाओं को न छोड़ें। यदि आप रोकते हैं, तो अवसाद के लक्षण वापस आ सकते हैं, और आप वापसी जैसे लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं। पहचानें कि बेहतर महसूस करने में समय लगेगा।
• अवसाद के बारे में जानें। आपकी स्थिति के बारे में शिक्षा आपको सशक्त बना सकती है और आपको अपनी उपचार योजना से चिपके रहने के लिए प्रेरित कर सकती है। अपने परिवार को अवसाद के बारे में जानने के लिए प्रोत्साहित करें ताकि वे आपको समझने और समर्थन करने में मदद कर सकें।
• चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें। अपने चिकित्सक या चिकित्सक से यह जानने के लिए काम करें कि आपके अवसाद के लक्षण क्या हो सकते हैं। एक योजना बनाएं ताकि आपको पता चले कि यदि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं तो क्या करें। यदि आप लक्षणों में कोई बदलाव देखते हैं या आप कैसा महसूस करते हैं, तो अपने चिकित्सक या चिकित्सक से संपर्क करें। रिश्तेदारों या दोस्तों को चेतावनी के संकेत देखने में मदद करने के लिए कहें।
• शराब और मनोरंजक दवाओं से बचें। यह शराब की तरह लग सकता है या ड्रग्स अवसाद के लक्षणों को कम करता है, लेकिन लंबे समय में वे आम तौर पर लक्षणों को खराब करते हैं और अवसाद का इलाज करना कठिन बनाते हैं। अपने डॉक्टर या चिकित्सक से बात करें यदि आपको शराब या मादक द्रव्यों के सेवन में मदद की जरूरत है।
• अपना ख्याल रखें। स्वस्थ खाएं, शारीरिक रूप से सक्रिय रहें और भरपूर नींद लें। चलने, जॉगिंग, तैराकी, बागवानी या किसी अन्य गतिविधि पर विचार करें जो आपको पसंद है। अच्छी नींद लेना आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपको नींद आने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप क्या कर सकते हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा

वैकल्पिक चिकित्सा पारंपरिक चिकित्सा के बजाय एक गैर-पारंपरिक दृष्टिकोण का उपयोग है। पूरक चिकित्सा पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ एक अपरंपरागत दृष्टिकोण है - जिसे कभी-कभी एकीकृत चिकित्सा कहा जाता है।

सुनिश्चित करें कि आप वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा का पीछा करते हुए जोखिमों के साथ-साथ संभावित लाभों को भी समझते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा के साथ पारंपरिक चिकित्सा उपचार या मनोचिकित्सा को प्रतिस्थापित न करें। जब अवसाद की बात आती है, तो वैकल्पिक उपचार चिकित्सा देखभाल का विकल्प नहीं हैं।

की खुराक

कभी-कभी अवसाद के लिए उपयोग किए जाने वाले पूरक के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सेंट। जॉन का पौधा। हालांकि इस हर्बल पूरक को यू.एस. में अवसाद का इलाज करने के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है, यह हल्के या मध्यम अवसाद के लिए सहायक हो सकता है। लेकिन अगर आप इसका उपयोग करना चुनते हैं, तो सावधान रहें - सेंट जॉन पौधा कई दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जैसे कि दिल की दवाओं, रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, कीमोथेरेपी, एचआईवी / एड्स की दवाओं और दवाओं के बाद अंग को फिर से रोकने के लिए। एक प्रत्यारोपण। इसके अलावा, एंटीडिप्रेसेंट लेते समय सेंट जॉन पौधा लेने से बचें, क्योंकि संयोजन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
• SAMe। उच्चारण-ई, यह आहार पूरक एक रासायनिक का सिंथेटिक रूप है जो शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है। यह नाम S-adenosylmethionine (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen) के लिए छोटा है। SAM को U.S. में अवसाद के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। यह सहायक हो सकता है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है। सेम द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में उन्माद को ट्रिगर कर सकता है।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड। ये स्वस्थ वसा ठंडे पानी की मछली, अलसी, सन तेल, अखरोट और कुछ अन्य खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। ओमेगा -3 की खुराक का अध्ययन अवसाद के संभावित उपचार के रूप में किया जा रहा है। आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, उच्च खुराक में, ओमेगा -3 की खुराक अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है। यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि ओमेगा -3 फैटी एसिड वाले खाद्य पदार्थ खाने से अवसाद से राहत मिल सकती है।

एफडीए द्वारा उसी तरह से पोषण आहार और आहार उत्पादों की निगरानी नहीं की जाती है, जिस तरह से दवाएं हैं। आप हमेशा निश्चित नहीं रह सकते कि आपको क्या मिल रहा है और क्या यह सुरक्षित है। इसके अलावा, क्योंकि कुछ हर्बल और आहार पूरक दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं या खतरनाक बातचीत का कारण बन सकते हैं, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से कोई भी सप्लीमेंट लेने के लिए बात कर सकते हैं।

माइंड-बॉडी कनेक्शन

इंटीग्रेटिव मेडिसिन प्रैक्टिस। विश्वास करें कि स्वस्थ रहने के लिए मन और शरीर का सामंजस्य होना चाहिए। मन-शरीर तकनीकों के उदाहरण जो अवसाद के लिए सहायक हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर
• विश्राम तकनीक जैसे योग या ताई ची
• ध्यान / ए। li>
• निर्देशित कल्पना
• मालिश चिकित्सा
• संगीत या कला चिकित्सा
• आध्यात्मिकता
• एरोबिक व्यायाम
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केवल इन उपचारों पर भरोसा करना आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं है। दवा और मनोचिकित्सा के अलावा उपयोग किए जाने पर वे मददगार हो सकते हैं।

नकल और समर्थन

अपने डॉक्टर या चिकित्सक से अपने कुशल कौशल में सुधार के बारे में बात करें, और इन युक्तियों को आज़माएं:

• अपने जीवन को सरल बनाएं। संभव होने पर दायित्वों में कटौती करें, और अपने लिए उचित लक्ष्य निर्धारित करें। अपने आप को कम करने की अनुमति दें जब आप नीचे महसूस करते हैं।
• एक पत्रिका में लिखें। जर्नलिंग, आपके उपचार के भाग के रूप में, आपको दर्द, क्रोध, भय या अन्य भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति देकर मूड में सुधार कर सकता है।
• सम्मानित स्व-सहायता पुस्तकें और वेबसाइटें पढ़ें। आपका डॉक्टर या चिकित्सक पुस्तकों या वेबसाइटों को पढ़ने के लिए सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है।
• सहायक समूहों का पता लगाएँ। कई संगठन, जैसे कि नेशनल एलायंस ऑन मेंटल इलनेस (एनएएमआई) और डिप्रेशन एंड बाइपोलर सपोर्ट एलायंस, शिक्षा, सहायता समूह, परामर्श और अन्य संसाधनों की पेशकश करते हैं ताकि अवसाद से मदद मिल सके। कर्मचारी सहायता कार्यक्रम और धार्मिक समूह भी मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं के लिए मदद की पेशकश कर सकते हैं।
• अलग-थलग न हों। सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की कोशिश करें, और नियमित रूप से परिवार या दोस्तों के साथ मिलें। अवसाद से ग्रस्त लोगों के लिए सहायता समूह आपको समान चुनौतियों का सामना करने वाले अन्य लोगों से जुड़ने और अनुभवों को साझा करने में मदद कर सकते हैं।
• अपने तनाव को शांत करने और प्रबंधित करने के तरीके जानें। उदाहरणों में ध्यान, प्रगतिशील मांसपेशी छूट, योग और ताई ची
• अपने समय को संरचित करना शामिल है। अपने दिन की योजना बनाएं। आप पा सकते हैं कि यह दैनिक कार्यों की एक सूची बनाने में मदद करता है, चिपचिपे नोटों को अनुस्मारक के रूप में उपयोग करें या व्यवस्थित रहने के लिए एक योजनाकार का उपयोग करें।
• जब आप नीचे हों तो महत्वपूर्ण निर्णय न लें। निर्णय लेने से बचें जब आप उदास महसूस कर रहे हों, क्योंकि आप स्पष्ट रूप से नहीं सोच रहे होंगे।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देख सकते हैं, या आपका डॉक्टर आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, एक सूची बनाएं:

• आपके पास कोई भी लक्षण, जिसमें कोई भी शामिल है जो आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित लग सकता है
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित
• सभी दवाएं, विटामिन या अन्य पूरक जो आप ले रहे हैं, जिसमें खुराक शामिल हैं
• अपने चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से पूछने के लिए प्रश्न

यदि संभव हो तो नियुक्ति के दौरान सभी जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• क्या अवसाद मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण है?
• मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• क्या उपचार मेरे लिए सबसे अच्छा काम करने की संभावना है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य हैं? शर्तेँ। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखना चाहिए?
• आपके द्वारा अनुशंसित दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछेंगे। जिस भी बिंदु पर आप ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं, उस पर जाने के लिए समय आरक्षित करने के लिए उन्हें जवाब देने के लिए तैयार रहें। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने या आपके प्रियजनों ने पहली बार अवसाद के अपने लक्षणों को कब नोटिस किया?
• आपने कितने समय तक उदास महसूस किया है? क्या आप आमतौर पर हमेशा नीचे महसूस करते हैं, या आपका मूड उतार-चढ़ाव भरा रहता है?
• क्या आपका मूड कभी भी तीव्रता से प्रसन्नता (उत्साह) और ऊर्जा से भरा महसूस करने से नीचे नहीं घूमता है?
• क्या आप कभी ऐसा करते हैं? जब आप नीचे महसूस कर रहे हों तब आत्मघाती विचार रखें?
• क्या आपके लक्षण आपके दैनिक जीवन या रिश्तों में बाधा डालते हैं?
• क्या आपके पास अवसाद या किसी अन्य मनोदशा विकार के साथ कोई रक्त संबंध है?
• आपके पास अन्य मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियां क्या हैं?
• क्या आप शराब पीते हैं और मनोरंजक दवाओं का उपयोग करते हैं?
• आप रात में कितना सोते हैं? क्या यह समय के साथ बदलता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?