मधुमेह इंसीपीड्स

ओवरव्यू

डायबिटीज इन्सिपिडस (डाई-उह-बीईई-टी-इन-सिप-उह-डस) एक असामान्य विकार है जो शरीर में तरल पदार्थों के असंतुलन का कारण बनता है। यह असंतुलन आपको बहुत प्यासा बनाता है, भले ही आपके पास पीने के लिए कुछ हो। यह आपको बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्पादन करने के लिए भी ले जाता है।

जबकि मधुमेह के मधुमेह और मधुमेह मेलेटस शब्द समान हैं, वे संबंधित नहीं हैं। डायबिटीज मेलिटस - जो टाइप 1 या टाइप 2 के रूप में हो सकता है - डायबिटीज का अधिक सामान्य रूप है।

डायबिटीज इन्सिपिडस का कोई इलाज नहीं है। लेकिन उपचार आपकी प्यास को दूर कर सकते हैं और आपके मूत्र उत्पादन को कम कर सकते हैं।

लक्षण

मधुमेह के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• चरम प्यास
• पतला मूत्र की बड़ी मात्रा का उत्पादन
• रात के दौरान पेशाब करने के लिए बार-बार उठना पड़ता है
• ठंडे पेय के लिए पसंद

यदि आपकी स्थिति गंभीर है, यदि आप बहुत अधिक तरल पदार्थ पी रहे हैं तो मूत्र उत्पादन एक दिन में 20 क्वार्ट्स (लगभग 19 लीटर) हो सकता है। एक स्वस्थ वयस्क आमतौर पर एक दिन में औसतन 1 या 2 क्वार्ट (लगभग 1 से 2 लीटर) का आग्रह करता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस वाले शिशु या युवा बच्चे में निम्नलिखित लक्षण और लक्षण हो सकते हैं:

डॉक्टर को कब देखना है

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप ध्यान दें अत्यधिक पेशाब और अत्यधिक प्यास।

कारण

मधुमेह इन्सिपिडस तब होता है जब आपका शरीर शरीर के द्रव स्तर को ठीक से संतुलित नहीं कर पाता है।

जब आपकी तरल पदार्थ प्रणाली होती है। ठीक से काम करना, आपकी किडनी इस संतुलन को बनाए रखने में मदद करती है। गुर्दे आपके रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ निकालते हैं। यह द्रव अपशिष्ट अस्थायी रूप से आपके मूत्राशय में मूत्र के रूप में संग्रहीत होता है, जब तक आप पेशाब नहीं करते हैं। शरीर पसीने, श्वास या दस्त के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थों से भी छुटकारा पा सकता है।

एंटी-मूत्रवर्धक हार्मोन (ADH), या वैसोप्रेसिन नामक एक हार्मोन, यह नियंत्रित करने में मदद करता है कि तेज या धीमा तरल पदार्थ कैसे उत्सर्जित होता है। एडीएच को मस्तिष्क के एक हिस्से में बनाया जाता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है और पिट्यूटरी ग्रंथि में संग्रहीत होता है, मस्तिष्क के आधार में पाया जाने वाला एक छोटा ग्रंथि है।

यदि आपको मधुमेह की बीमारी है, तो आपका शरीर ठीक से संतुलन बना सकता है। द्रव का स्तर। कारण आपके डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है:

• सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस। सर्जरी से पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस को नुकसान, एक ट्यूमर, एक सिर की चोट या एक बीमारी एडीएच के सामान्य उत्पादन, भंडारण और रिलीज को प्रभावित करके केंद्रीय मधुमेह का कारण बन सकती है। विरासत में मिली आनुवांशिक बीमारी भी इस स्थिति का कारण बन सकती है।

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब किडनी के नलिकाओं में कोई खराबी होती है - आपके गुर्दे में ऐसी संरचनाएं जिनके कारण पानी निकलता है या पुन: अवशोषित हो जाता है। यह दोष आपकी किडनी को ADH के ठीक से जवाब देने में असमर्थ बनाता है।

  दोष वंशानुगत (आनुवांशिक) विकार या क्रोनिक किडनी विकार के कारण हो सकता है। कुछ दवाएं, जैसे लिथियम या एंटीवायरल दवाएं जैसे फोसकारनेट (फोसावीर), भी नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस का कारण बन सकती हैं।

• गेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस। जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस दुर्लभ है। यह केवल गर्भावस्था के दौरान होता है जब नाल द्वारा बनाया गया एक एंजाइम मां में एडीएच को नष्ट कर देता है।

• प्राथमिक पॉलीडिप्सिया। डिसपोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रूप में भी जाना जाता है, इस स्थिति से बड़ी मात्रा में पतला मूत्र का उत्पादन हो सकता है। अंतर्निहित कारण अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीना है।

  हाइपोथैलेमस में प्यास-विनियमन तंत्र को नुकसान के कारण प्राथमिक पॉलीडिप्सिया हो सकता है। स्थिति को मानसिक बीमारी से भी जोड़ा गया है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया।

कभी-कभी, डायबिटीज इन्सिपिडस का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। हालांकि, कुछ लोगों में, विकार एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है जो वैसोप्रेसिन बनाने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनता है।

जोखिम कारक

नेफ्रोजेनस मधुमेह इनसिपिडस जो मौजूद है जन्म के तुरंत बाद या आमतौर पर जन्मजात (आनुवांशिक) कारण होता है जो मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को स्थायी रूप से बदल देता है। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस आमतौर पर पुरुषों को प्रभावित करता है, हालांकि महिलाएं अपने बच्चों को जीन पास करा सकती हैं।

जटिलताएं

निर्जलीकरण

डायफस इंसिपिडस से निर्जलीकरण हो सकता है। निर्जलीकरण पैदा कर सकता है:

• शुष्क मुँह
• त्वचा की लोच में परिवर्तन
• प्यास
• थकान

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

डायबिटीज इन्सिपिडस इलेक्ट्रोलाइट्स में असंतुलन पैदा कर सकता है - आपके रक्त में खनिज, जैसे सोडियम और पोटेशियम, जो आपके शरीर में द्रव संतुलन को बनाए रखते हैं। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कमजोरी
• मतली
• भूख कम लगना
• मांसपेशियों में ऐंठन
• भ्रम

निदान

मधुमेह निरोधकों का निदान करने के लिए कुछ परीक्षण डॉक्टरों का उपयोग करते हैं :

• जल अभाव परीक्षण। एक डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा मॉनिटर किए जाने के दौरान, आपको कई घंटों तक तरल पदार्थ पीने से रोकने के लिए कहा जाएगा। तरल पदार्थ प्रतिबंधित होने पर निर्जलीकरण को रोकने के लिए, एडीएच आपके गुर्दे को मूत्र में खोए हुए तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है।

  जबकि तरल पदार्थ को रोक दिया जा रहा है, आपका डॉक्टर आपके शरीर के वजन, मूत्र उत्पादन में बदलाव को मापेगा, और आपके मूत्र और रक्त की एकाग्रता। आपका डॉक्टर इस परीक्षण के दौरान ADH के रक्त स्तर को माप सकता है या आपको सिंथेटिक ADH दे सकता है। यह निर्धारित करेगा कि क्या आपका शरीर पर्याप्त ADH का उत्पादन कर रहा है और यदि आपके गुर्दे ADH की अपेक्षा के अनुसार प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि में या उसके आस-पास असामान्यताएं देख सकता है। यह टेस्ट नॉनवेज है। यह मस्तिष्क के ऊतकों की विस्तृत तस्वीरों के निर्माण के लिए एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• आनुवंशिक स्क्रीनिंग। यदि आपके परिवार के अन्य लोगों को अधिक पेशाब की समस्या है, तो आपका डॉक्टर आनुवांशिक जांच का सुझाव दे सकता है।

उपचार

मधुमेह के सबसे सामान्य प्रकारों के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हैं:

• केंद्रीय मधुमेह अनिद्रा। यदि आपको हल्का मधुमेह है, तो आपको अपने पानी का सेवन बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि स्थिति पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस (जैसे एक ट्यूमर) में असामान्यता के कारण होती है, तो आपका डॉक्टर पहले असामान्यता का इलाज करेगा।

  आमतौर पर, इस फॉर्म का डेस्मोप्रेसिन नामक मानव निर्मित हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है। (डीडीएवीपी, मिनिरिन, अन्य)। यह दवा लापता एंटी-मूत्रवर्धक हार्मोन (ADH) की जगह लेती है और पेशाब कम हो जाती है। आप डेसोप्रेसिन को नाक के स्प्रे के रूप में, मौखिक गोलियों के रूप में या इंजेक्शन द्वारा ले सकते हैं।

  अधिकांश लोग अभी भी कुछ ADH बनाते हैं, हालांकि यह राशि दिन-प्रतिदिन भिन्न हो सकती है। तो, आपके लिए आवश्यक डेस्मोप्रेसिन की मात्रा भी भिन्न हो सकती है। आवश्यकता से अधिक डेस्मोप्रेसिन लेने से रक्त में जल प्रतिधारण और संभावित रूप से गंभीर सोडियम के निम्न स्तर हो सकते हैं।

  अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं, जैसे कि इंडोमेथासिन (इंडोसिन, टिवोरबेक्स और क्लोरप्रोपामाइड)। ये दवाएं एडीएच को शरीर में अधिक उपलब्ध करा सकती हैं।

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। चूंकि डायबिटीज इन्सिपिडस के इस रूप में किडनी ठीक से ADH का जवाब नहीं देती है, इसलिए डेस्मोप्रेसिन मदद नहीं करेगा। इसके बजाय, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे को बनाने वाले मूत्र की मात्रा को कम करने में मदद करने के लिए कम नमक वाला आहार लिख सकता है। निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको पर्याप्त पानी पीने की आवश्यकता होगी।

  दवा हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (माइक्रोज़ाइड) के साथ उपचार आपके लक्षणों में सुधार कर सकता है। यद्यपि हाइड्रोक्लोरोथियाजिड एक प्रकार की दवा है जो आमतौर पर मूत्र उत्पादन (मूत्रवर्धक) को बढ़ाती है, कुछ लोगों में यह नेफ्रोजेनिक मधुमेह इंसिपिडस वाले लोगों के लिए मूत्र उत्पादन को कम कर सकता है।

  यदि आपके लक्षण दवाओं के कारण हो रहे हैं, तो। इन दवाओं को रोकने से मदद मिल सकती है। हालांकि, पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।

• गर्भकालीन मधुमेह की दवा। जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस वाले अधिकांश लोगों का उपचार सिंथेटिक हार्मोन डेस्मोप्रेसिन के साथ है।
• प्राथमिक पॉलीडिप्सिया। तरल पदार्थ का सेवन कम करने के अलावा डायबिटीज इन्सिपिडस के इस रूप का कोई विशेष उपचार नहीं है। यदि स्थिति किसी मानसिक बीमारी से संबंधित है, तो मानसिक बीमारी का इलाज करने से मधुमेह के लक्षणों को दूर किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

यदि आपको मधुमेह की बीमारी है:

• निर्जलीकरण को रोकें। जब तक आप अपनी दवा लेते हैं और जब तक दवा के प्रभाव बंद हो जाते हैं, तब तक पानी का उपयोग कर सकते हैं, आप गंभीर समस्याओं को रोकेंगे। आप जहां भी जाते हैं अपने साथ पानी ले जाने की योजना बनाएं और अपने यात्रा बैग में दवा की आपूर्ति रखें, काम पर या स्कूल में।
• एक मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनें या अपने वॉलेट में एक मेडिकल अलर्ट कार्ड रखें। यदि आपके पास एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी विशेष उपचार की आवश्यकता को तुरंत पहचान लेगा।

अपनी नियुक्ति की तैयारी कर रहा है

आपको सबसे पहले अपने देखने की संभावना है प्राथमिक देखभाल चिकित्सक। हालाँकि, कुछ मामलों में जब आप अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए कॉल करते हैं तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जानकारी रखें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर आपको रात को पानी पीने से रोकने के लिए कह सकता है, लेकिन ऐसा केवल तभी करें जब आपका डॉक्टर आपसे पूछे।
• अपने द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिख लें, जो किसी कारण से असंबंधित लग सकता है जो आपने नियुक्ति निर्धारित की। प्रत्येक दिन आप कितनी बार पेशाब करते हैं और कितना पानी पीते हैं, इस बारे में विशिष्ट प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार रहें।
• किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में बदलाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• आपकी प्रमुख चिकित्सा जानकारी की एक सूची, जिसमें हाल की सर्जिकल प्रक्रियाएं, आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के नाम और ऐसी अन्य शर्तें शामिल हैं जिनके लिए आपने हाल ही में इलाज किया है। आपका डॉक्टर आपके सिर की किसी भी हाल की चोटों के बारे में जानना चाहेगा।
• यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

मधुमेह के लिए, कुछ बुनियादी प्रश्न अपने डॉक्टर से पूछें। शामिल करें:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी है या होगी? मेरे पास हमेशा यह है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं और आप मेरे लिए क्या सलाह देते हैं?
• आप कैसे निगरानी रखेंगे कि मेरा उपचार काम कर रहा है?
• क्या मैं करूँगा? अपने आहार या जीवनशैली में कोई बदलाव करने की आवश्यकता है?
• अगर मैं दवाएँ ले रहा हूँ तो क्या मुझे अभी भी बहुत सारा पानी पीने की आवश्यकता होगी?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं इन शर्तों को एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई आहार प्रतिबंध है जिसका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जिन्हें मैं घर या वेबसाइटों पर ले सकता हूं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके चिकित्सक से आपको कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• आपने कब किया लक्षणों का अनुभव करना शुरू करें?
• आप सामान्य से कितना अधिक पेशाब कर रहे हैं?
• आप प्रत्येक दिन कितना पानी पीते हैं?
• क्या आप रात में उठते हैं? पेशाब करें और पानी पियें?
• क्या आप गर्भवती हैं?
• क्या आप का इलाज किया जा रहा है या क्या आपका हाल ही में अन्य चिकित्सा शर्तों के लिए इलाज किया गया है?
• क्या आपका कोई हाल है? हेड इंजरी या आपको न्यूरोसर्जरी हुई है?
• क्या आपके परिवार में किसी को डायबिटीज इन्सिपिडस का पता चला है?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार होता है?
• क्या? यदि कुछ भी हो, तो आपके लक्षण बिगड़ते प्रतीत होते हैं?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं

जब आप प्रतीक्षा कर रहे हों अपनी नियुक्ति के लिए खुजली, जब तक आपकी प्यास से राहत नहीं मिल जाती है, जितनी बार आवश्यक हो। ऐसी गतिविधियों से बचें जो निर्जलीकरण का कारण बन सकती हैं, जैसे कि शारीरिक परिश्रम या गर्मी में समय बिताना।