डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

• शारीरिक या भावनात्मक आघात
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• अग्नाशयशोथ
• गर्भावस्था
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, विशेष रूप से कोकीन
• कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और कुछ मूत्रवर्धक

जोखिम कारक

यदि आप:

• टाइप 1 डायबिटीज
• बार-बार मिस इंसुलिन की खुराक

असामान्य रूप से, मधुमेह केटोएसिडोसिस हो सकता है यदि आपको टाइप 2 डायबिटीज है। कुछ मामलों में, मधुमेह केटोएसिडोसिस का पहला संकेत हो सकता है कि आपको मधुमेह है।

जटिलताओं

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का इलाज तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स - जैसे सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड के साथ किया जाता है - और इंसुलिन। । शायद आश्चर्यजनक रूप से, मधुमेह कीटोएसिडोसिस की सबसे आम जटिलताएं इस जीवन उपचार से संबंधित हैं।

उपचार की संभावित जटिलताओं

उपचार जटिलताओं में शामिल हैं:

• निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)। इंसुलिन चीनी को आपकी कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे आपका रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है। यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत तेज़ी से गिरता है, तो आप निम्न रक्त शर्करा का विकास कर सकते हैं।
• कम पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया)। डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल और इंसुलिन आपके पोटेशियम के स्तर को बहुत कम कर सकते हैं। एक कम पोटेशियम स्तर आपके दिल, मांसपेशियों और नसों की गतिविधियों को ख़राब कर सकता है। इससे बचने के लिए, पोटेशियम सहित इलेक्ट्रोलाइट्स को आमतौर पर डायबिटिक केकैसीडोसिस के उपचार के भाग के रूप में द्रव प्रतिस्थापन के साथ दिया जाता है।
• मस्तिष्क में सूजन (सेरेब्रल एडिमा)। अपने रक्त शर्करा के स्तर को बहुत तेज़ी से समायोजित करना आपके मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकता है। यह जटिलता बच्चों में अधिक सामान्य प्रतीत होती है, विशेष रूप से नव निदान मधुमेह वाले लोगों में।

अनुपचारित छोड़ दिया, मधुमेह केटोएसिडोसिस के जोखिम बहुत अधिक हैं। मधुमेह केटोएसिडोसिस से चेतना की हानि हो सकती है और अंततः, मृत्यु हो सकती है।

रोकथाम

मधुमेह केटोएसिडोसिस और अन्य रासायनिक जटिलताओं को रोकने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं।

• अपने मधुमेह के प्रबंधन के लिए प्रतिबद्ध। स्वस्थ भोजन और शारीरिक गतिविधि को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं। मौखिक मधुमेह की दवाइयाँ या इन्सुलिन का निर्देशन करें।
• अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें। यदि आप बीमार या तनावग्रस्त हैं तो आपको दिन में कम से कम तीन से चार बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता हो सकती है। सावधानीपूर्वक निगरानी यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपका रक्त शर्करा का स्तर आपकी लक्ष्य सीमा के भीतर रहता है।
• अपनी इंसुलिन की खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित करें। अपने रक्त शर्करा के स्तर, आप क्या खाते हैं, आप कितने सक्रिय हैं और क्या आप बीमार हैं जैसे कारकों के संबंध में अपने इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर या मधुमेह शिक्षक से बात करें। अगर आपका ब्लड शुगर लेवल बढ़ना शुरू हो जाता है, तो अपने ब्लड शुगर लेवल को अपनी टारगेट रेंज में वापस लाने के लिए अपने डायबिटीज ट्रीटमेंट प्लान का पालन करें।
• अपने कीटोन के स्तर की जाँच करें। जब आप बीमार या तनावग्रस्त होते हैं, तो अधिक मात्रा में मूत्र केटोन्स टेस्ट किट के साथ अतिरिक्त कीटोन के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करें। यदि आपके कीटोन का स्तर मध्यम या उच्च है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन देखभाल लें। यदि आपके पास किटोन का स्तर कम है, तो आपको अधिक इंसुलिन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• जल्दी से कार्य करने के लिए तैयार रहें। यदि आपकी रक्त शर्करा अधिक है और आपके मूत्र में अधिक कीटोन्स हैं, और आपको लगता है कि आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस है, तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें।

मधुमेह की जटिलताएं डरावनी हैं। लेकिन आप अपने आप को अच्छी तरह से देखभाल करने से डरो मत। अपने मधुमेह उपचार योजना का सावधानी से पालन करें। जरूरत पड़ने पर अपनी मधुमेह उपचार टीम से मदद के लिए पूछें।

निदान

यदि आपके डॉक्टर को डायबेटिक डायटोसिडोसिस का संदेह है, वह शारीरिक परीक्षण करेगा और रक्त परीक्षण का आदेश देगा। कुछ मामलों में, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस को ट्रिगर करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

रक्त परीक्षण

मधुमेह केटोएसिडोसिस के निदान में उपयोग किए जाने वाले रक्त परीक्षण मापेंगे:

• रक्त शर्करा का स्तर। यदि आपके शरीर में शर्करा को आपकी कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं है, तो आपका रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाएगा (हाइपरग्लाइसेमिया)। जैसे-जैसे आपका शरीर ऊर्जा के लिए वसा और प्रोटीन को तोड़ता है, आपका रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता रहेगा।
• केटोन स्तर। जब आपका शरीर ऊर्जा के लिए वसा और प्रोटीन को तोड़ता है, तो केटोन्स नामक एसिड आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
• रक्त अम्लता। यदि आपके रक्त में अधिक कीटोन्स हैं, तो आपका रक्त अम्लीय (एसिडोसिस) हो जाएगा। यह आपके पूरे शरीर में अंगों के सामान्य कार्य को बदल सकता है।

अतिरिक्त परीक्षण

आपका डॉक्टर उन अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है जिन्होंने मधुमेह केटोएसिडोसिस में योगदान दिया हो सकता है। जटिलताओं की जांच करना। परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण
• मूत्रालय
• छाती का एक्स-रे
• की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग दिल (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)

उपचार

यदि आपको मधुमेह केटोएसिडोसिस का निदान किया जाता है, तो आपको आपातकालीन कक्ष में इलाज किया जा सकता है या अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:

• द्रव प्रतिस्थापन। आप तरल पदार्थ प्राप्त करेंगे - या तो मुंह से या एक नस के माध्यम से - जब तक आप पुनर्जलीकरण नहीं करते हैं। तरल पदार्थ उन लोगों की जगह लेंगे जिन्हें आपने अत्यधिक पेशाब के माध्यम से खो दिया है, साथ ही आपके रक्त में अतिरिक्त चीनी को पतला करने में मदद करते हैं।
• इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन। आपके रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स खनिज होते हैं जो सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड जैसे विद्युत आवेश को वहन करते हैं। इंसुलिन की अनुपस्थिति आपके रक्त में कई इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को कम कर सकती है। आप अपने दिल, मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं को सामान्य रूप से काम करने में मदद करने के लिए एक नस के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स प्राप्त करेंगे।
• इंसुलिन थेरेपी। इंसुलिन उन प्रक्रियाओं को उलट देता है जो मधुमेह केटोएसिडोसिस का कारण बनती हैं। तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के अलावा, आप इंसुलिन थेरेपी प्राप्त करेंगे - आमतौर पर एक नस के माध्यम से। जब आपका रक्त शर्करा का स्तर लगभग 200 mg / dL (11.1 mmol / L) हो जाता है और आपका रक्त अम्लीय नहीं रह जाता है, तो आप अंतःशिरा इंसुलिन थेरेपी को रोकने में सक्षम हो सकते हैं और अपने सामान्य चमड़े के नीचे के इंसुलिन थेरेपी को फिर से शुरू कर सकते हैं।

जैसे ही आपका शरीर रसायन विज्ञान सामान्य होता है, आपका डॉक्टर मधुमेह केटोएसिडोसिस के संभावित ट्रिगर्स की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण पर विचार करेगा। परिस्थितियों के आधार पर, आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको मधुमेह उपचार योजना बनाने में मदद करेगा। यदि एक जीवाणु संक्रमण पाया जाता है, तो वह एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। यदि दिल का दौरा संभव है, तो आपका डॉक्टर आपके दिल के आगे मूल्यांकन की सिफारिश कर सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

मधुमेह केटोएसिडोसिस जीवन के लिए खतरा है। यदि आप हल्के लक्षण और लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

911 पर कॉल करें या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

• आप अपने डॉक्टर तक नहीं पहुँच सकते
• आपके लक्षण बदतर हो रहे हैं
• आपके लक्षण पहले से ही गंभीर हैं

एक चिकित्सा प्रदाता जो आपको संभावित मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए देखता है, उसे इन प्रश्नों के उत्तर की आवश्यकता होगी जितनी जल्दी हो सके संभव:

• आपके संकेत और लक्षण क्या हैं?
• ये संकेत और लक्षण कब विकसित हुए? क्या वे खराब हो रहे हैं?
• क्या आपको मधुमेह का पता चला है?
• क्या आपने हाल ही में अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच की है?
• क्या आपने हाल ही में अपने कीटोन स्तर की जाँच की है?
• क्या आपने अपनी भूख खो दी है?
• क्या आप तरल पदार्थ नीचे रख सकते हैं?
• क्या आपको सांस लेने में परेशानी हो रही है?
• क्या आपके पास छाती है? दर्द?
• क्या आपको हाल की कोई बीमारी या संक्रमण है?
• क्या आपको हाल ही में तनाव या आघात हुआ है?
• क्या आपने हाल ही में शराब या मनोरंजक दवाओं का इस्तेमाल किया है?
• आप अपनी मधुमेह उपचार योजना का कितनी बारीकी से पालन कर रहे हैं?
• आप इन लक्षणों से ठीक पहले अपने मधुमेह को कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित करेंगे?