ड्रेसर्स सिंड्रोम

अवलोकन

ड्रेस्लर सिंड्रोम एक प्रकार का पेरिकार्डिटिस है - दिल के आसपास की थैली की सूजन (पेरीकार्डियम)। माना जाता है कि हार्ट अटैक, सर्जरी या दर्दनाक चोट जैसी घटनाओं से, ड्रेसर के सिंड्रोम को दिल के ऊतकों को नुकसान या पेरिकार्डियम के बाद एक प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया माना जाता है। लक्षणों में छाती में दर्द शामिल है, जो दिल का दौरा पड़ने के दौरान अनुभव किए गए सीने में दर्द के समान हो सकता है।

ड्रेसलर सिंड्रोम को पोस्टपेरिकार्डियोटमी सिंड्रोम, पोस्टमॉकार्डियल इन्फ्रक्शन सिंड्रोम और पोस्ट-कार्डिएक सिंड्रोम सिंड्रोम भी कहा जा सकता है।

लक्षण

दिल का दौरा पड़ने, सर्जरी या छाती पर चोट लगने के हफ्तों से महीनों बाद के लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सीने में दर्द
• बुखार

डॉक्टर को कब देखना है

आपातकालीन देखभाल की तलाश करें लगातार सीने में दर्द के लिए, जो एक आवर्ती दिल के दौरे या अन्य विकार का संकेत हो सकता है।

कारण

ड्रेसर का सिंड्रोम हृदय की क्षति के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से जुड़ा है। आपका शरीर प्रभावित क्षेत्र की सफाई और मरम्मत करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं और प्रोटीन (एंटीबॉडी) भेजकर घायल ऊतक के प्रति प्रतिक्रिया करता है। कभी-कभी यह प्रतिक्रिया पेरिकार्डियम में अत्यधिक सूजन का कारण बनती है।

पोस्टपेरिकार्डियोटमी सिंड्रोम एक अच्छी तरह से ज्ञात जटिलता है जो हृदय की सर्जरी के बाद हो सकती है।

जटिलताओं

प्रतिरक्षा प्रणाली ड्रेसर के सिंड्रोम की ओर जाने वाली प्रतिक्रिया से आपके फेफड़े (फुफ्फुस का बहाव) के आसपास की झिल्लियों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है।

शायद ही कभी, ड्रेस्लर सिंड्रोम

सहित अधिक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
• कार्डियक टैम्पोनैड। पेरिकार्डियम की सूजन से तरल पदार्थ थैली (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) में जमा हो सकते हैं। द्रव हृदय पर दबाव डाल सकता है, जिससे वह अधिक परिश्रम कर सकता है और कुशलतापूर्वक रक्त पंप करने की अपनी क्षमता को कम कर सकता है।
• कंस्ट्रक्टिक पेरीकार्डिटिस। आवर्ती या पुरानी सूजन के कारण पेरिकार्डियम गाढ़ा या क्षत-विक्षत हो सकता है। निशान दिल की रक्त कुशलता को पंप करने की क्षमता को कम कर सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ अपने दिल की सुनने सहित पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करें। कुछ विशिष्ट ध्वनियाँ यह संकेत दे सकती हैं कि आपके पेरिकार्डियम में सूजन है या आपके दिल के आसपास तरल पदार्थ जमा हो गया है।

आपका डॉक्टर इसके बाद परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जैसे:

• इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें आपके दिल की एक छवि का निर्माण करती हैं, जो आपके चिकित्सक को यह देखने में मदद करती हैं कि क्या तरल पदार्थ इसके चारों ओर इकट्ठा हो रहा है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। आपके दिल में विद्युत आवेग आपकी त्वचा से जुड़े तारों के माध्यम से दर्ज किए जाते हैं। विद्युत आवेगों में कुछ परिवर्तन आपके दिल पर दबाव का संकेत कर सकते हैं। लेकिन दिल की सर्जरी के बाद इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग असामान्य हो सकती है, इसलिए आपका डॉक्टर संभवतः ड्रेसलर सिंड्रोम के निदान के लिए इस एक परीक्षण पर भरोसा नहीं करेगा।
• चेस्ट एक्स-रे। एक एक्स-रे दिल या फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ के निर्माण का पता लगाने में मदद कर सकता है और आपके लक्षणों के अन्य कारणों जैसे कि निमोनिया को बाहर करने में मदद कर सकता है।
• रक्त परीक्षण। कुछ परीक्षणों के परिणाम भड़काऊ गतिविधि को इंगित कर सकते हैं जो ड्रेसलर सिंड्रोम के अनुरूप है।

उपचार

लक्ष्य दर्द का प्रबंधन करना और सूजन को कम करना है। आपका डॉक्टर दवाओं की सिफारिश कर सकता है, जैसे:

• एस्पिरिन
• इबुप्रोफेन (Advil, Motrin IB, अन्य)
• Indomethacin
उल>

यदि वे दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• Colchicine। यह विरोधी भड़काऊ दवा का इस्तेमाल ड्रेसर सिंड्रोम के इलाज के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ किया जा सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कार्डियक सर्जरी से पहले ली जाने वाली कोलचिकिन पोस्टपेरिकार्डियोटमी सिंड्रोम को रोकने में मदद कर सकती है। मौजूदा पोस्ट-कार्डियक इंजरी सिंड्रोम के इलाज के लिए कोल्सिसिन की प्रभावशीलता स्पष्ट नहीं है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ये इम्यून सिस्टम सप्रेसेंट ड्रैसलर सिंड्रोम से संबंधित सूजन को कम कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और दिल के दौरे या सर्जरी के बाद क्षतिग्रस्त हृदय ऊतक के उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उन कारणों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

जटिलताओं का इलाज

ड्रेसलर के सिंड्रोम की जटिलताओं के लिए अधिक-आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• अतिरिक्त तरल पदार्थों को खींचना। यदि आप कार्डियक टैम्पोनैड विकसित करते हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक प्रक्रिया (पेरीकार्डियोसेंटेसिस) की सिफारिश करेगा जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक सुई या छोटी ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया आमतौर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके किया जाता है।
• पेरिकार्डियम को हटाना। यदि आप कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस का विकास करते हैं, तो आपको पेरिकार्डियम (पेरीकार्डिक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपको सीने में दर्द के लिए आपातकालीन कक्ष में देखा जा रहा है, तो आपसे पूछा जा सकता है:

• आपके लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आप गंभीरता को दर कर सकते हैं? आपके सीने में दर्द, जैसे कि 1 से 10 के पैमाने पर?
• क्या कुछ भी लक्षण खराब होता है? उदाहरण के लिए, जब आप गहराई से साँस लेते हैं तो यह अधिक चोट करता है?
• दर्द कहाँ स्थित है? क्या यह आपकी छाती से परे कहीं भी फैलता है?
• क्या आपने हाल ही में एक ऐसी घटना का अनुभव किया है जो हृदय को ऊतक क्षति पहुंचा सकती है, जैसे कि दिल का दौरा, दिल की सर्जरी या आपके सीने में कुंद आघात?
• क्या आपके पास हृदय रोग का इतिहास है?
• आप कौन सी दवा या ओवर-द-काउंटर दवा ले रहे हैं?