शुष्क धब्बेदार अध: पतन

ओवरव्यू

ड्राई मैक्यूलर डीजनरेशन 50 से अधिक उम्र के लोगों में एक आम नेत्र विकार है। यह मैक्युला (MAK-u-luh) के पतले होने के कारण धुंधला या कम केंद्रीय दृष्टि का कारण बनता है। मैक्युला आपकी दृष्टि की सीधी रेखा में स्पष्ट दृष्टि के लिए जिम्मेदार रेटिना का हिस्सा है।

ड्राई मैक्यूलर डीजनरेशन पहले एक या दोनों आँखों में विकसित हो सकता है और फिर दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है। समय के साथ, आपकी दृष्टि खराब हो सकती है और चीजों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि पढ़ना, ड्राइव करना और चेहरे को पहचानना। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी दृष्टि खो देंगे। दृष्टि हानि आम तौर पर केंद्रीय होती है और लोग अपनी परिधीय दृष्टि को बनाए रखते हैं। कुछ लोगों को केवल हल्के केंद्रीय दृष्टि का नुकसान होता है, जबकि अन्य में यह अधिक गंभीर हो सकता है।

जल्दी पता लगाने और स्वयं की देखभाल के उपाय सूखी धब्बेदार अध: पतन के कारण दृष्टि हानि में देरी कर सकते हैं।

लक्षण।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे और बिना दर्द के विकसित होते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• दृश्य विकृतियाँ, जैसे कि सीधी रेखाएँ मुड़ी हुई प्रतीत होती हैं
• केंद्रीय दृष्टि को एक या दोनों आँखों में कम करना
• उज्जवल प्रकाश की आवश्यकता पढ़ते समय या क्लोज-अप कार्य करते समय
• कम रोशनी के स्तर को बढ़ाने में कठिनाई बढ़ जाती है, जैसे कि एक मंद रोशनी वाले रेस्तरां में प्रवेश करते समय
• मुद्रित शब्दों का बढ़ा हुआ धुंधलापन
• रंगों की तीव्रता या चमक में कमी
• दृष्टि के क्षेत्र में चेहरे को पहचानने में कठिनाई
• एक अच्छी तरह से परिभाषित धुंधली जगह या अंधा स्थान

शुष्क धब्बेदार अध: पतन एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है। यदि केवल एक आंख प्रभावित होती है, तो आप अपनी दृष्टि में कोई बदलाव नहीं देख सकते क्योंकि आपकी अच्छी आंख कमजोर आंख के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है। और स्थिति पक्ष (परिधीय) दृष्टि को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए यह शायद ही कभी पूर्ण अंधापन का कारण बनता है।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन दो प्रकार की आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन में से एक है। यह गीले (नव संवहनी) धब्बेदार अध: पतन की प्रगति कर सकता है, जो कि रक्त वाहिकाओं की विशेषता है जो रेटिना और रिसाव के तहत बढ़ते हैं। शुष्क प्रकार अधिक आम है, लेकिन यह आमतौर पर धीरे-धीरे (वर्षों में) बढ़ता है। गीले प्रकार से दृष्टि में अचानक परिवर्तन होने की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दृष्टि हानि होती है।

डॉक्टर को कब देखना है

अपने नेत्र चिकित्सक को देखें:

ये परिवर्तन धब्बेदार अध: पतन के पहले संकेत हो सकते हैं , खासकर यदि आप 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं।

कारण

कोई नहीं जानता कि वास्तव में शुष्क धब्बेदार अध: पतन का कारण क्या है। लेकिन अनुसंधान इंगित करता है कि यह आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से प्रभावित हो सकता है, जिसमें धूम्रपान, मोटापा और आहार शामिल हैं।

यह स्थिति आंखों की उम्र के रूप में विकसित होती है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन मैक्युला को प्रभावित करता है - रेटिना का एक क्षेत्र जो आपकी प्रत्यक्ष दृष्टि में स्पष्ट दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। समय के साथ, आपके मैक्युला में ऊतक पतला हो सकता है और दृष्टि के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को खो सकता है।

जोखिम कारक

कारक जो मैक्युलर अध: पतन के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• उम्र। 60 से अधिक उम्र के लोगों में यह बीमारी सबसे आम है।
• पारिवारिक इतिहास और आनुवांशिकी। इस बीमारी में एक वंशानुगत घटक है। शोधकर्ताओं ने कई जीनों की पहचान की है जो स्थिति को विकसित करने से संबंधित हैं।
• रेस। काकेशियन में मैक्यूलर डिजनरेशन अधिक आम है।
• धूम्रपान। सिगरेट पीने या धूम्रपान के लिए नियमित रूप से सामने आने से मैक्यूलर डिजनरेशन का खतरा बढ़ जाता है।
• मोटापा। अनुसंधान इंगित करता है कि मोटे होने से आपकी संभावना बढ़ सकती है कि प्रारंभिक या मध्यवर्ती धब्बेदार अध: पतन रोग के अधिक गंभीर रूप में प्रगति करेगा।
• हृदय रोग। यदि आपको ऐसी बीमारियाँ हैं जो आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं, तो आपको मैक्यूलर डिजनरेशन का अधिक खतरा हो सकता है।

जटिलताओं

वे लोग जिनके शुष्क मैक्यूलर अध: पतन की प्रगति हुई है केंद्रीय दृष्टि हानि से अवसाद और सामाजिक अलगाव का खतरा अधिक होता है। दृष्टि के गहन नुकसान के साथ, लोग दृश्य मतिभ्रम (चार्ल्स बोनट सिंड्रोम) देख सकते हैं। और सूखी धब्बेदार अध: पतन गीली धब्बेदार अध: पतन के लिए प्रगति कर सकता है, जो तेजी से दृष्टि हानि का कारण बन सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया है।

रोकथाम

धब्बेदार अध: पतन के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित उपाय शुष्क धब्बेदार अध: पतन को विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• अपनी अन्य चिकित्सा शर्तों को प्रबंधित करें। उदाहरण के लिए, यदि आपको हृदय रोग या उच्च रक्तचाप है, तो अपनी दवा लें और स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।
• धूम्रपान न करें। धूम्रपान करने वालों में मैकॉन्केर की तुलना में मैक्यूलर डिजनरेशन विकसित होने की अधिक संभावना होती है। धूम्रपान रोकने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें और नियमित रूप से व्यायाम करें। यदि आपको अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, तो अपने द्वारा खाए जाने वाले कैलोरी की संख्या कम करें और प्रत्येक दिन मिलने वाले व्यायाम की मात्रा बढ़ाएँ।
• फलों और सब्जियों से भरपूर आहार चुनें। एक स्वस्थ आहार चुनें जो विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों से भरा हो। इन खाद्य पदार्थों में एंटीऑक्सीडेंट विटामिन होते हैं जो मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास के आपके जोखिम को कम करते हैं।
• अपने आहार में मछली को शामिल करें। ओमेगा -3 फैटी एसिड, जो मछली में पाए जाते हैं, मैक्यूलर डिजनरेशन के जोखिम को कम कर सकते हैं। अखरोट, जैसे अखरोट में भी ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है।

निदान

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास की समीक्षा करके और परीक्षण करके आपकी स्थिति का निदान कर सकता है। एक पूर्ण नेत्र परीक्षा। वह या वह कई अन्य परीक्षण भी कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• आपकी आंख के पीछे की परीक्षा। आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आँखों में बूंदों को डालने के लिए उन्हें पतला करेगा और आपकी आंख के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करेगा। वह या वह एक नीरस उपस्थिति की तलाश करेगा जो कि रेटिना के तहत आने वाले पीले जमाओं के कारण होता है। मैक्युलर डिजनरेशन वाले लोगों में अक्सर कई ड्रूसन होते हैं।
• आपकी दृष्टि के केंद्र में दोषों के लिए परीक्षण। एक नेत्र परीक्षण के दौरान, आपका नेत्र चिकित्सक आपकी दृष्टि के केंद्र में दोषों के परीक्षण के लिए एम्सलर ग्रिड का उपयोग कर सकता है। धब्बेदार अध: पतन के कारण ग्रिड में कुछ सीधी रेखाएं फीकी, टूटी हुई या विकृत दिखती हैं।
• फ्लूरोरेसेन एंजियोग्राफी। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी बांह की नसों में रंगीन डाई इंजेक्ट करता है। डाई आपकी आंख में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करती है और उसे उजागर करती है। एक विशेष कैमरा कई तस्वीरें लेता है क्योंकि डाई रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करती है। यदि आपके पास रेटिना में परिवर्तन या असामान्य रक्त वाहिकाएं हैं, जो गीली धब्बेदार अध: पतन की निशानी हैं।
• इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी। फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी की तरह, यह परीक्षण एक इंजेक्शन डाई का उपयोग करता है। विशिष्ट प्रकार के धब्बेदार अध: पतन की पहचान करने के लिए एक फ़्लोरेसिन एंजियोग्राम के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।
• ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी। यह अविनाशी इमेजिंग परीक्षण रेटिना की विस्तृत क्रॉस-अनुभागीय छवियों को प्रदर्शित करता है। यह रेटिना के पतले होने, मोटे होने या सूजन वाले क्षेत्रों की पहचान करता है। ये आपके रेटिना में और उसके नीचे रक्त वाहिकाओं के रिसाव से द्रव के संचय के कारण हो सकते हैं।

उपचार

अब तक, शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए कोई उपचार नहीं है। हालांकि, कई नैदानिक ​​परीक्षण प्रगति पर हैं। यदि आपकी स्थिति का शीघ्र निदान किया जाता है, तो आप इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए कदम उठा सकते हैं, जैसे कि विटामिन की खुराक लेना, स्वास्थ्य खाना और धूम्रपान नहीं करना।

कम दृष्टि पुनर्वास

आयु से संबंधित धब्बेदार। अध: पतन आपके पक्ष (परिधीय) दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है और आमतौर पर कुल अंधापन का कारण नहीं बनता है। लेकिन यह आपकी केंद्रीय दृष्टि को कम कर सकता है या खत्म कर सकता है - जो कि लोगों के चेहरों को पढ़ने, पहचानने और वाहन चलाने के लिए आवश्यक है। कम दृष्टि पुनर्वास विशेषज्ञ, व्यावसायिक चिकित्सक, आपके नेत्र चिकित्सक और कम दृष्टि पुनर्वास में प्रशिक्षित अन्य लोगों के साथ काम करना आपके लिए फायदेमंद हो सकता है। वे आपको अपनी बदलती दृष्टि के अनुकूल होने के तरीके खोजने में मदद कर सकते हैं।

दूरबीन लेंस को प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी

दोनों आँखों में उन्नत शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ चयनित लोगों के लिए, दृष्टि में सुधार करने का एक विकल्प एक आंख में एक दूरबीन के लेंस को प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। टेलिस्कोपिक लेंस, जो एक छोटे प्लास्टिक ट्यूब की तरह दिखता है, लेंस से लैस होता है जो आपके दृष्टि क्षेत्र को बढ़ाता है। टेलिस्कोपिक लेंस इम्प्लांट से दूरी और क्लोज़-अप विज़न दोनों में सुधार हो सकता है, लेकिन इसमें बहुत ही संकीर्ण क्षेत्र है। यह सड़क के संकेतों की पहचान करने में सहायता करने के लिए शहरी वातावरण में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

सूखे का निदान प्राप्त करने के बाद भी धब्बेदार अध: पतन, आप ऐसे कदम उठा सकते हैं जिनसे दृष्टि की हानि कम हो सकती है।

• धूम्रपान न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने के लिए अपने डॉक्टर से मदद मांगें।

• एक स्वस्थ आहार चुनें। फलों और सब्जियों में एंटीऑक्सीडेंट विटामिन आंखों के स्वास्थ्य में योगदान करते हैं। केल, पालक, ब्रोकोली, स्क्वैश और अन्य सब्जियों में एंटीऑक्सिडेंट का उच्च स्तर होता है, जिसमें ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन शामिल हैं, जो मैक्यूलर डिजनरेशन वाले लोगों को फायदा पहुंचा सकते हैं। उच्च स्तर के जस्ता वाले खाद्य पदार्थ भी धब्बेदार अध: पतन के रोगियों में विशेष मूल्य के हो सकते हैं। इनमें गोमांस, सूअर का मांस और मेमने जैसे उच्च-प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल हैं। नॉनमेट स्रोतों में दूध, पनीर, दही, साबुत अनाज अनाज और पूरी-गेहूं की रोटी शामिल हैं।

  एक और अच्छा विकल्प स्वस्थ असंतृप्त वसा है, जैसे जैतून का तेल। और अनुसंधान अध्ययनों से पता चला है कि ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च आहार, जैसे सैल्मन, ट्यूना और अखरोट में पाया जाता है, उन्नत आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) के जोखिम को कम कर सकता है। लेकिन वही लाभ ओमेगा -3 की खुराक लेने से नहीं दिखाया जाता है, जैसे कि मछली के तेल की गोलियाँ।

• अपनी अन्य चिकित्सीय स्थितियों को प्रबंधित करें। यदि आपको हृदय रोग या उच्च रक्तचाप है, उदाहरण के लिए, अपनी दवा लें और स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।
• नियमित रूप से आंखों की जांच करें। अनुवर्ती परीक्षाओं के लिए अनुशंसित कार्यक्रम के बारे में अपने नेत्र चिकित्सक से पूछें। चेकअप के बीच में, आप एम्सलर ग्रिड का उपयोग करके अपनी दृष्टि का स्व-मूल्यांकन कर सकते हैं। ये कदम यह पहचानने में मदद करेंगे कि क्या आपकी स्थिति गीली धब्बेदार अध: पतन में विकसित होती है, जिसका इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है।

विटामिन की खुराक

मध्यवर्ती या उन्नत बीमारी वाले लोगों के लिए, लेना एंटीऑक्सिडेंट विटामिन और खनिजों की एक उच्च खुराक बनाने से दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। AREDS2 (आयु-संबंधित नेत्र रोग अध्ययन 2) से अनुसंधान एक सूत्रीकरण में लाभ दिखाता है जिसमें शामिल हैं:

• 500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) विटामिन सी
• 400 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ ( IU) विटामिन E
• 10 mg lutein
• 2 mg zeaxanthin
• 80 mg ज़िंक (जिंक ऑक्साइड के रूप में)
• 2 मिलीग्राम तांबा (कप्रिक ऑक्साइड के रूप में)

प्रारंभिक चरण शुष्क धब्बेदार अध: पतन के साथ लोगों के लिए इन पूरक आहार में लाभ नहीं दिखाते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या सप्लीमेंट लेना आपके लिए सही है।

कॉपी और सपोर्ट

ये टिप्स आपकी बदलती दृष्टि से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं:

• पूछें आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा आपके चश्मे के पर्चे की जांच करना। यदि आप संपर्क या चश्मा पहनते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपका नुस्खा आज तक है। यदि नया चश्मा मदद नहीं करता है, तो एक कम दृष्टि विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।

  मैग्निफ़ायर का उपयोग करें। विभिन्न प्रकार के आवर्धक उपकरण आपको पढ़ने और अन्य नज़दीकी कार्यों जैसे कि सिलाई के साथ मदद कर सकते हैं। इस तरह के उपकरणों में हाथ से पकड़े हुए आवर्धक लेंस या आवर्धक लेंस शामिल होते हैं जिन्हें आप चश्मे की तरह पहनते हैं।

  आप एक क्लोज-सर्किट टेलीविज़न सिस्टम का भी उपयोग कर सकते हैं जो पठन सामग्री को बढ़ाने और वीडियो स्क्रीन पर प्रोजेक्ट करने के लिए एक वीडियो कैमरा का उपयोग करता है।

• अपना कंप्यूटर डिस्प्ले बदलें और ऑडियो सिस्टम जोड़ें। अपने कंप्यूटर की सेटिंग में फ़ॉन्ट आकार समायोजित करें। और अधिक विपरीत दिखाने के लिए अपने मॉनिटर को समायोजित करें। आप अपने कंप्यूटर में वाक्-आउटपुट सिस्टम या अन्य तकनीकों को भी जोड़ सकते हैं।
• इलेक्ट्रॉनिक रीडिंग एड्स और वॉयस इंटरफ़ेस का उपयोग करें। बड़े प्रिंट वाली किताबें, टैबलेट कंप्यूटर और ऑडियो पुस्तकें आज़माएं। कुछ टैबलेट और स्मार्टफोन ऐप कम दृष्टि वाले लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। और इन उपकरणों में से कई अब एक आवाज पहचान प्रणाली के साथ आते हैं, जो एक सहायक कम दृष्टि सहायता हो सकता है।
• कम दृष्टि के लिए बने विशेष उपकरणों का चयन करें। कुछ घड़ियों, रेडियो, टेलीफोन और अन्य उपकरणों में अतिरिक्त-बड़ी संख्याएँ हैं। आपको उच्च परिभाषा वाली स्क्रीन के साथ एक टेलीविज़न देखना आसान हो सकता है, या आप स्क्रीन के करीब बैठना चाह सकते हैं।
• अपने घर में चमकदार रोशनी का उपयोग करें। बेहतर प्रकाश व्यवस्था पढ़ने और अन्य दैनिक गतिविधियों में मदद करती है, और यह गिरने के जोखिम को भी कम कर सकती है।
• अपने परिवहन विकल्पों पर विचार करें। यदि आप ड्राइव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से यह देखने के लिए जांचें कि क्या ऐसा करना जारी रखना सुरक्षित है। कुछ स्थितियों में अतिरिक्त सतर्क रहें, जैसे रात में ड्राइविंग, भारी ट्रैफ़िक में या खराब मौसम में। सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करें या परिवार के सदस्यों को मदद करने के लिए कहें, विशेष रूप से रात की ड्राइविंग के साथ। स्थानीय वैन या शटल सेवाओं, स्वयंसेवक ड्राइविंग नेटवर्क, या राइडशेयर का उपयोग करने की व्यवस्था करें।
• समर्थन प्राप्त करें। धब्बेदार अध: पतन होना मुश्किल हो सकता है, और आपको अपने जीवन में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। जैसे ही आप एडजस्ट करते हैं आप कई भावनाओं से गुजर सकते हैं। काउंसलर से बात करने या सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें। सहायक परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ समय बिताएं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

धब्बेदार अध: पतन के लिए जाँच करने के लिए, एक पतला आँख परीक्षा आवश्यक है। एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें जो आंखों की देखभाल करने में माहिर हैं - एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। वह पूर्ण नेत्र परीक्षण कर सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले:

• जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या आपको तैयारी करने के लिए कुछ भी करने की आवश्यकता है।
• उन लक्षणों को सूचीबद्ध करें, जिनमें आप अनुभव कर रहे हैं। यह आपकी दृष्टि समस्या से असंबंधित लगता है।
• खुराक सहित सभी दवाओं, विटामिनों और पूरक आहारों को सूचीबद्ध करें।
• किसी परिवार के सदस्य या मित्र को साथ जाने के लिए कहें। आंखों की परीक्षा के लिए आपके विद्यार्थियों के पतला होने के बाद आपकी दृष्टि कुछ समय के लिए प्रभावित होगी, इसलिए आपको अपनी नियुक्ति के बाद किसी को ड्राइव करने या आपका साथ देने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की सूची बनाएं।

धब्बेदार अध: पतन के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे पास सूखा या गीला धब्बेदार अध: पतन है?
• मेरा धब्बेदार अध: पतन कितना उन्नत है?
• क्या मेरे लिए गाड़ी चलाना सुरक्षित है?
• क्या मुझे आगे की दृष्टि हानि का अनुभव होगा?
• क्या मेरी स्थिति का इलाज किया जा सकता है?
• I अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या विटामिन या खनिज पूरक लेने से दृष्टि हानि को रोकने में मदद मिलेगी?
• किसी भी बदलाव के लिए मेरी दृष्टि की निगरानी करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• मेरे लक्षणों में आपको क्या बदलाव आते हैं जो आपको बुलाते हैं?
• मेरे लिए कौन सी कम दृष्टि सहायक हो सकती है?
• मैं अपनी दृष्टि की सुरक्षा के लिए कौन सी जीवनशैली में बदलाव कर सकता हूं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके चिकित्सक से आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• कब किया आप पहली बार अपनी दृष्टि की समस्या पर ध्यान देते हैं?
• क्या स्थिति एक या दोनों आँखों को प्रभावित करती है?
• क्या आपको अपने आस-पास की चीज़ों को देखने में परेशानी होती है, दोनों दूरी पर या दोनों?
• क्या आप धूम्रपान करते हैं या आपने धूम्रपान किया है? यदि हां, तो कितना?
• आप किस प्रकार के खाद्य पदार्थ खाते हैं?
• क्या आपको अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप या मधुमेह?
• क्या आपके पास धब्बेदार अध: पतन का पारिवारिक इतिहास है?