डुप्यूट्रेन का संकुचन

ओवरव्यू

डुप्यूट्रेन (du-pwe-TRANZ) संकुचन एक हाथ विकृति है जो आमतौर पर वर्षों में विकसित होती है। स्थिति ऊतक की एक परत को प्रभावित करती है जो आपकी हथेली की त्वचा के नीचे स्थित होती है। त्वचा के नीचे ऊतक के रूप में गांठें - अंततः एक मोटी नाल का निर्माण करती हैं जो एक या एक से अधिक उंगलियों को मुड़ी हुई स्थिति में खींच सकती है।

प्रभावित उंगलियों को पूरी तरह से सीधा नहीं किया जा सकता है, जो रोजमर्रा की गतिविधियों को जटिल कर सकता है जैसे कि रखकर अपनी जेबों में अपने हाथ, दस्ताने या हाथ मिलाते हुए।

डुप्यूट्रेन का संकुचन मुख्य रूप से अंगूठे से दो अंगुलियों को प्रभावित करता है, और उत्तरी यूरोपीय वंश के पुराने पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है। डुप्यूट्रेन के संकुचन की प्रगति को धीमा करने और लक्षणों को दूर करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

लक्षण

डुप्यूट्रेन का संकुचन आम तौर पर धीरे-धीरे, वर्षों में बढ़ता है। स्थिति आमतौर पर आपके हाथ की हथेली पर त्वचा के गाढ़ेपन के रूप में शुरू होती है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, आपकी हथेली की त्वचा रूखी या धुंधली दिखाई देती है। ऊतक की एक मजबूत गांठ आपकी हथेली पर बन सकती है। यह गांठ स्पर्श के प्रति संवेदनशील हो सकती है, लेकिन आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती है।

Dupuytren के संकुचन के बाद के चरणों में, आपकी हथेली पर त्वचा के नीचे ऊतक के रूप होते हैं और आपकी उंगलियों तक बढ़ सकते हैं। जैसे ही ये डोरियाँ कड़ी होती हैं, आपकी उंगलियाँ आपकी हथेली की ओर खींची जा सकती हैं, कभी-कभी गंभीर रूप से।

अंगूठे से सबसे दूर की दो उंगलियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, हालाँकि बीच की उंगली भी इसमें शामिल हो सकती है। केवल शायद ही कभी अंगूठे और तर्जनी प्रभावित होते हैं। डुप्यूट्रिएन का संकुचन दोनों हाथों में हो सकता है, हालांकि एक हाथ आमतौर पर अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होता है।

कारण

डॉक्टरों को पता नहीं है कि डुप्यूट्रिएन्ट के संकुचन के क्या कारण हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि हाथ की चोटें या कब्जे जिसमें हाथों में कंपन होता है, हालत का कारण बनते हैं।

जोखिम कारक

माना जाता है कि बीमारी के जोखिम को बढ़ाने के लिए कई कारक शामिल हैं:

• आयु। डुप्यूट्रिएन का संकुचन 50 की उम्र के बाद सबसे अधिक होता है।
• सेक्स। पुरुषों में डुप्यूट्रिन के विकास और महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर अनुबंध होने की संभावना है।
• वंश। उत्तरी यूरोपीय मूल के लोग इस बीमारी के अधिक जोखिम में हैं।
• पारिवारिक इतिहास। ड्यूपिट्रेन का संकुचन अक्सर परिवारों में चलता है।
• तंबाकू और शराब का उपयोग। धूम्रपान, ड्यूप्युट्रेन के सिकुड़ने के एक बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है, शायद धूम्रपान के कारण रक्त वाहिकाओं के भीतर सूक्ष्म परिवर्तन के कारण। शराब का सेवन डुप्यूट्रिन के साथ भी जुड़ा हुआ है।
• मधुमेह। डायबिटीज से पीड़ित लोगों को डुप्यूट्रिएन के सिकुड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताएं

डुप्यूट्रेन का संकुचन आपके हाथ से कुछ कार्य करने में मुश्किल कर सकता है। चूंकि अंगूठे और तर्जनी आमतौर पर प्रभावित नहीं होती हैं, इसलिए बहुत से लोगों को ठीक मोटर गतिविधियों जैसे कि लेखन के साथ बहुत असुविधा या विकलांगता नहीं होती है। लेकिन जैसे-जैसे डुप्यूट्रिएन्ट का संकुचन आगे बढ़ता है, यह आपकी क्षमता को पूरी तरह से अपना हाथ खोलने, बड़ी वस्तुओं को पकड़ लेने या अपने हाथ को संकरी जगहों पर ले जाने के लिए सीमित कर सकता है।

डायग्नोसिस

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर आपके हाथों की बनावट और बनावट से डुप्यूट्रिएन की सिकुड़न का निदान कर सकते हैं। अन्य परीक्षण शायद ही कभी आवश्यक हैं।

आपका डॉक्टर आपके हाथों की एक दूसरे से तुलना करेगा और आपकी हथेलियों की त्वचा पर पकने की जाँच करेगा। वह या आपके हाथों और अंगुलियों के हिस्सों पर कड़े गांठों या टिश्यू के बैंड की जांच करने के लिए भी दबाएगा।

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए भी जांच कर सकता है कि क्या आप अपने हाथ को किसी टेबलटॉप या अन्य फ्लैट पर रख सकते हैं सतह। अपनी उंगलियों को पूरी तरह से समतल करने में सक्षम न होना आपको इंगित करता है कि आपके पास डुप्यूट्रेन का संकुचन है।

उपचार

यदि रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, तो कोई दर्द नहीं होता है और आपके हाथों का उपयोग करने की आपकी क्षमता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। रोजमर्रा के कार्य, आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, आप इंतजार कर सकते हैं और देख सकते हैं कि डुप्यूट्रेन का संकुचन आगे बढ़ता है या नहीं। आप एक टेबलटॉप टेस्ट के साथ प्रगति का अनुसरण करना चाह सकते हैं, जिसे आप अपने दम पर कर सकते हैं।

उपचार में आपकी उंगलियों को अपनी हथेली की ओर खींचने वाले डोरियों को हटाने या तोड़ना शामिल है। यह कई मायनों में किया जा सकता है। प्रक्रिया का विकल्प आपके लक्षणों और आपके द्वारा की जाने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की गंभीरता पर निर्भर करता है।

सुई लगाना

यह तकनीक आपकी त्वचा के माध्यम से डाली गई एक सुई का उपयोग पंचर करने और तोड़ने के लिए करती है। ऊतक की हड्डी जो एक उंगली को सिकोड़ रही है। अनुबंध अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं, लेकिन प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है।

सुई तकनीक का मुख्य लाभ यह है कि कोई चीरा नहीं है, यह एक ही समय में कई उंगलियों पर किया जा सकता है, और आमतौर पर बहुत कम भौतिक चिकित्सा है बाद में जरूरत है। मुख्य नुकसान यह है कि इसका उपयोग उंगली में कुछ स्थानों पर नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह तंत्रिका या कण्डरा को नुकसान पहुंचा सकता है।

एंजाइम इंजेक्शन

आपकी हथेली में टॉट कॉर्ड में एक प्रकार के एंजाइम को इंजेक्ट करना नरम और इसे कमजोर कर सकता है - अपने चिकित्सक को बाद में कॉर्ड को तोड़ने और अपनी उंगलियों को सीधा करने के प्रयास में अपने हाथ को हेरफेर करने की अनुमति देता है। एफडीए ने इस उद्देश्य के लिए कोलेजनेज़ क्लोस्ट्रीडियम हिस्टोलिटिकम (ज़ियाफ़्लेक्स) को मंजूरी दी है। एंजाइम इंजेक्शन के फायदे और नुकसान सुई लगाने के समान हैं। सभी मेडिकल संस्थानों में एंजाइम इंजेक्शन की पेशकश नहीं की जाती है।

सर्जरी

उन्नत रोग, सीमित कार्य और प्रगति रोग वाले लोगों के लिए एक और विकल्प शल्य चिकित्सा द्वारा प्रभावित आपकी हथेली में ऊतक को शल्य चिकित्सा से हटाना है। रोग। सर्जरी करने का मुख्य लाभ यह है कि यह सुई या एंजाइम विधियों द्वारा प्रदान की गई तुलना में अधिक पूर्ण और लंबे समय तक चलने वाला परिणाम है। मुख्य नुकसान यह है कि सर्जरी के बाद आमतौर पर भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और वसूली में अधिक समय लग सकता है।

कुछ गंभीर मामलों में, खासकर अगर सर्जरी समस्या को ठीक करने में विफल रही है, सर्जन प्रभावित होने की संभावना वाले सभी ऊतक को हटा देते हैं संलग्न त्वचा सहित डुप्यूट्रेन के संकुचन द्वारा। इन मामलों में खुले घाव को ढंकने के लिए स्किन ग्राफ्ट की जरूरत होती है। यह सर्जरी सबसे आक्रामक विकल्प है और इसकी वसूली का समय सबसे लंबा है। लोगों को आमतौर पर महीनों बाद गहन शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

यदि आपके पास हल्के डुप्यूट्रिएन्ट का संकुचन है, तो आप अपने हाथों की रक्षा कर सकते हैं:

<ली> पाइप इन्सुलेशन या कुशन टेप के साथ हैंडल का निर्माण करके उपकरणों पर एक तंग पकड़ से बचना
• भारी काम के दौरान भारी पैडिंग वाले दस्ताने का उपयोग करना

हालाँकि, आपकी स्थिति इन सावधानियों के बावजूद भी बना रह सकता है या बिगड़ सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

जब आप पहली बार अपने लक्षणों को अपने परिवार के डॉक्टर के ध्यान में ला सकते हैं, तो वह आपको संदर्भित कर सकता है आर्थोपेडिक सर्जन।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, आप एक सूची लिखना चाहते हैं जो निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर दे:

• क्या आप इस समस्या का पारिवारिक इतिहास है?
• आपने क्या उपचार आजमाए हैं? क्या उन्होंने मदद की?
• आप कौन सी दवाएं और सप्लीमेंट लेते हैं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कुछ पूछ सकता है निम्नलिखित प्रश्न:

• आपके लक्षण कब से शुरू हुए थे?
• क्या बुरा हो रहा है?
• क्या आपका हाथ दुख रहा है?
• कैसे संकुचन आपके दिन-प्रतिदिन के कार्यों में बाधा डालता है?