कान का संक्रमण (मध्य कान)

अवलोकन

एक कान संक्रमण (जिसे कभी-कभी तीव्र ओटिटिस मीडिया कहा जाता है) मध्य कान का एक संक्रमण है, कान के पीछे हवा से भरा स्थान जिसमें कान की छोटी हिल हड्डियां होती हैं। बच्चों को कान के संक्रमण होने की संभावना वयस्कों की तुलना में अधिक है।

क्योंकि कान के संक्रमण अक्सर अपने आप ही साफ हो जाते हैं, उपचार दर्द का प्रबंधन और समस्या की निगरानी के साथ शुरू हो सकता है। कभी-कभी, संक्रमण को साफ करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। कुछ लोगों को कान के कई संक्रमण होने का खतरा होता है। इससे सुनने की समस्याएं और अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

लक्षण

कान के संक्रमण के लक्षण और लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर तेज होती है।

बच्चे

बच्चों में आम लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• कान का दर्द, विशेषकर जब लेटे हों तो
• कान में टग या खींचना
• नींद में परेशानी होना
• सामान्य से अधिक रोना
• व्यर्थता
• ध्वनियों को सुनने या प्रतिक्रिया करने में परेशानी
• संतुलन की हानि
• बुखार 100 F (38 C) या अधिक
• कान से तरल पदार्थ की निकासी
• सिरदर्द
• भूख कम लगना

वयस्क

वयस्कों में सामान्य लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• कान का दर्द
• परेशानी सुनने

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

कान के संक्रमण के लक्षण और लक्षण कई स्थितियों का संकेत कर सकते हैं। एक सटीक निदान और शीघ्र उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अपने बच्चे के डॉक्टर को कॉल करें यदि:

• लक्षण एक दिन से अधिक समय तक रहता है
• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे में लक्षण मौजूद हैं
• कान दर्द गंभीर है
• आपका शिशु या बच्चा ठंड या अन्य ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद स्लीवलेस या चिड़चिड़ा होता है
• आप कान से तरल पदार्थ, मवाद या खूनी तरल पदार्थ का स्त्राव करते हैं। >

कारण

कान का संक्रमण मध्य कान में एक जीवाणु या वायरस के कारण होता है। यह संक्रमण अक्सर एक और बीमारी के कारण होता है - सर्दी, फ्लू या एलर्जी - जिसके कारण नाक के मार्ग, गले और यूस्टेशियन नलियों में जमाव और सूजन हो जाती है।

इस्टैचियन ट्यूब की भूमिका

इस्टाचियान ट्यूब। संकीर्ण नलियों की एक जोड़ी होती है जो प्रत्येक मध्य कान से गले के पीछे, नाक मार्ग से पीछे की ओर चलती है। नलियों का गला अंत तक खुलता और बंद होता है:

• मध्य कान में वायु दाब को विनियमित करें
• कान में हवा को ताज़ा करें
• सामान्य स्रावों को बाहर निकालें मध्य कान से

सूजी हुई यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध हो सकती है, जिससे मध्य कान में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। यह द्रव संक्रमित हो सकता है और कान के संक्रमण के लक्षणों का कारण बन सकता है।

बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब संकरी और अधिक क्षैतिज होती हैं, जिससे उन्हें नाली में बहना मुश्किल होता है और अधिक भरा होने की संभावना होती है। >

एडेनोइड्स की भूमिका

नाक के पिछले हिस्से में एडेनोइड्स ऊतक के दो छोटे पैड होते हैं, माना जाता है कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में भूमिका निभाते हैं।

क्योंकि एडेनोइड्स निकट हैं। युस्टेशियन ट्यूब के खुलने से, एडेनोइड्स की सूजन नलियों को अवरुद्ध कर सकती है। इससे मध्य कान का संक्रमण हो सकता है। एडेनोइड्स की सूजन और जलन बच्चों में कान के संक्रमण में भूमिका निभाने की अधिक संभावना है क्योंकि बच्चों में वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत बड़े एडेनो होते हैं।

संबंधित स्थिति

मध्य कान की स्थिति: एक कान के संक्रमण से संबंधित हो या मध्य कान की समस्याओं के समान परिणाम में शामिल हैं:

• ओटिटिस मीडिया के साथ पक्षाघात, या सूजन और तरल पदार्थ buildup (प्रवाह) बिना मध्य कान में बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के। यह तब हो सकता है क्योंकि कान के संक्रमण के बाद द्रव बिल्डअप बेहतर बना रहता है। यूस्टेशियन ट्यूबों के कुछ शिथिलता या गैर-संक्रामक रुकावट के कारण भी ऐसा हो सकता है।
<ढलने के साथ क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, तब होता है जब द्रव मध्य कान में रहता है और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के बिना वापस आना जारी रहता है। यह बच्चों को नए कान के संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है और सुनने को प्रभावित कर सकता है।
• क्रोनिक सपेरिटिव ओटिटिस मीडिया, एक कान संक्रमण जो सामान्य उपचारों से दूर नहीं जाता है। इससे ईयरड्रम में छेद हो सकता है।

जोखिम कारक

कान के संक्रमण के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु। 6 महीने और 2 साल की उम्र के बच्चों में कान के संक्रमण की आशंका अधिक होती है क्योंकि उनके यूस्टेशियन ट्यूब के आकार और आकार की वजह से और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है।
• समूह बच्चे की देखभाल। समूह सेटिंग्स में देखभाल करने वाले बच्चों को सर्दी और कान के संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है, जो घर पर रहने वाले बच्चों की तुलना में अधिक होते हैं। समूह सेटिंग में बच्चों को अधिक संक्रमण, जैसे कि सामान्य जुकाम से अवगत कराया जाता है।
• शिशु आहार। शिशु जो बोतल से पीते हैं, विशेष रूप से लेटते समय, बच्चों को स्तनपान कराने वाले बच्चों की तुलना में कान में संक्रमण अधिक होता है।
• मौसमी कारक। गिरावट और सर्दियों के दौरान कान का संक्रमण सबसे आम है। मौसमी एलर्जी वाले लोगों को कान के संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है जब पराग की गिनती अधिक होती है।
• वायु की गुणवत्ता। तंबाकू के धुएं या वायु प्रदूषण के उच्च स्तर के संपर्क में आने से कान के संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• अलास्का मूल निवासी विरासत। अलास्का मूल निवासी के बीच कान के संक्रमण अधिक आम हैं।
• क्लीफ्ट तालु। जिन बच्चों में फांक तालु होती है, उनकी हड्डियों की संरचना और मांसपेशियों में अंतर से यूस्टेशियन ट्यूब के निकलने में और दिक्कत हो सकती है।

जटिलताओं

अधिकांश कान में संक्रमण नहीं होता है दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण। बार-बार होने वाले कान के संक्रमण से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• बिगड़ा हुआ श्रवण। हल्के सुनवाई हानि जो आती है और जाती है कान के संक्रमण के साथ काफी आम है, लेकिन यह आमतौर पर संक्रमण साफ होने के बाद बेहतर होता है। कान का संक्रमण जो बार-बार होता है, या मध्य कान में तरल पदार्थ होता है, जिससे अधिक-महत्वपूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है। अगर ईयरड्रम या अन्य मध्य कान संरचनाओं में कुछ स्थायी क्षति होती है, तो स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
• भाषण या विकास संबंधी देरी। यदि सुनवाई अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से शिशुओं और बच्चों में बिगड़ा है, तो वे भाषण, सामाजिक और विकासात्मक कौशल में देरी का अनुभव कर सकते हैं।
• संक्रमण का प्रसार। अनुपचारित संक्रमण या संक्रमण जो उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, पास के ऊतकों में फैल सकते हैं। मास्टॉयड का संक्रमण, कान के पीछे की हड्डी का फटना, मास्टोइडाइटिस कहलाता है। इस संक्रमण के परिणामस्वरूप हड्डी को नुकसान हो सकता है और मवाद से भरे अल्सर के गठन हो सकते हैं। शायद ही कभी, गंभीर मध्य कान के संक्रमण खोपड़ी में अन्य ऊतकों में फैलते हैं, जिसमें मस्तिष्क या मस्तिष्क (मेनिन्जाइटिस) के आसपास की झिल्ली शामिल होती है।
• कर्ण को फटना। अधिकांश ईयरड्रम आँसू 72 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

निम्नलिखित युक्तियां कान के संक्रमण के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं:

• सामान्य सर्दी और अन्य बीमारियों को रोकें। अपने बच्चों को अपने हाथों को बार-बार और अच्छी तरह से धोना सिखाएं और खाने और पीने के बर्तनों को साझा न करें। अपने बच्चों को खांसना या उनकी बांह के कुचले में छींक देना सिखाएं। यदि संभव हो, तो उस समय को सीमित करें जब आपका बच्चा समूह बाल देखभाल में खर्च करता है। कम बच्चों के साथ एक बच्चे की देखभाल करने में मदद मिल सकती है। बीमार होने पर अपने बच्चे को चाइल्ड केयर या स्कूल से घर ले जाने की कोशिश करें।
• सेकेंड हैंड स्मोक से बचें। सुनिश्चित करें कि कोई भी आपके घर में धूम्रपान न करे। घर से दूर, धूम्रपान मुक्त वातावरण में रहें।
• अपने बच्चे को स्तनपान कराएँ। यदि संभव हो, तो अपने बच्चे को कम से कम छह महीने तक स्तनपान कराएं। स्तन के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो कान के संक्रमण से सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं।
• यदि आप बोतल से दूध पिलाती हैं, तो अपने बच्चे को एक ईमानदार स्थिति में रखें। अपने बच्चे के मुंह में बोतल डालने से बचें, जबकि वह लेटा हो। अपने बच्चे के साथ पालना में बोतलें न डालें।
• टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके बच्चे के लिए क्या टीकाकरण उपयुक्त हैं। मौसमी फ्लू शॉट्स, न्यूमोकोकल और अन्य बैक्टीरियल टीके कान के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके द्वारा बताए गए लक्षणों और एक परीक्षा के आधार पर एक कान के संक्रमण या किसी अन्य स्थिति का निदान कर सकता है। डॉक्टर कान, गले और नाक मार्ग को देखने के लिए एक प्रकाश यंत्र (एक ओटोस्कोप) का उपयोग करेंगे। वह या वह आपके बच्चे को स्टेथोस्कोप के साथ सांस लेने की संभावना भी सुनता होगा।

वायवीय ओटोस्कोप

वायवीय ओटोस्कोप नामक एक उपकरण अक्सर एक विशेष उपकरण होता है जिसे एक डॉक्टर को एक कान का निदान करने की आवश्यकता होती है संक्रमण। यह उपकरण डॉक्टर को कान में देखने और न्याय करने में सक्षम बनाता है कि कान के पीछे तरल पदार्थ है या नहीं। वायवीय ओटोस्कोप के साथ, डॉक्टर धीरे से ईयरड्रम के खिलाफ हवा को फुलाते हैं। आम तौर पर, हवा के इस कश के कारण ईयरड्रम हिलने लगता है। यदि मध्य कान तरल पदार्थ से भरा है, तो आपका डॉक्टर इयरड्रैम की गति को कम नहीं करेगा।

अतिरिक्त परीक्षण

यदि कोई निदान के बारे में पिछले संदेह का जवाब नहीं दिया है, या यदि अन्य दीर्घकालिक या गंभीर समस्याएं हैं, तो आपके डॉक्टर अन्य परीक्षण कर सकते हैं।

• Tympanometry। यह परीक्षण कर्ण की गति को मापता है। डिवाइस, जो कान नहर को बंद कर देता है, नहर में हवा के दबाव को समायोजित करता है, जिससे इयरड्रैम हिल जाता है। डिवाइस मापता है कि ईयरड्रम कितना अच्छा चलता है और मध्य कान के भीतर दबाव का एक अप्रत्यक्ष उपाय प्रदान करता है।
• ध्वनिक परावर्तक। यह परीक्षण मापता है कि कर्ण से कितनी ध्वनि वापस परिलक्षित होती है - मध्य कान में तरल पदार्थ का एक अप्रत्यक्ष उपाय। आम तौर पर, ईयरड्रम अधिकांश ध्वनि को अवशोषित करता है। हालांकि, मध्य कान में तरल पदार्थ से जितना अधिक दबाव होता है, उतनी ही अधिक ध्वनि कान की बाली को प्रतिबिंबित करेगी।
• Tympanocentesis। शायद ही कभी, एक डॉक्टर एक छोटी ट्यूब का उपयोग कर सकता है जो मध्य कान से तरल पदार्थ को निकालने के लिए ईयरड्रम को छेदता है - एक प्रक्रिया जिसे टेंपोनसेंटेसिस कहा जाता है। तरल पदार्थ का परीक्षण वायरस और बैक्टीरिया के लिए किया जाता है। यदि किसी संक्रमण ने पिछले उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दी है तो यह मददगार हो सकता है।
• अन्य परीक्षण। यदि आपके बच्चे के मध्य कान में एकाधिक कान में संक्रमण या तरल पदार्थ का निर्माण हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको सुनने के विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट), स्पीच थेरेपिस्ट या विकासात्मक चिकित्सक को सुनने, भाषण कौशल, भाषा की समझ या विकास क्षमताओं के परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकता है।

निदान का क्या अर्थ है

• तीव्र ओटिटिस मीडिया। कान के संक्रमण का निदान आम तौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए आशुलिपि है। आपके डॉक्टर द्वारा यह निदान करने की संभावना है कि क्या वह या वह मध्य कान में तरल पदार्थ के लक्षण देखता है, अगर कोई संक्रमण के लक्षण या लक्षण हैं, और यदि लक्षण अपेक्षाकृत अचानक शुरू हो गए। यदि निदान ओटिटिस मीडिया के प्रवाह के साथ है, तो डॉक्टर ने मध्य कान में तरल पदार्थ के सबूत पाए हैं, लेकिन वर्तमान में संक्रमण के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।
• क्रोनिक सपूरेटिव ओटिटिस मीडिया। यदि डॉक्टर क्रोनिक सपोर्टिव ओटिटिस मीडिया का निदान करता है, तो उसने पाया है कि लंबे समय तक कान में संक्रमण के कारण ईयरड्रम फट गया था। यह आमतौर पर कान से मवाद बहने से जुड़ा होता है।

उपचार

कुछ कान संक्रमण एंटीबायोटिक उपचार के बिना हल करते हैं। आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपके बच्चे की उम्र और लक्षणों की गंभीरता शामिल है।

एक प्रतीक्षा और देखें दृष्टिकोण

कान के संक्रमण के लक्षण आमतौर पर पहले के भीतर सुधार होते हैं कुछ दिनों में, और अधिकांश संक्रमण बिना किसी उपचार के एक से दो सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन इसके लिए एक विकल्प के रूप में प्रतीक्षा-और-देखने के दृष्टिकोण की सिफारिश करते हैं:

• 6 से 23 महीने तक के बच्चों के हल्के मध्य कान का दर्द एक कान में कम 48 घंटे से अधिक और एक तापमान 102.2 F (39 C) से कम
• 24 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में हल्के और मध्य कान में एक या दोनों कानों में 48 घंटे से कम समय तक तापमान और 102.2 F (39) से कम तापमान C)

कुछ प्रमाण बताते हैं कि कान के संक्रमण वाले कुछ बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स से उपचार मददगार हो सकता है। दूसरी ओर, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से भी अक्सर बैक्टीरिया दवा के प्रतिरोधी हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

दर्द का प्रबंधन करना

आपका डॉक्टर आपको कान के संक्रमण से होने वाले दर्द को कम करने के लिए उपचार की सलाह देगा। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दर्द की दवा। आपका डॉक्टर दर्द से राहत के लिए ओवर-द-काउंटर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) के उपयोग की सलाह दे सकता है। लेबल पर निर्देशित दवाओं का उपयोग करें। बच्चों या किशोरों को एस्पिरिन देते समय सावधानी बरतें। चिकनपॉक्स या फ्लू जैसे लक्षणों से उबरने वाले बच्चों और किशोरों को एस्पिरिन कभी नहीं लेना चाहिए क्योंकि एस्पिरिन को रेयेस सिंड्रोम से जोड़ा गया है। चिंता होने पर अपने डॉक्टर से बात करें।
• संवेदनाहारी बूँदें। इनका उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है जब तक कि ईयरड्रम में छेद या आंसू न हो।

एंटीबायोटिक थेरेपी

एक प्रारंभिक अवलोकन अवधि के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में कान के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश कर सकते हैं:

• 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मध्यम से गंभीर कान दर्द एक या दोनों कानों में कम से कम 48 घंटे या 102.2 के तापमान पर F (39 C) या उच्चतर
• 6 से 23 महीने के बच्चे एक या दोनों कानों में हल्के मध्य कान के दर्द के साथ 48 घंटे से कम और 102.2 F (39 C)
से कम तापमान पर / ul>

6 महीने से कम उम्र के बच्चों की पुष्टि की गई तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ प्रारंभिक अवलोकन समय के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए जाने की अधिक संभावना है।

लक्षणों में सुधार होने के बाद भी, निर्देशानुसार एंटीबायोटिक का उपयोग करना सुनिश्चित करें। सभी दवा लेने में नाकाम रहने से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संक्रमण और बैक्टीरिया के प्रतिरोध का सामना करना पड़ सकता है। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ बात करें कि अगर आपको गलती से एक खुराक याद आती है तो क्या करें।

कान की नलियाँ

यदि आपके बच्चे की कुछ स्थितियाँ हैं, तो आपके बच्चे के डॉक्टर तरल पदार्थ निकालने की एक प्रक्रिया सुझा सकते हैं। मध्य कान से। यदि आपके बच्चे को बार-बार कान में संक्रमण (क्रोनिक ओटिटिस मीडिया) या कान में लगातार तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो संक्रमण के बाद कान में संक्रमण (ओटिटिस मीडिया के साथ), आपके बच्चे के डॉक्टर इस प्रक्रिया का सुझाव दे सकते हैं।

एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान जिसे माय्रिंगोटॉमी कहा जाता है, एक सर्जन ईयरड्रम में एक छोटा सा छेद बनाता है जो उसे या उसके कानों को मध्य कान से बाहर सक्शन तरल करने में सक्षम बनाता है। मध्य कान को हवादार करने और अधिक तरल पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद करने के लिए एक छोटी ट्यूब (टायम्पोस्टोमी ट्यूब) को खोल दिया जाता है। कुछ ट्यूबों को छह महीने से एक साल तक रहने का इरादा है और फिर अपने आप ही बाहर हो जाते हैं। अन्य ट्यूबों को लंबे समय तक रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है और शल्यचिकित्सा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूब के बाहर निकल जाने या निकालने के बाद ईयरड्रम आमतौर पर फिर से बंद हो जाता है।

क्रोनिक सुपारी ओटिटिस के लिए उपचार। मीडिया

क्रोनिक संक्रमण जिसके परिणामस्वरूप कान के छिद्र में छेद या आंसू होता है - जिसे क्रोनिक सपिरेटिव ओटिटिस मीडिया कहा जाता है - जिसका इलाज करना मुश्किल है। इसे अक्सर बूंदों के रूप में प्रशासित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। आपको ड्रॉप करने से पहले कान नहर के माध्यम से तरल पदार्थ बाहर निकालने के लिए निर्देश मिल सकते हैं।

निगरानी

जिन बच्चों को बार-बार संक्रमण होता है या जिनके मध्य कान में लगातार द्रव होता है, उन्हें इसकी आवश्यकता होगी। बारीकी से निगरानी की जाए। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको अनुवर्ती नियुक्तियों को कितनी बार निर्धारित करना चाहिए। आपका डॉक्टर नियमित सुनवाई और भाषा परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप संभवतः अपने परिवार के डॉक्टर या अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को देखकर शुरू करेंगे। आपको कान, नाक और गले (ईएनटी) विकारों के एक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है यदि समस्या कुछ समय के लिए बनी रहती है, उपचार का जवाब नहीं दे रही है या अक्सर हुई है।

यदि आपका बच्चा काफी पुराना है। जवाब दें, अपनी नियुक्ति से पहले बच्चे से उन सवालों के बारे में पूछें जो आपके बच्चे की ओर से पूछे जा सकते हैं। वयस्कों के लिए प्रश्न अधिकांश समान मुद्दों को संबोधित करेंगे।

• आपने कौन से संकेत या लक्षण देखे हैं?
• लक्षण कब शुरू हुए?
• कान का दर्द? आप दर्द का वर्णन कैसे करेंगे - हल्का, मध्यम या गंभीर?
• क्या आपने अपने शिशु या बच्चे में दर्द के संभावित लक्षण देखे हैं, जैसे कान खींचना, सोने में कठिनाई या असामान्य चिड़चिड़ापन?
• क्या आपके बच्चे को बुखार है?
• क्या कान से कोई डिस्चार्ज हुआ है? क्या डिस्चार्ज स्पष्ट, बादल या खूनी है?
• क्या आपने कोई सुनवाई हानि देखी है? क्या आपका बच्चा शांत ध्वनियों का जवाब देता है? क्या आपका बड़ा बच्चा पूछता है क्या? अक्सर?
• क्या आपके बच्चे को हाल ही में सर्दी, फ्लू या अन्य श्वसन लक्षण हैं?
• क्या आपके बच्चे को मौसमी एलर्जी है?
• क्या आपके बच्चे के कान हैं? अतीत में संक्रमण? कब?
• क्या आपके बच्चे को किसी दवा से एलर्जी है, जैसे कि एमोक्सिसिलिन?
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