इंसेफेलाइटिस

अवलोकन

एन्सेफलाइटिस (en-sef-uh-LIE-tis) मस्तिष्क की सूजन है। कई कारण हैं, लेकिन सबसे आम एक वायरल संक्रमण है।

एन्सेफलाइटिस अक्सर केवल हल्के फ्लू जैसे लक्षण और लक्षण - जैसे कि बुखार या सिरदर्द - या कोई लक्षण नहीं होता है। कभी-कभी फ्लू जैसे लक्षण अधिक गंभीर होते हैं। एन्सेफलाइटिस भी भ्रमित सोच, दौरे या आंदोलन के साथ या दृष्टि या सुनवाई जैसी इंद्रियों के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है।

कुछ मामलों में, एन्सेफलाइटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है। समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि प्रत्येक व्यक्ति को इंसेफेलाइटिस कैसे प्रभावित करेगा।

लक्षण

वायरल इंसेफेलाइटिस वाले अधिकांश लोगों में हल्के फ्लू जैसे लक्षण होते हैं, जैसे:

• सिरदर्द
• बुखार
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• थकान या कमजोरी

कभी-कभी संकेत और लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• भ्रम, आंदोलन या मतिभ्रम
• दौरे पड़ना
• कुछ में उत्तेजना या पक्षाघात का नुकसान चेहरे या शरीर के क्षेत्र
• मांसपेशियों की कमजोरी
• बोलने या सुनने में समस्या
• चेतना का नुकसान (कोमा सहित)

शिशुओं और छोटे बच्चों में, लक्षण और लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• शिशु की खोपड़ी के नरम स्थानों (फॉन्टानेल्स) में घूमना
• मतली और उल्टी
• शरीर की अकड़न
• दूध पिलाने के लिए खराब होना या न जागना
• चिड़चिड़ापन

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

तत्काल देखभाल प्राप्त करें यदि आप एन्सेफलाइटिस से जुड़े अधिक गंभीर लक्षणों में से किसी का अनुभव कर रहे हैं। एक गंभीर सिरदर्द, बुखार और परिवर्तित चेतना के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

एन्सेफलाइटिस के किसी भी लक्षण या लक्षण वाले शिशुओं और छोटे बच्चों को तत्काल देखभाल मिलनी चाहिए।

कारण

एन्सेफलाइटिस का सटीक कारण अक्सर अज्ञात होता है। लेकिन जब एक कारण ज्ञात होता है, तो सबसे आम एक वायरल संक्रमण है। बैक्टीरियल संक्रमण और गैर-संक्रामक भड़काऊ स्थितियां भी एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकती हैं।

एन्सेफलाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• प्राथमिक एन्सेफलाइटिस। यह स्थिति तब होती है जब वायरस या अन्य एजेंट सीधे मस्तिष्क को संक्रमित करते हैं। संक्रमण एक क्षेत्र या व्यापक रूप से केंद्रित हो सकता है। एक प्राथमिक संक्रमण एक वायरस का पुनर्सक्रियन हो सकता है जो पिछली बीमारी के बाद निष्क्रिय हो गया था।
• माध्यमिक एन्सेफलाइटिस। यह स्थिति शरीर में कहीं और संक्रमण के लिए दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है। केवल संक्रमण पैदा करने वाली कोशिकाओं पर हमला करने के बजाय, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से मस्तिष्क में स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हमला करती है। संक्रमण के बाद के इंसेफेलाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, माध्यमिक इंसेफेलाइटिस अक्सर प्रारंभिक संक्रमण के दो से तीन सप्ताह बाद होता है।

सामान्य वायरल कारण

एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाले वायरस में शामिल हैं:

• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (HSV)। दोनों एचएसवी प्रकार 1 - आपके मुंह के चारों ओर ठंड घावों और बुखार फफोले से जुड़े - और एचएसवी टाइप 2 - जननांग दाद के साथ जुड़े - एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है। एचएसवी टाइप 1 के कारण होने वाला इंसेफेलाइटिस दुर्लभ है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की महत्वपूर्ण क्षति या मृत्यु हो सकती है।
• अन्य दाद वायरस। इनमें एपस्टीन-बार वायरस शामिल है, जो आमतौर पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, और वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस, जो आमतौर पर चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है।
• एंटरोवायरस। इन वायरस में पोलियोवायरस और कॉक्सैसिएक्टिव वायरस शामिल हैं, जो आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों, आंखों में सूजन और पेट में दर्द का कारण बनते हैं।
• मच्छर जनित वायरस। ये वायरस वेस्ट नाइल, ला क्रॉसे, सेंट लुइस, वेस्टर्न इक्वीन और ईस्टर्न इक्विन इंसेफेलाइटिस जैसे संक्रमण का कारण बन सकते हैं। एक मच्छर जनित वायरस के संपर्क में आने के कुछ हफ़्ते बाद कुछ दिनों के भीतर संक्रमण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• टिक-जनित वायरस। पॉवासन वायरस मिडवेस्टर्न संयुक्त राज्य अमेरिका में टिक्स और एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। आमतौर पर एक संक्रमित टिक से काटने के एक सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं।
• रेबीज वायरस। रेबीज वायरस के साथ संक्रमण, जो आमतौर पर एक संक्रमित जानवर के काटने से फैलता है, एक बार लक्षणों के शुरू होने पर एन्सेफलाइटिस के लिए तेजी से प्रगति का कारण बनता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में रेबीज इंसेफेलाइटिस का एक दुर्लभ कारण है।
• बचपन का संक्रमण। सामान्य बचपन के संक्रमण - जैसे कि खसरा (रुबेला), कण्ठमाला और जर्मन खसरा (रूबेला) - माध्यमिक एन्सेफलाइटिस के काफी सामान्य कारण हुआ करते थे। इन बीमारियों के टीकाकरण की उपलब्धता के कारण संयुक्त राज्य में ये कारण अब दुर्लभ हैं।

जोखिम कारक

कोई भी एन्सेफलाइटिस विकसित कर सकता है। जोखिम बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आयु। कुछ प्रकार के एन्सेफलाइटिस कुछ आयु समूहों में अधिक सामान्य या अधिक गंभीर हैं। सामान्य तौर पर, छोटे बच्चों और बड़े वयस्कों में अधिकांश प्रकार के वायरल एन्सेफलाइटिस का खतरा होता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। जिन लोगों को एचआईवी / एड्स होता है, वे प्रतिरक्षा-दमन करने वाली दवाएं लेते हैं या एक अन्य स्थिति होती है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती हैं, जिससे एन्सेफलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
• भौगोलिक क्षेत्र। मच्छर- या टिक-जनित वायरस विशेष भौगोलिक क्षेत्रों में आम हैं।
• वर्ष का मौसम। मच्छर- और टिक-जनित रोग गर्मियों में संयुक्त राज्य के कई क्षेत्रों में अधिक आम हैं।

जटिलताएं

कारकों के आधार पर, एन्सेफलाइटिस की जटिलताओं में भिन्नता है। जैसे:

• आपकी आयु
• आपके संक्रमण का कारण
• आपकी प्रारंभिक बीमारी की गंभीरता
• से समय बीमारी का इलाज शुरू करने के लिए

अपेक्षाकृत हल्की बीमारी वाले लोग आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर दीर्घकालिक जटिलताओं के साथ ठीक हो जाते हैं।

गंभीर बीमारी की शिकायतें

सूजन मस्तिष्क को घायल कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कोमा या मृत्यु हो सकती है।

अन्य जटिलताएं - गंभीरता में बहुत भिन्नता है - महीनों तक बनी रह सकती है या स्थायी हो सकती है। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• लगातार थकान
• कमजोरी या मांसपेशियों में समन्वय की कमी
• व्यक्तित्व में परिवर्तन
• स्मृति समस्याएं
• पक्षाघात
• श्रवण या दृष्टि दोष
• वाणी दोष

निवारण

बचाव का सबसे अच्छा तरीका वायरल एन्सेफलाइटिस वायरस के संपर्क से बचने के लिए सावधानी बरतना है जो बीमारी का कारण बन सकता है। कोशिश करें:

• अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें। साबुन और पानी से बार-बार और अच्छी तरह से हाथ धोएं, खासकर शौचालय का उपयोग करने से पहले और भोजन के बाद।
• बर्तन साझा न करें। टेबलवेयर और पेय पदार्थों को साझा न करें।
• अपने बच्चों को अच्छी आदतें सिखाएं। सुनिश्चित करें कि वे अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करते हैं और घर और स्कूल में बर्तन साझा करने से बचते हैं।
• टीकाकरण करवाएं। अपने और अपने बच्चों के टीकाकरण को चालू रखें। यात्रा करने से पहले, अपने डॉक्टर से अलग-अलग गंतव्यों के लिए अनुशंसित टीकाकरण के बारे में बात करें।

मच्छरों और टिक्स के खिलाफ सुरक्षा

मच्छरों और टिक्स के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए

• अपने आप को बचाने के लिए पोशाक। लंबी आस्तीन वाली शर्ट और लंबी पैंट पहनें अगर आप शाम के समय बाहर हैं और जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं, और जब आप ऊँचे घास और झाड़ियों वाले जंगल में होते हैं जहाँ टिक अधिक आम होते हैं।
• मच्छर भगाने वाली क्रीम लगाएं। DEET जैसे रसायन त्वचा और कपड़े दोनों पर लगाए जा सकते हैं। अपने चेहरे पर विकर्षक लागू करने के लिए, इसे अपने हाथों पर स्प्रे करें और फिर इसे अपने चेहरे पर पोंछ लें। यदि आप सनस्क्रीन और रेप्लाइड दोनों का उपयोग कर रहे हैं, तो पहले सनस्क्रीन लगाएं।
• कीटनाशक का प्रयोग करें। एन्वायर्नमेंटल प्रोटेक्शन एजेंसी उन उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश करती है जिनमें पेमेथ्रिन होता है, जो टिक और मच्छरों को मारता है और मारता है। इन उत्पादों को कपड़े, टेंट और अन्य बाहरी गियर पर छिड़का जा सकता है। पर्मेथ्रिन को त्वचा पर लागू नहीं किया जाना चाहिए।
• मच्छरों से बचें। उन जगहों पर अनावश्यक गतिविधि से बचना चाहिए जहां मच्छर सबसे आम हैं। यदि संभव हो, तो सुबह से शाम तक बाहर जाने से बचें, जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। टूटी हुई खिड़कियों और स्क्रीन की मरम्मत करें।
• अपने घर के बाहर पानी के स्रोतों से छुटकारा पाएं। अपने यार्ड में खड़े पानी को हटा दें, जहां मच्छर अपने अंडे दे सकते हैं। सामान्य समस्याओं में फ्लावरपॉट या अन्य बागवानी कंटेनर, फ्लैट छत, पुराने टायर और भरा हुआ गटर शामिल हैं।
• वायरल बीमारी के बाहरी लक्षण देखें। यदि आप बीमार या मरने वाले पक्षियों या जानवरों को देखते हैं, तो अपनी टिप्पणियों को अपने स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को रिपोर्ट करें।

छोटे बच्चों के लिए सुरक्षा

कीट repellents उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं। इसके बजाय, मच्छरदानी के साथ एक शिशु वाहक या घुमक्कड़ को कवर करें।

पुराने शिशुओं और बच्चों के लिए, 10% से 30% DEET वाले रिपेलेंट्स को सुरक्षित माना जाता है। डीईईटी और सनस्क्रीन दोनों युक्त उत्पादों को बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि पुन: आवेदन - जो सनस्क्रीन घटक के लिए आवश्यक हो सकता है - बच्चे को बहुत अधिक डीईईटी के लिए बेनकाब कर देगा।

बच्चों के साथ मच्छर विकर्षक का उपयोग करने के लिए युक्तियों में शामिल हैं: <। / p>

• हमेशा मच्छर भगाने के उपयोग के साथ बच्चों की सहायता करें।
• कपड़ों पर स्प्रे करें और त्वचा को उजागर करें।
• जोखिम को कम करने के लिए बाहर की ओर जब विकर्षक लागू करें। विकर्षक को साँस लेना।
• अपने हाथों पर विकर्षक स्प्रे करें और फिर इसे अपने बच्चे के चेहरे पर लागू करें। आंखों और कानों के आसपास ध्यान रखें।
• छोटे बच्चों के हाथों पर विकर्षक का उपयोग न करें, जो उनके मुंह में हाथ डाल सकते हैं।
• जब साबुन और पानी से त्वचा को धोएं। आप घर के अंदर आते हैं।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होगा।

आपका डॉक्टर तब सिफारिश कर सकता है:

• मस्तिष्क इमेजिंग। एमआरआई या सीटी की छवियां मस्तिष्क या किसी अन्य स्थिति की सूजन को प्रकट कर सकती हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं, जैसे कि ट्यूमर।
• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)। आपकी पीठ के निचले हिस्से में डाली गई एक सुई मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) की एक छोटी मात्रा को हटा देती है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के चारों ओर सुरक्षात्मक तरल पदार्थ है। इस द्रव में परिवर्तन मस्तिष्क में संक्रमण और सूजन का संकेत कर सकते हैं। कभी-कभी वायरस या अन्य संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए सीएसएफ के नमूनों का परीक्षण किया जा सकता है।
• अन्य प्रयोगशाला परीक्षण। रक्त, मूत्र या गले के पीछे से निकलने वाले नमूनों का परीक्षण वायरस या अन्य संक्रामक एजेंटों के लिए किया जा सकता है।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)। आपके खोपड़ी से जुड़े इलेक्ट्रोड मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। कुछ असामान्य पैटर्न एन्सेफलाइटिस के निदान का संकेत दे सकते हैं।
• मस्तिष्क बायोप्सी। शायद ही कभी, मस्तिष्क के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना परीक्षण के लिए हटाया जा सकता है। मस्तिष्क की बायोप्सी आमतौर पर केवल तब की जाती है जब लक्षण बिगड़ रहे हों और उपचार का कोई प्रभाव न हो रहा हो।

उपचार

हल्के इन्सेफेलाइटिस के लिए उपचार आमतौर पर होते हैं:

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बिस्तर आराम

तरल पदार्थों से भरपूर

विरोधी भड़काऊ दवाएं - जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेपरोक्सन सोडियम (एलेव) - सिरदर्द और बुखार से राहत देने के लिए

एंटीवायरल ड्रग्स

कुछ वायरस के कारण होने वाले इंसेफेलाइटिस में आमतौर पर एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता होती है।

एंटीवायरल दवाइयों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इंसेफेलाइटिस के इलाज में शामिल हैं:

• Acyclovir (Zovirax)
• Ganciclovir (Cytovene)
• Foscavnet (Foscavir)

<। p> कुछ वायरस, जैसे कीट-जनित वायरस, इन उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। लेकिन क्योंकि विशिष्ट वायरस को तुरंत या बिल्कुल भी पहचाना नहीं जा सकता है, डॉक्टर अक्सर एसाइक्लोविर के साथ तत्काल उपचार की सलाह देते हैं। एसाइक्लोविर एचएसवी के खिलाफ प्रभावी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण जटिलताओं का परिणाम हो सकता है जब तुरंत इलाज नहीं किया जाता है।

एंटीवायरल दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। शायद ही कभी, साइड इफेक्ट्स में गुर्दे की क्षति शामिल हो सकती है।

सहायक देखभाल

गंभीर एन्सेफलाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों को आवश्यकता हो सकती है:

• सांस की सहायता, साथ ही सांस लेने और दिल के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी के रूप में
• उचित जलयोजन और आवश्यक खनिजों के स्तर को सुनिश्चित करने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ
• खोपड़ी के भीतर सूजन और दबाव को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• बरामदगी को रोकने या रोकने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट दवाएं, जैसे कि फेनिटोइन (दिलान्टिन),

फॉलो-अप थेरेपी

• शारीरिक चिकित्सा शक्ति, लचीलापन, संतुलन, मोटर समन्वय और गतिशीलता में सुधार करने के लिए
• रोज़मर्रा के कौशल विकसित करने और उपयोग करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा अनुकूली उत्पाद जो रोज़मर्रा की गतिविधियों के साथ मदद करते हैं
• भाषण का उत्पादन करने के लिए मांसपेशियों के नियंत्रण और समन्वय के लिए भाषण थेरेपी
• मनोचिकित्सा से ले मनोदशा संबंधी विकारों को सुधारने या व्यक्तित्व परिवर्तन को संबोधित करने के लिए arn रणनीतियों और नए व्यवहार कौशल को

नैदानिक ​​परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

गंभीर बीमारी से जुड़े एन्सेफलाइटिस आमतौर पर गंभीर और अपेक्षाकृत अचानक होता है, इसलिए आपातकालीन देखभाल की तलाश करें। आपातकालीन देखभाल टीम में संभवतः संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ और मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिस्ट) शामिल होंगे।

आपके डॉक्टर से प्रश्न

आपको इन सवालों के जवाब देने की आवश्यकता हो सकती है, या उत्तर देने की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे या गंभीर बीमारी वाले किसी अन्य व्यक्ति की ओर से:

• लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपने हाल ही में कोई नई दवा लेना शुरू किया है? यदि हां, तो दवा क्या है?
• क्या आपको पिछले कुछ हफ्तों के दौरान मच्छर ने काट लिया है या टिक गया है?
• क्या आपने हाल ही में यात्रा की है? कहां?
• क्या आपके पास हाल ही में सर्दी, फ्लू या अन्य बीमारी है?
• क्या आप अपने टीकाकरण पर निर्भर हैं? आपका अंतिम समय कब था?
• क्या आपके पास हाल ही में जंगली जानवरों या ज्ञात विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है?
• क्या आपने एक नए या दीर्घकालिक यौन साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध स्थापित किया है?
• क्या आपके पास कोई ऐसी स्थिति है या कोई दवाइयाँ ली हैं जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है?