बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)

ओवरव्यू

आपका प्लीहा एक अंग है जो आपके बाएं रिब पिंजरे के ठीक नीचे स्थित है। कई स्थितियां - संक्रमण, यकृत रोग और कुछ कैंसर सहित - एक बढ़े हुए प्लीहा का कारण बन सकती है, जिसे स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली-नो-एमईजी-उह-ली) के रूप में भी जाना जाता है।

एक बढ़े हुए तिल्ली आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है। । यह अक्सर एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान खोजा जाता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर वयस्कों में एक सामान्य आकार की तिल्ली महसूस नहीं कर सकता है लेकिन बढ़े हुए तिल्ली को महसूस कर सकता है। आपका डॉक्टर संभवतः कारण की पहचान करने में मदद के लिए इमेजिंग और रक्त परीक्षण का अनुरोध करेगा।

बढ़े हुए प्लीहा के लिए उपचार उस अंतर्निहित स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है जो इसे पैदा कर रहा है। आमतौर पर बढ़े हुए तिल्ली को निकालना आमतौर पर प्राथमिक उपचार नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी इसकी सिफारिश की जाती है।

लक्षण

बढ़े हुए तिल्ली का कारण हो सकता है:

• नहीं। कुछ मामलों में लक्षण
• बाएं ऊपरी पेट में दर्द या परिपूर्णता जो कि बाएं कंधे तक फैल सकती है
• बिना खाए या बिना बढ़े हुए तिल्ली से थोड़ी-थोड़ी मात्रा में खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होना आपका पेट
• एनीमिया
• थकान
• बार-बार संक्रमण
• आसान रक्तस्राव

डॉक्टर को कब देखें

अपने चिकित्सक से तुरंत पूछें कि क्या आपके बाएं पेट में दर्द है, खासकर अगर यह गंभीर है या जब आप गहरी साँस लेते हैं तो दर्द बदतर हो जाता है।

कारण

एक नंबर संक्रमण और बीमारियां बढ़े हुए प्लीहा का कारण बन सकती हैं। उपचार के आधार पर प्लीहा का इज़ाफ़ा अस्थायी हो सकता है। योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• वायरल संक्रमण, जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस
• बैक्टीरियल संक्रमण, जैसे कि सिफलिस या आपके दिल की अंदरूनी परत (एन्डोसाइटिस) का संक्रमण
• परजीवी संक्रमण, जैसे कि मलेरिया
• सिरोसिस और लिवर को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियाँ
• विभिन्न प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं के शीघ्र विनाश की विशेषता वाली एक स्थिति
• रक्त कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म, और लिम्फोमा, जैसे कि हॉजकिन रोग
• चयापचय संबंधी विकार, जैसे कि गौचर रोग और नीमन-पिक रोग
• नसों पर दबाव प्लीहा या यकृत या इन नसों में रक्त का थक्का

प्लीहा कैसे काम करता है

आपका प्लीहा आपके पेट के बाईं ओर आपके पेट के बगल में आपके पसली पिंजरे के नीचे टक गया है। यह एक नरम, स्पंजी अंग है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। आपकी तिल्ली:

• पुरानी और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है और नष्ट कर देती है,
• श्वेत रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों) का निर्माण करके संक्रमण को रोकती है और बीमारी से बचाव की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करती है। जीवों के कारण
• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को स्टोर करता है, जो आपके रक्त के थक्के

बढ़े हुए तिल्ली इन महत्वपूर्ण कार्यों में से प्रत्येक को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे आपकी प्लीहा बड़ी होती जाती है, यह सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं और साथ ही असामान्य लोगों को छानती है, जिससे आपके रक्तप्रवाह में स्वस्थ कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। यह बहुत सारे प्लेटलेट्स को भी फँसाता है।

अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स अंततः आपके प्लीहा को रोक सकते हैं और सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। एक बढ़े हुए प्लीहा अपने स्वयं के रक्त की आपूर्ति को भी प्रभावित कर सकता है, जो अंग के वर्गों को नुकसान पहुंचा सकता है या नष्ट कर सकता है।

जोखिम कारक

कोई भी किसी भी उम्र में बढ़े हुए प्लीहा को विकसित कर सकता है, लेकिन कुछ समूह उच्च जोखिम में हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बच्चों और युवा वयस्कों में संक्रमण, जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस
• जिन लोगों को गौचर रोग, नीमन-पिक रोग, और कई अन्य अंतर्निहित चयापचय होते हैं यकृत और प्लीहा को प्रभावित करने वाले विकार
• वे लोग जो मलेरिया आम है / करते हैं या उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां

जटिलताएं

एक बढ़े हुए तिल्ली की संभावित जटिलताएं हैं:

• संक्रमण। एक बढ़ी हुई तिल्ली आपके रक्तप्रवाह में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकती है, जिससे अधिक बार संक्रमण हो सकता है। एनीमिया और बढ़ा हुआ रक्तस्राव भी संभव है।
• टूटी हुई तिल्ली। यहां तक ​​कि स्वस्थ spleens नरम और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, खासकर कार दुर्घटनाओं में। जब आपकी प्लीहा बढ़ जाती है तो टूटने की संभावना बहुत अधिक होती है। एक टूटी हुई तिल्ली आपके उदर गुहा में जीवन-धमकी वाले रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

सामग्री:

निदान

एक बढ़े हुए प्लीहा का पता आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है। आपका डॉक्टर अक्सर आपके बाएं ऊपरी पेट की जांच करके इसे महसूस कर सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में - विशेष रूप से जो पतले हैं - एक स्वस्थ, सामान्य आकार की तिल्ली कभी-कभी एक परीक्षा के दौरान महसूस की जा सकती है।

आपका डॉक्टर इनमें से एक या अधिक परीक्षणों के साथ बढ़े हुए तिल्ली के निदान की पुष्टि कर सकता है:

• रक्त परीक्षण, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना, सफेद आपके सिस्टम में रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स
• अपने तिल्ली के आकार को निर्धारित करने में मदद के लिए अल्ट्रासाउंड या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और यह कि क्या अन्य अंगों की भीड़ है
• चुंबकीय अनुनाद कल्पना (MRI) तिल्ली के माध्यम से रक्त प्रवाह का पता लगाना

बढ़े हुए तिल्ली के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षणों की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर आपका डॉक्टर इमेजिंग की सलाह देता है, तो आपको आमतौर पर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आप सीटी स्कैन करवा रहे हैं, तो, आपको परीक्षण से पहले खाने से बचना चाहिए। । यदि आपको तैयार करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको पहले से अच्छी तरह से बता देगा।

कारण का पता लगाना

कभी-कभी आपको लीवर सहित बढ़े हुए प्लीहा के कारण का पता लगाने के लिए अधिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। समारोह परीक्षण और एक अस्थि मज्जा परीक्षा। ये परीक्षण आपके रक्त कोशिकाओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकते हैं, एक नस से रक्त खींचा जा सकता है।

ठोस अस्थि मज्जा का एक नमूना कभी-कभी एक प्रक्रिया में निकाला जाता है जिसे अस्थि मज्जा बायोप्सी कहा जाता है। या आपके पास अस्थि मज्जा की आकांक्षा हो सकती है, जो आपके मज्जा के तरल हिस्से को हटा देती है। कई मामलों में, दोनों प्रक्रियाएं एक ही समय में की जाती हैं (अस्थि मज्जा परीक्षा)।

तरल और ठोस अस्थि मज्जा दोनों नमूने आमतौर पर श्रोणि से लिए जाते हैं। एक सुई को चीरा के माध्यम से हड्डी में डाला जाता है। असुविधा को कम करने के लिए परीक्षण से पहले आप या तो सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे।

तिल्ली की एक सुई बायोप्सी रक्तस्राव के जोखिम के कारण बहुत दुर्लभ है।

कभी-कभी, अपने चिकित्सक से। जब वृद्धि के लिए कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है, तो अपने तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। सर्जिकल हटाने के बाद, तिल्ली के संभावित लिम्फोमा की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत तिल्ली की जांच की जाती है।

उपचार

बढ़े हुए तिल्ली के लिए उपचार अंतर्निहित समस्या पर केंद्रित है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक जीवाणु संक्रमण है, तो उपचार में एंटीबायोटिक शामिल होंगे।

देखने योग्य प्रतीक्षा

यदि आपके पास एक बढ़ी हुई तिल्ली है, लेकिन कोई लक्षण नहीं है और इसका कारण नहीं हो सकता है पाया जा सकता है, आपका डॉक्टर चौकस प्रतीक्षा की सलाह दे सकता है। यदि आपको कोई लक्षण विकसित होता है तो आपको अपने चिकित्सक से छह से 12 महीनों में या जल्द ही पुनर्मूल्यांकन के लिए देखना होगा।

तिल्ली हटाने की सर्जरी

यदि एक बढ़ी हुई तिल्ली गंभीर जटिलताओं या कारण का कारण बनती है पहचान या इलाज नहीं किया जा सकता है, आपके प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने का विकल्प हो सकता है। क्रोनिक या क्रिटिकल मामलों में, सर्जरी से रिकवरी की सबसे अच्छी उम्मीद हो सकती है।

ऐच्छिक तिल्ली हटाने के लिए सावधानीपूर्वक विचार की आवश्यकता होती है। आप प्लीहा के बिना एक सक्रिय जीवन जी सकते हैं, लेकिन आपको तिल्ली हटाने के बाद गंभीर या यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों की संभावना है। कभी-कभी विकिरण आपके प्लीहा को सिकोड़ सकता है ताकि आप सर्जरी से बच सकें।

सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा कम करना

तिल्ली हटाने के बाद, कुछ कदम संक्रमण के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्प्लेनेक्टोमी के पहले और बाद में टीकाकरण की एक श्रृंखला। इनमें न्यूमोकोकल (न्यूमोकोक्स 23), मेनिंगोकोकल और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) टीके शामिल हैं, जो निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और रक्त, हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण से बचाते हैं। आपको सर्जरी के बाद हर पांच साल में न्यूमोकोकल वैक्सीन की आवश्यकता होगी।
• आपके ऑपरेशन के बाद पेनिसिलिन या अन्य एंटीबायोटिक्स लेना और कभी भी आपको या आपके डॉक्टर को संक्रमण की संभावना पर संदेह है।
• बुखार के पहले संकेत पर आपका डॉक्टर, क्योंकि यह एक संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• दुनिया के उन हिस्सों की यात्रा से परहेज करें जहाँ मलेरिया जैसी कुछ बीमारियाँ आम हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

संपर्क खेलों से बचें - जैसे फुटबॉल, फुटबॉल और हॉकी - और अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित अन्य गतिविधियों को सीमित करें। अपनी गतिविधियों को संशोधित करने से टूटी हुई तिल्ली का खतरा कम हो सकता है।

सीट बेल्ट पहनना भी महत्वपूर्ण है। यदि आप कार दुर्घटना में हैं, तो सीट बेल्ट आपके तिल्ली की चोट को रोकने में मदद कर सकती है।

अंत में, अपने टीकाकरण को अद्यतित रखना सुनिश्चित करें क्योंकि आपके संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि हर 10 साल में कम से कम एक वार्षिक फ्लू शॉट, और एक टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस बूस्टर। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको किसी अतिरिक्त टीके की आवश्यकता है।