मिरगी

अवलोकन

मिर्गी एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) विकार है जिसमें मस्तिष्क की गतिविधि असामान्य हो जाती है, जिससे दौरे या असामान्य व्यवहार, संवेदनाएं और कभी-कभी जागरूकता का नुकसान होता है।

> किसी को भी मिर्गी का विकास हो सकता है। मिर्गी सभी नस्लों और नस्लों सभी जातियों, जातीय पृष्ठभूमि और उम्र को प्रभावित करता है।

जब्ती के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग बस एक सेकंड के दौरान कुछ सेकंड के लिए खाली घूरते हैं, जबकि अन्य बार-बार अपने हाथ या पैर को घुमाते हैं। एक जब्ती होने का मतलब यह नहीं है कि आपको मिर्गी है। मिर्गी के निदान के लिए आम तौर पर कम से कम दो असंक्रमित बरामदगी की आवश्यकता होती है।

दवाओं के साथ उपचार या कभी-कभी सर्जरी मिर्गी वाले अधिकांश लोगों के लिए दौरे को नियंत्रित कर सकती है। कुछ लोगों को बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन दूसरों के लिए, दौरे अंततः खत्म हो जाते हैं। मिर्गी वाले कुछ बच्चे उम्र के साथ स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

लक्षण

क्योंकि मिर्गी मस्तिष्क में असामान्य गतिविधि के कारण होती है, दौरे किसी भी प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं जो आपके मस्तिष्क के निर्देशांक को प्रभावित करती हैं। जब्ती के संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• अस्थायी भ्रम
• एक भूखे मंत्र
• हाथ और पैर के अनियंत्रित मरोड़ते आंदोलनों
• चेतना या जागरूकता का नुकसान
• मानसिक लक्षण जैसे डर, चिंता या डीजा वु

लक्षण जब्ती के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। ज्यादातर मामलों में, मिर्गी वाले व्यक्ति को हर बार एक ही प्रकार का दौरा पड़ता है, इसलिए लक्षण एपिसोड से एपिसोड के समान होंगे।

डॉक्टर आमतौर पर बरामदगी को या तो फोकल या सामान्यीकृत के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। असामान्य मस्तिष्क गतिविधि कैसे शुरू होती है।

फोकल दौरे

जब दौरे आपके मस्तिष्क के सिर्फ एक क्षेत्र में असामान्य गतिविधि से उत्पन्न होते हैं, तो उन्हें फोकल (आंशिक) दौरे कहते हैं। ये दौरे दो श्रेणियों में आते हैं:

• चेतना की हानि के बिना फोकल बरामदगी। एक बार सरल आंशिक बरामदगी कहा जाता है, इन बरामदगी चेतना के नुकसान का कारण नहीं है। वे भावनाओं को बदल सकते हैं या चीजों को देखने, सूंघने, महसूस करने, स्वाद या ध्वनि को बदलने का तरीका बदल सकते हैं। वे शरीर के हिस्से के अनैच्छिक झटके, जैसे कि हाथ या पैर, और सहज संवेदना संबंधी लक्षणों जैसे झुनझुनी, चक्कर आना और चमकती रोशनी में भी परिणाम कर सकते हैं।
• बाधित जागरूकता के साथ फोकल बरामदगी। एक बार जटिल आंशिक बरामदगी कहा जाता है, इन बरामदगी में चेतना या जागरूकता का परिवर्तन या हानि शामिल है। एक जटिल आंशिक जब्ती के दौरान, आप अंतरिक्ष में घूर सकते हैं और सामान्य रूप से अपने वातावरण का जवाब नहीं दे सकते हैं या दोहराए जाने वाले आंदोलनों का प्रदर्शन कर सकते हैं, जैसे कि हाथ रगड़ना, चबाना, निगलने या हलकों में चलना।

फोकल के लक्षण। बरामदगी अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ भ्रमित हो सकती है, जैसे कि माइग्रेन, नार्कोलेप्सी या मानसिक बीमारी। मिर्गी को अन्य विकारों से अलग करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा और परीक्षण की आवश्यकता होती है।

सामान्यीकृत बरामदगी

मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को शामिल करने वाले दौरे को सामान्यीकृत बरामदगी कहा जाता है। छह प्रकार के सामान्यीकृत बरामदगी मौजूद हैं।

• अनुपस्थिति बरामदगी। अनुपस्थिति बरामदगी, जो पहले पेटिट माल बरामदगी के रूप में जानी जाती थी, अक्सर बच्चों में होती है और उन्हें अंतरिक्ष या सूक्ष्म शरीर के आंदोलनों जैसे कि आंख झपकना या होंठों को सूँघने की विशेषता होती है। ये बरामदगी गुच्छों में हो सकती है और जागरूकता का एक संक्षिप्त नुकसान का कारण बन सकती है।
• टॉनिक बरामदगी। टॉनिक दौरे आपकी मांसपेशियों की अकड़न का कारण बनते हैं। ये दौरे आम तौर पर आपकी पीठ, हाथ और पैरों की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं और इसके कारण आप जमीन पर गिर सकते हैं।
• एटॉनिक दौरे। एटोनिक बरामदगी, जिसे ड्रॉप बरामदगी के रूप में भी जाना जाता है, मांसपेशियों के नियंत्रण के नुकसान का कारण बनता है, जो आपको अचानक या नीचे गिरने का कारण हो सकता है।
• क्लोनिक बरामदगी। क्लोनिक बरामदगी दोहराया या लयबद्ध, मरोड़ते मांसपेशी आंदोलनों के साथ जुड़े हुए हैं। ये दौरे आमतौर पर गर्दन, चेहरे और बाहों को प्रभावित करते हैं।
• मायोक्लोनिक दौरे पड़ते हैं। मायोक्लोनिक बरामदगी आमतौर पर आपके हाथों और पैरों के अचानक संक्षिप्त झटके या चिकोटी के रूप में दिखाई देती हैं।
• टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी। टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी, जिसे पहले ग्रैंड माल बरामदगी के रूप में जाना जाता है, सबसे नाटकीय प्रकार के मिरगी के दौरे हैं और यह चेतना के अचानक नुकसान, शरीर में अकड़न और झटकों का कारण बन सकता है, और कभी-कभी मूत्राशय के नुकसान या आपकी जीभ को काट सकता है।
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डॉक्टर को देखने के लिए

तत्काल चिकित्सा सहायता लें यदि निम्न में से कोई भी हो:

• जब्ती पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है।
• जब्ती रुकने के बाद श्वास या चेतना वापस नहीं आती है।
• एक दूसरा दौरा तुरंत होता है।
• आपको तेज बुखार है।
• आप आपको गर्मी की थकावट का अनुभव हो रहा है।
• आप गर्भवती हैं।
• आपको स्वास्थ्य है।
• आपने दौरे के दौरान खुद को घायल कर लिया है।

यदि आप पहली बार दौरे का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सीय सलाह लें।

कारण

लगभग आधे लोगों में मिर्गी का कोई पहचान नहीं है। दूसरे आधे हिस्से में, स्थिति को विभिन्न कारकों का पता लगाया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रभाव। कुछ प्रकार की मिर्गी, जो आपके द्वारा अनुभव किए गए जब्ती के प्रकार या मस्तिष्क के जिस हिस्से से प्रभावित होती हैं, परिवारों में चलाए जाते हैं। इन मामलों में, यह संभावना है कि एक आनुवंशिक प्रभाव है।

  शोधकर्ताओं ने कुछ प्रकार के मिर्गी को विशिष्ट जीन से जोड़ा है, लेकिन अधिकांश लोगों के लिए, जीन केवल मिर्गी के कारण का हिस्सा हैं। कुछ जीन किसी व्यक्ति को पर्यावरणीय स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं जो दौरे को ट्रिगर करते हैं।

• सिर का आघात। एक कार दुर्घटना या अन्य दर्दनाक चोट के परिणामस्वरूप सिर का आघात मिरगी का कारण बन सकता है।
• मस्तिष्क की स्थिति। मस्तिष्क की स्थिति जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर या स्ट्रोक, मिर्गी का कारण बन सकता है। स्ट्रोक 35 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में मिर्गी का एक प्रमुख कारण है।
• संक्रामक रोग। संक्रामक रोग, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, एड्स और वायरल एन्सेफलाइटिस, मिर्गी का कारण बन सकते हैं।
• प्रसवपूर्व चोट। जन्म से पहले, बच्चे मस्तिष्क क्षति के प्रति संवेदनशील होते हैं जो कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जैसे कि मां में संक्रमण, खराब पोषण या ऑक्सीजन की कमी। इस मस्तिष्क क्षति से मिर्गी या मस्तिष्क पक्षाघात हो सकता है।
• विकासात्मक विकार। मिर्गी कभी-कभी विकासात्मक विकारों से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि आत्मकेंद्रित और न्यूरोफिब्रोमैटोसिस।

जोखिम कारक

कुछ कारक मिर्गी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

<ली> आयु। बच्चों और बड़े वयस्कों में मिर्गी की शुरुआत सबसे आम है, लेकिन हालत किसी भी उम्र में हो सकती है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके पास मिर्गी का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको जब्ती विकार विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• सिर की चोटें। मिर्गी के कुछ मामलों के लिए सिर की चोटें जिम्मेदार हैं। आप कार में बैठकर, साइकिल चलाते समय, हेलमेट लगाकर, साइकिल चलाते हुए, मोटरसाइकिल चलाते हुए या सिर पर चोट लगने के खतरे के साथ अन्य गतिविधियों में संलग्न होकर सीट बेल्ट पहनकर अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
• स्ट्रोक। अन्य संवहनी रोग। स्ट्रोक और अन्य रक्त वाहिका (संवहनी) रोग मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं जो मिर्गी को ट्रिगर कर सकते हैं। आप शराब के अपने सेवन को सीमित करने और सिगरेट से बचने, स्वस्थ आहार खाने और नियमित रूप से व्यायाम करने सहित इन बीमारियों के अपने जोखिम को कम करने के लिए कई कदम उठा सकते हैं।
• मनोभ्रंश। मनोभ्रंश पुराने वयस्कों में मिर्गी के खतरे को बढ़ा सकता है।
• मस्तिष्क में संक्रमण। मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण, जो आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सूजन का कारण बनते हैं, आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• बचपन में दौरे पड़ते हैं। बचपन में उच्च बुखार कभी-कभी दौरे से जुड़ा हो सकता है। उच्च बुखार के कारण जिन बच्चों में दौरे पड़ते हैं, उनमें आमतौर पर मिर्गी नहीं होती है। मिर्गी का खतरा बढ़ जाता है अगर एक बच्चे को लंबे समय तक जब्ती होती है, एक अन्य तंत्रिका तंत्र की स्थिति या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास।

जटिलताओं

निश्चित समय पर जब्ती हो सकती है। उन परिस्थितियों का नेतृत्व करना जो अपने या दूसरों के लिए खतरनाक हैं।

• गिरना यदि आप एक दौरे के दौरान गिरते हैं, तो आप अपने सिर को घायल कर सकते हैं या एक हड्डी तोड़ सकते हैं।
• डूबना। यदि आपको मिर्गी होती है, तो पानी में रहने के दौरान आपको जब्ती होने की संभावना के कारण तैराकी या स्नान करते समय 15 से 19 गुना अधिक डूबने की संभावना होती है।

• कार। दुर्घटनाओं। एक जब्ती जो जागरूकता या नियंत्रण के नुकसान का कारण बनती है यदि आप कार चला रहे हैं या अन्य उपकरणों का संचालन कर रहे हैं तो खतरनाक हो सकता है।

  कई राज्यों में ड्राइवर के लाइसेंस प्रतिबंधों से संबंधित हैं जो बरामदगी को नियंत्रित करने और एक न्यूनतम लगाने की क्षमता से संबंधित हैं। एक चालक को वाहन चलाने की अनुमति देने से पहले, महीनों से लेकर वर्षों तक जब्ती-रहित होने की अवधि।

गर्भावस्था की जटिलताएँ। गर्भावस्था के दौरान दौरे माँ और बच्चे दोनों के लिए ख़तरा पैदा करते हैं, और कुछ विशेष मिरगी-विरोधी दवाओं से जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको मिर्गी है और आप गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं, तो अपनी गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपने डॉक्टर से बात करें।

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश महिलाएँ गर्भवती हो सकती हैं और उनके स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं। आपको गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होगी, और दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।

भावनात्मक स्वास्थ्य के मुद्दे। मिर्गी वाले लोगों में मनोवैज्ञानिक समस्याएं, विशेष रूप से अवसाद, चिंता और आत्महत्या के विचार और व्यवहार की संभावना अधिक होती है। समस्याएँ स्वयं दवा के दुष्प्रभाव के साथ-साथ स्थिति से निपटने में कठिनाइयों का परिणाम हो सकती हैं।

मिर्गी के अन्य जानलेवा जटिलताओं असामान्य हैं, लेकिन ऐसा हो सकता है:

स्थिति मिर्गी। यह स्थिति तब होती है जब आप पांच मिनट से अधिक समय तक चलने वाली निरंतर जब्ती गतिविधि की स्थिति में होते हैं या यदि आपके पास उनके बीच पूर्ण चेतना प्राप्त किए बिना लगातार आवर्ती दौरे होते हैं। स्टेटस एपिलेप्टिकस वाले लोगों में मस्तिष्क की स्थायी क्षति और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

मिर्गी (SUDEP) में अचानक मृत्यु। मिर्गी वाले लोगों को अचानक अप्रत्याशित मौत का एक छोटा जोखिम है। कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ शोध से पता चलता है कि यह हृदय या श्वसन स्थितियों के कारण हो सकता है।

लगातार टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी वाले लोग या जिन लोगों के दौरे दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं, वे SUDEP के उच्च जोखिम में हो सकते हैं। । कुल मिलाकर, मिर्गी से पीड़ित लगभग 1 प्रतिशत लोग SUDEP के मर जाते हैं।

सामग्री:

निदान

<> आपकी स्थिति, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा। आपका डॉक्टर मिर्गी का निदान करने और दौरे का कारण निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण का आदेश दे सकता है। आपके मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:
• एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का निदान करने के लिए आपके व्यवहार, मोटर क्षमताओं, मानसिक कार्यों और अन्य क्षेत्रों का परीक्षण कर सकता है और आपके पास होने वाले मिर्गी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है।
• रक्त परीक्षण आपका डॉक्टर संक्रमण, आनुवांशिक स्थितियों या अन्य स्थितियों के लक्षणों की जाँच करने के लिए रक्त का नमूना ले सकता है, जो दौरे पड़ सकते हैं।

आपका डॉक्टर मस्तिष्क की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए परीक्षण भी सुझा सकता है, जैसे कि :

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)। यह मिर्गी के निदान के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण है। इस परीक्षण में, इलेक्ट्रोड आपके खोपड़ी में एक पेस्ट जैसे पदार्थ या टोपी के साथ जुड़े होते हैं। इलेक्ट्रोड आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं।

यदि आपको मिर्गी है, तो आपके मस्तिष्क की तरंगों के सामान्य पैटर्न में परिवर्तन होना आम है, भले ही आप एक जब्ती नहीं कर रहे हों। जब आप जाग रहे हों या सो रहे हों, तब तक आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी दौरे को रिकॉर्ड करने के लिए आपका डॉक्टर ईईजी करते समय वीडियो पर आपकी निगरानी कर सकता है। बरामदगी की रिकॉर्डिंग डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आप किस तरह के दौरे पड़ रहे हैं या अन्य स्थितियों से शासन कर सकते हैं।

परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में किया जा सकता है। यदि उपयुक्त हो, तो आपके पास एक एंबुलेंस ईईजी हो सकती है, जिसे आप घर पर पहनते हैं, जबकि ईईजी कुछ दिनों के दौरान जब्ती गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

आपका डॉक्टर आपको कुछ ऐसा करने के निर्देश दे सकता है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं। , जैसे कि परीक्षण से पहले कम नींद लेना।

• उच्च घनत्व ईईजी। ईईजी परीक्षण की भिन्नता में, आपका डॉक्टर उच्च-घनत्व ईईजी की सिफारिश कर सकता है, जो रिक्त स्थान पारंपरिक ईईजी की तुलना में अधिक बारीकी से इलेक्ट्रोड करता है - लगभग आधा सेंटीमीटर अलग। उच्च-घनत्व ईईजी आपके डॉक्टर को अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपके मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र दौरे से प्रभावित हैं।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क की क्रॉस-सेक्शनल छवियों को प्राप्त करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। सीटी स्कैन आपके मस्तिष्क में असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है जो आपके दौरे, रक्तस्राव और अल्सर जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक एमआरआई आपके मस्तिष्क का विस्तृत दृश्य बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क में घावों या असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम हो सकता है जो आपके दौरे का कारण हो सकता है।
• कार्यात्मक एमआरआई (fMRI)। एक कार्यात्मक एमआरआई रक्त प्रवाह में परिवर्तन को मापता है जो तब होता है जब आपके मस्तिष्क के विशिष्ट हिस्से काम कर रहे होते हैं। डॉक्टर महत्वपूर्ण कार्यों जैसे कि भाषण और आंदोलन के सटीक स्थानों की पहचान करने के लिए सर्जरी से पहले एक एफएमआरआई का उपयोग कर सकते हैं, ताकि सर्जन ऑपरेशन करते समय उन स्थानों को घायल करने से बच सकें।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)। पीईटी स्कैन कम खुराक वाली रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करते हैं जो मस्तिष्क के सक्रिय क्षेत्रों की कल्पना करने और असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करने के लिए एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।

एकल फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT)। इस प्रकार का परीक्षण मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है यदि आपके पास एक एमआरआई और ईईजी है जो आपके मस्तिष्क में उस स्थान को इंगित नहीं करता है जहां दौरे उत्पन्न हो रहे हैं।

एक स्पैक्ट परीक्षण कम मात्रा में खुराक का उपयोग करता है बरामदगी में आपके मस्तिष्क में रक्त प्रवाह गतिविधि का एक विस्तृत, 3-डी नक्शा बनाने के लिए रेडियोएक्टिव सामग्री जिसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।

डॉक्टर भी एक SPECT टेस्ट का रूप धारण कर सकते हैं जिसे घटाव ictive SPECT कोरगिस्टर किया गया। MRI (SISCOM), जो और भी अधिक विस्तृत परिणाम प्रदान कर सकता है।

• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण। इन परीक्षणों में, डॉक्टर आपकी सोच, स्मृति और भाषण कौशल का आकलन करते हैं। परीक्षण के परिणाम डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं।

आपके परीक्षण परिणामों के साथ-साथ, आपका डॉक्टर पिनप्वाइंट में मदद करने के लिए विश्लेषण तकनीकों के संयोजन का उपयोग कर सकता है जहां मस्तिष्क के दौरे शुरू होते हैं:

• सांख्यिकीय पैरामीट्रिक मैपिंग (एसपीएम)। एसपीएम मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की तुलना करने का एक तरीका है जो सामान्य दिमागों में दौरे के दौरान चयापचय में वृद्धि करते हैं, जिससे डॉक्टरों को यह पता चल सकता है कि बरामदगी कहां से शुरू होती है।
• करी विश्लेषण। करी विश्लेषण एक ऐसी तकनीक है जो ईईजी डेटा लेती है और इसे मस्तिष्क के एक एमआरआई पर डॉक्टरों को दिखाने के लिए प्रोजेक्ट करती है जहां दौरे पड़ रहे हैं।
• मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी (एमईजी)। एमईजी जब्ती के संभावित क्षेत्रों की पहचान करने के लिए मस्तिष्क गतिविधि द्वारा उत्पन्न चुंबकीय क्षेत्रों को मापता है।

आपके जब्ती प्रकार का सटीक निदान और जहां दौरे शुरू होते हैं, आपको एक प्रभावी उपचार खोजने का सबसे अच्छा मौका देता है।

उपचार

चिकित्सक आमतौर पर दवा के साथ मिर्गी का इलाज शुरू करते हैं। यदि दवाएं स्थिति का इलाज नहीं करती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी या किसी अन्य प्रकार के उपचार का प्रस्ताव कर सकते हैं।

दवा

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश लोग एक जब्ती-विरोधी दवा लेने से दौरे-मुक्त हो सकते हैं , जिसे एंटी-एपिलेप्टिक दवा भी कहा जाता है। अन्य लोग दवाओं के संयोजन से अपने दौरे की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

मिर्गी के साथ कई बच्चे जो मिर्गी के लक्षणों का अनुभव नहीं कर रहे हैं, वे अंततः दवाओं को बंद कर सकते हैं और एक जब्ती-मुक्त जीवन जी सकते हैं। कई वयस्क दो या अधिक वर्षों के बाद बरामदगी के बिना दवाओं को बंद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको दवाएँ लेने से रोकने के लिए उचित समय के बारे में सलाह देगा।

सही दवा और खुराक ढूँढना जटिल हो सकता है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति, बरामदगी की आवृत्ति, आपकी आयु और अन्य कारकों पर विचार करेगा जब कौन सी दवा को चुनना है। आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवाओं की भी समीक्षा करेगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मिरगी-रोधी दवाएं उनके साथ बातचीत नहीं करेंगी।

आपके डॉक्टर की संभावना पहले एक अपेक्षाकृत कम खुराक पर एक दवा लिख ​​देगी और हो सकता है खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाएं जब तक कि आपके दौरे अच्छी तरह से नियंत्रित न हों।

एंटी-जब्ती दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हल्के दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• थकान
• चक्कर आना
• वजन बढ़ना
• अस्थि घनत्व का नुकसान
• त्वचा पर चकत्ते
• समन्वय की हानि
• वाक् समस्याएं
• स्मृति और सोच की समस्याएं

अधिक-गंभीर लेकिन दुर्लभ पक्ष प्रभावों में शामिल हैं:

• अवसाद
• आत्मघाती विचार और व्यवहार
• गंभीर दाने
• कुछ अंगों की सूजन, जैसे कि यकृत

दवा के साथ सबसे अच्छा जब्ती नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

• दवाओं को बिल्कुल निर्धारित रूप में लें।
• हमेशा कॉल करें। अपनी दवा के जेनेरिक संस्करण पर जाने से पहले या अन्य नुस्खे दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं या हर्बल उपचार लेने से पहले अपने चिकित्सक से।
• अपने चिकित्सक से बात किए बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें।
<ली> अपने चिकित्सक को तुरंत सूचित करें यदि आप अवसाद, आत्महत्या के विचारों, या अपने मनोदशा या व्यवहार में असामान्य परिवर्तन की नई या बढ़ी हुई भावनाओं को नोटिस करते हैं।
• ते। यदि आपके पास माइग्रेन है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर मिरगी-रोधी दवाओं में से एक को निर्धारित कर सकते हैं जो आपके माइग्रेन को रोक सकती है और मिर्गी का इलाज कर सकती है।

मिर्गी से पीड़ित नए लोगों में से कम से कम आधे लोग अपनी पहली दवा के साथ ज्वर मुक्त हो जाएंगे। यदि एंटी-मिरगी दवाएं संतोषजनक परिणाम प्रदान नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी या अन्य उपचारों का सुझाव दे सकता है। आपकी स्थिति और दवाओं का मूल्यांकन करने के लिए आपके पास आपके डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट होंगे।

सर्जरी

जब दवाएं बरामदगी पर पर्याप्त नियंत्रण प्रदान करने में विफल रहती हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। मिर्गी सर्जरी के साथ, एक सर्जन आपके मस्तिष्क के क्षेत्र को हटा देता है जिससे दौरे पड़ते हैं।

आमतौर पर डॉक्टर सर्जरी करते हैं जब परीक्षण दिखाते हैं कि:

• आपके दौरे एक छोटे, अच्छी तरह से उत्पन्न होते हैं आपके मस्तिष्क का निर्धारित क्षेत्र
• आपके मस्तिष्क का क्षेत्र जिस पर संचालित किया जाना है, वह भाषण, भाषा, मोटर फ़ंक्शन, दृष्टि या श्रवण
जैसे महत्वपूर्ण कार्यों में हस्तक्षेप नहीं करता है। p> हालांकि कई लोगों को सफल सर्जरी के बाद दौरे को रोकने में मदद करने के लिए कुछ दवा की आवश्यकता होती है, आप कम दवाएं लेने और अपनी खुराक कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

कम संख्या में मामलों में, मिर्गी के लिए सर्जरी का कारण हो सकता है आपकी सोच (संज्ञानात्मक) क्षमताओं को स्थायी रूप से बदलने जैसी जटिलताओं। आप जिस प्रक्रिया पर विचार कर रहे हैं, उसके साथ अपने सर्जन से उसके अनुभव, सफलता दर और जटिलता दर के बारे में बात करें।

चिकित्सा

दवाओं और सर्जरी के अलावा, ये संभावित उपचार एक की पेशकश करते हैं मिर्गी के इलाज के लिए वैकल्पिक:

वागस तंत्रिका उत्तेजना। वेजस नर्व स्टिमुलेशन में, डॉक्टर हार्ट पेसमेकर के समान, आपकी छाती की त्वचा के नीचे वेजस नर्व स्टिमुलेटर नामक एक उपकरण का प्रत्यारोपण करते हैं। उत्तेजक से तार आपकी गर्दन में वेगस तंत्रिका से जुड़े होते हैं।

बैटरी से चलने वाला उपकरण वैगस तंत्रिका के माध्यम से और आपके मस्तिष्क में विद्युत ऊर्जा के फटने को भेजता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह बरामदगी को कैसे रोकता है, लेकिन डिवाइस आमतौर पर बरामदगी को 20 से 40 प्रतिशत तक कम कर सकता है।

ज्यादातर लोगों को अभी भी मिरगी-रोधी दवा लेने की जरूरत है, हालांकि कुछ लोग अपनी दवा की खुराक कम कर सकते हैं । आप योनि तंत्रिका उत्तेजना, जैसे गले में दर्द, कर्कश आवाज, सांस की तकलीफ या खाँसी से दुष्प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं।

केटोजेनिक आहार। मिर्गी से पीड़ित कुछ बच्चे एक सख्त आहार का पालन करके अपने बरामदगी को कम करने में सक्षम हो गए हैं, जो वसा में उच्च और कार्बोहाइड्रेट में कम हैं।

इस आहार में, केटोजेनिक आहार कहा जाता है, शरीर कार्बोहाइड्रेट के बजाय वसा को तोड़ता है। ऊर्जा। कुछ वर्षों के बाद, कुछ बच्चे अपने डॉक्टरों की करीबी देखरेख में - केटोजेनिक आहार को रोकने में सक्षम हो सकते हैं - और जब्ती-मुक्त रहें।

अगर आप या आपका बच्चा किटोजेनिक आहार पर विचार कर रहा है तो डॉक्टर से सलाह लें। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आहार का पालन करते समय आपका बच्चा कुपोषित न हो।

केटोजेनिक आहार के दुष्प्रभावों में निर्जलीकरण, कब्ज, पोषण की कमी के कारण धीमा विकास और यूरिक एसिड का निर्माण शामिल हो सकता है। रक्त, जो गुर्दे की पथरी का कारण बन सकता है। ये दुष्प्रभाव असामान्य हैं यदि आहार ठीक से और चिकित्सकीय रूप से पर्यवेक्षित है।

केटोजेनिक आहार के बाद एक चुनौती हो सकती है। कम-ग्लाइसेमिक सूचकांक और संशोधित एटकिन्स आहार कम प्रतिबंधात्मक विकल्प प्रदान करते हैं जो अभी भी जब्ती नियंत्रण के लिए कुछ लाभ प्रदान कर सकते हैं।

• गहरी मस्तिष्क उत्तेजना। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना में, सर्जन आपके मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में इलेक्ट्रोड लगाते हैं, आमतौर पर आपके थैलेमस। इलेक्ट्रोड आपके सीने या आपकी खोपड़ी में प्रत्यारोपित एक जनरेटर से जुड़े होते हैं जो आपके मस्तिष्क में विद्युत दालों को भेजता है और आपके दौरे को कम कर सकता है।

संभावित भविष्य के उपचार

<> शोधकर्ता हैं मिर्गी के लिए कई संभावित नए उपचारों का अध्ययन करना, जिनमें शामिल हैं:
• उत्तरदायी न्यूरोस्टीमुलेशन। इंप्लांटेबल, पेसमेकर जैसे उपकरण जो बरामदगी को रोकने में मदद करते हैं उनकी जांच की जा रही है। ये प्रतिक्रियाशील उत्तेजना या बंद लूप डिवाइस मस्तिष्क गतिविधि के पैटर्न का विश्लेषण करते हैं ताकि दौरे पड़ने से पहले ही उनका पता लगाया जा सके और जब्ती को रोकने के लिए विद्युत आवेश या दवा वितरित की जा सके।
• दौरे की शुरुआत में लगातार उत्तेजना क्षेत्र (उपश्रेणी उत्तेजना)। सबथ्रेशोल्ड उत्तेजना - शारीरिक रूप से ध्यान देने योग्य स्तर के नीचे आपके मस्तिष्क के एक क्षेत्र में निरंतर उत्तेजना - बरामदगी के साथ कुछ लोगों के लिए दौरे के परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार दिखाई देता है। यह उपचार दृष्टिकोण उन लोगों में काम कर सकता है जिनके मस्तिष्क के एक क्षेत्र में दौरे पड़ना शुरू हो जाते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है क्योंकि यह भाषण और मोटर कार्यों (स्पष्ट क्षेत्र) को प्रभावित करेगा। या यह उन लोगों को लाभान्वित कर सकता है जिनकी जब्ती विशेषताओं का मतलब है कि उत्तरदायी न्यूरोस्टिम्यूलेशन के साथ सफल उपचार की संभावना कम है।
• न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी। नई न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक, जैसे कि एमआरआई-निर्देशित लेजर एबलेशन, मिर्गी के लिए पारंपरिक ओपन-ब्रेन सर्जरी की तुलना में कम जोखिम वाले दौरे को कम करने का वादा दिखाती है।
• स्टीरियोटैक्टिक लेजर अपचयन या स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी। मिर्गी के कुछ प्रकारों के लिए, स्टीरियोटैक्टिक लेजर पृथक्करण या स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक प्रभावी प्रक्रिया प्रदान कर सकती है जब एक खुली प्रक्रिया बहुत जोखिम भरी हो सकती है। इन प्रक्रियाओं में, डॉक्टर मस्तिष्क में विशिष्ट क्षेत्र में विकिरण को निर्देशित करते हैं जिससे दौरे को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के प्रयास में उस ऊतक को नष्ट कर दिया जाता है।
• बाह्य तंत्रिका उत्तेजना उपकरण। वेगस तंत्रिका उत्तेजना के समान, यह उपकरण बरामदगी की आवृत्ति को कम करने के लिए विशिष्ट तंत्रिकाओं को उत्तेजित करेगा। लेकिन वेगस तंत्रिका उत्तेजना के विपरीत, इस उपकरण को बाहरी रूप से पहना जाएगा ताकि डिवाइस को प्रत्यारोपित करने के लिए किसी सर्जरी की आवश्यकता न पड़े।

नैदानिक ​​परीक्षण

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अपनी स्थिति को समझने से आपको इसका बेहतर नियंत्रण करने में मदद मिल सकती है:

• अपनी दवा को सही तरीके से लें। अपने डॉक्टर से बात करने से पहले अपनी खुराक को समायोजित न करें। यदि आपको लगता है कि आपकी दवा बदल दी जानी चाहिए, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
• पर्याप्त नींद लें। नींद की कमी दौरे को ट्रिगर कर सकती है। हर रात पर्याप्त आराम करना सुनिश्चित करें।
• एक चिकित्सा चेतावनी कंगन पहनें। इससे आपातकालीन कर्मियों को पता चल जाएगा कि आपको सही तरीके से कैसे व्यवहार करना है।
• व्यायाम करें। व्यायाम आपको शारीरिक रूप से स्वस्थ रखने और अवसाद को कम करने में मदद कर सकता है। पर्याप्त पानी पीना सुनिश्चित करें, और यदि आप व्यायाम के दौरान थक गए हैं, तो आराम करें।

इसके अलावा, स्वस्थ जीवन विकल्प बनाएं, जैसे तनाव का प्रबंधन करना, मादक पेय पदार्थों को सीमित करना और सिगरेट से परहेज करना।

नकल और समर्थन

अनियंत्रित दौरे और आपके जीवन पर उनके प्रभाव कई बार भारी पड़ सकते हैं या अवसाद का कारण बन सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि मिर्गी आपको वापस न आने दे। आप अभी भी एक सक्रिय, पूर्ण जीवन जी सकते हैं। सामना करने में मदद करने के लिए:

• मिर्गी के बारे में अपने आप को और अपने दोस्तों और परिवार को शिक्षित करें ताकि वे स्थिति को समझें।
• लोगों की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को अनदेखा करने की कोशिश करें। यह मिर्गी के बारे में जानने में मदद करता है ताकि आप बीमारी के बारे में गलत धारणाओं के विपरीत तथ्यों को जान सकें। और अपनी समझदारी को बनाए रखने की कोशिश करें।
• यथासंभव स्वतंत्र रूप से जिएं। यदि संभव हो तो काम करना जारी रखें। यदि आप अपने दौरे के कारण ड्राइव नहीं कर सकते हैं, तो अपने पास के सार्वजनिक परिवहन विकल्पों की जाँच करें। यदि आपको ड्राइव करने की अनुमति नहीं है, तो आप अच्छे सार्वजनिक परिवहन विकल्पों के साथ किसी शहर में जाने पर विचार कर सकते हैं।
• आप जिस डॉक्टर को पसंद करते हैं और जिसके साथ आप सहज महसूस करते हैं, उसे ढूंढें।
• कोशिश करें। एक जब्ती होने के बारे में लगातार चिंता करने के लिए।
• एक मिर्गी सहायता समूह का पता लगाएं, ऐसे लोगों से मिलें जो समझते हैं कि आप क्या कर रहे हैं।

यदि आपके दौरे इतने गंभीर हैं कि आप अपने घर के बाहर काम नहीं कर सकते हैं, फिर भी उत्पादक और लोगों से जुड़े महसूस करने के तरीके हैं। आप घर से काम करने पर विचार कर सकते हैं।

आप जिन लोगों के साथ काम करते हैं और जब आपके पास एक होता है, तो एक जब्ती को संभालने का सही तरीका जानने के लिए आपके साथ काम करते हैं और रहते हैं। आप उन्हें सुझाव दे सकते हैं, जैसे:

• ध्यान से व्यक्ति को एक तरफ रोल करें।
• उसके सिर के नीचे कुछ नरम रखें।
• तंग नेकवियर ढीला करें।
• अपनी उंगलियों या किसी अन्य चीज़ को व्यक्ति के मुंह में डालने की कोशिश न करें। जब्ती के दौरान किसी ने कभी भी अपनी जीभ को निगल नहीं लिया है - यह शारीरिक रूप से असंभव है।
• किसी व्यक्ति को जब्ती करने से रोकने की कोशिश मत करो।
• यदि व्यक्ति हिल रहा है, तो दूर। खतरनाक वस्तुएं।
• चिकित्सा कर्मियों के आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• व्यक्ति को बारीकी से देखें ताकि जो हुआ उस पर आप विवरण प्रदान कर सकें।
• समय बरामदगी।
• दौरे के दौरान शांत रहें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने परिवार के डॉक्टर या एक जनरल को देखकर शुरू कर सकते हैं। व्यवसायी। हालांकि, कुछ मामलों में जब आप अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जैसे कि मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों में प्रशिक्षित डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट) या मिर्गी (एपिलेप्टोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट। >

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर इस बारे में बात करने के लिए बहुत कुछ है, इसलिए आपकी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार होना एक अच्छा विचार है। आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, इसके लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• एक विस्तृत जब्ती कैलेंडर रखें। हर बार एक जब्ती होती है, उस समय को लिखें, जिस प्रकार का जब्ती का आपने अनुभव किया है और यह कितने समय तक चला। किसी भी परिस्थिति का भी ध्यान रखें, जैसे कि छूटी हुई दवाएं, नींद की कमी, तनाव में वृद्धि, मासिक धर्म या अन्य घटनाएं जो जब्ती गतिविधि को गति प्रदान कर सकती हैं।

  ऐसे लोगों से इनपुट मांगें जो आपके दौरे का निरीक्षण कर सकते हैं, जिसमें परिवार, मित्र शामिल हैं। सह-कार्यकर्ता, ताकि आप उन जानकारियों को रिकॉर्ड कर सकें जिन्हें आप नहीं जानते हैं।

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में पता होना चाहिए। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें।
• किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।

• एक परिवार के सदस्य या दोस्त को साथ ले जाएं। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।

  इसके अलावा, क्योंकि आप उस सब कुछ से वाकिफ नहीं हो सकते हैं जब आप जब्ती कर रहे हों, तो आपका डॉक्टर किसी ऐसे व्यक्ति से सवाल पूछना चाहता हो, जो ने उन्हें देखा है।

• अपने डॉक्टर से प्रश्न पूछें। प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बनाने में मदद मिलेगी।

मिर्गी के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे दौरे की संभावना क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरे मिर्गी की संभावना अस्थायी या पुरानी है?
• आप किस उपचार के दृष्टिकोण को अपनाते हैं? सिफारिश करें?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मैं यह कैसे सुनिश्चित कर सकता हूं कि यदि मेरे पास एक और जब्ती है तो मैं खुद को चोट नहीं पहुंचा सकता हूं?
• मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे एक विशेषज्ञ देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या कोई दवा का कोई वैकल्पिक विकल्प है जो निर्धारित है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मैं कर सकता हूं? मेरे साथ घर ले जाओ आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए सवालों के अलावा, किसी भी समय अपनी नियुक्ति के दौरान सवाल पूछने में संकोच न करें, जो आपको कुछ समझ में नहीं आता है।

क्या उम्मीद करें। आपका डॉक्टर

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है:

• आपने पहली बार दौरे का अनुभव कब शुरू किया?
• क्या आपके दौरे ठीक लगते हैं? कुछ घटनाओं या स्थितियों से उत्पन्न होने के लिए?
• क्या आपके पास जब्ती की शुरुआत से ठीक पहले समान संवेदनाएं हैं?
• क्या आपके दौरे लगातार या कभी-कभी हुए हैं?
जब आपको दौरे पड़ने का अनुभव हो तो आपके पास क्या लक्षण हैं?
• क्या, अगर कुछ भी हो, तो आपके दौरे में सुधार होता दिख रहा है?
• क्या, अगर कुछ भी हो, तो आपके दौरे खराब हो सकते हैं?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं

कुछ स्थितियाँ और गतिविधियाँ बरामदगी को ट्रिगर कर सकती हैं, इसलिए यह मददगार हो सकता है:

• अत्यधिक से बचें शराब की खपत
• निकोटीन के उपयोग से बचें
• पर्याप्त नींद लें
• तनाव कम करें

इसके अलावा, अपने डॉक्टर से मिलने से पहले अपने दौरे का लॉग रखना शुरू करना महत्वपूर्ण है।