आवश्यक कंपन

अवलोकन

आवश्यक कंपन एक तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) विकार है जो अनैच्छिक और लयबद्ध झटकों का कारण बनता है। यह आपके शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन कांपना आपके हाथों में सबसे अधिक बार होता है - खासकर जब आप साधारण कार्य करते हैं, जैसे कि एक गिलास से पीना या शर्बत बांधना।

आवश्यक कंपन आमतौर पर नहीं होता है। खतरनाक स्थिति, लेकिन यह आमतौर पर समय के साथ बिगड़ जाती है और कुछ लोगों में गंभीर हो सकती है। अन्य स्थितियों में आवश्यक कंपन नहीं होता है, हालांकि आवश्यक कंपन कभी-कभी पार्किंसंस रोग के साथ भ्रमित होता है।

आवश्यक कंपन किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 40 वर्ष और अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है।

लक्षण

आवश्यक कंपकंपी लक्षण और लक्षण:

• धीरे-धीरे शुरू करें, आमतौर पर शरीर के एक तरफ अधिक प्रमुखता से
• आंदोलन के साथ घूमा
• आमतौर पर पहले हाथों में होता है, एक हाथ या दोनों हाथों को प्रभावित करता है
• सिर की हां-हां या कोई गति शामिल नहीं कर सकता
• भावुक हो सकता है तनाव, थकान, कैफीन या तापमान चरम

आवश्यक कंपकंपी बनाम पार्किंसंस रोग

कई लोग पार्किंसंस रोग के साथ कंपकंपी को जोड़ते हैं, लेकिन दो स्थितियां महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न होती हैं:

• झटके की समय सीमा। हाथों का आवश्यक कंपन आमतौर पर तब होता है जब आप अपने हाथों का उपयोग करते हैं। पार्किंसंस रोग से पीड़ित सबसे प्रमुख हैं जब आपके हाथ आपके पक्ष में होते हैं या आपकी गोद में आराम करते हैं।
• संबद्ध स्थितियां। आवश्यक कंपकंपी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनती है, लेकिन पार्किंसंस रोग खड़ी मुद्रा, धीमी गति से आंदोलन और फेरबदल के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, आवश्यक कंपकंपी वाले लोग कभी-कभी अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेत और लक्षण विकसित करते हैं, जैसे कि एक अस्थिर गेस (अक्सिया)।
• शरीर के प्रभावित हिस्से। आवश्यक कंपन में मुख्य रूप से आपके हाथ, सिर और आवाज शामिल होते हैं। पार्किंसंस रोग के झटके आमतौर पर आपके हाथों में शुरू होते हैं, और आपके पैर, ठोड़ी और आपके शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं।

कारण

लगभग आधे आवश्यक कांपने वाले लक्षण दिखाई देते हैं। एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन से परिणाम। इस रूप को पारिवारिक आघात के रूप में जाना जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि एक ज्ञात आनुवंशिक उत्परिवर्तन के बिना लोगों में आवश्यक कंपन क्या होता है।

जोखिम कारक

आवश्यक कंपन के लिए ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक परिवर्तन। आवश्यक कंपकंपी (पारिवारिक कंपकंपी) की विरासत में मिली विविधता एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार है। शर्त पर पास होने के लिए सिर्फ एक माता-पिता से एक दोषपूर्ण जीन की आवश्यकता होती है।

  यदि आपके पास आवश्यक कंपन के लिए आनुवंशिक परिवर्तन के साथ माता-पिता हैं, तो आपके पास विकार विकसित करने का 50 प्रतिशत मौका है।

• आयु। 40 और उससे अधिक उम्र के लोगों में आवश्यक कंपकंपी अधिक होती है।

जटिलताओं

आवश्यक कंपन जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन लक्षण अक्सर समय के साथ बिगड़ जाते हैं। यदि कंपकंपी गंभीर हो जाती है, तो आपको यह मुश्किल लग सकता है:

• बिना छीले एक कप या गिलास पकड़ें
• सामान्य रूप से खाएं
• श्रृंगार पर रखें या shave
• बात करें, यदि आपकी आवाज़ बॉक्स या जीभ प्रभावित है
• कानूनी रूप से लिखें

डायग्नोसिस

आवश्यक कंपकंपी का निदान करने में आपके मेडिकल इतिहास, परिवार के इतिहास और लक्षणों की समीक्षा करना और शारीरिक परीक्षण करना शामिल है।

आवश्यक कंपकंपी का निदान करने के लिए कोई मेडिकल परीक्षण नहीं हैं। इसका निदान करना अक्सर अन्य स्थितियों को खारिज करने का मामला है जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है। ऐसा करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण सुझा सकता है:

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, आपका डॉक्टर आपके तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली का परीक्षण करता है, जिसमें आपका:

प्रयोगशाला परीक्षण

आपके रक्त और मूत्र का कई कारकों के लिए परीक्षण किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• थायराइड रोग
• चयापचय संबंधी समस्याएं
• दवा के दुष्प्रभाव
• रसायनों के स्तर जो कंपकंपी पैदा कर सकते हैं

प्रदर्शन परीक्षण

कंपन का मूल्यांकन करने के लिए स्वयं, आपका डॉक्टर आपसे पूछ सकता है:

• एक गिलास से पीना
• अपनी भुजाओं को बाहर की ओर पकड़ें
• लिखें
• ड्रा करें एक सर्पिल

यदि आपका डॉक्टर अभी भी अनिश्चित है यदि आपका कम्पन आवश्यक कंपकंपी या पार्किंसंस रोग है, तो वह डोपामाइन ट्रांसपोर्टर का आदेश दे सकता है स्कैन। यह स्कैन आपके डॉक्टर को दो प्रकार के कंपन के बीच अंतर बताने में मदद कर सकता है।

उपचार

यदि उनके लक्षण हल्के होते हैं तो कुछ लोगों में आवश्यक कंपकंपी के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यदि आपका आवश्यक कंपकंपी दैनिक कार्य करना या प्रदर्शन करना मुश्किल बना रहा है, तो अपने चिकित्सक के साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें।

दवाएं

• बीटा ब्लॉकर्स। आम तौर पर उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रोप्रानोलोल (इंडेरल) जैसे बीटा ब्लॉकर्स कुछ लोगों में झटके से राहत देने में मदद करते हैं। अगर आपको अस्थमा या दिल की कुछ समस्याएं हैं तो बीटा ब्लॉकर्स एक विकल्प नहीं हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में थकान, प्रकाशस्तंभ या दिल की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
• एंटी-जब्ती दवाएं। मिर्गी की दवाएँ, जैसे कि प्राइमिडोन (मैसोलिन), उन लोगों में प्रभावी हो सकती हैं जो बीटा ब्लॉकर्स का जवाब नहीं देते हैं। अन्य दवाएं जो निर्धारित की जा सकती हैं उनमें गैबापेंटिन (ग्रेलिज़, न्यूरोप्टोन) और टॉपिरामेट (टोपामैक्स, क्यूडेक्सी एक्सआर) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन और मतली शामिल हैं, जो आमतौर पर थोड़े समय के भीतर गायब हो जाती हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र। डॉक्टर बेंजोडायजेपाइन दवाओं जैसे क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन) का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए कर सकते हैं जिनके लिए तनाव या चिंता के कारण कंपकंपी होती है। साइड इफेक्ट्स में थकान या हल्के बेहोश करना शामिल हो सकता है। इन दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि वे आदत बनाने वाली हो सकती हैं।

OnabotulinumtoxinA (बोटॉक्स) इंजेक्शन। बोटोक्स इंजेक्शन कुछ प्रकार के झटके, विशेष रूप से सिर और आवाज के झटके के इलाज में उपयोगी हो सकता है। बोटॉक्स इंजेक्शन एक बार में तीन महीने तक के लिए कंपकंपी में सुधार कर सकते हैं।

हालांकि, अगर बोटॉक्स का उपयोग हाथ के झटके के इलाज के लिए किया जाता है, तो यह आपकी उंगलियों में कमजोरी पैदा कर सकता है। अगर बोटॉक्स का उपयोग आवाज के झटके का इलाज करने के लिए किया जाता है, तो इससे कर्कश आवाज और निगलने में कठिनाई हो सकती है।

थेरेपी

चिकित्सक शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा का सुझाव दे सकते हैं। भौतिक चिकित्सक आपको अपनी मांसपेशियों की ताकत, नियंत्रण और समन्वय को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम सिखा सकते हैं।

व्यावसायिक चिकित्सक आपको आवश्यक कंपकंपी के साथ रहने में मदद कर सकते हैं। चिकित्सक आपकी दैनिक गतिविधियों पर झटके के प्रभाव को कम करने के लिए अनुकूली उपकरणों का सुझाव दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चश्मा और बर्तन
• कलाई वजन
<> भारी लेखन उपकरण, जैसे कि वाइड-ग्रिप पेन

सर्जरी

सर्जरी एक विकल्प हो सकता है यदि आपके कंपकंपी गंभीर रूप से अक्षम हैं और आप दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना। यह आवश्यक कंपकंपी के लिए सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। यह आम तौर पर इस सर्जरी को करने में महत्वपूर्ण अनुभव के साथ चिकित्सा केंद्रों में पसंदीदा प्रक्रिया है। डॉक्टर आपके मस्तिष्क के उस हिस्से में एक लंबी, पतली विद्युत जांच करते हैं जो आपके कंपकंपी (थैलेमस) का कारण बनता है। जांच का एक तार आपकी त्वचा के नीचे एक पेसमेकर जैसे उपकरण (न्यूरोस्टिम्यूलेटर) से चलता है जो आपकी छाती में प्रत्यारोपित होता है। यह उपकरण आपके थैलेमस से संकेतों को बाधित करने के लिए दर्द रहित विद्युत दालों को प्रसारित करता है जो आपके कंपकंपी पैदा कर सकता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के दुष्प्रभाव में उपकरण की खराबी शामिल हो सकती है; मोटर नियंत्रण, भाषण या संतुलन के साथ समस्याएं; सिर दर्द, और कमजोरी। डिवाइस के कुछ समय या समायोजन के बाद साइड इफेक्ट अक्सर दूर हो जाते हैं।

फोकस्ड अल्ट्रासाउंड थैलामोटॉमी। इस noninvasive सर्जरी में केंद्रित ध्वनि तरंगों का उपयोग करना शामिल है जो त्वचा और खोपड़ी के माध्यम से यात्रा करते हैं। थैलेमस के एक विशिष्ट क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट करने के लिए लहरें गर्मी पैदा करती हैं ताकि एक कंपन को रोका जा सके। एक सर्जन मस्तिष्क के सही क्षेत्र को लक्षित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि ध्वनि तरंगें प्रक्रिया के लिए आवश्यक उष्मा की सटीक मात्रा उत्पन्न कर रही हैं।

केंद्रित अल्ट्रासाउंड थैलामोटॉमी एक घाव बनाता है जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है। मस्तिष्क समारोह में स्थायी परिवर्तन। कुछ लोगों ने बदले हुए सनसनी, चलने में परेशानी या आंदोलन के साथ कठिनाई का अनुभव किया है। हालांकि, अधिकांश जटिलताएं अपने आप दूर हो जाती हैं या हल्के होते हैं कि वे जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

कंपकंपी को कम करने या राहत देने के लिए:

• कैफीन से बचें। कैफीन और अन्य उत्तेजक कंपकंपी को बढ़ा सकते हैं।
• शराब का उपयोग संयम से करें, अगर बिल्कुल भी। कुछ लोग नोटिस करते हैं कि शराब पीने के बाद उनके कंपकंपी में थोड़ा सुधार होता है, लेकिन शराब पीना एक अच्छा उपाय नहीं है। अल्कोहल का प्रभाव बंद हो जाने पर ट्रेमर्स बिगड़ जाते हैं। इसके अलावा, अल्कोहल की बढ़ती मात्रा को अंततः झटके से राहत देने की आवश्यकता होती है, जिससे शराब की लत लग सकती है।
• आराम करना सीखें। तनाव और चिंता के कारण कंपकंपी अधिक होती है, और तनावमुक्त होने से कंपकंपी में सुधार हो सकता है। यद्यपि आप अपने जीवन से सभी तनावों को समाप्त नहीं कर सकते हैं, आप तनाव की स्थितियों में कैसे आराम करने की तकनीक का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि मालिश या ध्यान जैसी आरामदायक तकनीकों का उपयोग करके।

जीवनशैली में बदलाव लाएं। अधिक बार कंपकंपी से प्रभावित हाथ का कम उपयोग करें। झटके से प्रभावित हाथ से लिखने से बचने के तरीके खोजें, जैसे कि चेक लिखने के बजाय ऑनलाइन बैंकिंग और डेबिट कार्ड का उपयोग करना।

अपने स्मार्टफोन पर ध्वनि-सक्रिय कमांड और अपने कंप्यूटर पर वाक्-पहचान सॉफ़्टवेयर आज़माएं।

नकल और समर्थन

कई लोगों के लिए, आवश्यक कंपन के गंभीर सामाजिक और मनोवैज्ञानिक परिणाम हो सकते हैं। यदि आवश्यक कंपकंपी का प्रभाव आपके जीवन को पूरी तरह से जीना मुश्किल कर देता है जैसा कि आपने एक बार किया था, तो एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें।

सहायता समूह सभी के लिए नहीं हैं, लेकिन आपको यह उपयोगी होना चाहिए। उन लोगों का प्रोत्साहन जो समझ रहे हैं कि आप क्या कर रहे हैं। या एक परामर्शदाता या सामाजिक कार्यकर्ता को देखें जो आपको आवश्यक कंपकंपी के साथ रहने की चुनौतियों को पूरा करने में मदद कर सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप संभवतः अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखकर शुरू करेंगे। या आपको मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं।

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण करने से पहले उपवास करना। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित किसी भी लक्षण सहित,
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिनमें प्रमुख तनाव, हालिया जीवन परिवर्तन और पारिवारिक चिकित्सा शामिल हैं इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक सहित सभी दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

एक परिवार के सदस्य या मित्र से लें साथ में, यदि संभव हो तो, आपको दी गई जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए।

आवश्यक कंपन के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं:

• सबसे संभावित कारण क्या है मेरे लक्षणों के?
• क्या अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• आमतौर पर आवश्यक कंपन कैसे प्रगति करता है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ सर्वोत्तम तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे एक विशेषज्ञ देखना चाहिए? यदि हां, तो आप किससे सलाह लेते हैं?
• क्या मेरे पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक संभावना है आपसे कई प्रश्न पूछने के लिए, जैसे:

• आपके लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपके पास कंपन का इतिहास है?
• क्या आपको कभी सिर में चोट लगी है?
• आपके शरीर के कौन से अंग प्रभावित हैं?
• क्या आपके कंपनों को बेहतर या बदतर बना देता है?