ईविंग सरकोमा

ओवरव्यू

इविंग (YOO-ing) सरकोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो हड्डियों में या हड्डियों के आस-पास के नरम ऊतकों में होता है।

Ewing sarcoma सबसे अधिक बार शुरू होता है। पैर की हड्डियों और श्रोणि में, लेकिन यह किसी भी हड्डी में हो सकता है। कम अक्सर, यह छाती, पेट, अंगों या अन्य स्थानों के नरम ऊतकों में शुरू होता है।

बच्चों और किशोरों में ईविंग सार्कोमा अधिक आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

p> इविंग सार्कोमा के उपचार में प्रमुख प्रगति ने इस कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद की है। उपचार के पूरा होने के बाद, तीव्र कीमोथेरेपी और विकिरण के संभावित देर के प्रभावों को देखने के लिए आजीवन निगरानी की सिफारिश की जाती है।

लक्षण

इविंग सार्कोमा के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• प्रभावित क्षेत्र के पास दर्द, सूजन या कोमलता
• अस्थि दर्द
• अस्पष्टीकृत थकान
• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार
<> कोशिश किए बिना वजन कम करना

डॉक्टर को कब देखना है

अगर आपको या आपके बच्चे को कोई चिंताजनक लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बात करें। p>

कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि Ewing sarcoma का क्या कारण है।

डॉक्टरों को पता है कि Ewing sarcoma तब शुरू होता है जब एक कोशिका अपने डीएनए में परिवर्तन करती है। एक सेल के डीएनए में निर्देश होते हैं जो एक सेल को बताता है कि क्या करना है। परिवर्तन कोशिका को जल्दी से गुणा करने और स्वस्थ कोशिकाओं को सामान्य रूप से मर जाने पर जीवित रहने के लिए कहते हैं। परिणाम असामान्य कोशिकाओं का एक द्रव्यमान (ट्यूमर) है जो स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण और नष्ट कर सकता है। असामान्य कोशिकाएं पूरे शरीर में टूट सकती हैं और फैल सकती हैं (मेटास्टेसाइज़ कर सकती हैं)

इविंग सार्कोमा में, डीएनए परिवर्तन अक्सर ईडब्ल्यूएसआर 1 नामक एक जीन को प्रभावित करते हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास ईविंग सारकोमा है, तो इस जीन में परिवर्तन देखने के लिए आपकी कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण किया जा सकता है।

जोखिम कारक

ईविंग सारका के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आपकी आयु। ईविंग सरकोमा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चों और किशोरों में होने की संभावना अधिक होती है।
• आपका वंश। यूरोपीय वंश के लोगों में ईविंग सारकोमा अधिक आम है। यह अफ्रीकी और पूर्वी एशियाई वंश के लोगों में बहुत कम आम है।

जटिलताओं

ईविंग सारकोमा की जटिलताओं और इसके उपचार में शामिल हैं:

• कैंसर जो फैलता है (मेटास्टेसाइज़ होता है)। इविंग सरकोमा फैल सकता है जहां से यह अन्य क्षेत्रों में शुरू हो गया है, जिससे उपचार और वसूली अधिक कठिन हो गई है। इविंग सार्कोमा सबसे अधिक बार फेफड़े और अन्य हड्डियों में फैलता है।
• दीर्घकालिक उपचार दुष्प्रभाव। इविंग सारकोमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक आक्रामक उपचारों को छोटे और दीर्घकालिक दोनों में पर्याप्त दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है और आपको उपचार के बाद के वर्षों में देखने के लिए दुष्प्रभावों की एक सूची प्रदान करती है।

सामग्री:

निदान

आमतौर पर आपके या आपके बच्चे को जिन लक्षणों का अनुभव हो रहा है उन्हें बेहतर ढंग से समझने के लिए एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। उन निष्कर्षों के आधार पर अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है।

इमेजिंग परीक्षण

इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके हड्डियों के लक्षणों की जांच करने में मदद करते हैं, कैंसर की तलाश करते हैं और उन संकेतों की तलाश करते हैं जो कैंसर फैल गए हैं।

इमेजिंग परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) )
• पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET)
• अस्थि स्कैन

परीक्षण (बायोप्सी) के लिए कोशिकाओं का एक नमूना निकालना

प्रयोगशाला परीक्षण के लिए संदिग्ध कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करने के लिए एक बायोप्सी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। टेस्ट दिखा सकते हैं कि कोशिकाएं कैंसर हैं और आपको किस प्रकार का कैंसर है।

ईविंग सार्कोमा के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बायोप्सी प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• नीडल बायोप्सी। डॉक्टर त्वचा के माध्यम से एक पतली सुई डालते हैं और इसे ट्यूमर में मार्गदर्शन करते हैं। सुई का उपयोग ट्यूमर से ऊतक के छोटे टुकड़ों को हटाने के लिए किया जाता है।
• सर्जिकल बायोप्सी। डॉक्टर त्वचा के माध्यम से एक चीरा बनाता है और या तो पूरे ट्यूमर (एक्सिसिविशनल बायोप्सी) या ट्यूमर के एक हिस्से (इन्सीशनल बायोप्सी) को हटा देता है।

आवश्यक बायोप्सी के प्रकार और विशिष्टताओं का निर्धारण करता है। यह कैसे किया जाना चाहिए चिकित्सा टीम द्वारा सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता है। डॉक्टरों को बायोप्सी एक तरह से करने की आवश्यकता है जो कैंसर को हटाने के लिए भविष्य की सर्जरी में हस्तक्षेप नहीं करेगा। इस कारण से, अपने डॉक्टर से बायोप्सी से पहले ईविंग सार्कोमा के इलाज में व्यापक अनुभव वाले विशेषज्ञों की एक टीम के लिए एक रेफरल के लिए कहें।

जीन म्यूटेशन

के लिए कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण।

आपके कैंसर कोशिकाओं के एक नमूने का परीक्षण प्रयोगशाला में किया जाएगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोशिकाओं में डीएनए परिवर्तन मौजूद हैं। ईविंग सार्कोमा कोशिकाओं में आमतौर पर ईडब्ल्यूएसआर 1 जीन में परिवर्तन होता है। ज्यादातर अक्सर EWSR1 जीन एक अन्य जीन के साथ जुड़े होते हैं जिन्हें FLI1 कहा जाता है, जिससे EWS-FLI1 नामक एक नया जीन बनता है। इन जीन परिवर्तनों के लिए कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण आपके निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है और आपके डॉक्टर को आपकी बीमारी की आक्रामकता के बारे में जानकारी दे सकता है।

उपचार

आमतौर पर कीमोथेरेपी से उपचार शुरू होता है। आमतौर पर कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी। विकिरण चिकित्सा सहित अन्य उपचार कुछ स्थितियों में उपयोग किए जा सकते हैं।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी उपचार आमतौर पर दो या अधिक दवाओं को जोड़ती है जिन्हें एक शिरा (IV) के रूप में, गोली के रूप में, या दोनों विधियों के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।

ईविंग सार्कोमा के लिए उपचार आमतौर पर कीमोथेरेपी से शुरू होता है। दवाएं ट्यूमर को सिकोड़ सकती हैं और सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के साथ लक्ष्य को हटाने के लिए कैंसर को दूर करना आसान बना सकती है।

सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद, किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी उपचार जारी रह सकता है।

उन्नत कैंसर के लिए जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलता है, कीमोथेरेपी दर्द को दूर करने और कैंसर के विकास को धीमा करने में मदद कर सकती है।

सर्जरी

का लक्ष्य सर्जरी कैंसर कोशिकाओं के सभी को दूर करने के लिए है। लेकिन ऑपरेशन की योजना बनाना भी ध्यान में रखता है कि यह आपके दैनिक जीवन के बारे में जाने की आपकी क्षमता को कैसे प्रभावित करेगा।

ईविंग सार्कोमा के लिए सर्जरी में हड्डी के एक छोटे हिस्से को हटाने या पूरे अंग को हटाने में शामिल हो सकता है। क्या पूरे अंग को हटाने के बिना सर्जन कैंसर को दूर कर सकते हैं, कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि ट्यूमर का आकार और स्थान और क्या यह कीमोथेरेपी के बाद सिकुड़ता है।

विकिरण चिकित्सा

<> विकिरण चिकित्सा उच्च-ऊर्जा किरणों, जैसे एक्स-रे और प्रोटॉन का उपयोग करती है, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, ऊर्जा के बीमों को एक मशीन से वितरित किया जाता है जो आपके आस-पास लेटते ही आपके चारों ओर घूमती है। तालिका। बीम को सावधानीपूर्वक इविंग सरकोमा के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है ताकि आसपास के स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान के जोखिम को कम किया जा सके।

विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है कि किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद। सर्जरी के बजाय इसका उपयोग भी किया जा सकता है यदि ईविंग सरकोमा शरीर के एक हिस्से में स्थित है जहां सर्जरी संभव नहीं है या इसके परिणामस्वरूप अस्वीकार्य कार्यात्मक परिणाम होंगे (जैसे कि आंत्र या मूत्राशय समारोह का नुकसान)।

एडवांस्ड इविंग सार्कोमा के लिए, विकिरण चिकित्सा कैंसर के विकास को धीमा कर सकती है और दर्द से राहत देने में मदद कर सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

नकल और समर्थन

<> इविंग सार्कोमा का निदान भयावह हो सकता है - विशेष रूप से एक नए निदान वाले बच्चे के परिवार के लिए। समय के साथ आपको कैंसर के संकट और अनिश्चितता से निपटने के तरीके मिलेंगे। तब तक, आपको यह मिल सकता है:

• देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए इविंग सारकोमा के बारे में पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से ईविंग सरकोमा के बारे में पूछें, जिसमें उपचार के विकल्प भी शामिल हैं। जैसा कि आप अधिक सीखते हैं, आप उपचार विकल्पों के बारे में समझने और निर्णय लेने में अधिक आश्वस्त हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे को कैंसर है, तो देखभाल और आयु-उपयुक्त तरीके से इस जानकारी को साझा करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल टीम से मार्गदर्शन के लिए पूछें।
• मित्रों और परिवार को पास रखें। अपने करीबी रिश्तों को मजबूत रखने से आपको इविंग सारकोमा से निपटने में मदद मिलेगी। दोस्तों और रिश्तेदारों को आपको आवश्यक व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि यदि आपका बच्चा अस्पताल में है तो अपने घर की देखभाल करने में मदद करें। और जब आप अभिभूत महसूस करते हैं तो वे भावनात्मक समर्थन के रूप में कार्य कर सकते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य सहायता के बारे में पूछें। एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की चिंता और समझ भी आपकी मदद कर सकती है। यदि आपके बच्चे को कैंसर है, तो भावनात्मक और सामाजिक सहायता और पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य सहायता के विकल्प प्रदान करने के बारे में सलाह के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें। आप कैंसर संगठन के लिए ऑनलाइन भी जांच कर सकते हैं, जैसे कि अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, जो समर्थन सेवाओं को सूचीबद्ध करती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि संकेत और लक्षण हैं चिंता की बात यह है कि, यदि आपके बच्चे के साथ चिंता है, तो आप संभवतः अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक - या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करके शुरुआत करेंगे। यदि आपके डॉक्टर को ईविंग सार्कोमा पर संदेह है, तो सुनिश्चित करें कि आप एक अनुभवी विशेषज्ञ को भेजे गए हैं।

ईविंग सार्कोमा को आमतौर पर विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा इलाज करने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी रोग पर ऑपरेशन करने में माहिर ऑर्थोपेडिक सर्जन हड्डियों को प्रभावित करते हैं (ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट)
• अन्य सर्जन, ट्यूमर और रोगी की उम्र के आधार पर (उदाहरण के लिए, छाती सर्जन या बाल रोग सर्जन)
• डॉक्टर जो किमोथेरेपी या अन्य प्रणालीगत औषधीय उत्पादों (चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट या) के साथ कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हैं बच्चों के लिए, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट)
• वे डॉक्टर जो कैंसर (रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट) का इलाज करने के लिए रेडिएशन का उपयोग करते हैं
• वे डॉक्टर जो विशिष्ट प्रकार के कैंसर (पैथोलॉजिस्ट)
<का निदान करने के लिए ऊतक का विश्लेषण करते हैं। ली> पुनर्वास विशेषज्ञ जो सर्जरी के बाद वसूली में मदद कर सकते हैं

आप क्या कर सकते हैं

नियुक्ति से पहले:

• संकेत और लक्षण, जिसमें कोई भी नियुक्ति के कारण असंबंधित प्रतीत होता है,
• लिया जा रहा कोई भी दवा, सहित विटामिन, जड़ी बूटियों और ओवर-द-काउंटर दवाएं, और उनके खुराक
• किसी भी प्रमुख तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी,

इसके अलावा:

• पिछले स्कैन या एक्स-रे (चित्र और रिपोर्ट दोनों) और इस स्थिति से संबंधित किसी भी अन्य मेडिकल रिकॉर्ड को लाएं
• सभी को याद करने में आपकी मदद करने के लिए किसी रिश्तेदार या दोस्त को साथ लेने पर विचार करें नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई जानकारी
• डॉक्टर से आपका अधिकांश समय

करने के लिए पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करें, चाहे आप रोगी हों या आपका बच्चा रोगी, आपके प्रश्नों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• यह किस प्रकार का कैंसर है?
• क्या कैंसर फैल गया है?
• क्या अधिक परीक्षणों की आवश्यकता है?
• उपचार के विकल्प क्या हैं?
• इस कैंसर को ठीक करने वाले उपचार क्या हैं?
• प्रत्येक उपचार विकल्प के दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?
• क्या उपचार क्षमता को प्रभावित करेगा बच्चे होना? यदि हां, तो क्या आप प्रजनन संरक्षण मूल्यांकन और सेवाएं प्रदान करते हैं?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर कई प्रश्न पूछेगा। उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए और अधिक समय देने के लिए उन्हें उत्तर देने के लिए तैयार रहें जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। चाहे आप रोगी हों या आपका बच्चा रोगी हो, डॉक्टर पूछ सकते हैं:

• वे संकेत और लक्षण क्या हैं जिनके बारे में आप चिंतित हैं?
• कब किया? आप पहली बार इन लक्षणों को नोटिस करते हैं?
• क्या लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, सुधार करने के लिए लगता है? लक्षण?
• क्या, अगर कुछ भी, लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?