व्यायाम से प्रेरित अस्थमा

ओवरव्यू
व्यायाम से प्रेरित अस्थमा, कठोर व्यायाम द्वारा ट्रिगर किए गए फेफड़ों में वायुमार्ग का संकुचन है। यह व्यायाम के दौरान या बाद में सांस की तकलीफ, घरघराहट, खाँसी, और अन्य लक्षणों का कारण बनता है।
इस स्थिति के लिए पसंदीदा शब्द व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन (ब्रोंग-कोह-कुन-स्ट्रिक-शॉन) है। यह शब्द अधिक सटीक है क्योंकि व्यायाम वायुमार्ग (ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन) को कम करने के लिए प्रेरित करता है लेकिन अस्थमा का मूल कारण नहीं है। अस्थमा से पीड़ित लोगों में, व्यायाम की संभावना केवल कई कारकों में से एक है जो साँस लेने में कठिनाई को गति दे सकती है।
व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन वाले अधिकांश लोग व्यायाम जारी रख सकते हैं और अस्थमा दवाओं के साथ लक्षणों का इलाज करके और निवारक ले सकते हैं। उपाय।
लक्षण
व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के लक्षण और लक्षण आमतौर पर व्यायाम के दौरान या उसके बाद शुरू होते हैं। ये लक्षण 60 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं यदि अनुपचारित किया गया हो। संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- खाँसी
- घरघराहट
- सांस की तकलीफ
- सीने में जकड़न या दर्द
- व्यायाम के दौरान थकान
- अपेक्षित एथलेटिक प्रदर्शन की तुलना में गरीब
- गतिविधि से बचाव (मुख्य रूप से छोटे बच्चों के बीच एक संकेत)
कब एक चिकित्सक देखें
अपने चिकित्सक को देखें यदि आपके पास व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के लक्षण या लक्षण हैं। कई स्थितियों में समान लक्षण हो सकते हैं, जिससे शीघ्र और सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण हो जाता है।
यदि आपके पास है तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
- सांस की तकलीफ या घरघराहट। यह तेजी से बढ़ रहा है, जिससे इसे सांस लेने में कठिनाई हो रही है
- अस्थमा के हमलों के लिए डॉक्टर के पर्चे के इनहेलर का उपयोग करने के बाद भी कोई सुधार नहीं
कारण
यह नहीं है स्पष्ट क्या व्यायाम प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का कारण बनता है। इसमें एक से अधिक जैविक प्रक्रिया शामिल हो सकती है। व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन वाले लोगों में सूजन होती है और कठिन व्यायाम के बाद अतिरिक्त बलगम उत्पन्न हो सकता है।
जोखिम कारक
व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकंस्ट्रिक्शन होने की संभावना अधिक होती है:
- अस्थमा से पीड़ित लोग। अस्थमा से पीड़ित लगभग 90% लोगों में व्यायाम से प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन होता है। हालांकि, स्थिति अस्थमा के बिना भी लोगों में हो सकती है।
- संभ्रांत एथलीट। हालांकि किसी को भी व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन हो सकता है, यह उच्च-स्तरीय एथलीटों में अधिक आम है।
कारक जो ट्रिगर के रूप में स्थिति या कार्य के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- ठंडी हवा
- सूखी हवा
- वायु प्रदूषण
- स्विमिंग पूल में क्लोरीन
- बर्फ से सफाई करने वाले उपकरण
- लंबी अवधि तक चलने वाली, लंबी दूरी की दौड़ने, तैरने या फुटबाल खेलने जैसी गतिविधियों के साथ गतिविधियाँ
जटिलताएं
यदि उपचार न किया जाए, तो व्यायाम से प्रेरित ब्रोंकोकंस्ट्रक्शन कर सकते हैं। परिणाम:
- गंभीर या जीवन-धमकाने वाली साँस लेने में कठिनाई, विशेष रूप से प्रबंधित अस्थमा से पीड़ित लोगों के बीच
- व्यायाम करने में असमर्थता के कारण जीवन की निम्न गुणवत्ता सामग्री:
- लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट, जो साँस की दवाएं हैं जो खुले वायुमार्ग में मदद करती हैं। ये सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और आमतौर पर सबसे प्रभावी प्री-एक्सरसाइज दवाएँ हैं। हालांकि, इन दवाओं के दैनिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि आप उनके प्रति सहिष्णुता विकसित कर सकते हैं। इन दवाओं में एल्ब्युटेरोल (प्रोएयर एचएफए, प्रोवेंटिल-एचएफए, वेंटोलिन एचएफए) और लेवलब्युटेरोल (एक्सोफेनेक्स एचएफए) शामिल हैं।
- इप्रेट्रोपियम (एट्रोवेंटिव एफएफए), एक साँस की दवा है जो वायुमार्ग को आराम देती है और कुछ लोगों के लिए प्रभावी हो सकती है। Ipratropium का एक सामान्य संस्करण भी एक छिटकानेवाला के साथ लिया जा सकता है।
- इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो आपके वायुमार्ग में सूजन को दबाने में मदद करते हैं। अधिकतम लाभ होने से पहले आपको चार सप्ताह तक इस उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। इंहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में फ्लाइक्टासोन (फ्लोवेंट डिस्कस, फ्लोवेंट एचएफए), बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट फ्लेक्सहेलर), मेमैटासोन (एसेम्नेक्स ट्विस्टलर) और बैसलोमेटोनोन (क्वार रेडिहेलर) शामिल हैं।
- कॉम्बिनेशन इनहेलर्स। बीटा एगोनिस्ट (LABA), एक दवा जो वायुमार्ग को आराम देती है। जबकि ये इनहेलर दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए निर्धारित हैं, आपका डॉक्टर व्यायाम से पहले उपयोग की सिफारिश कर सकता है। संयोजन इनहेलर्स में शामिल हैं फ़्लाटिकैसोन और सालमेटेरोल (एड्वेयर डिस्कस), बाइडसोनाइड और फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकॉर्ट), और मेमेटासोन और फॉर्मोटेरोल (ड्यूलरा)।
- <ल्यूकोट्रिएन संशोधक, जो मौखिक भड़काऊ गतिविधियाँ हैं जो कुछ लोगों के लिए हानिकारक दवाएँ हैं। । इन दवाओं का उपयोग दैनिक या व्यायाम से पहले एक निवारक उपचार के रूप में किया जा सकता है यदि कम से कम दो घंटे पहले लिया जाए। उदाहरणों में मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), ज़ाफिरुकास्ट (एकोलेट) और ज़िलेयूटोन (ज़ीफ्लो, ज़ीफ्लो सीआर) शामिल हैं।
ल्यूकोप्रिन संशोधकों के संभावित दुष्प्रभावों में व्यवहार और मनोदशा में बदलाव और आत्मघाती विचार शामिल हैं। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपके पास ये संकेत या लक्षण हैं।
- नियमित अभ्यास शुरू करने से पहले लगभग 15 मिनट वार्मअप करें जो तीव्रता में भिन्न होता है।
- अपने फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले हवा को गर्म और नम करने के लिए अपनी नाक के माध्यम से साँस लें।
- व्यायाम करते समय एक फेस मास्क या दुपट्टा पहनें, खासकर ठंडी, शुष्क मौसम में। li> यदि आपको एलर्जी है, तो ट्रिगर से बचें। उदाहरण के लिए, पराग की गिनती अधिक होने पर बाहर व्यायाम न करें।
- वायु प्रदूषण के उच्च स्तर वाले क्षेत्रों से बचने की कोशिश करें, जैसे कि भारी यातायात वाली सड़कें।
- क्या लक्षण हैं आपके पास था?
- क्या आप व्यायाम शुरू करने के तुरंत बाद शुरू करते हैं, कभी-कभी कसरत के दौरान या बाद में?
- लक्षण कितने समय तक चलते हैं?
- क्या आपके पास है? जब आप व्यायाम नहीं कर रहे हों तो सांस लेने में कठिनाई हो रही है?
- आपकी विशिष्ट कसरतें या मनोरंजक गतिविधियाँ क्या हैं?
- क्या आपने हाल ही में अपने व्यायाम की दिनचर्या में बदलाव किया है?
- करें? लक्षण हर बार जब आप व्यायाम करते हैं या केवल कुछ वातावरण में होते हैं?
- क्या आपको एलर्जी या अस्थमा का निदान किया गया है?
- आपके पास क्या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं?
- क्या दवाएं लेते हैं? प्रत्येक दवा की खुराक क्या है?
- आप क्या आहार पूरक या हर्बल दवाएँ लेते हैं?
निदान
आपका चिकित्सक आपके फेफड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा और आदेश परीक्षण करेगा और अन्य स्थितियों का पता लगाएगा आपके लक्षणों का कारण बन सकता है।
आदर्श का परीक्षण अल लंग फंक्शन
आपका डॉक्टर संभावना का आकलन करने के लिए स्पिरोमेट्री (स्पाई-रॉम-उह-ट्री) टेस्ट करेगा, जब आप व्यायाम नहीं कर रहे हों तो आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। एक स्पाइरोमीटर मापता है कि आप कितनी हवा लेते हैं, आप कितना साँस लेते हैं और कितनी जल्दी साँस छोड़ते हैं।
आपके फेफड़ों (ब्रोन्कोडायलेटर) को खोलने के लिए साँस लेने की दवा लेने के बाद आपका डॉक्टर आपको परीक्षण दोहरा सकता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए दो मापों के परिणामों की तुलना करेगा कि क्या ब्रोंकोडायलेटर ने आपके वायुप्रवाह में सुधार किया है। लक्षणों के कारण के रूप में अंतर्निहित क्रोनिक अस्थमा से निपटने के लिए यह प्रारंभिक फेफड़े का कार्य परीक्षण महत्वपूर्ण है।
व्यायाम चुनौती परीक्षण
एक अतिरिक्त परीक्षण जो आपके चिकित्सक को लक्षणों का आकलन करने में सक्षम बनाता है, एक व्यायाम चुनौती है । आप एक ट्रेडमिल पर दौड़ेंगे या अन्य स्थिर व्यायाम उपकरणों का उपयोग करेंगे जो आपके श्वास दर को बढ़ाता है।
इस व्यायाम को आपके लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त तीव्र होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको सीढ़ियों पर चढ़ने जैसी वास्तविक जीवन की व्यायाम चुनौती देने के लिए कहा जा सकता है। चुनौती से पहले और बाद में स्पिरोमेट्री परीक्षण व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का सबूत प्रदान कर सकते हैं।
वैकल्पिक चुनौती परीक्षण
व्यायाम चुनौती के विकल्प के रूप में, आपका डॉक्टर एक साँस लेना परीक्षण का उपयोग कर सकता है जो अनुकरण करता है ऐसी स्थितियाँ जो व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को ट्रिगर करती हैं। यदि आपके वायुमार्ग इन उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं, तो परीक्षण को वास्तव में उसी फेफड़े के कार्य का उत्पादन करना चाहिए जो व्यायाम करते समय आपके पास है।
उपचार
व्यायाम से पहले या लंबे समय तक नियंत्रण के लिए दैनिक लेने के लिए आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है।
प्री-एक्सरसाइज मेडिसिन
यदि आपका डॉक्टर एक ऐसी दवा लिखता है, जिसे आप एक्सरसाइज से प्रेरित ब्रोंकोकंस्ट्रक्शन को कम करने या रोकने के लिए एक्सरसाइज से पहले लेते हैं, तो पूछें कि आपको ड्रग लेने के बीच कितना समय चाहिए और व्यायाम। इस समूह में ड्रग्स में शामिल हैं:
दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं
अंतर्निहित प्रबंधन करने के लिए आपका डॉक्टर दीर्घकालिक नियंत्रण दवा भी लिख सकता है। पुरानी अस्थमा या लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए जब पूर्व व्यायाम उपचार प्रभावी नहीं है। आमतौर पर प्रतिदिन ली जाने वाली इन दवाओं में शामिल हैं:
केवल त्वरित-राहत दवाओं पर भरोसा न करें
आप पूर्व का उपयोग भी कर सकते हैं- लक्षणों के लिए एक त्वरित-राहत उपचार के रूप में व्यायाम दवाओं। हालाँकि, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिश की तुलना में अपने प्री-एक्सरसाइज इनहेलर का अधिक बार उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
प्रत्येक सप्ताह आप कितने पफ का उपयोग करते हैं, इस बात का रिकॉर्ड रखें कि आप कितनी बार अपने प्री-एक्सर इनहेलर का उपयोग करते हैं रोकथाम और आप लक्षणों का इलाज करने के लिए इसका उपयोग कितनी बार करते हैं। यदि आप इसे दैनिक उपयोग करते हैं या आप इसे लक्षण राहत के लिए अक्सर उपयोग करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी दीर्घकालिक नियंत्रण दवा को समायोजित कर सकता है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
व्यायाम एक महत्वपूर्ण हिस्सा है सभी के लिए स्वस्थ जीवन शैली, जिसमें व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन वाले अधिकांश लोग शामिल हैं। अपनी दवा लेने के अलावा, व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के लक्षणों को रोकने या कम करने के लिए आप जो कदम उठा सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
। स्कूल में
यदि आपके बच्चे में व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन है, तो अपने डॉक्टर से एक कार्य योजना प्रदान करने के बारे में बात करें। यह दस्तावेज़ शिक्षकों, नर्सों और प्रशिक्षकों के लिए चरण-दर-चरण निर्देश प्रदान करता है जो बताते हैं कि आपके बच्चे को क्या उपचार की आवश्यकता है, जब उपचार दिया जाना चाहिए और यदि आपके बच्चे में लक्षण हैं तो क्या करना चाहिए।
वैकल्पिक चिकित्सा
सीमित नैदानिक साक्ष्य हैं कि कोई भी वैकल्पिक उपचार व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन वाले लोगों को लाभान्वित करता है। उदाहरण के लिए, यह सुझाव दिया गया है कि मछली का तेल, विटामिन सी या विटामिन सी की खुराक व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन को रोकने में मदद कर सकती है, लेकिन यह दिखाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि वे उपयोगी हैं।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी कर रहे हैं।
आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर शुरू करने की संभावना है। वह आपको एक डॉक्टर से मिल सकता है, जो अस्थमा (एक एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी या पल्मोनोलॉजिस्ट) में माहिर है।
निम्नलिखित सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहें:
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