महिला बांझपन

ओवरव्यू

बिना किसी सफलता के कम से कम एक वर्ष के लिए गर्भवती होने की कोशिश (अक्सर संभोग के साथ) में बांझपन को परिभाषित किया गया है। महिला बांझपन, पुरुष बांझपन या दोनों का संयोजन संयुक्त राज्य अमेरिका में लाखों जोड़ों को प्रभावित करता है। अनुमानित 10 से 18 प्रतिशत जोड़ों को गर्भवती होने या सफल प्रसव होने में परेशानी होती है।

महिला कारकों से बांझपन समय के एक तिहाई और पुरुष कारकों के बारे में एक तिहाई समय होता है। कारण या तो अज्ञात है या शेष मामलों में पुरुष और महिला कारकों का संयोजन।

महिला बांझपन का कारण निदान करना मुश्किल हो सकता है। कई उपलब्ध उपचार हैं, जो बांझपन के कारण पर निर्भर करेगा। कई बांझ जोड़े बिना इलाज के एक बच्चे को गर्भ धारण करवाएंगे। दो साल तक गर्भवती होने की कोशिश करने के बाद, लगभग 95 प्रतिशत जोड़े सफलतापूर्वक गर्भ धारण करते हैं।

लक्षण

बांझपन का मुख्य लक्षण गर्भवती होने की अक्षमता है। एक मासिक धर्म जो बहुत लंबा (35 दिन या उससे अधिक) है, बहुत कम (21 दिन से कम), अनियमित या अनुपस्थित का मतलब यह हो सकता है कि आप ओवुलेट नहीं कर रहे हैं। कोई अन्य बाहरी लक्षण या लक्षण नहीं हो सकते।

डॉक्टर को कब देखना है

कभी-कभी मदद लेने के लिए आपकी उम्र पर निर्भर करता है:

• अप 35 वर्ष की आयु में, अधिकांश डॉक्टर परीक्षण या उपचार से पहले कम से कम एक वर्ष के लिए गर्भवती होने की कोशिश करते हैं।
• यदि आप 35 और 40 के बीच हैं, तो कोशिश करने के छह महीने बाद अपने चिकित्सक से अपनी चिंताओं पर चर्चा करें। <। / li>
• यदि आप 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपका डॉक्टर तुरंत परीक्षण या उपचार शुरू करना चाह सकता है।

आपका चिकित्सक अभी से परीक्षण या उपचार शुरू करना चाहता हो सकता है आप या आपके साथी ने प्रजनन समस्याओं को जाना है, या यदि आपके पास अनियमित या दर्दनाक अवधि, श्रोणि सूजन की बीमारी, बार-बार गर्भपात, पूर्व कैंसर उपचार, या एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास है।

घाव

। इनमें से प्रत्येक कारक गर्भवती होने के लिए आवश्यक है:

• आपको ओव्यूलेट करने की आवश्यकता है। गर्भवती होने के लिए, आपके अंडाशय को एक अंडे का उत्पादन और रिलीज करना होगा, एक प्रक्रिया जिसे ओव्यूलेशन कहा जाता है। आपका डॉक्टर आपके मासिक धर्म चक्र का मूल्यांकन करने और ओव्यूलेशन की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
• आपके साथी को शुक्राणु की आवश्यकता होती है। अधिकांश जोड़ों के लिए, यह एक समस्या नहीं है जब तक कि आपके साथी को बीमारी या सर्जरी का इतिहास न हो। आपके डॉक्टर आपके साथी के शुक्राणु के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए कुछ सरल परीक्षण चला सकते हैं।
• आपको नियमित संभोग करने की आवश्यकता है। आपको अपने उपजाऊ समय के दौरान नियमित संभोग करने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको बेहतर तरीके से समझने में मदद कर सकता है कि आप सबसे उपजाऊ हैं।
• आपको खुले फैलोपियन ट्यूब और एक सामान्य गर्भाशय की आवश्यकता है। अंडा और शुक्राणु फैलोपियन ट्यूबों में मिलते हैं, और भ्रूण को एक स्वस्थ गर्भाशय की आवश्यकता होती है जिसमें बढ़ने के लिए

गर्भावस्था होने के लिए, मानव प्रजनन प्रक्रिया के हर चरण को सही ढंग से होना है। इस प्रक्रिया के चरण इस प्रकार हैं:

• दो अण्डों में से एक परिपक्व अंडाणु को निकालता है।
• अंडे को फैलोपियन ट्यूब द्वारा उठाया जाता है।
• शुक्राणु गर्भाशय के माध्यम से और निषेचन के लिए अंडे तक पहुंचने के लिए गर्भाशय के माध्यम से और गर्भाशय में तैरता है।
• निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय तक जाता है।
• निषेचित। अंडा प्रत्यारोपण और गर्भाशय में बढ़ता है।

महिलाओं में, कई कारक किसी भी चरण में इस प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं। महिला बांझपन एक या अधिक कारकों के कारण होता है।

ओवुलेशन विकार

ओव्यूलेशन विकार, जिसका अर्थ है कि आप बार-बार डिंबोत्सर्जन करते हैं या बिल्कुल नहीं, लगभग 1 से 4 बांझ दंपतियों में बांझपन का कारण बनता है। हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रजनन हार्मोन के विनियमन के साथ समस्याएं या अंडाशय में समस्याएं, ओवुलेशन विकार पैदा कर सकती हैं।

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)। पीसीओएस एक हार्मोन असंतुलन का कारण बनता है, जो ओव्यूलेशन को प्रभावित करता है। पीसीओएस इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापे, चेहरे या शरीर पर असामान्य बालों के विकास और मुँहासे से जुड़ा हुआ है। यह महिला बांझपन का सबसे आम कारण है।
• हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित दो हार्मोन प्रत्येक महीने ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं - कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)। अत्यधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव, बहुत अधिक या बहुत कम शरीर का वजन, या हाल ही में पर्याप्त वजन बढ़ना या नुकसान इन हार्मोन के उत्पादन को बाधित कर सकते हैं और ओव्यूलेशन को प्रभावित कर सकते हैं। अनियमित या अनुपस्थित अवधि सबसे आम संकेत हैं।
• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता। प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता भी कहा जाता है, यह विकार आमतौर पर एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया या आपके अंडाशय से अंडे के समय से पहले नुकसान (संभवतः आनुवंशिकी या कीमोथेरेपी) से होता है। अंडाशय अब अंडे का उत्पादन नहीं करता है, और यह 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में एस्ट्रोजन का उत्पादन कम करता है।
• बहुत अधिक प्रोलैक्टिन। पिट्यूटरी ग्रंथि प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) के अतिरिक्त उत्पादन का कारण बन सकती है, जो एस्ट्रोजेन उत्पादन को कम करती है और बांझपन का कारण बन सकती है। आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्या से संबंधित, यह उन दवाओं के कारण भी हो सकता है जो आप किसी अन्य बीमारी के लिए ले रहे हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबल इनफर्टिलिटी) को नुकसान

क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब शुक्राणु को अंडे से बाहर रखने या निषेचित अंडे के गर्भाशय में जाने से रोकते हैं। फैलोपियन ट्यूब क्षति या रुकावट के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• श्रोणि सूजन की बीमारी, क्लैमाइडिया, गोनोरिया या अन्य यौन संचारित संक्रमणों के कारण गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का संक्रमण
• पिछला अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी सहित पेट या श्रोणि में सर्जरी, जिसमें एक निषेचित अंडाणु गर्भाशय के बजाय एक फैलोपियन ट्यूब में विकसित होता है और विकसित होता है
• पेल्विक तपेदिक, दुनिया भर में ट्यूबल बांझपन का एक प्रमुख कारण है, हालांकि असामान्य है संयुक्त राज्य

एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब ऊतक जो सामान्य रूप से गर्भाशय प्रत्यारोपण में बढ़ता है और अन्य स्थानों में बढ़ता है। यह अतिरिक्त ऊतक विकास - और इसके सर्जिकल हटाने - स्कारिंग का कारण बन सकता है, जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकता है और एक अंडे और शुक्राणु को एकजुट रखने से रोक सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के अस्तर को भी प्रभावित कर सकता है, आरोपण को बाधित कर सकता है। निषेचित अंडा। यह स्थिति भी कम-प्रत्यक्ष तरीकों से प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है, जैसे कि शुक्राणु या अंडे को नुकसान।

गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कारण

कई गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कारण हस्तक्षेप करके प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। आरोपण या गर्भपात की संभावना को बढ़ाने के साथ:

• सौम्य जंतु या ट्यूमर (फाइब्रॉएड या मायोमा) गर्भाशय में आम हैं। कुछ फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं या आरोपण के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है। हालांकि, कई महिलाएं जिनके फाइब्रॉएड या पॉलीप्स हैं वे गर्भवती हो जाती हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस स्कारिंग या गर्भाशय के भीतर सूजन आरोपण को बाधित कर सकती है।
• जन्म के बाद गर्भाशय की असामान्यताएं, जैसे कि असामान्य रूप से आकार का गर्भाशय। , गर्भवती होने या शेष रहने में समस्याएं पैदा कर सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा का संकीर्ण होना, गर्भाशय ग्रीवा को एक अंतर्निहित विकृति या क्षति के कारण हो सकता है।
• कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा '। t गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणु की यात्रा करने की अनुमति देने के लिए सबसे अच्छे प्रकार के बलगम का उत्पादन करता है।

अस्पष्टीकृत बांझपन

कभी-कभी, बांझपन का कारण कभी नहीं पाया जाता है। दोनों भागीदारों में कई छोटे कारकों का संयोजन अस्पष्टीकृत प्रजनन समस्याओं का कारण बन सकता है। हालाँकि यह कोई खास जवाब नहीं मिलने से निराश है, लेकिन यह समस्या समय के साथ सही हो सकती है। लेकिन, आपको बांझपन के इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए।

जोखिम कारक

कुछ कारक आपको बांझपन के उच्च जोखिम में डाल सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आयु। एक महिला के अंडे की गुणवत्ता और मात्रा बढ़ती उम्र के साथ कम होने लगती है। 30 के दशक के मध्य में, कूप की हानि की गति, जिसके परिणामस्वरूप कम और खराब गुणवत्ता वाले अंडे थे। इससे गर्भाधान अधिक कठिन हो जाता है, और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• धूम्रपान। आपके गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाने के अलावा, धूम्रपान आपके गर्भपात और अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है। यह भी अपने अंडाशय उम्र और अपने अंडे समय से पहले पूरा करने के लिए सोचा है। प्रजनन उपचार शुरू करने से पहले धूम्रपान बंद करें।
• वजन। अधिक वजन या काफी कम वजन का होना सामान्य ओवुलेशन को प्रभावित कर सकता है। स्वस्थ बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) प्राप्त करने से ओव्यूलेशन की आवृत्ति और गर्भावस्था की संभावना बढ़ सकती है।
• यौन इतिहास। क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कई सहयोगियों के साथ असुरक्षित संभोग करने से आपके यौन संचारित संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जो बाद में प्रजनन समस्याओं का कारण हो सकता है।
• शराब। प्रति दिन एक से अधिक मादक पेय पीने के लिए मध्यम शराब की खपत से चिपके रहते हैं।

रोकथाम

जल्द ही या भविष्य में गर्भवती होने के बारे में सोचने वाली महिलाओं के लिए, ये सुझाव मदद कर सकते हैं प्रजनन क्षमता को अनुकूलित करें:

• एक सामान्य वजन बनाए रखें। अधिक वजन और कम वजन वाली महिलाओं में ओवुलेशन विकार का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, तो मध्यम व्यायाम करें। हफ़्ते में पांच घंटे से अधिक का कठोर, तीव्र व्यायाम, घटी हुई ओव्यूलेशन से जुड़ा हुआ है।
• धूम्रपान छोड़ दें। तम्बाकू का आपके सामान्य स्वास्थ्य और गर्भस्थ शिशु के स्वास्थ्य का उल्लेख नहीं करने से प्रजनन क्षमता पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं और गर्भावस्था पर विचार कर रहे हैं, तो अब छोड़ दें।
• शराब से बचें। भारी शराब के उपयोग से प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। और किसी भी शराब का उपयोग विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो शराब से बचें, और गर्भवती होने पर शराब न पिएं।
• तनाव कम करें। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव करने वाले जोड़ों में बांझपन के उपचार के खराब परिणाम थे। यदि आप गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले अपने जीवन में तनाव को कम करने का एक तरीका खोज सकते हैं।
• कैफीन सीमित करें। शोध बताते हैं कि दिन में 200 मिलीग्राम से कम कैफीन का सेवन सीमित करने से आपकी गर्भवती होने की क्षमता प्रभावित नहीं होनी चाहिए। वह प्रति दिन 6 से 8 औंस कॉफी का एक से दो कप

निदान

यदि आप समय की उचित अवधि के भीतर गर्भ धारण करने में असमर्थ हैं, तो बांझपन के मूल्यांकन और उपचार के लिए अपने चिकित्सक से सहायता लें।

प्रजनन परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• ओव्यूलेशन परीक्षण। एक घर पर, ओवर-द-काउंटर ओव्यूलेशन भविष्यवाणी किट ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) में वृद्धि का पता लगाता है जो ओव्यूलेशन से पहले होता है। प्रोजेस्टेरोन के लिए एक रक्त परीक्षण - ओव्यूलेशन के बाद उत्पादित एक हार्मोन - यह भी दस्तावेज कर सकता है कि आप ओवुलेट कर रहे हैं। अन्य हार्मोन का स्तर, जैसे कि प्रोलैक्टिन, को भी जांचा जा सकता है।
• हिस्टेरोसेल्पिंगोग्राफी। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (उसका तूर-ओ-साल-पिंग-जीओजी-रूह-शुल्क) के दौरान, एक्स-रे कंट्रास्ट को आपके गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है और गर्भाशय गुहा में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है। परीक्षण यह भी निर्धारित करता है कि क्या तरल गर्भाशय से बाहर निकलता है और आपके फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकलता है। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो आपको आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होगी। कुछ महिलाओं में, परीक्षण ही प्रजनन क्षमता में सुधार कर सकता है, संभवतः बाहर निकालकर और फैलोपियन ट्यूब खोलकर।
• डिम्बग्रंथि आरक्षित परीक्षण। यह परीक्षण अंडोत्सर्ग के लिए उपलब्ध अंडों की गुणवत्ता और मात्रा निर्धारित करने में मदद करता है। महिलाओं को कम अंडे की आपूर्ति के जोखिम में - 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं सहित - रक्त और इमेजिंग परीक्षणों की यह श्रृंखला हो सकती है।
• अन्य हार्मोन परीक्षण। अन्य हार्मोन परीक्षण ओव्यूलेटरी हार्मोन के स्तर के साथ-साथ थायरॉयड और पिट्यूटरी हार्मोन की जांच करते हैं जो प्रजनन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण। एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब रोग के लिए देखता है। कभी-कभी एक सोनोहिस्टेरोग्राम, जिसे एक खारा जलसेक सोनोग्राम भी कहा जाता है, का उपयोग गर्भाशय के अंदर विवरण देखने के लिए किया जाता है जिसे नियमित अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है।

आपकी स्थिति के आधार पर, शायद ही कभी कोई परीक्षण किया जाता है। शामिल हैं:

• अन्य इमेजिंग परीक्षण। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब की समस्या को देखने के लिए हिस्टेरोस्कोपी का अनुरोध कर सकता है।
• लैप्रोस्कोपी। इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में आपकी नाभि के नीचे एक छोटा चीरा लगाया जाता है और आपके फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय की जांच के लिए एक पतली देखने वाली डिवाइस सम्मिलित की जाती है। एक लेप्रोस्कोपी से एंडोमेट्रियोसिस, स्कारिंग, ब्लॉकेज या फैलोपियन ट्यूब की अनियमितता और अंडाशय और गर्भाशय के साथ समस्याओं की पहचान हो सकती है।
• आनुवंशिक परीक्षण। आनुवांशिक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि बांझपन का कारण आनुवंशिक दोष है।

उपचार

बांझपन का कारण, आपकी उम्र, आपकी बांझपन और व्यक्तिगत वरीयताओं के कारण कितनी देर तक निर्भर करता है। क्योंकि बांझपन एक जटिल विकार है, उपचार में महत्वपूर्ण वित्तीय, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और समय की प्रतिबद्धताएं शामिल हैं।

हालांकि कुछ महिलाओं को प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए सिर्फ एक या दो चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यह संभव है कि कई अलग-अलग प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार या तो दवा या सर्जरी के माध्यम से प्रजनन क्षमता को बहाल करने का प्रयास कर सकते हैं, या आपको परिष्कृत तकनीकों के साथ गर्भवती होने में मदद कर सकते हैं।

प्रजनन की बहाली: प्रजनन दवाओं के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजित करना