भ्रूण मैक्रोसोमिया

ओवरव्यू

भ्रूण मैक्रोसोमिया शब्द का उपयोग एक नवजात शिशु का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो औसत से बहुत बड़ा है।

एक बच्चा जो भ्रूण के मैक्रोसोमिया होने का निदान करता है, उसका वजन 8 पाउंड, 13 से अधिक है। औंस (4,000 ग्राम), उसकी या उसके गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना। दुनिया भर में लगभग 9% शिशुओं का वजन 8 पाउंड, 13 औंस से अधिक होता है।

जब भ्रूण का वजन 9 पाउंड, 15 औंस (4,500 ग्राम) से अधिक होता है, तो भ्रूण के मैक्रोसोमिया से जुड़े जोखिम बहुत बढ़ जाते हैं। p> भ्रूण मैक्रोसोमिया योनि प्रसव को जटिल कर सकता है और बच्चे को जन्म के दौरान चोट लगने के खतरे में डाल सकता है। भ्रूण मैक्रोसोमिया बच्चे को जन्म के बाद स्वास्थ्य समस्याओं के बढ़ते जोखिम में भी डालता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मैक्रोसोमिया का पता लगाना और निदान करना मुश्किल हो सकता है। संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

बड़ी निधि ऊँचाई। प्रसवपूर्व यात्राओं के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी मौलिक ऊंचाई को माप सकता है - आपके गर्भाशय के शीर्ष से आपकी जघन की हड्डी तक की दूरी। अपेक्षा से अधिक बड़ा फण्डल ऊंचाई भ्रूण के मैक्रोसोमिया का संकेत हो सकता है।
अत्यधिक एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रमनिओस)। बहुत अधिक एमनियोटिक तरल पदार्थ होना - वह तरल पदार्थ जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे को घेरता है और उसकी रक्षा करता है - यह संकेत हो सकता है कि आपका बच्चा औसत से बड़ा है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा आपके बच्चे के मूत्र उत्पादन को दर्शाती है, और एक बड़ा बच्चा अधिक मूत्र का उत्पादन करता है। कुछ स्थितियाँ जिनके कारण बच्चा बड़ा होता है, उसके मूत्र उत्पादन में भी वृद्धि हो सकती है।

कारण

आनुवंशिक कारक और मातृ स्थिति जैसे मोटापा या डायबिटीज से भ्रूण मैक्रोसोमिया हो सकता है। शायद ही कभी, एक बच्चे की एक चिकित्सा स्थिति हो सकती है जो उसे या उसे तेजी से और बड़ा करती है।

कभी-कभी यह अज्ञात होता है कि क्या बच्चा औसत से बड़ा होता है।

जोखिम कारक
कई कारक भ्रूण के मैक्रोसोमिया के खतरे को बढ़ा सकते हैं - कुछ जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं, लेकिन अन्य जिन्हें आप नहीं कर सकते।
उदाहरण के लिए:
मातृ मधुमेह। भ्रूण मैक्रोसोमिया की संभावना अधिक है यदि आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह था (पूर्व-गर्भकालीन मधुमेह) या यदि आप गर्भावस्था (गर्भावधि मधुमेह) के दौरान मधुमेह का विकास करते हैं।
यदि आपका मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, तो आपके बच्चे की संभावना है बड़े कंधे और शरीर में वसा की मात्रा अधिक होती है, जिसकी माँ को मधुमेह नहीं है।
भ्रूण का एक इतिहास। यदि आपने पहले बड़े बच्चे को जन्म दिया है, तो आपको दूसरे बड़े बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यदि आपका वजन 8 पाउंड, जन्म के समय 13 औंस है, तो आपको बड़े बच्चे होने की संभावना है।
मातृ मोटापा। भ्रूण मैक्रोसोमिया अधिक संभावना है यदि आप मोटे हैं।
गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन। गर्भावस्था के दौरान बहुत अधिक वजन बढ़ने से भ्रूण के मैक्रोसोमिया का खतरा बढ़ जाता है।
पिछली गर्भावस्था। प्रत्येक गर्भावस्था के साथ भ्रूण के मैक्रोसोमिया का खतरा बढ़ जाता है। पाँचवीं गर्भावस्था तक, प्रत्येक क्रमिक गर्भावस्था के लिए औसत जन्म का वजन आमतौर पर लगभग 4 औंस (113 ग्राम) तक बढ़ जाता है।
एक लड़का है। पुरुष शिशुओं का वजन आमतौर पर महिला शिशुओं की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। अधिकांश बच्चे जिनका वजन 9 पाउंड, 15 औंस (4,500 ग्राम) से अधिक होता है, वे पुरुष होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान। यदि आपकी गर्भावस्था आपकी नियत तारीख से दो सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहती है, तो आपके बच्चे को भ्रूण मैक्रोसोमिया का खतरा बढ़ जाता है।
मातृ आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में भ्रूण मैक्रोसोमिया का निदान होने की संभावना अधिक होती है।
भ्रूण मैक्रोसोमिया अन्य कारणों की तुलना में गर्भावस्था के दौरान मातृ मधुमेह, मोटापा या वजन बढ़ने का एक परिणाम है। यदि ये जोखिम कारक मौजूद नहीं हैं और भ्रूण के मैक्रोसेमिया का संदेह है, तो संभव है कि आपके बच्चे की एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति हो जो भ्रूण के विकास को प्रभावित करती है।
यदि किसी दुर्लभ चिकित्सा स्थिति पर संदेह है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हो सकता है जन्म के पूर्व नैदानिक परीक्षण और शायद एक आनुवंशिक परामर्शदाता के साथ एक यात्रा की सिफारिश करें, परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

भ्रूण मैक्रोसोमिया आपके और आपके बच्चे के लिए गर्भावस्था और उसके बाद दोनों के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। प्रसव।

मातृ जोखिम

भ्रूण मैक्रोसोमिया की संभावित मातृ जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

श्रम समस्याएं। भ्रूण मैक्रोसोमिया एक बच्चे को जन्म नहर (कंधे की डिस्टोसिया) में जन्म लेने, जन्म की चोटों को बनाए रखने या प्रसव के दौरान संदंश या एक वैक्यूम डिवाइस के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है (ऑपरेटिव योनि प्रसव)। कभी-कभी एक सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है।
जननांग पथ के लालच। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण मैक्रोसोमिया जन्म नहर को घायल करने का कारण बन सकता है - जैसे कि योनि के ऊतकों और योनि और गुदा (पेरिनेल की मांसपेशियों) के बीच की मांसपेशियों को फाड़कर।
प्रसव के बाद रक्तस्राव। भ्रूण मैक्रोसोमिया जोखिम को बढ़ाता है कि आपके गर्भाशय की मांसपेशियों को जन्म देने के बाद आप ठीक से अनुबंध नहीं करेंगे (गर्भाशय का प्रायश्चित)। इससे प्रसव के बाद संभावित गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
गर्भाशय का टूटना। यदि आपके पास पूर्व सी-सेक्शन या प्रमुख गर्भाशय सर्जरी है, तो भ्रूण मैक्रोसोमिया से प्रसव के दौरान गर्भाशय के टूटने का खतरा बढ़ जाता है - एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता जिसमें गर्भाशय सी-सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी से निशान लाइन के साथ खुल जाता है । जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता है।

नवजात और बचपन के जोखिम

आपके बच्चे के लिए भ्रूण मैक्रोसोमिया की संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

सामान्य रक्त शर्करा स्तर की तुलना में कम। भ्रूण के मैक्रोसोमिया से पीड़ित बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर के साथ पैदा होने की संभावना है जो सामान्य से कम है।
बचपन का मोटापा। शोध बताते हैं कि जन्म के समय वजन बढ़ने के साथ बचपन के मोटापे का खतरा बढ़ जाता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम। यदि आपके बच्चे को भ्रूण के मैक्रोसोमिया का निदान किया जाता है, तो उसे बचपन में चयापचय सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम परिस्थितियों का एक समूह है - रक्तचाप में वृद्धि, एक उच्च रक्त शर्करा का स्तर, अतिरिक्त शरीर में वसा कमर और असामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर के आसपास - जो एक साथ होते हैं, हृदय रोग, स्ट्रोक और मधुमेह के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए और शोध की आवश्यकता है कि क्या ये प्रभाव वयस्क मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकते हैं , मोटापा और हृदय रोग।

रोकथाम

आप भ्रूण के मैक्रोसोमिया को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप एक स्वस्थ गर्भावस्था को बढ़ावा दे सकते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करना और कम ग्लाइसेमिक आहार खाने से मैक्रोसोमिया का खतरा कम हो सकता है।

उदाहरण के लिए:

एक पूर्वधारणा नियुक्ति की अनुसूची करें। यदि आप गर्भावस्था पर विचार कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यदि आप मोटे हैं, तो आपको किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास भी भेजा जा सकता है - जैसे कि एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या मोटापा विशेषज्ञ - जो गर्भावस्था से पहले स्वस्थ वजन तक पहुंचने में आपकी मदद कर सकते हैं।
अपना वजन मॉनिटर करें। गर्भावस्था के दौरान वजन का एक स्वस्थ मात्रा प्राप्त करना - अक्सर 25 से 35 पाउंड (लगभग 11 से 16 किलोग्राम) यदि आपके पास गर्भावस्था से पहले का सामान्य वजन है - आपके बच्चे के विकास और विकास का समर्थन करता है। जो महिलाएं गर्भवती होने पर अधिक वजन करती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने की सलाह दी जाती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करें यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लिए क्या सही है।
मधुमेह का प्रबंधन करें। यदि आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या यदि आप गर्भकालीन मधुमेह विकसित करते हैं, तो स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करें। आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है, जिसमें भ्रूण मैक्रोसोमिया शामिल है।
सक्रिय रहें। शारीरिक गतिविधि के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।

सामग्री:

निदान

बच्चे के जन्म और वजन होने के बाद तक भ्रूण मैक्रोसोमिया का निदान नहीं किया जा सकता है।

हालांकि, यदि आपके पास भ्रूण मैक्रोसोमिया के लिए जोखिम कारक हैं, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके गर्भवती होने के दौरान आपके बच्चे के स्वास्थ्य और विकास की निगरानी के लिए परीक्षणों का उपयोग करेंगे, जैसे:

अल्ट्रासाउंड। आपके तीसरे तिमाही के अंत में, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम का कोई अन्य सदस्य आपके शिशु के शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे कि सिर, पेट और फीमर के माप लेने के लिए अल्ट्रासाउंड कर सकता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तब आपके बच्चे के वजन का अनुमान लगाने के लिए इन मापों को एक सूत्र में प्लग करेगा।

हालांकि, भ्रूण मैक्रोसोमिया की भविष्यवाणी करने के लिए अल्ट्रासाउंड की सटीकता अविश्वसनीय है।

प्रसवपूर्व परीक्षण। यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को भ्रूण के मैक्रोसोमिया पर संदेह है, तो वह आपके बच्चे की भलाई पर नजर रखने के लिए एक नॉनस्ट्रेस टेस्ट या एक भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल जैसे एंटेना परीक्षण कर सकता है।

एक नॉनस्ट्रेस परीक्षण बच्चे के दिल को मापता है। उसके अपने आंदोलनों के जवाब में दर। एक भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल आपके बच्चे की गति, स्वर, श्वास और एमनियोटिक द्रव की मात्रा की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ नॉनस्ट्रेस परीक्षण को जोड़ती है।

यदि आपके बच्चे की अतिरिक्त वृद्धि को मातृ स्थिति, आपकी स्वास्थ्य देखभाल का परिणाम माना जाता है। प्रदाता प्रसवपूर्व परीक्षण की सिफारिश कर सकता है - गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह की शुरुआत में।

ध्यान दें कि अकेले मैक्रोसोमिया आपके बच्चे की भलाई की निगरानी के लिए प्रसवपूर्व परीक्षण का एक कारण नहीं है।

अपने बच्चे के जन्म से पहले, आप एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने पर भी विचार कर सकती हैं, जो विशेषज्ञ हैं। भ्रूण के मैक्रोसोमिया का निदान करने वाले शिशुओं का इलाज करना।

उपचार

जब आपके बच्चे के जन्म का समय होता है, तो योनि प्रसव आवश्यक रूप से प्रश्न से बाहर नहीं होगा। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जोखिमों और लाभों के साथ-साथ विकल्पों पर चर्चा करेगा। वह एक जटिल योनि प्रसव के संभावित संकेतों के लिए आपके श्रम की बारीकी से निगरानी करेगा।

श्रम को प्रेरित करना - श्रम शुरू होने से पहले गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना - आमतौर पर अनुशंसित नहीं होता है। शोध से पता चलता है कि लेबर इंडक्शन भ्रूण के मैक्रोसोमिया से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है और सी-सेक्शन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सी-सेक्शन की सिफारिश कर सकता है यदि:

आपको मधुमेह है। यदि आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या आप गर्भावधि मधुमेह का विकास करते हैं और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का अनुमान है कि आपके बच्चे का वजन 9 पाउंड, 15 औंस (4,500 ग्राम) या अधिक है, तो सी-सेक्शन आपके बच्चे को देने का सबसे सुरक्षित तरीका हो सकता है।
आपके बच्चे का वजन 11 पाउंड या उससे अधिक है और आपके पास मातृ मधुमेह का इतिहास नहीं है। यदि आपके पास पूर्व-गर्भावधि या गर्भकालीन मधुमेह नहीं है और आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का अनुमान है कि आपके बच्चे का वजन 11 पाउंड (5,000 ग्राम) या अधिक है, तो सी-सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है।
आपने एक बच्चा दिया। जिसका कंधा आपकी पेल्विक बोन (कंधे की डिस्टोसिया) के पीछे फंस गया। यदि आपने एक बच्चे को कंधे के डिस्टोसिया के साथ वितरित किया है, तो आपको फिर से होने वाली समस्या का खतरा बढ़ जाता है। कंधे के डिस्टोसिया से जुड़े जोखिमों से बचने के लिए एक सी-सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है, जैसे कि फ्रैक्चर वाली कॉलरबोन।

यदि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ऐच्छिक सी-सेक्शन की सिफारिश करता है, तो चर्चा करना सुनिश्चित करें। जोखिम और लाभ। )। अस्पताल की नवजात गहन देखभाल इकाई में उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

ध्यान रखें कि आपके शिशु को बचपन में मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध का खतरा हो सकता है और भविष्य में जांच के दौरान इन स्थितियों की निगरानी की जानी चाहिए।

इसके अलावा, यदि आपको पहले मधुमेह का पता नहीं चला है और आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मधुमेह की संभावना के बारे में चिंतित है, तो आपको स्थिति का परीक्षण किया जा सकता है। भविष्य के गर्भधारण के दौरान, आपको गर्भावधि मधुमेह के संकेतों और लक्षणों के लिए बारीकी से देखा जाएगा - एक प्रकार का मधुमेह जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है।

नकल और समर्थन

यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को संदेह है। आपके गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मैक्रोसोमिया, आप बच्चे के जन्म और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित महसूस कर सकती हैं - और चिंता करने से आपका खुद का ख्याल रखना मुश्किल हो सकता है।

तनाव और राहत देने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से सलाह लें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बढ़ावा दें। उन महिलाओं से भी जानकारी लेने और उनका समर्थन करने पर विचार करें, जिनके भ्रूण के मैक्रोसोमिया से पीड़ित बच्चे हैं।