gastroparesis
अवलोकन
Gastroparesis एक ऐसी स्थिति है जो आपके पेट में मांसपेशियों (गतिशीलता) के सामान्य सहज आंदोलन को प्रभावित करती है। आमतौर पर, मजबूत मांसपेशियों के संकुचन आपके पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को प्रेरित करते हैं। लेकिन अगर आपको गैस्ट्रोप्रैसिस है, तो आपके पेट की गतिशीलता धीमी हो जाती है या बिल्कुल भी काम नहीं करती है, जिससे आपका पेट ठीक से खाली नहीं हो पाता है।
गैस्ट्रोपैरिसिस का कारण आमतौर पर अज्ञात है। कभी-कभी यह मधुमेह की जटिलता होती है, और कुछ लोग सर्जरी के बाद गैस्ट्रोपेरसिस विकसित करते हैं। कुछ दवाएं, जैसे कि ओपिओइड दर्द निवारक, कुछ एंटीडिप्रेसेंट और उच्च रक्तचाप और एलर्जी की दवाएं, गैस्ट्रिक को धीमा करने और समान लक्षणों का कारण बन सकती हैं। ऐसे लोग जिनके पास पहले से ही गैस्ट्रोप्रैसिस है, ये दवाएँ उनकी स्थिति को और खराब कर सकती हैं।
गैस्ट्रोपेरेसिस सामान्य पाचन में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे मतली, उल्टी और पेट में दर्द हो सकता है। इससे ब्लड शुगर लेवल और न्यूट्रीशन की समस्या भी हो सकती है। हालाँकि, गैस्ट्रोपेरासिस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवा के साथ-साथ आपके आहार में परिवर्तन, कुछ राहत दे सकता है।
लक्षण
गैस्ट्रोपेरेसिस के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- उल्टी
- मतली
- पेट का फूलना
- पेट में दर्द
- बस कुछ काटने / खाने के बाद परिपूर्णता का अहसास / झूठ >
- कुछ घंटों पहले खाया हुआ उल्टी रहित भोजन खाने से
- एसिड रिफ्लक्स
- रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन
- भूख की कमी
- वजन घटाने और कुपोषण
गैस्ट्रोपैसिस वाले कई लोगों को कोई ध्यान देने योग्य संकेत और लक्षण नहीं होते हैं।
डॉक्टर को कब देखना है
अपने चिकित्सक के साथ नियुक्ति यदि आपके पास कोई संकेत या लक्षण है जो आपकी चिंता करते हैं।
कारण
यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि क्या गैस्ट्रोपरिसिस की ओर जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह नुकसान के कारण हो सकता है: एक तंत्रिका जो पेट की मांसपेशियों (वेगस तंत्रिका) को नियंत्रित करती है।
वेगस तंत्रिका सह को प्रबंधित करने में मदद करती है आपके पाचन तंत्र में mplex प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें पेट में मांसपेशियों को अनुबंधित करना और भोजन को छोटी आंत में धकेलना शामिल है। एक क्षतिग्रस्त वेगस तंत्रिका आपके पेट की मांसपेशियों को सामान्य रूप से संकेत नहीं भेज सकती है। इसके कारण भोजन आपके पेट में रह सकता है, बजाय इसके कि आपकी छोटी आंत पच जाए।
वेगस तंत्रिका और इसकी शाखाएं रोगों से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जैसे मधुमेह, या सर्जरी द्वारा। पेट या छोटी आंत।
जोखिम कारक
कारक जो गैस्ट्रोपारसिस के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- मधुमेह
- उदर या एसोफैगल सर्जरी
- संक्रमण, आमतौर पर वायरस से
- कुछ दवाएं जो पेट खाली करने की दर को धीमा कर देती हैं, जैसे कि मादक दर्द की दवाएँ
- स्केलेरोडर्मा - एक संयोजी ऊतक रोग
- तंत्रिका तंत्र की बीमारियाँ, जैसे कि पार्किंसंस रोग या मल्टीपल स्केलेरोसिस
- अंडरएक्टिव थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म)
महिलाओं में गैस्ट्रोप्रिसेरिएशन विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पुरुष।
जटिलताएं
गैस्ट्रोपेरेसिस कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे:
- गंभीर निर्जलीकरण। उल्टी होने पर निर्जलीकरण हो सकता है।
- कुपोषण। भूख कम लगने का मतलब हो सकता है कि आप पर्याप्त मात्रा में कैलोरी नहीं लेते हैं, या आप उल्टी के कारण पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ हो सकते हैं।
- बिना पका हुआ भोजन जो आपके पेट में कठोर और बना रहता है। आपके पेट में अघोषित भोजन एक ठोस द्रव्यमान में सख्त हो सकता है जिसे बेजोज़र कहा जाता है। यदि वे भोजन को आपकी छोटी आंत में जाने से रोकते हैं तो बेजार उल्टी और उल्टी का कारण बन सकता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
- अप्रत्याशित रक्त शर्करा में परिवर्तन होता है। यद्यपि गैस्ट्रोपेरसिस मधुमेह का कारण नहीं बनता है, लेकिन छोटे आंत्र में गुजरने वाले भोजन की दर और मात्रा में लगातार परिवर्तन रक्त शर्करा के स्तर में अनियमित परिवर्तन का कारण बन सकता है। ब्लड शुगर में ये बदलाव डायबिटीज को बदतर बनाते हैं। बदले में, रक्त शर्करा के स्तर के खराब नियंत्रण से गैस्ट्रोपेरासिस खराब हो जाता है।
- जीवन की गुणवत्ता में कमी। लक्षण काम करना और अन्य जिम्मेदारियों को निभाना मुश्किल बना सकते हैं।
डायग्नोसिस
गैस्ट्रोपैरिसिस का निदान करने में मदद करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं और ऐसे लक्षणों का कारण बन सकते हैं। । टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
गैस्ट्रिक खाली करने के परीक्षण
यह देखने के लिए कि आपका पेट कितनी तेजी से अपनी सामग्री को खाली करता है, इनमें से एक या अधिक परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है:
सिंटिग्राफी। यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है जिसका उपयोग गैस्ट्रोप्रैसिस की पहचान करने में किया जाता है। इसमें हल्का भोजन खाना शामिल है, जैसे अंडे और टोस्ट, जिसमें थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री होती है। एक स्कैनर जो रेडियोधर्मी सामग्री के संचलन का पता लगाता है, आपके पेट के ऊपर रखा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि भोजन आपके पेट से निकलता है या नहीं।
आपको किसी भी दवा को लेने से रोकना होगा जो गैस्ट्रिक को धीमा कर सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपकी कोई दवा आपके पाचन को धीमा कर सकती है।
- सांस की जाँच। सांस परीक्षण के लिए, आप एक ठोस या तरल भोजन का सेवन करते हैं जिसमें एक पदार्थ होता है जिसे आपका शरीर अवशोषित करता है। आखिरकार, पदार्थ का आपकी सांस में पता लगाया जा सकता है। आपकी सांस के नमूने कुछ घंटों में एकत्र हो जाते हैं और आपकी सांस में पदार्थ की मात्रा को मापा जाता है। परीक्षण दिखा सकता है कि आपकी सांस में पदार्थ की मात्रा को मापकर भोजन लेने के बाद आपका पेट कितनी तेजी से खाली होता है।
ऊपरी जठरांत्र (GI) एंडोस्कोपी
अल्ट्रासाउंड
यह परीक्षण उच्च का उपयोग करता है- आवृत्ति ध्वनि तरंगें आपके शरीर के भीतर संरचनाओं की छवियों का उत्पादन करने के लिए। अल्ट्रासाउंड यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या आपके पित्ताशय की थैली या आपके गुर्दे के साथ समस्याएं आपके लक्षण पैदा कर सकती हैं।उपचार
अंतर्निहित स्थिति की पहचान और उपचार के साथ जठरांत्र का उपचार शुरू होता है। यदि मधुमेह आपके जठरांत्र का कारण बन रहा है, तो आपका डॉक्टर इसे नियंत्रित करने में आपकी मदद करने के लिए आपके साथ काम कर सकता है।
अपने आहार में परिवर्तन
पर्याप्त पोषण बनाए रखना जठरांत्र के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है। कई लोग आहार परिवर्तन के साथ गैस्ट्रोपेरेसिस का प्रबंधन कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है जो आपके साथ काम करने वाले खाद्य पदार्थों को खोजने के लिए काम कर सकता है जो आपके लिए पचाने में आसान हैं। यह आपके द्वारा खाए गए भोजन से पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व प्राप्त करने में आपकी मदद कर सकता है।
एक आहार विशेषज्ञ सुझाव दे सकते हैं कि आप कोशिश करते हैं:
- छोटे भोजन अधिक बार खाएं
- भोजन को अच्छी तरह से चबाएं
- कच्चे फलों और सब्जियों के बजाय अच्छी तरह से पका हुआ फल और सब्जियाँ खाएँ
- रेशेदार फल और सब्जियों, जैसे कि संतरे और ब्रोकोली से बचें, जो घेंघा पैदा कर सकता है
- अधिकतर कम वसा वाले खाद्य पदार्थ चुनें, लेकिन अगर आप वसा को सहन कर सकते हैं, तो अपने आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की छोटी-छोटी सर्विंग्स को शामिल करें
- सूप और शुद्ध खाद्य पदार्थों की कोशिश करें यदि तरल पदार्थ आपके लिए निगलने में आसान हैं
- एक दिन में लगभग 34 से 51 औंस (1 से 1.5 लीटर) पानी पीएं
- खाने के बाद धीरे से व्यायाम करें, जैसे कि टहलना
- बचें कार्बोनेटेड पेय, शराब और धूम्रपान
- भोजन के बाद दो घंटे लेट से बचने की कोशिश करें
- रोजाना एक मल्टीविटामिन लें
एक व्यापक सूची के लिए अपने आहार विशेषज्ञ से पूछें गैस्ट वाले लोगों के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थ ropareses। यहां एक संक्षिप्त सूची दी गई है:
स्टार्च- व्हाइट ब्रेड और रोल और पूरी-गेहूं की रोटी बिना नट या बीज के
- प्लेन या अंडे के बैगल्स
- इंग्लिश मफिन्स
- आटा या मकई टॉर्टिलास
- पेनकेक्स
- गेहूं और चावल का अनाज
- गेहूं या चावल की क्रीम
- सफेद पटाखे
- आलू, सफेद या मीठी (कोई त्वचा नहीं)
- बेक्ड फ्रेंच फ्राइज़
- चावल
- पास्ता
- लीन बीफ, वील और पोर्क (फ्राइड नहीं)
- चिकन या टर्की (कोई त्वचा नहीं और तली हुई नहीं)
- केकड़ा, झींगा मछली, झींगा, क्लैम स्कैलप्स, सीप
- टूना (पानी में पैक)
- कॉटेज पनीर
- अंडे
- टोफू
- सड़ा हुआ मांस बेबी फ़ूड
- शुद्ध सब्जियाँ और फल, जैसे कि बेबी फ़ूड
- टमाटर सॉस, पेस्ट, प्यूरी, जूस
- गाजर (पका हुआ)
- बीट (पकाया)
- मशरूम (कूआ) ked)
- सब्जियों का रस
- सब्जियों का शोरबा
- फलों का रस और पेय
- सेब
- केले / फल >
- आड़ू और नाशपाती (डिब्बाबंद)
- दूध, यदि सहन किया जाए तो
- दही (बिना फलों के टुकड़े)
- खट्टा और हलवा
- जमे हुए दही
दवाएं
जठरांत्र के इलाज के लिए दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
दवाएं उत्तेजित करने के लिए पेट की मांसपेशियां। इन दवाओं में मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन) और एरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं। मेटोक्लोप्रमाइड से गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा है। एरिथ्रोमाइसिन समय के साथ अपनी प्रभावशीलता खो सकता है, और दस्त के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
एक नई दवा, डॉम्परिडोन, कम दुष्प्रभाव के साथ, प्रतिबंधित पहुंच के साथ भी उपलब्ध है।
मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए दवाएं। मतली और उल्टी को कम करने में मदद करने वाली दवाओं में डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील, अन्य) और ऑनडांसट्रॉन (ज़ोफ़रान) शामिल हैं। Prochlorperazine (Compro) का उपयोग किया जाता है यदि मतली और उल्टी बनी रहती है।
शल्य चिकित्सा उपचार
गैस्ट्रोपेरेसिस वाले कुछ लोग किसी भी भोजन या तरल पदार्थ को सहन करने में असमर्थ हो सकते हैं। इन स्थितियों में, डॉक्टर छोटी आंत में एक फीडिंग ट्यूब (जेजोनोस्टॉमी ट्यूब) लगाने की सलाह दे सकते हैं। या डॉक्टर गैस्ट्रिक वेंटिंग ट्यूब की सिफारिश कर सकते हैं ताकि गैस्ट्रिक सामग्री से दबाव को दूर करने में मदद मिल सके।
फीडिंग ट्यूब को आपकी नाक या मुंह से या सीधे आपकी छोटी आंत में आपकी त्वचा के माध्यम से पारित किया जा सकता है। ट्यूब आमतौर पर अस्थायी होती है और इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब गैस्ट्रोपेरेसिस गंभीर हो या जब रक्त शर्करा के स्तर को किसी अन्य विधि द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। कुछ लोगों को एक IV (पैरेंट्रल) फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है जो सीधे छाती में एक नस में चली जाती है।
जांच के तहत उपचार
गैस्ट्रोएंसिस के इलाज के लिए शोधकर्ताओं ने नई दवाओं की जांच जारी रखी है।
एक उदाहरण विकास में एक नई दवा है जिसे Relamorelin कहा जाता है। एक चरण II परीक्षण के परिणाम में पाया गया कि दवा गैस्ट्रिक खाली करने और उल्टी को कम कर सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा दवा को अभी तक अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन वर्तमान में एक बड़ा नैदानिक परीक्षण चल रहा है।
एंडोस्कोपी की मदद से कई नए उपचारों की कोशिश की जा रही है - एक पतला ट्यूब (एंडोस्कोप) के साथ की जाने वाली एक प्रक्रिया जो घुटकी के नीचे होती है।
एक प्रक्रिया, जिसे एंडोस्कोपिक पाइलोरोमीटॉमी (गैस्ट्रिक पेरोरल इंडोस्कोपिक मायोटॉमी, या जी-पीओईएम) के रूप में जाना जाता है, जिसमें वाल्व या एक चीरा बनाना शामिल है। पेट और छोटी आंत के बीच की मांसपेशियों की अंगूठी जिसे पाइलोरस कहा जाता है। एक चैनल फिर पेट से छोटी आंत में खोला जाता है। यह एक अपेक्षाकृत हाल की प्रक्रिया है जो वादा दिखाती है, हालांकि अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।
एंडोस्कोपिक प्रक्रिया में एक अन्य प्रकार की छोटी ट्यूब (स्टेंट) को शामिल करना शामिल है जहां पेट छोटी आंत (ग्रहणी) से जुड़ता है ताकि इसे रखा जा सके कनेक्शन खुला।
गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजना और पेसिंग
गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजना में, एक शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित उपकरण भोजन को अधिक कुशलता से स्थानांतरित करने के लिए पेट की मांसपेशियों को विद्युत उत्तेजना प्रदान करता है। अध्ययन के परिणामों को मिलाया गया है। हालांकि, यह उपकरण मधुमेह के गैस्ट्रोप्रैसिस वाले लोगों के लिए सबसे अधिक उपयोगी प्रतीत होता है।
एफडीए डिवाइस को उन लोगों के लिए अनुकंपा उपयोग की छूट के तहत उपयोग करने की अनुमति देता है, जो आहार या दवाओं के साथ अपने गैस्ट्रोपैरिस लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। । हालाँकि, बड़े अध्ययन की आवश्यकता है।
क्लिनिकल परीक्षण
जीवन शैली और घरेलू उपचार
यदि आप धूम्रपान न करें, तो रुकें। यदि आप धूम्रपान करते रहते हैं, तो आपके गैस्ट्रोप्रिसिस के लक्षणों में समय के साथ सुधार होने की संभावना कम होती है।
वैकल्पिक चिकित्सा
गैस्ट्रोपैसिस के इलाज के लिए कुछ पूरक और वैकल्पिक उपचारों का उपयोग किया गया है, जिसमें एक्यूपंक्चर भी शामिल है। एक्यूपंक्चर में आपके शरीर पर रणनीतिक बिंदुओं पर आपकी त्वचा के माध्यम से बेहद पतली सुइयों को सम्मिलित करना शामिल है। इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर के दौरान, सुइयों के माध्यम से एक छोटा विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इन उपचारों में शैंपू उपचार की तुलना में गैस्ट्रोप्रिसिस के लक्षणों को कम किया जा सकता है।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
यदि आपके पास संकेत और लक्षण हैं, तो आप पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देख सकते हैं। जठरांत्र की। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको गैस्ट्रोप्रिसिस हो सकता है, तो आपको एक डॉक्टर को भेजा जा सकता है जो पाचन रोगों (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) में माहिर हैं। आपको एक आहार विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है जो ऐसे खाद्य पदार्थों को चुनने में आपकी मदद कर सकता है जो प्रक्रिया को आसान बनाते हैं।
आप क्या कर सकते हैं
क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, यह एक अच्छा विचार है अच्छी तरह से तैयार। तैयार करने के लिए, प्रयास करें:
- किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में पता होना चाहिए। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें। आपके डॉक्टर के कार्यालय का सुझाव हो सकता है कि आप कुछ दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना बंद कर दें, जैसे कि नशीले पदार्थों, एक नियुक्ति के लिए आने से पहले।
- आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख दें, जिनमें से कोई भी कारण के लिए असंबंधित लग सकता है। जिस पर आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित किया है।
- किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
- उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की सूची बनाएं जिन्हें आप ले रहे हैं।
- परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
- अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
प्रश्न पूछने के लिए
आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिलेगी। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। गैस्ट्रोपैरेसिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:
- मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
- क्या मेरी कोई दवा मेरे लक्षण और लक्षण पैदा कर सकती है?
- मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
- क्या यह स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
- क्या मुझे अपने जठरांत्र के लिए उपचार की आवश्यकता है?
- मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं, और संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
- क्या कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें मैं खा सकता हूं जो पचाने में आसान हैं?
- मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
- क्या मुझे आहार विशेषज्ञ देखना चाहिए?
- क्या मुझे एक विशेषज्ञ देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
- क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
- क्या मुझे अनुवर्ती यात्रा की आवश्यकता है?
- मुझे मधुमेह है। गैस्ट्रोप्रैसिस मेरे मधुमेह प्रबंधन को कैसे प्रभावित कर सकता है?
आपके द्वारा तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
क्या अपने चिकित्सक से अपेक्षा करने के लिए
आपके चिकित्सक से आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के बाद अधिक समय बाद आप जिन अन्य बिंदुओं को संबोधित करना चाहते हैं, उन्हें कवर करने की अनुमति दे सकते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
- आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
- क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
- आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
- क्या आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
- क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
- क्या आपके लक्षण अचानक शुरू हुए, जैसे बाद में खाद्य विषाक्तता का एक प्रकरण?
- आपके पास क्या सर्जरी है?
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